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金星村卫生室药品管理自查报告
为了进一步做好我村卫生室药品管理工作,现对我卫生室2017年上半年药品管理进行了自查,现向药监局报告如下:
一,药品管理制度齐全,购进渠道合法,资质票据齐全,药品养护和储存措施到位。药品购进记录及各项记录规范齐全。未发现过期药品和假冒伪劣药品,对邻近有效期的药品已做了促销和销毁处理。
二,存在问题
部分药品没有通过卫生院网上统一采购,未严格执行零差价销售药品摆放不整齐,未归类摆放。
三,整改要求
严格执行基本药物统一采购,严禁私自采购药品,严格按照零差价销售,药品要分类摆放。
金星村卫生室
2017年7月25日
卫生院分院药品自查报告
近一年来,我院在上级卫生主管部门的正确领导下,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,紧紧围绕医药卫生体制改革目标任务,深入开展纠正医药销售中的不正之风工作.一 着眼深化医药体制机制改革,规范药品流通秩序,理顺医药价格关系,提高医疗服务质量,提升基本医疗保障水平,确保群众用药安全,减轻群众不合理医药费用负担,着力解决群众“看病难、看病贵”问题,努力取得让群众看得见、摸得着的实惠.我们不断加大工作力度,确保各项任务落到实处。我院积极推进医药卫生体制改革,加强对上级财政投入医改资金、新农合资金、医保基金使用情况,以及医药卫生服务价格的监督检查。继续完善省网上药品集中采购工作,将基本药物纳入集中采购范围,实行量价挂钩,逐步将高值医用耗材纳入集中采购范围,严肃查处药品集中采购工作中的违规行为.我们规范医疗机构诊疗服务行为,加强合理用药监测,纠正和查处开大处方、开单提成和收受回扣、红包等问题。加强医疗机构收费行为监管,纠正和查处自立项目、分解项目、重复计费等乱收费问题。不断提高纠正和预防医药购销和医疗服务中不正之风工作水平。
二、主要任务 认真贯彻落实《医疗机构药品集中采购工作规范》和《药品集中采购监督管理办法>>品集中采购工作有序推进和完善。
一我院积极提高诊疗服务和规范收费行为,切实提高服务质量水平。二是我院严格执行《处方管理办法》和处方点评公示制度,坚持我院药品用量动态监测、超常预警制度,深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动;加快推进以电子病历建设和医院管理为重点。三是认真落实国家物价制度和收费政策,严格实行费用清单制和费用查询制,开展按病种收费试点,促进合理收费。四是加强医德医风建设,完善激励与约束相结合的医德医风考评机制;结合“三好一满意”活动,加大对医疗服务质量的明察暗访力度,建立多方参与的社会监督机制,发现、树立医德医风先进典型。五是我院制定了《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》,加强我院的诊疗服务和收费行为监督检查,加大对医生乱收费、大处方、滥检查,收受回扣、索要和收受“红包”等行为.我们不断深化制度创新,不断研究新情况、解决新问题、总结新经验,在坚决纠风的同时,找准制约专项治理工作成效的深层次问题,从体制机制的角度入手,推动制度创新和政策完善,及时堵塞漏洞,加强源头治理,切实形成防治医药购销和医疗服务中不正之风的长效机制。
卫生院分院
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2、多耐的知识、发生多耐后的处理措施掌握得不够。
3、临床科室院感小组院感监控人员职责不清,工作落实不到位。
整改措施:
1、按照二级医院评审标准,独立设置医院感染管理科,配备专职人员进行医院感染管理工作。
2、加强医护人员院感知识培训,专职人员每年参加省、市
级院感继续教育培训班,了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态,提高我院感染管理水平。
3、落实医院感染管理核心制度,结合医院实际情况修定医院感染管理制度,并作好工作计划,落实制度,作好检查反馈持续改进,全面搞好医院感染管理工作。
4、结合糖尿病专科医院特色,制定皮肤软组织感染防控措施等,并组织好演练。与安阳市第六人民医院检验科签订微生物监测协议,作好医院环境、物
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1、拔牙钳等部分器械裸露灭菌后存放,打开使用有效期超过4小时,灭菌诊疗器械包装外未标注有效期。
2、医疗废物未实施有效封口,运输工具未消毒和清洁,管理制度不健全,暂存设施不符合要求。
3、妇科使用的一次性使用标本采集刷,口腔科使用的压力蒸汽灭菌器不能提供相关索证资料。
二、整改措施:
1、告知口腔科进行改正,应严格执行无菌操作技术,打开使用的有效期不得超过4小时,灭菌物品表面应标注有效期。
2、根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,医疗垃圾实施有效封口,医疗废物暂存间已挂牌,完善管理制度,就我院情况积极做好医疗废物的收集、运输和暂存。
3、一次性使用标本采集刷及压力蒸汽灭菌器的相关证件已提供。
篇3:医院卫生监督检查整改报告
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1、严禁无证行医 《医疗机构执业许可》按时效验 。
2、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动,严禁超诊疗科目行医。
3、现有执业医师、执业助理医师32人。其他未取得资格证的人员都在执师、助师的指导下工作,有执业护50人,护理人员都在执业护士指导下工作。严禁无证及非卫生技术
人员单独从事医疗活动。
4、外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行 。
5、2014年调整了未取得资质的护理人员离开临床岗位按排到其他岗位。
6、规范医疗文书的书写与管理,医疗文书及时准确完整规范。病历处方护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写,并在规定的时间内完成,不得随意变更格式或简化项目内容,不得延误完成时间。
6 --- 组织了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》和《医院感染管理办法》等法律法规的培训,做到了有记录有考核。我院把医院感染教育工作列入感染管理的首要问题来抓,制定切实可行的在职培训计划,对不同职业人员进行针对性的感染管理知识教育。
4、严格监督考评,促进制度落实。制度落实的好坏,是评价工作的标尺,医院感染监控人员应以《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》为依据,经常性地进行实地检查考评。对检查中出现的不合理现象给予正确指导,并做好记录,为下次检查重点奠定基础。
5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门,感染科专职人员要进行监督;一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科,感染科备案、检查;医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等,这些环节均要求感染科的参与。
8 --- 疗废物进行分类、收集、处置等管理。
3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品,保障工作措施落实到位。购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施,对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品,以保障相关工作人员的职业卫生安全。
4、设置医疗废物暂存间,严格暂存管理。鉴于我院科室不健全,规模较小,医疗废物产生量小的实际情况,利用现有地点,设置了一间专用的小型医疗废物暂存间。其外张贴医疗废物警示标识,其内放置专用的医疗废物周转桶,严格医疗废物暂存管理。
5、完善登记资料,严格档案管理。制作《医院医疗废物处置交接登记表》,对医疗废物的产生科室、来源、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。
登记资料一式两份,分别由医疗废
10 --- 技术规范》及相关制度标准打包灭菌,定期加强督查。
4、协调委托相关单位:对灭菌器、消毒液、纯水、空气进行生物学监测。
五、母婴保健技术服务管理整改措施
1、加强培训,先后两次组织产科医务人员到州妇幼保
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在上级卫生部门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡政府的关心帮助下,我卫生室年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务,卫生室得到了大力发展,随着新型农村合作医疗制度的大力实施,民生工程的积极推进,以及乡村医疗机构体制建设的不断完善,我室规模不断壮大,医疗设施逐渐健全,各项建设趋于正规。
过去的一年,积极参加区卫生局定期举办的业务培训,学习业务知识,了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时,我个人的临床经验也有进步,来我室就诊的患者多数为本地村民,疾病种类涉及各大科目,经过不断地学习和反复的实践,对于常见病诊断的准确性不断提高,医治更加及时有效,保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易,由于就诊时间不定,患者医学素养不高,突发事件频繁等问题的局限,无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程政府的补助标准化卫生室建设,改善了我室的医疗设施,但相对于完善的基层医疗服务的设施水平,我室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送,对电子信息服务提出了要求。
总结过去是为了更好的发展未来,在过去一年中的得失,总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里,我将致力于为广大村民提供更好的医疗服务,接受更多的业务培训,努力学习更多的专业知识,并在实践中积累经验,试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新,并学习了解政府的相关政策,加大对卫生室的设施建设力度,争取最大程度的完善自我,保障对广大患者的医疗服务。
药品安全自查整改报告
王洼市场监督管理所:
我店在接到贵所关于“医疗机构药品安全自查”通知后,根据自查整改表8项32条要求,对我店情况进行了认真的自查与整改,其中达标项24条,合理缺项5条,未达标项3条。现将自查整改结果报告如下:
一、自查达标项:
1、制度管理:已建立以负责人为第一责任人的药品安全管理制度;并结合单位实际情况,每月开展两次培训学习,做到学习有记录;已建立不合格药械管理制度,并做好相关处理记录;建立健全药品不良反应监测制度。
2、许可证:合法取得药品经营许可证及营业执照,并按规定的许可范围执业,无超范围经营现象;所有从业人员均取得健康证且健康证在有效期内。
3、药品购进:所有药品全部从合法渠道购进;购进药品做到100%票货相符;有配送单位的有效资质,并与配送单位签订质量保证协议;对所有购进的药械全部索取检验合格证明并留档。
4、药品储存:库存药品建有温湿度监测记录,并按要求每日两次登记;药品按同批号堆码,无混堆及席地存放现象。
5、特殊管理药品:除含麻黄碱类药品外,再未使用其他特殊管理药品,含麻黄碱类药品全部按《含麻黄碱类药品管理办法》 管理及销售。
6、药品陈列:按照药品用途及剂型分类陈列;针剂及大输液类药品没有倒置存放现象;陈列药品有温湿度监测记录,并按要求做到每日记录两次;中药饮片柜斗全部正名正字,标签清楚且与药品一致;拆零药品集中存放并配有拆零所必需的工具及专用包装袋。
7、药品使用:严格按照《处方药管理办法》管理和销售处方药;不合格药品有专区存放,并有标识和记录,未发现过期及不合格药品;未擅自配制销售制剂,未使用其他医疗机构制剂。
8、设施设备:中药饮片有调配设备且效验准确;陈列、储存药品设施设备与品种规模相适应。
二、自查合理缺项:经自查以下5条不在执业范围或无执业经营权限。
1、无疫苗经营权限。
2、特殊药品除含麻黄碱类药品外其他无经营权限,含麻黄碱类药品严格按照《含麻黄碱类药品管理办法》管理。
3、没有无菌植入等一次性医疗器械经营权限。
4、无疫苗、诊断试剂等经营权限,所以没有配备冷藏柜。
5、没有医疗设备,所以无档案及记录。
三、自查未达标项及整改措施:
1、已建立药品不良反应监测制度,但未及时上报药品不良反应。发现此项未达标项后,及时与县市场监督管理局联系,已 取得上报网址及账号密码,以后每发现一起不良反应都会及时上报。
2、五防措施不健全,营业场所只有防鼠、通风措施,无防潮、防虫及避光措施。已在中药库存区增加防潮板三张,增加防潮;放樟脑丸若干,以达到防虫目的;中药库存区窗户新增窗帘一个,以达到避光的目的。
3、有专门的中药饮片库存区,但未建立养护记录。未建立中药饮片养护记录,并抓紧补齐以前短缺的养护记录,并对今后中药饮片养护指定专人负责,以做到及填写。
以上就是我店此次药品安全自查及整改情况,请贵所检查验收。
附:彭阳县医疗机构药品安全自查整改表。
彭阳县德信康平价大药房
二0一八年五月五日
药品自查整改报告
我所是一家非营利性医疗机构,应上级要求,现对2016年1月1日以来的药品购进,销售,使用行为情况认真进行了自查,现在把相关状况汇报如下:
(一)设施设备
我所2017年新装修改造了药房。配备和更换了药品货架。改善药房通风设施。合理布局,地面平整,门窗严密,无污染源,具防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟要求的防安全设施。
(二)进货管理:药品从汝阳康盛购进,有发票,不完整
(三)储存于养护
完善药品管理制度,严格按照药品的储存要求存放,确保在库药品质量完好。做到药品付给均符合相关规定。保存医师处方完整。
整改措施:今后严把药品购进关。进货单位及采购药品合法性100%。执行"质量第一,规范经营"的质量方针,药品购进凭证完整真实,严把药品采购质量关。
七里村卫生所 报告人:
2017年8月1日
村卫生室药品管理自查报告
红星村卫生室药品管理自查报告
卫生院药品自查报告
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