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根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下:
一、组织动员
由院长召开主管领导及科室会议,将院内重点科室,重点岗位进行检查,主管领导亲自到岗进行现场查看,并教育本院全体人员做好安全工作,以免意外事故的发生,消除影响医疗安全的隐患。
二、检查内容
院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查,包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况,易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目,具体情况如下:
(一)组织领导
领导责任制落实情况良好,成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组,值班人员到位,各项规章制度健全。
(二)预防医疗事故方面
落实了医疗安全的各项核心制度,急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,做到了有专人管理并责任到人。
(三)消防方面
建立了突发事件应急预案,完善了消防职责、消防演练制度,人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。
三、自查发现安全隐患
1、部分电线路老化,个别科室有私接电源、部分开关损坏,存在隐患。
2、消防基础设施建设不完善,灭火器材配备数量不够。
四、整改措施
我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节,我们将采取过硬措施积极整改,以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕,到时安全生产领导小组将现场检查,对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
根据上级网络安全管理文件精神,供销社成立了网络信息安全工作领导小组,领导小组制定计划,明确责任,具体落实,对我系统网络与信息安全进行了一次全面的调查。发现问题,分析问题,解决问题,确保了网络能更好地保持良好运行,为我县供销事业提供了一个强有力的信息支持平台。
一、加强领导,成立了网络与信息安全工作领导小组
为进一步加强全系统网络信息系统安全管理工作,我社成立了网络与信息系统安全保密工作领导小组,做到分工明确,责任具体到人。安全工作领导小组,组长主任,副组长。分工与各自的职责如下:主任为我社计算机网络与信息系安全保密工作第一责任人,全面负责计算机网络与信息安全管理工作。办公室主任分管计算机网络与信息安全管理工作。负责计算机网络与信息安全管理工作的日常事务,上级主管部门发布的信息、文件的接收工作。负责计算机网络的日常事务,上级主管部门发布的信息、文件的接收工作。负责计算机网络与信息安全管理工作的'日常协调、督促工作和网络维护和日常技术管理工作。
二、完善制度,确保了网络安全工作有章可循
为保证我系统计算机的正常运行与健康发展,加强对网站的管理,规范网络使用行为,制定了《供销社网站信息安全管理制度》等相关制度、措施,确保网络安全。
三、强化管理,加强了网络安全技术防范措施
我系统计算机网络加强了技术防范措施。一是安装了江民防火墙,防止病毒、反动不良信息入侵网络。二是安装江民杀毒软件,网络管理员每周对杀毒软件的病毒库进行升级,及时进行杀毒软件的升级与杀毒,发现问题立即解决。三是网络与机关大楼避雷网相联,做到设备防雷、防盗、防火,保证设备安全、完好。四是及时对服务器的系统和软件进行更新。五是对重要文件,信息做到及时备份。创建系统恢复文件。六是禁止使用来历不明或未经杀毒的移动存储介质。
县社网络安全领导小组每季度对全系统计算机的环境安全、设备安全、信息安全、管理制度落实情况进行一次全面检查,对存在问题及时进行纠正,消除安全隐患。
“重安全、保平安”是本会所长期坚持抓的一项重要工作,为确保本会所全部人员的安全,我们牢固树立了安全第一、职责重于泰山的观念。本会所自20xx年09月份开业以来、经过多次参加国家政府及相关部门的培训,认真履行了“由政府统一领导、部门负责监管、单位全面负责”的方针路线,做到人人防火、人人有责、人人负责,提高全体员工的安全意识,防患于未然。根据消防对组织培训的资料,我们回到本会所对消防安全进行了实质性的“消防演练”和“消防安全知识”培训。此次根据文件要求及部署,本会所组织有关人员对消防
安全进行了认真自查,现将状况作以下汇报:
一、查安全通道是否畅通
本会所现有安全出口三道,楼内走廊、双向楼梯及员工通道出口无任何杂物,确保消防通道畅通;通向楼外的过道和出口全部安装有“安全出口指示牌”和“应急照明灯”
二、查疏散应急设施和消防器材:
1、会所楼内共安装15盏“应急照明灯”和17盏“安全出口指示牌”,全部能正常使用,以确保断电时应急照明和指示出口方向。
2、消防栓共安装了9道,且都能正常使用,本会所也曾组织人员对消防栓进行了全面性的认识、了解和实际操作的演练。
3、灭火器,本会所使用的灭火器全部为“干粉”灭火器,总共配备了30个;在此次自查中,现有的30个灭火器都在有效期内。
4、放火门总共安装了两道,前期消防大队的来检查时出现关掉不到位的状况,后期经过整改,此刻放火门已全部关掉到位。
5、喷淋和防排烟系统都正常工作,火灾报警控制器也显示“报警系统正常”。
6、消防池、喷淋管道、消防栓管道及开关、阀门全部完好无损。
7、所有的电路管道都以穿管的形式来完成。
三、查灭火常识:
在原有的消防知识基础上,对员工个性是管仓库和看包房的人员进行了灭火知识的抽查,对全体员工怎样在火灾过程中疏散人员和自救逃生作了抽查。
报告单位:xx商务会所
20xx年xx月xx日
为进一步贯彻落实国务院及省市卫计部门的要求,我院认真分析并研究了本单位安全工作形势,在日常检查的基础上,由院长韩应魁同志亲自主持召开安全生产工作会议并传达上级部门的会议精神,会上要求院方组织人员对院内外存在的安全隐患进行一次大排查,开展节前专项安全检查,并督促有关科室对存在的隐患进行了整改。并作以下部署:
一、领导重视,部署专项检查工作
我院院领导班子高度重视安全保卫工作,把这项工作列入当前工作的重要任务。2016年1月15日,我院召集全院科主任与护士长就春节期间维稳、安保和消防等问题做了重要部署。要求各科室认真做好春节期间值班安排。院领导班子亲自带头值班,值班人员要尽职尽责,不得擅离岗位。发生安全事故和突发事件要迅速逐级上报,保证节日期间日常工作的安全运行。
二、宣传教育,提高员工治安消防意识
我院十分重视治安消防教育工作。主管领导和保卫人员积极参加省市卫计部门召开的各种安全会议,并及时组织各科室进行专项学习。利用我院门诊电子屏幕进行法律、法规、消防安全知识宣传,对工作不到位的科室提出整改要求。在门诊部、住院部、生活区内张贴了宣传画报。特邀请青海政安防火知识咨询中心张希彩来我院给全院职工进行消防法规,消防器材使用,如何报警,如何扑救初起火灾、自救逃生等知识做详细的培训及解答。
三、结合实际,严格排查重点部位
2016年1月16日我院副院长马承福、办公室主任马玉良带领后勤工作人员对全院门诊楼、住院楼及大型医疗设备等进行全方位的检查。
(一)门诊楼和住院楼消防安全情况
1、消防设施:我院对住院部、门诊部等重点部位,按规定安装了自动喷淋系统、烟感报警装置、消防栓系统及排烟系统。所有人员密集场所均有通畅的消防安全疏散通道,应急照明,有明显的安全出口标志。消防设施维修保养和检测记录完善,按要求配置灭火器材。消防设备委托专业公司负责维修保养。发现问题及时解决,确保消防设备正常运转。
2、消防通道和安全出口:目前医院消防通道和安全出口畅通,应急照明和疏散标志配置齐全。自查中现场整改纠正了堆放杂物11处,疏通了消防通道和安全出口。
3、电器设备的使用:电线线路定期检查,基本符合安全标准,无超负荷运转情况。对检查中6处用电安全隐患进行及时整改。
4、灭火器材:我院门诊部、住院部、办公楼灭火器材均充足齐全,执行定期检查、更新、补充制度。医院公共场所和重点部位均按规定配置了干粉灭火器。住院部、门诊部、办公楼安装了自动喷淋灭火系统和烟感报警系统。因部分消防器材损坏,更换应急灯80支,安全出口指示牌60个。不断完善各种消防“硬件”,确保消防器材和设施的正常使用。
5、医疗垃圾的销毁处置:2015年8月份,我院投资20万元左右,引进医疗垃圾焚烧炉,并投入运行,最大程度的减少了医疗垃圾对环境的污染。
(二)大型医疗设备安全情况
中心供氧、放射科、影像科、CT室、配电房等重点部位,都有相应的防火防盗防破坏措施。仓库、中心供氧、锅炉房等地方实行班前班后专人管理,各项工作岗位的操作规程明确,制度上墙。
五、采取措施,加强医院治安防范
我院高度重视安全防范工作,医疗区、办公区、生活区,财务室、收费处、药剂科、等重点部位均安装了无死角高清监控系统。毒麻、精神药品、危险化学品实行了专人、专柜、双人双锁、做到了无差错、无意外事故发生。
综上所述,通过这次安全自查,提高了全院职工和相关责任人的安全意识,发现并及时消除了存在的安全隐患,确保了医院日常工作的安全运行。
近期,发生在各个地方的多起火灾给每一个人敲响了警钟。施工现场本身就是火灾的多发地点,个性是北方的气候环境所影响。所以我们更就应提高警惕,增强消防安全意识。本次消防安全自检自查活动是按照洮南市消防部门有关会议和文件精神,同时也为了杜绝和减少火灾发生及尽量避免人民群众生命财产和物资的损失,认真自上而下地开展工作,现将工作状况自检自评如下:
一、消防安全管理工作:
1、建立、健全了组织机构。消防安全职责人:XXX消防安全管理人:XXX
2、落实了安全职责制。制定了各岗位消防安全职责,明确了施工现场消防安全小组成员的分工,并作出消防演习的计划。
3、制定了工人生活区和项目管理人员办公区的安全管理制度,消灭了一些在生活用电过程中存在的隐患。
二、认真做好现场各项检查
根据县消防部门的精神,我项目部开展了消防安全工作每日一小查、每周大查、每月一总结的方法,针对施工现场的各项设施进行全面的安全大检查。同时,我们对检查的结果进行了分析,并要求同查人员一齐认真开会总结。真正做到心中有数,消灭死角,杜绝各项隐患。具体检查资料有以下几大项:
1、施工现场的消防通道、安全出口等的设置是否贴合规定;
2、消火栓、消防水管等消防设施设置、运行及灭火器材配置是否贴合规定;
3、施工现场的电气线路敷设以及电气设备运行是否贴合规定;
4、施工现场的室内装饰装修材料防火性能是否贴合进场规定;
5、施工现场的工人作业状况是否存在消防安全隐患
三、消防安全宣传教育工作:
1、我项目部将消防安全纳入工人三级安全教育的必讲资料,每月都开展安全教育活动,透过安全教育来加强工人的的消防安全知识。
2、我项目部还在施工现场消防重点部位进行了登记,并设立明显标识,随时提醒工人注意消防安全。
3、开展了“消防演练”活动,在活动中让施工人员明白如果发生火灾的时候就应如何进行自救。
经过这一个月的努力,我项目部消防安全工作初见成效,经过消防部门的几次检查,我们也发现几处隐患,我项目部及时进行了整改,并得到了消防部门的认可。
当然,在今后的工作中,我们会继续努力,加强宣传工作力度,提高工人消防意识;定期、不定期认真开展好防火值班安全检查,让施工现场永久杜绝火灾的发生。
根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下:
一、组织动员
由院长召开主管领导及科室会议,将院内重点科室,重点岗位进行检查,主管领导亲自到岗进行现场查看,并教育本院全体人员做好安全工作,以免意外事故的发生,消除影响医疗安全的隐患。
二、检查内容
院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查,包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况,易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目,具体情况如下:
1、组织领导
领导责任制落实情况良好,成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组,值班人员到位,各项规章制度健全。
2、预防医疗事故方面
落实了医疗安全的各项核心制度,急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,做到了有专人管理并责任到人。
3、消防方面
建立了突发事件应急预案,完善了消防职责、消防演练制度,人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。
三、自查发现安全隐患
1、部分电线路老化,个别科室有私接电源、部分开关损坏,存在隐患。
2、消防基础设施建设不完善,灭火器材配备数量不够。
四、整改措施
我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节,我们将采取过硬措施积极整改,以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕,到时安全生产领导小组将现场检查,对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
区卫生局:
为搞好医院安全工作,根据市卫生局《关于进一步做好全市卫生系统安全生产工作的紧急通知》精神,我院安全生产领导小组认真组织学习,逐条领会,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:
一、20xx年xx月xx日、xx日,我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查。
先后对:
①配电室和水房设施,压力容器、压力管道等设施设备;
②放射科设施设备;
③门诊、病区、医院新农合信息网络设施,食堂、职工集体宿舍等人员聚集场所;
④财务科;
⑤综合仓库、应急物资库;
⑥防保站冷链室;
⑦药房;
⑧中央空调安装工程现场等重点部位进行了检查,特别是电工房供电系统保养、电梯等设备设施,确保正常运转;放射科放射源的监控,食堂的卫生要求。
二、医院安全领导小组组织健全。
各科建立了安全生产组织,配备了安全员,人员和责任明确,建立了安全生产管理规定,以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度,仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,消火栓等消防设施、灭火器材完好,疏散通道畅通;召集科室主任进行“消防知识”
专题教育,提高职工的消防意识;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,医院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。
院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
通过自查,提高了安全生产的意识,明确了责任,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。根据xxxx号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:
一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系
接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的`重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。
二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化
几年来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话3117050;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率81。4%,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评。
三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性,合理安排患者就诊,实行一医一患一诊室,充分保护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务,对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮,中午就餐时间,为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上。
四、加强住院管理,规范了住院程序及收费结算
为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡,病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。。
五、严格执行省、市物价部门的收费标准
医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。
六、系统的维护及管理
医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。
我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。
经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。
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