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XX卫生院是一所综合非营利性质的公立医院。本院以中医药为基础,以中医手法为特色,大力宏扬中医药事业。我院按照区卫生局转发的《全国基层中医药工作先进单位评审细则》,并结合实际,对我院的中医药工作进行了认真细致的自查,现将自查情况做以下的汇报:
一、基层中医药服务网络
1.中医综合服务区科室配置
我院有独立的中医服务区,中医药文化氛围浓郁。开设中医诊断门诊室2个、康复理疗门诊室1个、煎药室1个、中药房1个、中药库1个、针灸理疗大厅1个、运动治疗室1个、作业训练室1个、言语吞咽治疗室2个、蜡疗室1个、中药熏蒸室1个等;中药房库存中药饮片350种,中成药140种,能够运用中医药技术,开展15种以上的常见病、多发病和预防保健服务。
2.中医医疗设施配套建设
今年我院大力弘扬中医文化,添加中医科设施,设置了智能化中药房,配置了传统中医药抓药区和智能化中草药颗粒饮片调制区,药房内存放包括国家基本药物目录规定品种
在内的中成药160种、中药饮片365种和中草药颗粒400余种。提供免费煎药服务。多功能三维正脊床2张。电脑牵引床1张、中药熏蒸床4台、蜡疗机1台、超短波治疗仪3台、中药定向透药治疗机5台、特定电磁波治疗仪12台、针灸推拿床13张、艾灸盒20个、火罐6套、刮痧板5套、中频脉冲电治疗机2台、低频脉冲治疗仪12台、煎药机3台、小型粉碎机2台、紫外线灯6个等基本消毒设施。本辖区10个卫生室,7个卫生室配备基本中医诊疗设备,满足了人民对中医药服务需求。
二、基层中医药人才队伍建设
我院狠抓中医人才队伍建设,医院临床从业人员70人,中医临床从业人员18人。其中中医执业医师9名,中医执业助理医师2名。中医主任医师1名、中医副主任医师1名、中医主治医师3名,中医住院医师7人、康复理疗师4名、中药师2名。全科医生2名,其中中医全科医生1名。中医类别医师占本院医师总数20%以上。积极开办在职在岗人员及乡村医生中医药知识与技能培训。积极开展老中医专家师带徒,对年轻中医师进行师承教育。
三、基层中医医疗服务
我院开展针刺、拔罐、艾灸、刮痧、针刀、推拿、牵引、正脊、耳穴压豆、放血疗法、中药熏蒸、蜡疗、穴位贴敷、
康复等20种中医适宜技术治疗基层常见病和多发病。中医门诊处方数占处方总数比例的30%以上。中药饮片和非药物处方数占门诊处方总数比例的10%以上。本院成立了村医中医技术业务培训小组,每月中旬对10个村卫生室村医进行中医药知识讲座、中医技术指导。切实提高村医中医药理论素养和专业技术技能。并与XX市人民医院康复科建立双向转诊制度及长效康复业务指导机制,更好的为辖区“三瘫一截”患者提供了更先进的'康复技术。
四、基层中医预防保健服务
我院落实国家基本公共卫生服务中医药健康管理项目。开展老年人、儿童、孕产妇、高血压、糖尿病等疾病的中医药健康管理。积极开展中医健康教育,印制健康教育宣传册,下乡发放,并通过投影仪在学校、村卫生室等群众集中的地方进行中医健康教育。在各个村卫生室及院内办中医小偏方、中医小常识、如何煎中药等黑板报,中医药文化普及85%以上。让广大群众深入了解中医知识,做到人人了解,人人知晓。
五、存在的问题
XX中心卫生院按照《全国基层中医药工作先进单位评审细则》自查得分:585分。
1.提供中医药服务的村卫生室各项指标达标率偏低。
2.村卫生室中医处方占总处方数比例不达标。
为充分发挥中医药在医药卫生体制改革中积极作用,进一步加大对中医医疗服务和医药市场的监管,提高中医药管理水平、促进我院的中医药事业发展。根据省卫计委《关于做好国家中医药管理局来张开展中医药发展战略专题调研准备工作的通知》(甘卫便函〔20xx〕111号)精神,现将我院中医工作自查报告呈报,如有不妥之处,请局机关给与批评指导:
一、基本情况
xx镇卫生院创建于1958年,全镇有2.6万人,有村卫生室11个。卫生院占地面积2000平方米,建筑面积xx平方米,卫生院设有住院部、门诊部、中医馆、妇幼科、防疫科、职工之家等六大区。现有在职职工xx人,其中:医药人员xx人,中医药工作人员xx人。主要开展的中医药业务有:中医临床、针灸、康复、理疗等。能开展的中医适宜技术有:普通针刺、温针、电针、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牵引、火疗、蜡疗、熏蒸、手法复位、单验方等。
二、创建了中医科
我院目前按照乡镇卫生院中医科基本标准独立设置了中医科
(一)设立了2个中医诊室、1个中医针灸室和1个康复理疗室。设备配备有:诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、计算机、针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪、六合治疗仪、颈腰椎牵引设备、腰椎牵引床、TDP神灯、中药足浴桶、针灸治疗床、推拿治疗床、火疗设备、蜡疗设备、熏蒸桶、中医养生船等设备。
(二)设置了中药房,配置包括国家基本药物目录规定品种在内的中成药152种和中药饮片370余种。设备有:中药饮片柜、药品柜、调剂台、药戥、电子称、中药筛等。
(三)设置了中药库房和煎药室,配备有煎药壶、煎药封口机、粉碎机等。
三、加强农村中医药人才队伍建设
我院制定了乡村医生培训制度,并给条件成熟的九个卫生所配备中药柜、煎药壶、针灸针具、电针仪、刮痧板、火罐、真空罐等设备。指派了专人负责村卫生所中医药工作的培训,收到了良好的效果,目前进展顺利。同时将包村人员对村卫生所人员培训及效果纳入职工年底考核项,使得中医工作取得很大的进展。
四、强化中医科岗位管理职责,加强中医药文化内涵建设
制订了中医科标准、中药房标准、煎药室规范、中医科工作制度、针灸室工作制度、理疗室工作制度、中药房工作制度、煎药室工作制度、中药饮片储存和陈列管理制度,进一步明确了岗位职责和工作管理规范,在中医科走廊制作了中医养生格言、中医养生保健知识、常见病、多发病中医药预防保健措施等宣传牌,大力宣传中医药文化,使中医药文化氛围更加凸显。在11个卫生所设立了宣传栏,要求每年至少更换6种以上的中医养生保健内容,并要求对辖区内的.特殊人群每一季度举办一次中医养生保健知识讲座和中医适宜技术培训,把中医精髓渗透到千家万户。
五、重视中医药健康知识宣传,加强中医养生保健教育
今年已创办健康教育宣传栏6期,其中中医药健康知识宣传2期。举办居民健康知识讲座3期,其中中医药健康知识讲座1期。
开展中医适宜技术培训3期。深入开展健康教育进家庭活动,上门送医送药送健康,共开展健康教育进家庭活动4次,其中中医健康教育活动2次。同时利用宣传活动日,举办高血压病、糖尿病中医药健康咨询活动2次,共有58人人接受了咨询,并免费测量了血压、血糖。
共发现高血压12例、糖尿病4例,分别进行了高血压病、糖尿病中医药健康保健指导和干预。
六、落实中医药新农合报销优惠政策
执行新农合各项管理制度,积极落实中医药在新农合报销的各项优惠政策。
七、存在的问题及今后的打算
虽然我镇医疗机构在推广中医药适宜技术工作中取得了一定的成绩,但仍存在一些问题制约了中医药事业的发展。
一、中医工作方法步骤凌乱,以后要定期召开专门会议,具体研究部署中医工作,解决实际问题。
二、中医适宜技术推广不够全面,深入。学习不够扎实、有效、付出的时间有限,取得的成效不显著。以后要加强中医药适宜技术的宣传教育工作。加大中医诊疗设备和中药房设备的投资力度。坚持学习、学习、再学习的原则,加快人才培养,提高卫生院和卫生所中医医疗业务技术水平,对心理和社会功能障碍者开展中医康复理疗服务。
三、中医人才队伍相对匮乏,年龄老化,村卫生所无专业的中医技术人才。今后将加大中医人才队伍建设,积极开展“西医学中医”和“中医学经典”活动,培养年轻中医骨干力量,每年争取机会让学习突出的职工到上级医院进修培训。
四、个别村卫生所条件简陋,中医药适宜技术设备配置不足。将在下半年筹集经费,给个别卫生所改善医疗就医环境,尽可能的配齐中医适宜技术设备。
五、村级人员相对单一,村级培训尚须完善。部分村卫生所不愿应用中医药适宜技术。今后将加大卫生所的监督检查力度,包村到人,逐级培训。逐步改进乡村医生的思想认识,循序渐进的促进中医事业的发展。
在今后的工作中,我们将以求真务实的工作作风,结合落实基层中医药服务能力提升工程,大力弘扬中医药文化,贯彻落实国家政策,进一步拓展中医药业务,发挥中医药简、便、廉、验的功效,不断深入挖掘民间单验方,探索更多的中医药健康教育渠道,使之为广大患者解除痛苦,节约医疗开支,为辖区居民的健康保驾护航。
为防范基金风险,堵塞管理漏洞,我院领导非常重视,按照相关医保标准及政策,我院基本医疗保险管理小组立即在院内展开打击欺诈骗保自查自纠,具体工作汇报如下:
一、自查
1、因中心卫生院升级项目建设需围蔽院内部分空地,医保宣传栏被围蔽,医保咨询和投诉电话标识也被围蔽。
2、个别医生没有在相关证件复印件填写“人证相符”字样和签字,医务人员承担风险较大;
3、需规范医疗行为,个别医生医疗行为欠规范,严格要求在治疗过程中要做到合理检查、合理用药、合理治疗。
二、自纠
(1)我院基本医疗保险管理小组立即与相关部门联系,根据最新的医保政策,已在院内设置新的宣传栏和张贴社保最新政策内容、医保咨询和投诉电话,并向患者派发相应医保宣传资料。同时我院积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定。经过对我院医保工作的进一步整改,使该院医保工作更加科学、合理,使该院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高,加强了责任心,严防了医保资金不良流失。
(2)我院召开中层领导干部会议,欧盛文院长强调科内医务人员必须在证件复印件填写“人证相符”字样并签字,医保管理小组定期抽查,发现有漏写人证相符”字样并签字现象,将按我院医保管理制度执行对违规医务人员进行批评和处罚。
(3)规范医疗行为,治疗过程中要做到合理检查、合理用药、合理治疗。杜绝私自检查、乱收费、乱延长住院天数、收治不符合住院病人、制造假病历等现象。
我院于11月26日晚召开全体医生、护士、党员严厉打击欺诈骗保自查自纠大会,我院领导班子按照近期展开医保自查自纠行动,强调医务人员以沈阳某医院事件为警戒教育,必须在日常工作中规范医疗行为,不能出现冒名顶替、挂床等行为;病案书写及时率要提高,病案室要加大监督、管理力度;在患者入院后,要根据初诊检查和病史等实际情况,为患者开针对性的检查项目,不可以在电脑上点击生成套餐式检查(验),从而造成检查不对症现象;同时用药要规范、要对症治疗,既是尊重患者病情,又是对参保群众负责。
针对本次检查中发现的问题,我院已切实有效的整改措施和开专题会议,进一步加大医保基金的督查力度、审核力度。为维护广大参保群众享受较好的`基本医疗服务,我院将进一步做好定点医疗机构的质量管理、收费规范等工作,提高我院提高服务意识和服务水平,严把政策关,从细节入手,不断完善各项制度,力争把我院的医保工作推向一个新的高度。
根据郑卫字(20xx)第81号文件精神,我院立即组织召开会议,认真学习《河南省基层中医药服务能力提升工程督查评估实施细则》,并组织分管副院长、科主任对我院的功能科室进行检查考核,查找存在的问题,为努力实现乡镇卫生院中医药服务能力的目标,我院以“强化中医为主的发展方向,注重突出中医药特色”为宗旨,以充分发挥中医药优势,为三官庙办事处人民群众提供更加优质的中医药服务为目的,开展了中医药服务能力提升工程建设工作,现将自查总结报告如下:
1、提高认识,加强组织领导:我们成立了以院长为组长的建设小组,由副院长任副组长,具体负责建设项目;定期召开会议,制定相关优惠措施鼓励中医药发挥特色优势。
2、规范机构设置:多年来我院坚持设置中医科,而且诊室集中、相对独立;中药房和中药库布局合理,全部配备使用国家基本药物目录中的中成药品种,坚决执行统一招标、统一配送、零差率销售原则;并利用板报、宣传资料等形式宣传介绍中医药适宜技术、养生保健知识。
3、委派中医药人员进修学习:我院现有副主任中医师1名,执业医师3名,执业助理医师2名;其中本科学历1名,大专学历2名,中专学历2名;负责中药房的`药剂人员有1名;多年来我们坚持“请进来、派出去”的办法发展我院的中医力量和接班人。
4、完善中医科的设备配置:规范基本设施,购置与发展中医业务相适应的基本诊疗和中药房的设备。
5、强化中医药服务能力:通过门诊、住院等服务形式,运用中医理论辩证处理农村常见病、多发病和慢性病,开展了针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医药适宜技术服务;我们针对不同疾病和康复服务对象,制定个体化的中医康复方案开展康复治疗;在传染病防治、慢性病防治工作中,我们开展了中医药预防保健服务。
6、加强对辖区村卫生室的业务指导:定期组织乡村医生学习中医药知识,利用下乡体检等机会指导,提高乡村医生的中医诊疗水平。
7、存在的问题和不足:今后要定期召开专门会议,具体研究部署中医工作,解决实际问题;加强中医药适宜技术的宣传教育工作;加大中医诊疗设备和中药房设备的投资力度;坚持学习、学习、再学习的原则,加快人才培养,提高卫生院和卫生室的中医医疗业务技术水平,对心理和社会功能障碍者开展中医康复服务。
在今后的中医业务项目建设中,我们要从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化,着力提高中医服务能力,促进中医事业健康快速发展,让群众切实享受到中医药特色服务“简、便、廉、优”的实惠!
近几年来,我院为了创建百镇千村中医药服务示范单位,经过全院职工的共同努力,取得了“百镇千村示范卫生院”的称号。现将百镇千村中医药服务自查报告如下:
一、基本情况
我镇位于桐柏山南麓,属半山区、半丘陵地带。全镇按行政区划分为17个行政村和一个街道居委会,全镇总人口36643人。郝店镇中心卫生院始建于1957年, 是一所集医疗、预防保健为一体,以西医为主,中西结合的“一级甲等”医院,现有在职职工53人,退休职工26人,在职人员中专业技术人员48人,其中副高级职称2人,中级职称20人,中医专业人员5人,初级以上职称53人。
卫生院业务用房面积3649.15平方米,开设有内儿科门诊、外科门诊、妇产科门诊、中医科、五官科、公共卫生科、康复理疗科、放射科、生化检验科、心电图超声波、B超室、中西药房、药剂科、手术室、注射室、观察室、急救室、内儿科住院部、外科住院部、妇产科住院部等业务科室,实际开放住院病床45张。拥有彩超、彩色经颅多普勒(TCD)、自动麻醉机、尿液分析仪、200MAx光机、生化分析仪、电解质分析仪、微波治疗仪、高频电刀等先进医疗设备。
二、加大投入,科学谋划中医特色
今年我院投资10万元对房屋进行改造,使国医堂使用面积达240平方米。设有中医诊断室、按摩室、牵引室、功能锻练室、针炙室,成立了中药房,配备了腰牵引室、超短波治疗仪、TDP神灯、中频治疗仪。
三、存在不足方面
1、中医专业技术人员欠缺。特别是高年资的'中医师,外出进修学习的机会较少,缺乏中医发展后劲。
2、中药房建设发展滞后,缺乏一定数量的中药学技术人员,对中药饮片管理存在不足。
3、对中医药发展的宣传力度不够,广大人民群众对中医药事业的认识不足。
四、整改措施
1、加强中医药事业的宣传力度,提高广大人民群从对中医药的认识,让广大职工成为发展中医药事业的宣传员。
2、加强中医药卫生技术人员的培训,每年定期组织人员进行专业技术交流学习。
3、加强领导,制定中医药的发展规划,使中医药的发展惠及广大人民群众。
我院在接到贵单位发来的《信息系统安全等保限期整改通知书》后,院领导高度重视,责成信息科按照要求进行整改,现在整改情况报告如下。
一、我院网络安全等级保护工作概况
根据上级主管部门和行业主管部门要求,我院高度重视并开展了网络安全等级保护相关工作,工作内容主要包含信息系统梳理、定级、备案、等级保护测评、安全建设整改等。我院目前运行的主要信息系统有:综合业务信息系统。综合业务信息系统是商城县人民医院核心医疗业务信息系统的集合,系统功能模块主要包括医院信息系统(HIS)、检验信息系统(LIS)、电子病历系统(EMRS)、医学影像信息系统(PACS),其中医院信息系统(HIS)、检验信息系统(LIS)、电子病历系统(EMRS)由福建弘扬软件股份有限公司开发建设并提供技术支持,医学影像信息系统(PACS)由深圳中航信息科技产业股份有限公司开发建设并提供技术支持。
我院已于20xx年11月完成了综合业务信息系统的定级、备案、等级保护测评、专家评审等工作,系统安全保护等级为第二级(S2A2G2),等级保护测评机构为河南天祺信息安全技术有限公司,等级保护测评结论为基本符合,综合得分为76.02分。在测评过程中,信息科已根据测评人员建议对能够立即整改的.安全问题进行了整改,如:服务器安全加固、访问控制策略调整、安装防病毒软件、增加安全产品等。目前我院正在进行门户网站的网络安全等级保护测评工作。
二、安全问题整改情况
此次整改报告中涉及到的信息系统安全问题是我院于20xx年11月委托河南天祺公司对医院信息系统进行测评反馈的内容,主要包括应用服务器、数据库服务器操作系统漏洞和Oracle漏洞等。针对应用服务器系统漏洞,我院及时与安全公司进行沟通,沟通后通过关闭部分系统服务和端口,更新必要的系统升级包等措施进行了及时的处理。针对Oracle数据库存在的安全漏洞问题,我们与安全公司和软件厂商进行了沟通,我院HIS系统于20xx年底投入使用,数据库版本为Oracle11g,投入运行时间较早,且部署于内网环境中未及时进行漏洞修复。
经过软件开发厂商测试发现修复Oracle数据库漏洞会影响HIS系统正常运行,并存在未知风险,为了既保证信息系统安全稳定运行又降低信息系统面临的安全隐患,我们主要采取控制数据库访问权限,切断与服务器不必要的连接、限制数据库管理人员权限等措施来降低数据库安全漏洞造成的风险。具体措施为:第一由不同技术人员分别掌握数据库服务器和数据库的管理权限;第二数据库服务器仅允许有业务需求的应用服务器连接,日常管理数据库采用本地管理方式,数据库不对外提供远程访问;第三对数据库进行了安全加固,设置了强密码、开启了日志审计功能、禁用了数据库默认用户等。
我院高度重视网络安全工作,医院网络中先后配备了防火墙、防毒墙、入侵防御、网络版杀毒软件、桌面终端管理等安全产品,并正在采购网闸、堡垒机、日志审计等安全产品,同时组建了医院网络安全小组,由三名技术人员负责网络安全管理工作,使我院网络安全管理水平大幅提升。
“没有网络安全,就没有国家安全”。作为全县医疗救治中心,医院始终把信息网络安全和医疗安全放在首位,不断紧跟医院发展和形势需要,科学有效的推进网络安全建设工作,并接受各级主管部门的监督和管理。
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