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半年来,水城县爱卫办在县委、政府的坚强领导下,在省、市爱卫会和县卫生和食药监局的指导下。以“整脏治乱”专项行动为抓手,以督查考评为突破口,积极开展城乡环境卫生整洁行动、病媒生物防制等工作,切实巩固“贵州省卫生县城”创建成果。
一、主要做法
(一)提高认识,加强领导
县委、县政府始终坚持以“整脏治乱”为“创卫”工作的抓手,以深入推动水城经济社会发展、不断提升水城形象、为经济发展营造良好投资环境、提升群众满意度为目标。与经济社会建设同安排、同部署、同考评、同奖惩。
一是强化组织领导。我县“整脏治乱”暨“满意在水城”工作领导小组(负责全县创卫、创文工作的指导、协调、督查)。组长由县四大班子主要领导担任,副组长由县委副书记、县委常委、县人大副主任、县政府副县长、县政协副主席等担任,成员由相关部门“一把手”和乡镇党政负责人组成,使“创卫”工作部门联动、城乡结合,实现了“创卫”工作高规格领导机构。
二是强化保障措施。每年一季度县委常委会召开专题会议、对“创卫”工作进行专题研究部署。今年以来,县委召开了4次常委会、3次专题会,县政府召开了1次常务会、2次专题会,研究制定了《水城县创建国家卫生县城实施方案》、《水城县创建全国文明县城实施方案》、《水城县2012年城乡环境整洁行动实施方案》、《水城县2012年各乡城乡环境整洁行动考核办法》、《水城县2012年滥坝镇和各责任单位城乡环境整洁行动量化考核办法》、《水城县2012年病媒生物防制工作实施方案》等“四方案二办法”,使“创卫”工作有章可循。
三是强化资源整合。着力整合资源,县“整脏治乱”和“满意在水城”领导小组办公室与县文明办、县爱卫办实行合署办公,由县委宣传部统一部署。在县文明办行政编制3名的基础上,增设县爱卫办事业编制10名,每季度从主要成员单位抽调6人参加督查考评。并配齐了电脑、电话、复印机、会议桌等办公设备设施,安排3辆工作用车。经费由县委宣传部统筹安排,保障工作的正常运转。今年以来,财政拨付办公、会议等专款经费共计60万元。
(二)完善基础,健全机制
我县坚持把“创卫”工作作为优化发展环境的抓手,着力于“完善设施、强化管理”,切实巩固“贵州省卫生县城”和“全省文明县城”创建成果。
一是加强基础设施建设,逐步完善城市功能。在利用好项目资金的同时,采用BT模式、BOT模式,加快城市基础设施建设步伐,加强从源头治理,投资235.4万元;修建了两个入城洗车场;投资450万元,修建了水冲式公厕5座,垃圾中转站3个;政府引导,业主投资建成投资规模超2000万元的室内规范农贸市场2个;仅今年8月底前建成投入使用的迎宾大道一期改造工程、双水城区污水管网后续工程、县人民医院住院部、县社会福利中心、山田安置区室内农贸市场、市政环卫基础设施和绿化带的建设和维护等项目总投资达1亿元。
二是加强制度建设,形成长效管理机制。制定了《宣传教育方案》、《信息报送办法》、《督查办法》、《问责办法》,严格执行奖惩、通报制度,每季度对一级责任单位、二级责任单位、窗口单位、一类乡、二类乡进行考评,考评结果在县公示栏进行公示,在市县媒体公开曝光,接受社会监督,进一步完善了相关管理办法和措施。
三是实行精细化管理,提升城市管理水平。严查“门前三包”责任制,城管人员监管范围,环卫人员保洁区域,交警人员监管线路,卫监人员监管餐馆,工商人员监管市场,社区人员监管院落等全部实行包保。实现城市管理网格化、精细化,做到“动静”相结合;规范完善便民信息栏,专项整治“野广告”;增设停车位,开展文明交通行动计划;规范农贸市场管理,垃圾日产日清;合理设置公益广告,加大宣传力度;签订《建筑工地文明施工责任状》,实现文明施工;入城运输车辆保持覆盖运输;消除城镇出入口、城乡结合部卫生死角;加强双水火车站、过往客车临时发车点和公交站台的管理工作,杜绝流动摊贩和“黑的士”营运现象。
(三)统筹兼顾,城乡共荣
我县坚持把“创卫”、“创文”工作与全县经济社会发展同安排、同部署、同考核、同奖惩。一方面,我县以“整脏治乱”、“满意在水城”为重要抓手,巩固卫生县城和文明县城的创建成果,为下一步申报国家卫生县城和全国文明县城奠定基础;另一方面,全县紧紧围绕“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”二十字方针,以“打造新农村、培育新农民”为目标,以“六建”、“六改”、“六治”为载体,以建立“一机制多内容”村居民自治体系为平台,在全县范围掀起“创卫”整治工作热潮,扎实开展好“创卫”工作。
根据《中华人民共和国传染病防治法》、全国爱卫会和卫生部《病媒生物预防控制管理规定》、《贵州省爱国卫生工作条例》、《贵州省病媒生物预防控制管理规定》、《贵州省卫生城市(县城、乡镇、村)标准及其申报评审命名和监督管理办法》。制定了《水城县2012年病媒生物防制工作实施方案》、水城县《卫生乡镇、卫生村申报工作监督管理办法》,分解落实责任。病媒生物防制工作始终坚持县委、县政府政府组织,部门联动,条块结合;坚持统一指挥、统一行动、统一时间、统一用药的“四统一”原则;坚持以环境治理为主,药物防治为辅的综合防制措施,标本兼治;坚持把除“四害”与全县“整脏治乱”工作有机结合,整合资源,不断完善长效管理机制。经过全县人民的共同努力,“四害”密度明显下降,控制在省级卫生城市标准范围之内,阻断了多种疾病传播,有力地保障了人民群众的身心健康。
创甲级乡镇卫生院自查报告
我院根据创建甲级卫生院相关要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来,现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下:
1、存在的问题:
(一).医疗质量方面存在的问题
1.门诊科室存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求,我院急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。部分医务人员不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范,急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的,自从住院部大楼投入使用以来,原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准。
护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时,流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高。各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等。
无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差,存在交叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不干净,清洗不及时。
3.药房工作中存在的问题
药房药品管理制度不建全规范,管理有隐患。药品管理工作不到位,过期失效药品仍存在。
医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品情况发生
(二).服务态度方面存在的问题
门诊工作人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进。
护理工作人员服务质量不高,未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够,“三查八对”制度执行不到位,存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告一些护理不良事件。
3.药房工作人员
服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好,未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷,态度差,存在和病人吵架情况,患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。
(三).干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题
部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
(四).环境卫生方面存在的问题
长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况,通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况,桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。
二.整改措施
1.为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作,以提供坚强的领导保障机制。 组长汤晓洪全面负责卫生院卫生整改。
成员肖健负责各相关科室卫生工作整改。杨永强负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。段素华负责妇产科及妇幼保健工作整改
2.强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生。
(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作,建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查。
(2)建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求,建立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度,建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。
(3)建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度,建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度,将医疗质量与医疗安全指标,分解到科室和各人,形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度,深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。
(4)加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量。
医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的,所以加强
医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,为此,我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培训要求今年选送1名医务人员到上级医院进行一年的脱产进修学习。通过培训,掌握临床常见技能的操作,为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式,结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核,真正体现公平竞争,多劳多的,少劳少得的绩效考核制度。
3.提高医务人员综合素质,加强医德医风建设。
进一步加强职工的思想教育,认真学习医务工作者道德规范,利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。
针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施,规范医务人员工作行为,确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
在服务态度整治中,要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题,抓“典型”、搞评议、重处理,狠刹不良风气,树立以患者为中心的新风正气。 在全体医务人员中开展文明礼仪培训,从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训,将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件,严格考试考核,全面推广普通话,在医务人员当中扎实开展“微笑”服务,“四心”(爱心、耐心、细心、责任心)教育,把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容,学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务,树立白衣天史的形象。
强化管理加强医院管理,解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题,使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对
乡镇卫生院自查报告 -报告
一、基础管理自从确定我院为定点医院后,医院成立了以朱永院长为组长,张传盈副院长为副组长,各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组,
乡镇卫生院自查报告。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。二、医疗文书对于医保病人,我们象对待其他病人一样,客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药,对于带药严格限量,杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查,使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。三、规章制度我院完善一系列规章制度,对于医保病人要求出示医保证及身份证,认真查对,严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人,有科室主任出具转诊证明,然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中,严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度,充分体现病人/家属的知情权,最大限度的保证医疗安全。四、基本医疗药品目录对于就诊或住院病人的检查、治疗,严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下,尽力应用小型(规定之内)的检查,尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。五、医疗服务质量我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中,我院再次取得全区第二的好成绩。六、医疗费用控制我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的.收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设,提高服务质量,缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于1000元,其中药品费用低于50%。七、医保费用结算对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定,随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后,随时将有关信息传送至医保处。一、科学规划,规范操作。2008年,我区乡镇卫生院建设列入国债建设项目。我局严格按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置”的要求,认真规划,确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建,计划建筑面积556平方米(凤凰乡卫生院278平方米、河市镇卫生院278平方米)。规划批复后,严格按照统一风貌的要求进行方案设计、效果图制作,会审通过后开展设计。项目于08年4月11日在发展计划局立项,我局严格按照建设程序规范化操作,
报告《乡镇卫生院自查报告》(https://www.unjs.com)。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标,整个过程主动邀请发展计划局、监察局、规划和建设局、检察院、审计局和卫生局纪检员监督。整个招标工作公平、公正、公开,受到了相关监督部门的肯定和好评。二、加强管理,确保安全、进度、质量。
我们明确了各部门职责,国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地,环保部门负责落实了环评审批,规划和建设部门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理,发改、监察等部门负责全过程监督。在招标活动中,招标公告期满后,及时与中标单位签订合同,在签订合同前,征求相关部门和专业人士的意见,严格按照政府投资工程的规定签订合同,严格执行了工程竣工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子,由局长任组长,分管副局长任副组长,抽调了4名业务能力强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建设工作。各部门各负其责,全力配合,确保了项目推进。两所乡镇卫生院于2008年5月8日开始施工,8月28日全部竣工验收。
三、加强资金管理。
我局严格执行卫生项目建设资金管理规定。项目建设以来,中央预算内投资建设专项资金50万元(每所乡镇卫生院各25万元),已全额到达专户。区财政计划配套20万元(每所乡镇卫生院各10万元),实际配套26.0888万元(凤凰乡卫生院16.8408万元、河市镇卫生院 9.2480万元),配套资金进入专户。我们设立了专用帐户,实行专款专用,支付工程款必须填制《政府投资资金划拨申请表》,施工单位、工程监理单位、项目办、财政领导小组分别加注意见后才能划拨,确保了资金安全。
四、质量效益分析。
2008年8月28目,我区乡镇卫生院建设顺利完工,实际建筑面积599平方米(凤凰乡卫生院302平方米、河市镇卫生院297平方米)。所有项目功能布局均按《乡镇卫生院建设指导意见》和《湖南省乡镇中心卫生院、一般卫生院、防保型卫生院和建设基本标准》执行,确保建设项目功能、布局、质量达到设计图和施工规范的要求。
项目建设启动以来,我局严格按照“五统一”,尤其是“统一风貌”的要求实施建设。各项管理制度健全,管理措施到位,合同协议严密、可靠、规范,经几次督查,项目建设中不存在“人情工程”和“回扣工程”,不存在随意变更项目建设内容地点、建设规模等问题,资金不存在截漏、挪用、挤占等违纪违规行为。
总的来说,通过自查,我区乡镇卫生院建设项目工程质量达到了设计图和施工规范的要求。乡镇卫生院的建成将极大地改善了凤凰乡和河市镇居民的就医条件,使广大居民切实体会到党和政府的温暖,为我区经济和社会发展、构建和谐社会作出我们应有的贡献。
按照市卫生局开展消防安全自查的通知,要求和部署,现对我院消防安全进行了自查,现将我院的消防自查情况汇报如下:
1、建立健全组织,明确工作职责。
医院接到文件后,院领导立即召开会议,学习文件精神,提高认识,落实责任,认真布置工作,确保医院消防安全工作顺利开展。
消防安全是我院工作的重要内容,是关系人民群众财产安全的头等大事。对此,我院成立以院长为组长,副院长为副组长,科室主任、护士长及总务科人员为成员的消防安全领导小组,由总务科全面负责日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培训、检查,安全疏散设施管理,用火、用电安全管理,易燃易爆危险物品管理。
2、加强了员工的消防安全教育培训工作
医院制订安全教育培训计划,定期对职工进行安全教育,使医护人员及全体员工了解本科室的火灾危险性和防火措施,会报警,会使用灭火器材,掌握扑灭初起火灾和疏散病人的办法。
3、制定灭火和火灾应急预案。
根据医院的实际情况,制定灭火和火灾应急预案,明确灭火和疏散病人要领及注意事项。
4、对医院整体消防情况进行自查
(1)医院设有安全出口,楼内走廊及出口无任何杂物,确保消防通道畅通。楼梯出口处设有“安全出口” 的指示。
(2)消防器材配备情况:我院现有灭火器30个,均处于正常可使用状态;消防栓13处,在可正常工作状态;自动消防水泵2台,在正常工作状态。
(3)医院用氧安全,严格按照氧气操作规程进行操作,氧气瓶要竖立固定,氧气瓶的开关、仪表均不漏气,医务人员要经常检查,保持氧气瓶的洁净和安全输氧,还要随时检查用火、用电的安全情况。
医院对自查中的问题将近期进行整改,并把消防工作放在重要位置,认真处理好消防与效益的关系,让全院职工都树立起“防消”意识,并且掌握消防安全知识。确保医院无安全事故发生。
xxxxxxxxxxxxxxx医院
xxxx年x月x日
XX县位于XX市北部,辖6镇3乡81个行政村,人口xx7642人,设有县级医疗机构,县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家,9个乡镇均设立了卫生院,其中中心卫生院1家,普通乡卫生院8家,共设有81个村级卫生所。
20xx年以来,我县农村卫生工作得到了进一步的发展,农村卫生服务体系逐步完善,乡镇卫生院基础设施建设投入250万元,新扩建5495平方米。20xx年,全县儿童计免五苗接种率达96.2,孕产妇住院分娩率为82.5,孕产妇死亡率为0,婴儿死亡率为15.77‰,住院分娩新生儿出生缺陷发生率13.01‰。甲级卫生所35间(43.75),农村改水受益人口达72,卫生户厕普及率达65。
二、认真贯彻两个《农村卫生决定》
县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》,把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况,县委县政府及时制定了《中共蒙山县委、县人民政府贯彻〈自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作,前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《蒙山县农村初级卫生保健规划(20xx――20xx年)》,提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议,部署我县农村初级卫生保健孔段性工作,采取责任目标考核等方式,全面推出农村卫生工作。
三、初级卫生保健规划落实情况
县人民政府制定了《XX县农村初级卫生保健规划(20xx――20xx年)》,已将初级保健工作纳入当地经济社会发展中,认真组织实施。县人民政府成立了“初级卫生保健委员会”,由分管副县长担任主任,委员会下设办公室(即初保办),负责初级卫生保健的日常工作,初保办设在县卫生局内,县定事业编制2人,在编2人。县人民政府和县卫生局每年均把初级卫生保健规划中的主要指标列入乡镇政府、乡镇卫生院和医疗卫生机构的年度考核目标,初级卫生保健的主要指标均能完成阶段性指标。
四、对口支援乡镇卫生院情况
我县对口支援乡镇卫生院工作在20xx年开始,当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。20xx年我局以蒙卫[20xx]6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期,除区卫生厅安排的支援单位外,我们也根据自己的实际情况,继续安排县内的对口支援工作,并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中,支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组,制定了支援工作计划,支援与受援双方签订了支援协议,明确了各自的职责、任务和义务,通过三周期的对口支援工作,共开办医务人员培训办20期,培训医务人员94人次,安排人员进修9次,帮助开展适宜新技术2项,投入环境美化资金2.4万元,业务用房建设及维修资金45万元,赠送医疗设备总价值10.5万多元,赠送药品价值约5万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资金40多万元,帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著,荣获自治区对口支援工作一等奖,县人民医院和县妇幼保健院分别获自治区对口支援工作二、三等奖的表彰。
五、乡镇卫生业务一体化工作
我县乡村卫生服务一体化工作开始于20xx年,20xx年县人民政府以蒙政办(20xx)60号文下发了《蒙山县乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》,全县7个乡镇成立于我区卫生服务中心,对村级卫生村实行“四统一”管理,即:统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配,开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案9.5万份,家庭健康档案9000份。
六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况
我县9个乡镇卫生院,除长坪卫生院由于人员极少,不能派出人员进行传染病主治医师培训外,余下8个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训,培训单位是县人民医院,县医院能按照市卫生局要求,成立有培训工作领导小组,培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成,培训74人,培训率100,培训合格率100。
七、村卫生所(点)管理情况
县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》,乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管,已全部完成乡村医生的注册工作,注册村医216人,严格《乡村医生管理条例》的有关规定,加强乡村医生的管理,把住乡村医生准入关。全县81个行政村中,甲级卫生所51间,占村卫生所的43.75,县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。
我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。20xx年已列入县财政预算,县人民政府以蒙政函[20xx]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复,批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月30元、25元、20元的补助。
八、存在问题
1、乡镇卫生院负债过重。
我县的大多数卫生院均是近年进行业务用房的基础设施建设的,由于上级拨款数额有限,加上地方村政配套经费不到位,造成了卫生院基建的普遍欠债。据统计,基建工程款20万元以上的卫生院3家,10万元以上的2家。由于负债过重,严重影响到卫生院设备投入和职工的工作积极性,成为阻碍卫生院发展的一大原因。
2、乡镇卫生院缺编严重。
据我县今年6月份统计,我县9个乡镇卫生院定编169人,在编人数122人,空编人数47人。在9个乡镇中除蒙山镇、西河镇卫生院外,(西河卫生院为新恢复的卫生院,恢复时县里仅给编制15人),其它7个卫生院均有不同程度的缺编。卫生技术人员的严重不足,影响农村卫生工作的正常开展,除了应付一些日常基本医疗工作外,根本抽不出人去开展社区卫生服务等农村卫生工作,也无法安排人员外出进修学习,阻碍卫生院发展和影响农村卫生工作的开展。
3、乡镇卫生院职工住宿条件差,“走读”现象较多。
虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入,但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋(很多还是泥砖),现已成为危房,加上一些卫生院的迁址,没有建造宿舍,无法使职工安心下来工作与生活,据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外,其余7家卫生院均没有职工宿舍,这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房,大部分医务人员均为“走读”上班,既挤占了业务用房,也不利于医院的工作安排,影响到卫生院正常工作的开展。
4、乡镇卫生院卫生技术人员知识层次低,素质不高,中级以上职务及全科医生缺乏。
5、村级卫生所房屋简陋,甲级卫生所比例不高。
据统计,我县甲级卫生所仅35间,占村卫生所的43.75,大大低于梧州市甲级卫生所的比例(54.44)。村卫生所人员学历以中专为主,取得执业医师的比例很低。在35所甲级卫生所中,绝大多数的业务用房还是利用私人房屋开展工作。卫生所的村医多数兼有其他职业,村医收入低,许多出现转行或停业,不能使我县乡村医生队伍稳定,容易使县、乡、村三级卫生预防保健网网底出现破溃现象,阻碍了我县农村卫生的发展。
自开展了居民健康档案建档工作,通过建立完整而系统的健康档案,有利于系统了解和掌握患者的健康问题及其患病的相关背景信息,全面评价农村居民的健康水平,为农村居民开展连续、综合、适宜、经济、有效的医疗卫生服务提供科学依据。在建档工作也发现了不足之处,我院认真进行了自查总结,如下:
一、基本情况:
本乡前有6个行政村,1500户,3908个人口。到目前建档与80%。正在录机子。从20xx年8月至现在宣传了15次,健康教育讲座做了11次,参加了746人,发放宣传单6次。
二、不足之处
1、在下村入户填写居民健康档案过程中,个别工作人员责任心不强,居民健康档案的内容有个别遗漏,家族病史逻辑关系处理不正确。
2、建立居民健康档案的意义、作用,宣传,不够细致全面,个别村居民建档覆盖率底。
3、传染病防治,高血压、糖尿病等慢性病管理,儿童保健,孕产妇保健,老年人保健和重性精神疾病管理9大类项目统计
不全面,没有达到比例要求。
4、管理和使用居民健康档案不及时,在农村居民复诊或接受随访过程中,不能及时记录、补充、更新和完善相关居民健康档案资料,并定期进行整理、核查。
三、公共卫生管理工作及建档不足进一步整改措施:
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为党和政府执政为民,落实科学发展观,为民办实事、办好事,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、建立完善工作制度。制定居民健康档案建立、使用、管理等工作制度和以实施农村居民健康管理为导向的考核标准,对居民健康档案建立、使用和管理等情况进行全面考核评价,保证工作质量,提高管理服务水平。
3、加强人员培训。要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的质量。
4、严格绩效考核。按照《新疆维吾尔自治区基本公共卫生服务项目考核办法(试行)》,对健康档案的建立、使用和管理等情况进行全面考核。
四、资金使用情况
自项目开展以来,我院为了提高工作人员建档的积极性为每建立一人份档案和没录入一人份档案给予适当的补助,至今我院以分两次向工作人员发放了7847元的补助,提高了工作人员建档的积极性。对于后期的随访、管理、健康教育、传染病防治等我院将根据实际情况也给予适当的补助。至今未发一次。
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