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根据《高县人民医院手术室医院感染管理质量考核标准》要求,结合我院创建二级甲等卫生医院有关内容,我科组织人员对上述各项工作进行了认真的自查和整改,现报告如下:
一、检查内容
1、成立了感染管理小组,制定并落实医院感染管理规章制度和工作标准严格执行技术操作规范和工作流程,各级人员工作职责明确。
2、相关会议参会人员按要求开会有关精神及时传达并组织实施要求上报资料及时完整。
3、积极参加医院培训,新近、进修、实习人员科室进行岗前培训。
4、科室人员掌握控制医院感染相关知识、基本措施、标准预防、消毒隔离技术操作。
二、发现的问题
1、每月开展活动暂无记录。
2、感染制度落实不到位,消毒效果监测不够及时,登记不全,未作监测分析。
3、部分医务人员对医院感染不够重视,存在麻痹思想。
三、整改措施
1、每月开展活动时请专人记录。
2、召开科室议,对医院感染制度、医院感染有关知识进行再培训,制订考核制度,对违反有关医院感染的人员进行处罚,立即对科室消毒情况进行检测并作出分析,对消毒措施不规范的,进行改正。
3、以创建达标为契机,进一步完善各项管理制度,特别是预防和控制医院感染有关制度,做到感染管理制度完善、感染管理组织健全、感染控制措施到位、感染管理人员职责明确,保证感染控制目标的实现
5月末至6月中旬,我科不间断地召开反商业*专项工作会议,通过反复学习,加深领会,充分认识此次专项治理工作的目的和重要意义。我科上下联系自身的工作实际,对照广水市一医院有关文件精神进行自查,做到边学习、边检查、边核实,着重对五大行为重点关注:一是医疗机构领导及有关工作人员,在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中,收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为;二是医疗机构的医务人员在临床活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为;三是医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物,不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为;四是医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中,收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为;五是卫生行政机关工作人员利用权力,在医药购销和工程招标等活动中,收受有关企业或经销人员以各种名义给予的财物的行为。进行了自查自纠。
现将近阶段自查情况汇报如下:
一是医疗机构领导及有关工作人员,在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中,收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为。
经查我科在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中能够严格执行本院的有关规定,均通过院采购办办理各项采购业务,无利用职权进行“吃”“拿”“卡”“要”等不正当交易的行为。
二是医疗机构的医务人员在临床活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为
经查我科目前开展的临床活动主要有神经内科疾病的诊断与治疗,呼吸内科疾病的诊断与治疗,肿瘤内科疾病的诊断与治疗,按照随洲市物价部门的规定收定收费,均无不正当交易的行为。
三是医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物,不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为;四是医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中,收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为;五是卫生行政机关工作人员利用权力,在医药购销和工程招标等活动中,收受有关企业或经销人员以各种名义给予的财物的行为。
经查我科无上述的行为。
自查情况总结:
通过此阶段治理商业*专项工作的开展,从自查的情况看,我科的医务人员在临床活动中,在药品处方、检查开单等活动中,没有收受医药经销人员给予的回扣、提成,为企业高价销售医药产品、谋取不正当利益提供方便的行为。从自查的情况看,我科各项内控制度能够覆盖各项业务,各项业务操作均能够按照有关规定办理,无集体和工作人员为了获得利益向药商索贿的行为;也无药商为了获得利益,向集体和工作人员赠送且被接受的现金、物品或者其他有价证券等受贿和索贿的行为。我们坚持“五个严禁”:严禁医药代表进入医疗医务场所、干扰正常医疗秩序;严禁管理人员和医务人员以任何形式索要或收受药品、设备、耗材回扣;严禁任何个人参与药商提供的考察、旅游、宴请、娱乐等活动;严禁科室设立帐外帐和“小金库”;严禁科室分配、个人奖金与药品、检查等业务收入直接挂钩。
但是,目前这些不正当行为没有发生并不代表将来也一定不会发生,从这一点上,我们认识到治理商业*专项工作将是一项长期的工作,同样需要我科上下在今后的工作中防微杜渐,不断完善。
一、要加强自己医德的修养,正确定位,做一名合格的医务人员。通过学习各位院领导的讲话报告,回顾自己以前的工作,我深受体会,明白做一名合格的医务人员必须要有高尚的医德。中国古代的许多医生都有着高尚的医德,正是因为他们有着高尚的医德,才能认真对待每一位患者,从而成为享誉中外的神医。而自己在工作中正是缺乏这一点。通过这次春训学习,是我真正明白医德的重要性,在以后的工作中,自己将认真负责的对待自己的工作和每一位患者,切实为每一位患者负起自己的责任。
二、在工作中服务理念不对,做不到本院所提倡的优质服务。通过学习韩院长的《创建优质服务,树立医院形象》的报告,真正切实认识到医院优质服务的重要性,在我们国家转型社会中,服务是决定医院长足发展根本,而我平时工作中的所做与医院的优质服务相差很大,在以后的工作中将从自身做起,搞好医院的优质服务,树立医院的形象。
三、对医院的制度、职责之星不到位,劳动纪律不是很熟。通过学习医院制度、职责、劳动纪律等,才发现自己的很多工作都没有按照医院的制度、职责、劳动纪律执行,这是自己一个很大的错误,作为一名医务人员,不懂法,法就不会保护自己,将来受害的肯定是自己,所以在以后的工作中,我一定要按照医院的制度、职责、劳动纪律办事,切实从每一件小事做起,真正做到知法、懂法、守法,用法律来约束和保护自己。
四、平时工作中的学习态度不端正。本次“春训”活动中,通过学习院领导的讲话报告,认识到作为一名医务人员学习是永无止境的,而自己在平时的工作中从不注重学习,把学习看做是一种负担,不积极参加院上和科室所组织的学习是十分错误的,我面对的是把生命交给我的病人,而自己的不注重学习将有负于相信我的每一位患者,也就是视生命为儿戏。明白这一点我才知道知识的重要、学习的重要,所以在以后的工作中我要加强学习,不断提高自己的知识水平,积极参加院上和科室组织的学习,并且要使自己的文凭要进一步提高。
五、平时工作中不能够很好的团结同志、加强协作。这一点在工作中很重要,如果工作中不能够很好的团结协作,要想把工作做好那是不太可能的,会使我们的工作出现滑坡。在以后的工作中我要团结一切可以团结的力量,和同志们搞好关系加强协作,把我们的工作做好。
xxxx年是一个暂新的一年,是一个充满希望和活力的一年,是我们国人看作是吉祥的一年,在这一年我要发扬老黄牛的精神,切实把这次“春训”所学到的东西和自己的学习体会落实到工作中,把我们的工作做好,更好的为每一位患者服务,树立我们医院的品牌形象。
通过自查,我要在以后的工作过程中,不断地学习,提升自己的业务水平。重点要做到:一、在工作中,要敢于承担科室交给的各项工作任务,认真做好本职工作。在工作中,要准时上下班,工作精力要充沛,态度要端正。二、工作中要锐意进取,积极参加各级各类项目的培训、学习。不断完善和提高自身的知识和业务水平,才能胜任新时期的工作要求。善于在工作中开拓创新,提出新的思路和见解,在平凡的工作岗位上,做出不平凡的业绩。三、要以大局意识为重,对科室的决策和部署坚决贯彻落实,对领导交办的工作必须做到及时、准确、有效,按时、按质、按量,不折不扣去完成。
总之,只有不断改进自己的工作作风,不断提升自己的自身修养,不断增强事业心和责任感,不断提高自己的综合素质,才能胜任新时期的各项工作。
我是xx,现年xx岁,自从年护士节来到镇卫生院报到,从镇卫生院到后来与区医院合并成为现在的六大中心卫生院之一――中心卫生院,作为一名临床护士,其间经历了整整8年,而我,也从当初的护士成为年的内儿科护士长再到现在的儿科护士长,其中,有自己的努力与成绩,同样也认识到自己诸多的不足:如管理水平欠缺,目标不明确,缺乏主人翁精神,未起到很好的带头作用等等,导致科内护士普遍工作懒散,态度不严谨,积极性不高,服务态度没有改善,护理质量未提升,患者满意度较一般如周院长所言,一个科室就好比一个家庭,科主任就是这个家庭中的当家人,那护士长就是家里的管家,而作为一个科室的护士长,我知道自己没有尽到一个管家的职责,所以,从今天开始,从现在开始,我将以一个儿科护士长的身份严格要求自己,带领全科护理人员不断进步!
我的具体目标和主要的措施及方法是:
1、以病人为中心,提高病人满意度
20xx年全国护理工作会议月日―日在召开,这是建国以来第三次召开的全国性护理会议,卫生部副部长主持会议并对今年的护理工作进行了总体部署。
20xx年全国护理工作的总体要求是:服务改革大局,务实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度。
由此可见,改善护理服务是护理工作的重中之重,而让病人满意是医院工作的核心,病人满意度提高,实质上是建立病人与医院的诚信关系,只有病人满意才能使满意的病人成为医院的忠实顾客。医院拥有忠实顾客越多,并通过他们的口碑传播,可以提升医院形象,扩大医院的知名度,影响其他病人,随之而来的是患者的复诊率和就诊率的提高,医院的市场份额才能稳定,怎样提高病人的满意度?关键在于能否提供高超的医疗技术和优质的服务。
首先,要给病人人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人,尊重人的理念。
其次,以热情,亲切,温暖的话语,理解同情病人的痛苦,是病人感到亲切自然,用住院须知的形式,介绍医院的环境,各项规章制度及病人应有的权利和义务,加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生发展,详细介绍各种检查的目的,医嘱用药的注意事项,及时评估护理效果,让病人参与到治疗护理中来,消除紧张焦虑情绪,产生一种安全感,满意感。
再次,从病人的一日清单入手,将收费项目和标准作详细的说明,使病人能够明明白白消费。
只要坚持以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的需求为目标,提供优质的个性服务,医院的经济效益和社会效益才能获得双丰收。
2、加强护理管理,提高护理质量
提高护理质量的关键是人力资源的管理和护理质量的控制。
(1)落实各项规章制度,明确各班职责,善于用制度和标准管人,做到常督促,勤落实。这里强调一点:虽然监管是必要的,但主要还是要靠大家自觉自律,培养良好的慎独能力与职业修养。
(2)建立量化的护理质量考核标准和护士评价标准,用数据说话,通过考评可以了解护理中存在的薄弱环节掌握各级护理人员状况,有的放矢的进行相关知识和技能培训,做到“人尽其才,才尽其用”,限度的发挥护理人员的作用,全面提升护理人员的整体素质。
任何一位护理人员,要想在工作中立足并不断提高,就必须做到:重专业,轻基础;重护理,轻治疗。这12个字很容易误导,作为一名护理人员,怎么权衡其中的“轻,重”?要用20个字来理解:把基础做实,把专业做精;把治疗做好,把护理做牢。
(3)“以人为本”,关心,爱护,尊重,理解护士,以诚相待,激发护士的工作热情,让护士身心愉快的投入工作,只有这样,我们才能给病人以灿烂的笑容。
一年来我科全体医护人员在医院和护理部的领导下,自觉遵守医院及科室的各项规章制度,紧紧围绕创甲工作为重点,认真进行政治、法律法规学习,加强业务学习,提高医护人员专业技术水平,与医生密切配合,较好完地完成各种手术,我们始终不忘了“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,针对年初制定的目标计划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了一定的成就。现将总结如下:
一、基本情况:
我科共有人员8人,麻醉医师3人,护理5人,其中中级职称1人,初级职称7人。
二、科室新增设备有:
高频电刀1台,电动吸引器1台,更换骨科电钻1台,大批量更换持针器、止血钳、骨科器械等。作好各种仪器的保养,经常检查维修,保证手术用具性能良好,以利手术顺利进行。
三、在工作上:
全科人员团结协作,积极肯干,经常加班加点,随叫随到,无迟到、早退、脱岗、缺旷现象。对病人热情服务、耐心解释,认真负责,认真作好术前术后宣教,按时接送各种手术病人。
四、工作业绩:
1、全年麻醉1780例:其中全麻466例、连硬麻681例、臂丛258例、颈丛21例、胺麻21例、基础麻330例、开展术后镇痛585例、无痛人流28例、使病人减轻痛苦,得到较多患者的好评,抢救危重病人15例,成功率达100%,全年我科无医疗差错及麻醉意外。
2、全年完成各种大小手术1584例。妇产科390例:其中剖宫产325例、宫外孕21例、卵巢囊肿切除17例、子宫次切8例、女扎术19例。外科1194例:其中骨科461例、普外科388例、其它229例开展各种大手术如:肝破裂3例、脾破裂4例髋关节置换1例、股骨头置换1例、脑外科11例、脊柱手术6例等,手术准备较充分,术中配合默契,得到手术医生的好评。
3、护理工作上:密切配合麻醉医生作好各种麻醉,严格执行查对制度及无菌操作规程,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测,院感监测合格率达100%,认真填写各种护理表格及护理记录,狠抓参加手术人员的.无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧。全年静脉注射例、静脉输液例静脉输血例、坚持做到有月月计划、有周周小结。加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心,无差错事故发生。
4、全年收入情况:外科治疗费、材料费妇产科、治疗费全年总收入比去年增收。
总之在全科人员的共同努力下,我们已有一定的成就,但在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
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