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为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、领导重视,严密组织
我院召开了会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况:单位全称为“昆明汤池医院”,xx性质为民营企业,位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇;法人代表:高凯宏;主要负责人:xx。具有xx卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:xx,有效期限至xx年xx月xx日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位xx张,诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科;业务用房面积xx平方米。
(二)人员自查情况:我院现有主治医师xx名,住院医师xx名,主管药剂师xx名,检验师xx名,主管护师xx名,护师xx名,技师(放射)xx名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。
(四)院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理领导小组,由......等组成,领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”xx,医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况:我院建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
三、存在不足
一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维护或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,发展的后劲不足;二是受编制所限,人员紧张,工作量大,到省级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实上级会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
一、基本情况
州委组织部深入整治用人上不正之风会议之后,我县高度重视,庚即组织召开了甘孜县庸懒散浮拖暨选人用人不正之风专项整治工作会议,传达了省、州委深入整治用人不正之风有关会议精神,明确了整治工作方向。成立了整治工作领导小组及办公室,进一步加强了整治工作的组织领导。同时,认真开展了自查,切实找准存在的突出问题。针对存在的问题,研究制定下发了《甘孜县开展庸懒散浮拖问题专项整治工作实施方案》和《关于开展选人用人不正之风7+3专项整治工作方案》,进一步明确了整治工作重点,并全面启动庸懒散浮拖及选人用人专项整治工作。截止5月30日,整治选人用人不正之风10项工作在为期一个月的时间内稳步推进,扎实开展,取得一定成效。
二、主要措施
为了进一步增强整治工作的操作性,县委明确提出了规定动作不走样,自选动作重实际的整改措施,有序稳步推进整治工作。
(一)着力整治拉票贿选问题。一是在全县范围内发放新修订《干部选拔任用条例》等干部政策文件,集中开展对干部政策法规的宣传教育,重点开展警示教育。二是利用组工外网和甘孜县有线电视台,设立举报电话,收集拉票贿选的线索和问题,汇总研判,对问题具体、线索清楚的反映,核查清楚。三是认真贯彻落实拉票贿选责任追究办法,设立违规违纪工作台账,实行台账记载管理。
(二)着力整治违规选用干部问题。一是向全县各单位主要负责人、乡镇一把手发放《条例》,并通知做好学习贯彻。二是认真落实州委五位一体干部选任体系,全面规范干部选任程序、标准和条件。三是认真执行五位一体干部选任监督体系。四是认真执行干部任前资格、条件审核,组织专人规范换届以来干部选任文书档案。
(三)着力整治跑官要官问题。一是建立跑要、拖情记录在案制度,对跑要、拖情的不列为考察和提拔对象。二是加强自身建设,重申纪律要求,签订书,坚决整治封官许愿、牵线搭桥等问题,从严治部,从严管理,着力建设模范组织部门。三是建立预警机制,利用12380举报平台等,收集跑官要官线索,对反映较多的单位,及时对主要负责人进行谈话提醒。
(四)着力整治说情打招呼问题。一是坚持领导干部个人署名推荐干部制度,防止私下说情打招呼。二是建立说情打招呼登记报告制度,对帮忙说情打招呼的一律记录在案、严肃批评、诫勉谈话,情节严重的严肃追究相关责任。三是建立预警谈话机制,群众反映说情风较多的单位,及时对主要负责同志进行谈话提醒。四是对带病提拔倒查中发现有说情打招呼问题的,一律从严追究责任。五是组工干部参与说情打招呼的,一律严肃处理并调离组织人社部门。
(五)着力整治三超两乱问题。一是认真落实省、州委组织部关于地方性干部人事政策的执行要求。二是建立干部选任编制职数预审制度。三是完善干部经常性谈心谈话制度,做好干部思想教育引导和矛盾化解工作。四是切实抓好三超两乱清理和整改消化工作。截止2015年1月,我县超职数配备干部共计56人,其中:超配领导职数3个,超配非领导职数53个,计划于2017年9月前整改消化。
(六)着力整治防止和清理选用两面人问题。一是要求每名副科级领导干部报送领导干部个人有关事项报告表。二是在干部考察工作中,重点突出政治品质和道德品质的考察;有意识的安排重点培养对象到困难矛盾突出的基层一线和反分维稳前沿去开展工作,在实际工作中考察其政治品质和道德品质。三是建立新提拔领导干部任职制度,就遵守政治立场、维护祖国统一和民族团结等方面做出公开。四是设立防止和清理两面人举报电话,呼吁广大干部群众反映两面人有关情况,组织部根据反映情况进行核查,对确有相关情况的视情节轻重进行组织处理。五是建立考察失察失误责任追究机制。六是加强定期分析研判机制。
(七)着力整治干部违规兼职问题。今年8月,清理规范14名在企业兼(任)职的干部职工。同时,对干部职工在企业兼(任)职务期间是否存在违规在企业领取薪酬的情况进行了专项调查,经调查,我县14名干部职工在企业兼职(任职)期间均未违规领取薪酬。同时对前期清理违规兼职工作进行自查,防止漏报、漏报,严格执行领导干部企业兼职有关规定,坚决防止反弹。
(八)着力整治长期在编不在岗问题。根据《公务员法》规定和中央、省、州、县委工作要求,及时下发文件各全县各单位,要求严格开展自查。为确保此项工作取得实效,我县纪检、组织、人社、编制等部门组建联合工作组,对全县各单位按照清理范围中确定的情况进行督察,对虚报、瞒报、漏报的,一经查实,将追究单位主要领导及相关人员责任,并将举报电话在甘孜县组工外网和甘孜有线电视台进行公示,确保清理工作监督到位。
(九)着力整治违规抽借调干部问题。县委组织部对全县抽借调人员进行全面清理,并要求违规抽借调干部职工无条件一律在规定时间内回原单位上班,逾期未归的视为旷工,并按相关规定处理。为固化成果,进一步严肃干部管理,稳定基层干部队伍,县委组织部庚即下发《关于进一步严肃干部抽借调程序的通知》(甘孜委组发〔2016〕42号),从制度层面规范干部管理。
(十)着力整治干部职工档案信息审核问题。根据我县干部职工档案信息审核工作实际,严格按照州委组织部《关于开展干部人事档案专项审核工作的通知》(甘组通〔2016〕139号)文件精神,制定专项审核工作方案,细化审核范围、时间安排、方法步骤和保障措施等,及时安排专人对干部档案信息进行集中整治处理。
三、整治工作存在的问题及下步打算
专项整治工作开展至今,虽取得一定的成绩,但还是存在一定的问题:一是个别单位认为此次的专项整治工作是走形式,开不开展一个样,重视程度不够。二是虽将各项干部政策法规下发给各单位,但宣传落实力度差。三是各单位在开展专项整治工作中有效的创新办法不多。
针对存在的问题,下步工作中,我们将狠抓在以下三个方面的工作:一是加强监督检查,构筑及时发现、有效预防选人用人不正之风的预警机制。二是加大对干部政策法规的宣传教育力度。三是严肃查处,增强对用人上不正之风的纪律威慑。
正风肃纪,就是在各级公安部门中广泛开展政治法律、工作纪律、生活纪律教育,使各级民警转作风、提素质、树形象,提高人民群众对人民警察的认同感和满意度。就是运用国家法律强制力、党纪政纪约束力,集中打击,坚决清除危害群众公共安全,严肃处理违纪违规人员,以达到净化社会风气的目的。进一步加强基层组织建设、社区建设、强化基层基础工作、改善工作方法,增强警民的凝聚力、向心力、战斗力。
经过学习教育和深入思考,对本次活动教育有了更深刻的'理解,对自身存在问题也有了进一步认识:
一、相关知识不足
作为一名派出所协勤,每天接待各种各样的报警电话和不同素质的来访群众,其中很多问题都涉及到法律和各种适用程序,由于相关知识不足而无法顺利解答,在日常接待中出现了各种麻烦。
二、执行力有待提高
在日常工作中,对领导下达的任务落实方面,虽及时开展但在效率上仍有欠缺,被动多,主动少,不能做到日事日毕和雷厉风行。
存在以上问题的原因有:
1、日常接待的群众中有很多问及户籍方面的手续办理程序和相关要求,而本人由于并不接触户籍接待事项,且因管理规定无法了解手续办理程序及要求,所以很多户籍相关的疑问无法解答。
2、每天的报警、电话通知和来访群众的接待占用时间、精力过多,无暇完成甚至忘记其它的由领导下达的任务,导致无法按时将其完成并落实到位。
针对以上问题,将结合本次“正风肃纪”教育整顿活动中的学习和认识,进一步严格要求自己,克服工作中存在的不足,努力做好本职工作。
一、企业基本情况:
固原老百姓医药有限责任公司位于固原市经济开发区警民南路,成立于2011年2月12日,注册资金290万元人民币。经营方式为批发,属私营企业;经营范围包括:中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素制剂、生物制品(除疫苗、诊断药品)。公司库房面积1300平方米,办公面积350平方米,经营用设施设备配备齐全,经营品种5000余中。目前下属直营门店19家,其中西吉县辖区12家门店,AAA级药店5家,AA级药店7家。
二、实施GSP情况自查总结
(一)管理职责
本公司各门店在总部质量领导组织和质量管理部的统一领导下,实行以质量负责人和驻店药师为主的质量管理小组,确保公司质量管理制度的有效实施。能够按照依法批准的经营方式和经营范围,从事药品经营活动。
(二)人员与培训
本公司各部门、各岗位工作人员安排到位,现有药学技术人员3名,其中执业药师1名,为本科学历,担任本公司质量负责人职务;执业中药师1名,为大专学历,为本公司质量管理部负责人,中药师1名,中专学历,负责本公司药品验收等工作,其他工作人员均为高中及以上学历,符合GSP等相关岗位要求。直营门店能够按照药店分级管理的要求,配备药学技术人员,保证营业时间内全方位为顾客提供用药咨询和指导服务。上述人员经药监部门培训考核和健康体检上岗,员工健康档案、培训学习档案等建立齐全。
(三)设施设备
库房总面积1300㎡,库区地面平整、无积水、无污染源,库房环境整洁,避光、通风、照明等设备配备齐全,其他设备符合GSP要求。
库房内配备了货架、地台等陈列药品的设备,安装空调两台,空调性能及运转正常,温湿度计、及其他设备配备齐全。
药品根据储存要求,分别陈列于相应库区,库区温度符合药品储存要求,阴凉库450㎡,设立20㎡冷库一间,冷库温度符合冷藏药品储藏要求。
对在库药品,严格按照相关要求进行分区管理,待验区、发货区、合格品区、不合格品区、退货区等标志清楚,醒目。
各门店相关设施设备符合要求。
(四)药品进、销、存
1、制定了严格的药品购进管理制度和严密的购进程序,把选择合法供货单位和有质量信誉保证药品作为首要条件。 质量保证协议书、首营企业、首营品种等档案建立完整。我公司直营门店所有商品全部由公司总部统一配送。
2、严格按照本公司制定的药品质量验收管理制度的要求进行药品验收,并建立验收记录。
3、严格按照药品储存条件存放药品,药品堆垛“五距”符合要求。
4、陈列药品按处方药、非处方药、非药品等分类管理。
5、养护员在质量负责人的指导下,对在库药品陈列质量进行检查,做好温湿度检查,近效期药品催销表记录完整。
6、严格按照《中华人民共和国药品管理法》等要求从事药品经营活动,无销售假、劣药品行为。
7、建立不良反应登记报告制度,并收集本企业售出的药品的不良反应情况,根据不良反应级别上报市药监局。
三、对经营的基本药物质量保障情况
能够依照《中华人民共和国药品管理法》等法律法规要求制定切实可行的基本药物质量管理的相关制度。制度内容包含药品进、销、存各环节。成立以质量负责人为主的药品不良反应小组,及时收集上报基本药物不良反应情况。
四、高风险品种质量保障情况
本公司经营的高风险品种主要有中药注射剂、含特殊药品的复方制剂,生物制品等,为确保质量,我公司尽把索取供货商资质作为首要关口,并索取该批次的药品的质量检验报告书,购进药品对其进行电子监管,核注核销,及时上传购销存相关信息,对所有药品按照温湿度要求进行储运。
五、电子监管码情况
按照我公司电子监管码管理制度,做好在库药品电子监管的配合协调工作。
六、非药品冒充药品情况
自非药品冒充药品专项整治以来,我店积极配合市药监部门,对不合格非药品进行盘查,下架,现店内无不合格非药品。
七、经营企业诚信建设情况及企业自主创新能力 我公司积极参与诚信经营企业评选,并连续两年被市局评选为诚信企业,在未来的发展中注重药品合理使用的推广,把提高药学专业服务作为重点工作,把“为百姓健康提供最大服务”作为我店的核心价值观。逐步形成以零售连锁为保障、医保刷卡和医药服务为导向,药品批发为延伸的规范化药品经营企业。
八、存在问题及整改情况
本公司自成立以来,承蒙各级药监部门的精心指导,在药品经营质量管理方面做了大量工作,使我公司GSP运行情况有了全面的提高,本次自查尚存在以下几点不足:
1、企业部分员工对《药品经营质量管理规范》等相关专业知识了解不够深入,需进一步加强培训学习。
2、药品养护人员对温湿度调控设备及其他设备养护不到位。
3、药品电子监管操作熟练度欠缺,存在漏传、错传现象。
4、高风险药品的宣传工作不到位。
针对自查过程中发现的缺陷项目,我公司责成相关部门整改落实,特别对重点项目反复检查,对做的不彻底的工作及时完善,力争完成本次药品安全专项检查工作。
固原老百姓医药有限责任公司
二〇一一年六月十四日
思想专项整治单位经费支出票据自查报告
根据集团有限公司关于2015年“四项专项整治”的方案,我公司对2014年10月1日至2015年6月30日期间在财务支出中的票据进行了自我检查,共查出违规发票32笔,总金额56755元,主要有以下问题:
1、用办公用品冲支礼品礼金;
2、手续不齐(无事前审批单),超标准接待;
3、办公用品和副食无开票单位明细单;
4、发票开具不规范,把购买的劳保用品开成办公用品。 对以上问题我公司将制定整改计划和措施,促使财经纪律进一步规范,从源头上防范违纪违规行为的发生。
湖北公司
二0一五年七月二十二日