卫生院绩效考核自查报告_自查报告

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第一篇：卫生院绩效考核自查总结

卫生院上半年绩效考核

自查总结

为加强卫生院管理，调动我院卫生人员的积极性，为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本卫生保健目标。根据黄岩区基层医疗机构绩效考核标准，我院组织对各科室1到6月份的绩效进行了考核，现将绩效考核自查情况汇报如下：

一、考核内容基本情况

（一）、基本医疗服务

1、服务质量。严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。

2、服务数量。门(急)诊人次，1-6月份为15678人次、辅助检查总7895人次

3、执行基本药物制度。我院于2010年10月全部实行国家基本药物制度，配备和使用基本药物,按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物，开展基本药物不良反应监测情况。

4、医疗费用情况。每门诊收费46.2元，去年平均为48.3元，与上年相比,次均门诊费用实现负增长。

（二）、公共卫生服务。

1、建立居民健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。

2、健康教育。健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率88%。

3、免疫规划项目。国家免疫规划的执行及其管理情况。建证（卡）率100%；免疫规划接种率≥ 99.6 %；及时接种率96.9%。

4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。保障传染病疫情网络直报系统正常运行；共报告传染病16例，及时报告16例，及时报告率为100%。认真配合疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。

5、儿童保健项目。建立0-3岁儿童保健手册,规范开展儿童保健工作； 0-3岁儿童系统管理率达96%。

6、孕产妇保健项目。建立孕产妇保健手册,规范开展孕产妇保健工作；年度孕产妇系统管理率达94%。

7、老年人保健。全乡65岁以上老年人2254人,管理 1360人,管理率60%。老年人健康检查、健康登记管理情况。定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查,开展健康危险因素调查,并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。

8、慢性病管理。共筛查2578人，共有高血压病人570人，2011年度315人，管理 191人；共筛查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。

9、重性精神疾病患者管理。报告及管理7个，认真做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

10、重大公共卫生服务项目。按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生服务项目的有关工作。

（三）、新型农村合作医疗。（1）新农合政策宣传；设置新农合宣传栏1个，认真做好新农合补偿政策宣传,公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。（2）新农合监督。公示参合农民补偿情况,并公布投诉举报电话以方便群众投诉。（3）新农合服务。认真做好新农合参合农民住院报销工作,及时、准确、全面上传医疗服务信息,并按要求开展即时结报工作。

（四）、乡村卫生服务一体化管理。（1）按照浙江省社区卫生服务中心、村卫生室建设标准，基本完成乡镇卫生服务中心标准化建设工作,目前建成10个村卫生室的建设工作。。（2）卫生院对村卫生室管理情况。协助卫生行政部门建立乡村医生准入制度；建立乡村医生例会制度；对村卫生室进行业务指导和监管：建立统一制度；村卫生室能统一收费标准。目前村卫生室按基本用药目录用药。

（五）、人事财务管理。（1）人员配备情况。人员岗位设置合理，配备到位,基本公共卫生服务岗位人员人，占卫生院专业技术人员的30%；卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。（2）财务管理、分配制度建立执行情况。严格执行财务预算制度和会计制度，业务收入存入专户，基本能按照当日发生，当日入帐，并定期结算，收费使用统一票据，票款相符；医院年终有结余。

（六）、院内环境与管理。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度并落实。院容院貌干净整洁，工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满,服务态度和蔼得。

（七）、群众评议与监督。医患沟通情况,群众满意率。院内设有群众意见箱,能开展问卷调查,有群众及病人评价结果,群众满意率达90%。

二、存在问题。自查发现存在许多问题，主要表现在：

（一）、公共卫生服务情况。

1、健康教育方面：工作不到位，质量不高，开展讲座次数不够。咨询工作开展不到位等。

2、资料收集完善，人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉。

3、某些项目工作开展难度大。如慢性病的管理方面。

4、科室设置房屋不足。。

（二）、医疗质量情况。

1、未能完善质量管理机构，特别是质控和院感方面工作开展较差，未能落实完善；

2、病历书写规范尚未完善。

3、“三基”工作开展不够；

4、职工对医院核心制度不熟悉，未能很好的执行医疗核心 3 制度的情况；

5、护理水平有待进一步提高。

三、整改措施。

（一）、加强培训与管理，努力提高卫生院整体水平；

（二）、对公共卫生项目，加大在资金、物力、人力的投入，要全院人员的动员和参与。

（三）加强慢病的管理，特别是要加强筛查的力度，加强管理力度，主动发现病人，主动管理病人。

（四）加强进修与培训，加强“三基”培训，提高人员素质，提高医疗技术水平。

（五）加强医病质量的管理。

卫生院

2012年6月30日

第二篇：医院年度绩效考核自评报告

随着20xx年的临近，我们即将惜别令人难忘的20xx。在这一年中，我们5楼全体护理人员在医院各级领导的带领和其它各姐妹科室的支持和帮助下，我科护士齐心协力，工作积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科室的各项工作任务，取得了较好的成绩，为了总结过去经验教训，为新一年的工作奠定基础，现总结如下：

在过去一年中，我们科室总共接受住院病人3000多人次，检验抽血10000多人次，静脉输液10000多人次，肌注皮试8000多人次。在接待病人数量增加的同时，我们不忘服务质量，由于人手稍显不足，我们科室的护士们个个任劳任怨，不记名利，经常加班加点，做到忙而不乱。是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和快速发展。在这一年中，我们做到了和病人以及家属“零”投诉，“零”争吵，医疗事故“零”发生，输液反应“零”出现，真正做到了数量和质量的双增加。

20xx年，我们全科人员认真学习医院各级领导会议和讲话的内容和精神，坚决落实医院下达的各种文件，树立了正确的世界观、人生观、价值观，坚持“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。

全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，较好地完成了领导交办的各项工作任务。

积极运用新技术，鉴于picc置管术具有操作简便、患者痛苦小、活动不受限制、药物起效快、减轻护士的工作量等特点，今年我们科室加大了对picc置管的推广和运用，同时，为了防止出现置管后护理不当而影响置管的继续使用，以及给患者造成不必要的痛苦和经济损失，我科室多次组织学习picc置管及护理的相关知识，总结临床经验，切实让新技术给病人带来真真切切的方便和实惠，这一年来，我科室共为病人进行picc置管十余例，并达到了医患双方都相当满意的效果。

在过去的一年中，我们加强了所有护士的理论学习。在护士职业考试中，我科室有5名护士拿到了护士职业资格证书。同时，我们还在业务技能方面加强年轻护士的培训，经常利用中午午休时间进行技能训练，通过这种学习与交流，使她们在轻松愉快的环境中逐渐成熟，成为了业务能手。另外，医院派我科人员走出院门，到安徽省立医院进行业务学习和交流，紧随发展前沿。除了这些以外，我们还积极参加医院组织的各项集体活动，踊跃编排节目参加医院的.各项活动和晚会，在这些聚会和活动中，我们全体人员深切地感受到了集体的温暖和和谐。

总结过去，成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，我们还要多加探索，真正深入病患内心；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白。

展望未来，我们不能为已经取得的成绩骄傲自满，更不应该为我们的不足之处暗自神伤，我们更应该自励自勉，再接再励。每次当我走在医院门口，看到我们医院新建的大楼即将竣工时，内心深处有种由衷的自豪悄然升起，每每此时，我就更加坚定了未来工作必胜的信心，更对我们医院未来的发展充满了信心和自豪！

第三篇：卫生院绩效考核自查总结精

峒中镇中心卫生院绩效考核自查总结

为加强卫生院管理,充分发挥卫生院三级卫生服务网络枢纽作用,调动我院卫生人员的积极性,为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务, 实现人人享有基本卫生保健目标。根据广西乡镇卫生院绩效考核标准,我院组织对各科室的绩效进行了考核,现将绩效考核自查情况汇报如下: 一、考核内容基本情况 (一、基本医疗服务

1、服务质量。 严格执行诊疗常规和操作规程 , 执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度 , 处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。 2、服务数量。门 (急诊 33280人次,去年为 30521人次、辅助检查总 1720人次、住院床日数 9220人次。

3、执行基本药物制度。 我院从 2011年 4月份开始实行药口零差价制度 , 于 2011年 7月全部实行国家基本药物制度, 配备和使用基本药物 , 开展规范药房建设 , 按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求 , 规范、合理使用基本药物,开展基本药物不良反应监测情况。

4、医疗费用情况。每门诊收费 21元,去年平均为 22元,每住院日收费水平为 163元,去年为 165元。与上年相比 , 次均住院和门诊费用的合理增长幅度控制在合理以内。

(二、公共卫生服务。

1、建立居民健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求 , 在自愿的基础上 , 为辖区的常住人口建立居民健康档案 , 及时更新健康档案 , 逐步实行计算机管理。

2、健康教育。健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率 80%。

3、免疫规划项目。 国家免疫规划的执行及其管理情况。建证 (卡率 100%;免疫规划接种率≥ 90 %;及时接种率 90.1%。

4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。保障传染病疫情网络直报系统正常运行;共报告传染病 22例,及时报告 21例,及时报告率为 95.4%。认真配合疾控机构 , 参与现场疫点处理 , 对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。有较强的应急处理能力 , 做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。

5、儿童保健项目。 建立 0-6岁儿童保健手册 , 规范开展儿童保健工作; 0-6岁儿童系统管理率达 85%。

6、孕产妇保健项目。 建立孕产妇保健手册 , 规范开展孕产妇保健工作;年度孕产妇系统管理率达 90%。

7、老年人保健。全乡 65岁以上老年人 2254人 , 管理 1360人 , 管理率 60%。老年人健康检查、健康登记管理情况。定期为 65岁以上的老年人进行一般体格检查 , 开展健康危险因素调查 , 并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。

8、慢性病管理。共筛查 2578人,共有高血压病人 570人, 2011年度 315人, 管理 191人; 共筛查糖尿病 2184人, 共有糖尿病人 230人,其中管理 138人。

9、重性精神疾病患者管理。报告及管理 7个,认真做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。在专业机构指导下 , 对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

10、重大公共卫生服务项目。 按照重大公共卫生服务项目实施方案 , 认真做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生服务项目的有关工作。 (三、新型农村合作医疗。 (1新农合政策宣传;设置新农合宣传栏 1个,认真做好新农合补偿政策宣传 , 公布就诊报销流程,公示医疗服务与药品价格。 (2新农合监督。公示参合农民补偿情况 , 并公布投诉

举报电话以方便群众投诉。 (3新农合服务。认真做好新农合参合农民住院报销工作 , 及时、准确、全面上传医疗服务信息 , 并按要求开展即时结报工作。

(四、乡村卫生服务一体化管理。 (1按照广西壮族自治区乡镇卫生、村卫生室建设标准,基本完成乡镇卫生院标准化建设工作 , 目前建成 15个村卫生室的建设工作,完成工作任务的 78.9%。 (2 卫生院对村卫生室管理情况。协助卫生行政部门建立乡村医生准入制度;建立乡村医生例会制度;对村卫生室进行业务指导和监管:建立统一的 7项制度;对乡村医生开展基本公共卫生服务和基本医疗服务,共开展指导 38次;村卫生室未能统一收费标准。目前村卫生室按基本用药目录用药;村卫生用药定点在卫生院采购、统一配送;落实乡村医生补助政策,已完成年度村医绩效考核工作。

(五、人事财务管理。 (1人员配备情况。人员岗位设置合理, 配备到位 , 基本公共卫生服务岗位人员 11人, 占卫生院专业技术人员的 30%; 卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。 (2 财务管理、分配制度建立执行情况。严格执行财务预算制度和会计制度, 业务收入存入专户,基本能按照当日发生,当日入帐,并定期结算,收费使用统一票据,票款相符;医院年终有结余。

(六、院内环境与管理。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度并落实。院容院貌干净整洁, 工作环境及病员休息环境干净舒适,健康宣传标语、专栏醒目规范,医务人员精神饱满 , 服务态度和蔼得。

(七、群众评议与监督。医患沟通情况 , 群众满意率。院内设有群众意见箱 , 每季度召开病人及群众座谈会 , 能开展问卷调查 , 有群众及病人评价结果 , 群众满意率达 90%。

二、存在问题。自查发现存在许多问题,主要表现在: (一、公共卫生服务情况。

1、健康教育方面:工作不到位,质量不高,开展讲座次数不够。 咨询工作开展不到位等。

2、资料收集完善,人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉。 3、某些项目工作开展难度大。如慢性病的管理方面。

4、公共卫生项目存在人员不足和素质不高的情况。如共公共卫生项目的医务人员 11人,只有 2人有执业资格。

5、科室设置房屋不足。目前公共卫生服务部科室设置尚不足, 目前卫生院无妇保室和儿保室等。

(二、医疗质量情况。

1、未能完善质量管理机构,特别是质控和院感方面工作开展较 差,未能落实完善; 2、未按最新病历书写规范书写病历。 3、“三基” “三严”工作开展不够; 4、职工对医院核心制度不熟悉,未能很好的执行医疗核心制度的情况; 5、护理水平有待进一步提高。

三、整改措施。

(一、加强培训与管理,努力提高卫生院整体水平; (二、对公共卫生项目,加大在资金、物力、人力的投入,要全院人员的动员和参与。

(三加强慢病的管理, 特别是要加强筛查的力度,加强管理力度,主动发现病人,主动管理病人。

(四加强进修与培训,加强“三基” “三严”培训,提高人员素质,提高医疗技术水平。

(五加强医病质量的管理。

防城区峒中镇中心卫生院二 0一二年二月二十日

峒中镇中心卫生院关于绩效考核的申请防城区卫生局: 我院根据《 2011年防城区乡镇卫生绩效考核标准》 ,结合我院实际情况, 于 2012年 2月 20日按照有关文件精神对我院各科室完成工作情况进行了自查,并将自查情况进行了总结,总自评得分为 88.5分,自评达到了考核要求,现申请卫生院绩效考核。

当否?请批复! 防城区峒中镇中心卫生院二 0一二年二月二十二日

第四篇：医院工作自查报告

根据上级下发的《关于开展医院感染管理专项检查的通知》有关内容，我院组织人员对上述各项工作进行了认真的自查，现总结报告如下：

一、加强组织领导，进一步贯彻落实《医院感染管理办法》及有关医院感染管理的标准、规范。

我院成立了以院长为组长的医院感染管理委员会，完善了医院感染三级管理体系，制订了各层级院感监控人员的岗位职责，责任明确。院感科负责全院的感控工作，并及时对科室相关工作予以正确指导，认真抓好感控日常工作。定期或不定期组织对各科室的感控工作进行督促检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析。强调各科室感控小组的职责，加强对感控小组成员的培训，定期检查相关制度、规范的落实情况，使各科室对感控工作重要性的认识逐步增强。

二、根据医院感染管理要求，做好感染监控工作。

1、加强手术室、产房等重点部门对消毒隔离制度及无菌操作技术的学习，严格遵守消毒隔离和无菌技术规程。紫外线灯消毒登记具体到每一支灯管，准确登记消毒时数、更换时间、每周酒精擦拭时间，每半年测试紫外线灯管的照射强度，保证消毒的有效性，并作好详细记录。

2、对于医院感染病例或疑似病例，要求科室院感监控医生在24小时内上报并填写报表，组织进行诊断、分析，对导致院感发生的环节予纠正改善，持续改进。院感组成员定期到科室、病案室查阅病历，临床查看病人，及时发现院内感染病例及流行趋势并指导临床感控工作。

三、结合抗菌药物专项治理工作及“三好一满意”活动，加强科室间的合作及抗菌药物的使用管理，按照《抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案》对医务人员进行全员培训，由刘武副院长每月调取门诊处方、住院病历详细了解院内抗菌药物应用情况，对不合理的用药、不合理的处方予以警示、处罚。

四、加强对消毒药械、一次性无菌物品的管理。库房严格检查购入产品的证件是否齐全，包装及质量是否过关，把好关口，购进后对相关物品按照要求进行贮存管理。严格防止将不合格的消毒产品、一次性无菌物品使用到病人身上，保证医疗安全。

五、加强医院感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，从而使临床医务人员自发参与到院感管理工作中。对临床医生、护士进行不同层次、不同内容的培训，使每个人了解自己必须掌握的重点内容。

六、认真落实《医疗废物管理条例》，明确各类人员职责，加强医疗废物的管理并定期进行督促检查。要求各科室严格按照医疗废物分类目录进行收集、归类，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放。医疗废物专人回收交接、运送至暂存点，避免造成泄漏、流失等不良情况。

七、加强医务人员职业暴露的管理，保障员工安全。强化医务人员职业暴露知识的培训，规范锐器的处流程，要求每人掌握锐器伤后的处理流程，尽量减少职业暴露造成的危害。对已发生职业暴露的人员按暴露源的种类进行追踪监测及指导，保证医务人员的安全。

八、存在的问题

部门医务人员医院感染意识仍有待加强，相关知识仍有所欠缺，手卫生执行力度需进一步提升，院感病例还存在迟报的现象，部分医务人员对职业暴露后的处理流程掌握不够，消毒隔离措施方面有些细节仍需加强；还未能开展细菌的培养与监测；重点部门（手术室、产房等）的布局与流程有待进一步规范。医院污水处理系统的管理还需加强等。

第五篇：绩效考核自查报告

***动物疫病预防控制**** 2013年动物防疫工作绩效管理自查报告

2013年是全面深入贯彻落实党的十八大精神开局之年，是实施 “十二五”规划承前启后的关键年，今年我县重大动物疫病防控工作在县委、县政府的领导下，在省、市业务主管部门的指导下，以控制疫病流行、保障畜牧生产发展和人民身体健康为宗旨，坚持“加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置”的防控方针，以强制免疫注射为重点，以强化督办、完善机制为手段，不断完善“集中免疫，常年补免，整体推进，跟踪督导和规范操作”的动物防疫工作机制，全县防疫工作呈现出“防疫规范化、建设标准化、管理信息化”工作格局。现将****年****动物防疫工作和党务工作等，对照县局《2013年****局政府绩效管理实施方案》（**畜组„2013‟25号）进行自查总结如下：

一、职能目标（60分）

1、项目工作（3分）。积极参与、配合有关项目的实施。自查得分3分。

2、动物防疫工作（20分）。依法负责区域内动物疫病预防、控制、扑灭措施的制定和实施、动物疫病防控物质的组织与供应、动物标识和疫病可追溯源体系建设的实施，确保了全年猪、牛、羊口蹄疫免疫率100％；猪瘟、蓝耳病免疫

1 率100％；禽流感鸡、鸭、鹅免疫率100％；鸡新城疫－禽流感重组二联活疫苗免疫率100％；犬只免疫密度达到100％。畜禽其它疫病常规免疫率达90％以上。五种重大动物疫病免疫抗体在上级主管部门的交叉检查测抗中群体免疫抗体合格率均在90％以上。自查得分20分。

3、疫病监测及应急管理工作（20分）。一是扎实做好疫情监测和流行病学调查工作。根据《***疫情监测实施方案》，调整了疫情分析评估专家组和疫情监测工作队，每季度召开了一次疫情监测评估会商会，会商结果同时上报给市动物疫控****。二是超额完成市局下达的免疫抗体和病原学监测任务。全年共检测各类动物疫病血清学样品11种，监测样品****份（次），合格数为****份。监测动物疫病抗体平均合格率为**%，其中禽血清****份（次），禽流感抗体合格率为***%，鸡新城疫抗体合格率为***%；猪血清*****份（次），猪瘟抗体合格率为****%；口蹄疫抗体合格率为***%；高致病性蓝耳病抗体合格率为****%；牛、羊血清***份，口蹄疫抗体合格率为*****%。从监测效果来看各项动物免疫抗体合格率均处于较高水平。全年对30个定点监测点进行流行病学,共调查养殖场、活畜禽交易市场、肉联厂、散养户等500场（户、次），累计调查各类动物*****头（只、次）。三是建立健全和完善了应急预案，做好了演练和应急物资、人员、技术储备工作，及时、规范了疫情报告和应急处置工作；安

2 排做好了节假日及重大活动期间应急值守工作。自查得分20分。

4、防疫规范化管理和信息上报（7分）。一是规模场防疫规范化管理。养殖场免疫程序、消毒、无害化处理和重大动物疫情报告等制度健全，各类防疫记录填写规范；养殖场防疫设施设备及兽医技术人员配置到位。二是按照规定时间规范报送农业部、省、市要求报送的动物疫情监测、疫情分析评估报告及疫情信息月报、季报、等工作。三是及时报送各种总结、信息，本年度报送防控工作动态信息****篇（次）。自查得分7分。

5、重大动物疫病疫苗管理（5分）。一是县乡均有完备的冷链设施设备，落实专人、专库管理重大动物疫病疫苗的管理，合理计划、使用疫苗；二是县****疫苗台账和乡镇站疫苗实物账健全、规范，疫苗调运、出入库、使用等记录真实完整、科学规范。三是加强规模场防疫规范化管理，各规模场防疫档案填写规范、记录完整。自查得分5分。

6、专业技术培训（5分）。县级兽医技术人员全员培训，培训率100％；春秋两季集中免疫前对乡镇、村基层防疫人员进行了培训，培训率100％。自查得分5分。

职能目标自查合计得分60分。

二、共性目标（33分）

1、党的建设（13分）

3 （1）党风廉政建设（3分）。****全体职工，在支部带领下，认真贯彻落实中央、省、市、县各项规定，落实反腐倡廉“一岗双责”责任制，加强反腐倡廉宣传教育，进一步完善监督机制，扎实开展惩防体系建设，夯实反腐倡廉基层基础，加强自身建设，确保政令畅通，全年无违法违纪事件发生。自查得分3分。

（2）领导班子及干部队伍建设（2分）。****领导班子及成员深入贯彻落实科学发展观，加强党性修养，切实改进作风，重大事项集体研究决策，抓紧抓实领导班子和干部队伍作风建设。自查得分2分。

（3）创先争优活动（3分）。****广大党员干部认真落实中央“八项规定”和省、市、县委有关规定，切实改进工作作风，密切联系群众。大力开展“讲党性、树新风、重实干、促发展”活动。继续深入开展“五比”主题实践活动。扎实推进“五型机关”创建活动、“千名机关干部进基层帮万户”活动、“比学习、谈体会”读书活动、“送温暖、献爱心”挂包帮活动等。抓好“十八大”精神和全国两会的精神的学习宣传和贯彻落实。扎实开展庆祝建党92周年系列活动。自查得分3分。

（4）继续抓好基层组织建设（3分）。巩固基层组织建设年成果，建立基层党组织“三分类三升级”活动长效机制。落实党建工作责任制和党建工作预决算制。确保工作有实

4 效、有特色。自查得分3分。

（5）党员队伍建设（1分）。****支部认真做好了党内统计、党员发展、党费收缴工作。抓好党员的学习教育，认真开展党员领导干部民主生活会和党员组织生活会。自查得分1分。

（6）党建宣传（1分）。建好用好宣传阵地，实现党务公开。自查得分1分。

2、政治建设（12分）

（1）政令畅通（2分）。认真贯彻执行县委、县政府及局党组、行政的决策部署，全面完成上级交办的各项任务。自查得分2分。

（2）社会治安综合治理（2分）。扎实巩固平安创建成果，落实社会治安综合治理各项措施，****全年无重大治安、刑事案件发生。自查得分2分。

（3）信访工作（2分）。认真做好群众来信、来电、来访的办理工作，及时办理上级转、交办信件，切实解决好群众反映的信访问题，做好重大疑难信访问题的排查调处工作，****全年无越级进京、赴省、市上访和到县集访事件发生。自查得分2分。

（4）维稳工作（2分）。完善各类群体性事件处置预案，坚持不稳定因素排查和研判制度。全年无群体性事件和非正常群体上访事件发生。自查得分2分。

5 （5）目标绩效管理、督查督办、信息调研工作（2分）。明确信息调研、督查督办、政务公开、绩效管理的具体责任人，完成上级下达的信息调研任务，及时报送工作总结及专题督查报告。自查得分2分。

（6）群团工作（1分）。工会、共青团、妇委会等群团组织职能作用发挥好，开展积极向上、健康有益的活动，积极支持协会工作，有针对性的开展学术谈论，为发展畜牧经济服务。自查得分1分。

（7）保密、档案工作（1分）。加强保密工作，做到秘密载体管理规范，全年****无失泄密事件发生。加强档案管理工作，完成上年度各类档案资料的立卷归档工作。自查得分1分。

3、其他目标（8分）

（1）社会主义新农村建设及联系乡镇、帮扶村工作（2分）。积极支持、参与社会主义新农村建设，配合联系乡镇完成社会主义新农村建设任务。贫困帮扶措施得当，效果明显。自查得分2分。

（2）城乡环境综合治理（1分）。加强宣传教育，认真落实包街责任制，搞好“门前五包”工作，抓好环境卫生清洁化，人居环境优美化等目标的落实。自查得分1分。

（3）统计工作（1分）。畅通统计信息网络，依法按时上报各种统计资料，建好统计台帐，数据准确可靠。自查得

6 分1分。

（4）安全工作（2分）。加强安全教育，落实安全责任，****全年无较大以上安全责任事故发生。自查得分2分。

（5）计生工作（2分）。本单位职工无违法违规生育行为，完成好计生“三结合”帮扶任务。自查得分2分。

共性目标自查合计得分33分。

三、综合评估（7分）

1、局主要领导评分（3分）。得3分。

2、副局长及党组成员评分（2分）。得2分。

3、股室负责人评分（2分）。得2分。综合评估合计得分7分。

四、加分

2013年2月获得****一等奖，加分0.1分。

《***》获得****科学技术进步奖“三等奖”，加分0.03分。

总之，一年来我****按照上级要求，圆满完成了全年工作目标，取得了一定的成绩，对照县局《2013年***畜牧食品局政府绩效管理实施方案》进行自查，我****圆满完成了上级下达的全年工作目标，合计得分100.13分。

2013年*月*日

第六篇：医院自查报告

　　为落实贯彻卫生部“医院管理年活动方案”，执行院部统一布置，医技科通过学习，结合本科室基体情况，遵照开展“医院管理年活动方案”活动要求，明确强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量的重要性，保证人民群众身体健康和生命安全，促进医疗卫生事业健康发展，通过学习对照，实行自查自纠，解决存在问题。

医院发展中确实存在着医疗安全隐患的问题。这些问题背后的主要原因是科室各项制度没有完全得到落实，安全意识薄弱，管理监督工作松懈，忽视内涵建设，在当前医药卫生体制改革的背景下，切实加强行业管理、稳定医疗秩序、保证医疗安全尤其重要。“以病人为中心，提高医疗质量”为主题，开展对医疗诊断技术方面进行查找整理、采取有针对性的措施消除不利病人各种隐患。建立长效管理机制。彻底落实核心制度，规范各种检查操作程序。认真仔细完成检查书写报告，为临床提供病人检查有效诊断意见。

建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的情况下，检查流程纷乱，有的病人等候时间过久，家属有意见，发生争吵，在这方面必须设立检查登记窗口，按排号顺序进行检查，（急诊除外）。以防止争先恐后诱发矛盾。b超检查病人数明显增加，目前两台不适应形势发展的需要，必须增加台数，配套电脑打印报告，规范检查单的'报告形式，检查报告结果要检查医师签名审查后发出。b超医技工作人员欠缺，应该抓紧解决。解决值班规定，岗位落实到人，实行24小时在岗值班制。

内窥镜室，上班时间多数人迟到，麻醉医师没有按时到位，病人常常在等候时间过长。检查按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜检查的设备要进行严格消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时间，防止院内感染发生，医疗诊断质量方面，做到检查要细心，工作要认认，态度要合心，一切按操作规范进行，防止出现差错。肠镜上午及下午进行检查，做好检查前清洁洗肠等工作。所有一切都要为病人着想，解决看病难看病贵的问题，做到真心为病人服务崇高思想。

新设备16排螺旋ct已经开展半年多了，自开展以来，基本完善配合临床检查的需要，但仍未发挥16排螺旋ct全效检查功能，逐步把检查范围向广深方面发展，开拓新项目。虽然目前取得大量绩效，但仍然存在着很多问题。

制度落实不到位，操作程序不够规范，尤其在腹部检查方面，没有按规范性对病人检查前做好检查要求，影响图像质量，造成诊断质量模糊。

诊断质量控制把关不严格，出现误诊错诊现象存在，在方面要加大力度把好质量关，实行三级阅片审核制度，在质控多下功夫。

规定取片时间及报告结果时间，急诊半小时内取片，一小时内取结果，非急诊检查，头颅上午检查，下午4点取结果，胸部，腹部检查次日10点取结果，腹部检查病人都要平扫加增强，一次性交费，减少病人来回交费麻烦。

加速对新项目开展业务知识学习，以血管成像各部位检查作为今后工作主要攻关课题，图像三维重建处理，更重要是加快ct诊断技术发展，通过短期培训，参与网上交流学习讨论，逐步提高专业技术诊断水平。

疑难病例讨论不规范。没有建立完善制度，医师发表意见没有记录及相当资料存档，病例跟踪反馈，缺乏认真总结。在这方面，必须着手完善建立长效机制，制定有效措施方案集中阅片，病例讨论分析，报告审查核对，病例跟踪记录档案，不断总结，努力学习新技术，开创新项目，充分发挥16排螺旋ct功能作用，把好质量关，加快血管成像，仿内窥镜，三维重建等技术知识学习，提高ct影像专业诊断技术水平。

劳动纪律自觉性太差，上班迟到，对院部规章规定落实不到位，值班不在岗，有时导致病人家属有意见。目前b超，彩超，ct已经实行24小时在岗值班制度。解决了急诊病人随到随查。

通过学习贯彻落实医院管理年活动方案，进一步认领会到，医务人员所有一切都要为病人着想理念，解决看病难看病贵的问题，做到真心实意为病人服务的崇高思想。为广大病者提供优质服务，为加快医院总体规划发展美好前景，共同努力。