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临沂市卫生局:
根据省、市《关于扶持中医药事业发展的意见》的要求,依据《山东省卫生系统开展"解放思想,发展中医药"大讨论活动实施意见》,我院结合实际情况制定活动方案并开展了大讨论活动,现将活动自查情况报告如下:
一、加强领导,高度重视。
我院成立"解放思想,发展中医药"大讨论活动领导小组,负责全院大讨论活动的总体部署、方案制定、督促指导、考核评价等工作。召开专题会议,认真组织学习《山东省卫生系统开展"解放思想,发展中医药"大讨论活动实施意见》精神,积极动员各科室按照《临沂罗庄中心院开展"解放思想,发展中医药"大讨论活动实施方案》的部署要求,紧密结合工作实际,积极主动开展工作,不折不扣地贯彻落实好既定的各项工作安排。坚持时间服从质量,不走形式,不走过场,切实增强大讨论活动的针对性和实效性。
二、制订开展大讨论活动实施方案及考核方案。
采取平时抽查、定期检查等方式,对开展的大讨论活动进行检查考核,并及时总结评价,严格落实奖惩机制,针对问题认真开展持续改进工作。
三、组织广大干部职工认真学习讨论。
认真学习党的十七大精神、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《中共山东省委 山东省人民政府关于贯彻落实中发〔20xx〕6号文件精神进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》、《山东省人民政府关于扶持中医药事业发展的意见》及《临沂市人民政府关于扶持中医药事业发展的意见》等有关文件精神,并积极贯彻落实到实际工作中去。各科室还组织学习《医疗机构管理条例》、《山东省中医药条例》、《山东省中医医院评审标准》、《综合医院中医临床科室基本标准》等中医药规范性文件。召开中医科职工座谈会讨论中医工作中存在的问题。结合我院实际,通过各种形式,讨论排查制约中医药发展的问题。
四、中医药预防保健服务工作。
1.根据本地的气候条件、环境因素、风俗习惯,结合人群体质状况、生活方式、多发疾病等,制定了适合本地区实际情况的中医预防与养生保健方案,为不同人群提供相应的中医养生保健服务;
2.针对季节性疾病和传染性疾病的易感人群,开展中医药健康教育,并采取中医药干预措施,如在流感易发期,发放艾叶燃熏,板蓝根等中药煎水服用;在过敏性疾病易发期,采用中药熏鼻喷喉等方法延缓发作;在节假日前后进行脾胃调理;目前正在开展冬病夏治活动。
3.针对孕产妇,运用中医药知识开展孕期、产褥期、
哺乳期保健服务,如饮食起居指导、常见病食疗、康复训练指导、产后心理辅导等;
4.通过健康教育,向中年人群、妇女、儿童、老年人等宣传相应的中医药预防保健、养生调摄知识以及中医药慢性病防治和传染病防治知识,包括饮食起居、健身运动、心理调适、疾病预防、调护等;与临矿集团老年大学协作,开展老年养生保健讲座。
五、中医药人才培养。
通过脱产、半脱产、在职、学历教育等多种培训方式,建立院内与院外相结合、理论与实践相结合、长期与短期相结合的培养机制,如到上级医院进修、三基培训、专家专题讲座、疑难会诊讨论、拜师跟师学习、参加中医知识竞赛、中医类别医师岗位培训等。通过培训,使中医药人员能够熟练运用中医药理论与方法,开展中医药预防、养生保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的`诊疗服务。
六、中医药文化建设。
开展大讨论活动以来,全院积极营造浓厚的中医药氛围。通过主题活动、图文实物等多种载体和多种形式,充分利用医院的宣传栏、板报、展架、电子屏幕等各种设施,介绍从中医药基本知识、特色疗法、养生保健、名医名家、就诊指南等,广泛宣传中医药文化。
七、存在的问题和改进措施。
1.在科室设置及相关设备设施方面,还未完全达到相关文件规定的要求;
2.对外交流与合作、研发方面,目前刚刚起步;
3.广大群众在主动、早期应用中医药服务方面还有一定的差距。
针对出现的问题,我院将继续加大资金投入,争取在20xx年内在科室设置及设备设施方面达标;鼓励和支持中医科室加强同其他学科、机构协作,联合攻关开展常见病、多发病和疑难病的中医药防治;进一步加大中医药宣传工作,在群众中普及中医药基本知识和养生保健方法,增强其健康意识和自我保健能力。
根据郑卫字(20xx)第81号文件精神,我院立即组织召开会议,认真学习《河南省基层中医药服务能力提升工程督查评估实施细则》,并组织分管副院长、科主任对我院的功能科室进行检查考核,查找存在的问题,为努力实现乡镇卫生院中医药服务能力的目标,我院以“强化中医为主的发展方向,注重突出中医药特色”为宗旨,以充分发挥中医药优势,为三官庙办事处人民群众提供更加优质的中医药服务为目的`,开展了中医药服务能力提升工程建设工作,现将自查总结报告如下:
1、提高认识,加强组织领导:我们成立了以院长为组长的建设小组,由副院长任副组长,具体负责建设项目;定期召开会议,制定相关优惠措施鼓励中医药发挥特色优势。
2、规范机构设置:多年来我院坚持设置中医科,而且诊室集中、相对独立;中药房和中药库布局合理,全部配备使用国家基本药物目录中的中成药品种,坚决执行统一招标、统一配送、零差率销售原则;并利用板报、宣传资料等形式宣传介绍中医药适宜技术、养生保健知识。
3、委派中医药人员进修学习:我院现有副主任中医师1名,执业医师3名,执业助理医师2名;其中本科学历1名,大专学历2名,中专学历2名;负责中药房的药剂人员有1名;多年来我们坚持“请进来、派出去”的办法发展我院的中医力量和接班人。
4、完善中医科的设备配置:规范基本设施,购置与发展中医业务相适应的基本诊疗和中药房的设备。
5、强化中医药服务能力:通过门诊、住院等服务形式,运用中医理论辩证处理农村常见病、多发病和慢性病,开展了针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医药适宜技术服务;我们针对不同疾病和康复服务对象,制定个体化的中医康复方案开展康复治疗;在传染病防治、慢性病防治工作中,我们开展了中医药预防保健服务。
6、加强对辖区村卫生室的业务指导:定期组织乡村医生学习中医药知识,利用下乡体检等机会指导,提高乡村医生的中医诊疗水平。
7、存在的问题和不足:今后要定期召开专门会议,具体研究部署中医工作,解决实际问题;加强中医药适宜技术的宣传教育工作;加大中医诊疗设备和中药房设备的投资力度;坚持学习、学习、再学习的原则,加快人才培养,提高卫生院和卫生室的中医医疗业务技术水平,对心理和社会功能障碍者开展中医康复服务。
在今后的中医业务项目建设中,我们要从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化,着力提高中医服务能力,促进中医事业健康快速发展,让群众切实享受到中医药特色服务“简、便、廉、优”的实惠!
张掖市在上世纪九十年代中期,发展中药材种植。中药材种植除民乐作为六大支柱产业之一有了一定的发展外,其他各县的面积都较小,张掖甘州区、山丹县每年的面积在1000---5000亩间浮动,其他县也有零星种植,年份间差异很大,种植区域大都分布在安阳、花寨、陈户乡等干旱缺水山区。20xx年,张掖市中药材种植面积6.63万亩,比上年增长0.77万亩。其中,民乐县种植面积5.81万亩,占全市
的87.6%,20xx年中药材种植情况与上年基本相同。因此,这次中药材种植调查,我们以民乐县为主,对民乐种植中药材比较集中的乡镇,民联、三堡、六坝、顺化、新天、丰乐、南古进行了种植情况调查,调查内容主要涉及种植面积较大的柴胡、板蓝根、孜然、黄芪、甘草、王不留行等。
一、种植现状
1、形成了一定的区域优势
中药材作为民乐县重点培育发展的六大特色农产品之一,自上个世纪90年代中期民乐县成功引进试种板蓝根、甘草、柴胡、孜然等中药材以来,中药材就以效益好的优势,迅速得到农民群众认可,种植面积快速膨胀。到2002年高峰时,全县中药材种植面积达17.2万亩,占全县总播种面积的近 20%,总产量达到4.5万吨。此后,受市场供求影响及新型高效作物替代,面积逐步回落并稳定在5万亩左右。目前,全县形成了以新天镇、六坝镇、南古镇、民联乡为主的万亩种植乡镇4个,以林山村、马均村、太和村等为主的千亩种植村10个。
2、初步形成产业链条
中药材较其他农作物而言,水肥土壤条件等要求不甚苛刻,近年来,由于受非典、禽流感和入世后市场开放的影响,作为医药和保健原料的中药材价格不断上升,市场行情看好,各种药材每斤均价均在4元左右;在发展过程中,逐步形成了产业链条,种植大户、
贩销大户先后成立了茂红中药材产销协会、三堡镇中药材协会、新天镇中药材协会、六坝中药材合作社等,也有一些企业加入了中药材产业的行列:青海永正公司一期投资3000万元,建成药材加工厂房8000平方米、仓库8000平方米;锦世农业科技公司,中药材通过了药监局GMP认证,中药材加工厂年生产能力2000吨。中药材产业链条上,初步建起了种子种苗供应、市场营销为一体的协会+农户+基地的产业化生产格局。
3、种植投入少、能节水、易调茬、效益高
民乐种植中药材一般都是浇1水,相对农作物而言,比较节水;特别是,很多地方都是用的秋水,避开了农作物种植用水高峰期,很好的解决了灌水的矛盾。
肥料使用量各种中药材要求不同,但投入都比种植农作物少,一般1亩地投入磷肥50公斤,复合肥20公斤,尿素10公斤;中药材由于是特殊的用途,有很多药材,如黄芪等,按照GAP标准要少用或不用农药与化肥,地块规模区域应选择没有污染源的地区,因此,很多中药材的农药与化肥使用量很少(但也相应影响产量)。
中药材的收益一般都比较高,在正常年份,防风、板蓝根、甘草、柴胡、孜然的纯收入可达1000多元,在中药材紧俏的年份,一般在1500元以上,有时甚至可达到
3000---4000 元,是平常年份的3---4倍。 以667平方米(1亩)种植板蓝根为例,投入:种子用量2公斤,种款为200元,肥料200元,农药、除草剂等30元,合计430元。收入:板蓝根常年产块根250~300公斤,目前市场收购价为6元/公斤,按最低产量和价格计算,产值为250公斤*6元/公斤=1500元。大青叶片亩产100公斤左右,收购价0.6---0.8元,100*0.6=60元。纯收益1560-430=1130元。板蓝根的价格波动很大,2010年价格在12元/公斤左右,因此收益比今年要高1倍,今年板蓝根价格低,而且有价无市。
其他作物如甘草、黄芪、孜然等种植收益与板蓝根相似,都存在类似现象,收益的波动很大。
二、存在问题
种植方面的问题
栽培技术不配套:中草药的人工种植历史很短,很多中草药目前仍然采用野生药材,已经驯化的中草药也因为种植时间短,驯化程度不够高,科技人员对中草药的药物机理与种植间的相互作用,尚没有非常深入的研究,因此,目前的中草药种植尚停留在试验与摸索阶段,存在产量在年份间不稳定、药效与产量间的矛盾等等很多问题。因此,中药材的栽培技术方面,仍然存在很多问题。
假劣种子问题严重: 中药材是一种特殊的经济植物,大多数中药材的地域性很强,种植方法、地域、气候、年份都会影响种子质量,种子培育需要专门的种植技术,在种植方法上、化肥、农药使用方面有很多特殊性,以保障中药材的药效、产量。中药材种子、种苗从外地引进,往往出现水土不符的现象;农户自己留种,在种植、收获方面欠缺必要的技术条件,对产量、质量都有一定影响。假种子、劣质种子目前常在市面上出现,严重影响中药材产业的正常发展。
价格波动大,种植面积不稳定:我市在中药材种植方面,种植历史较短。1995年左右,中药材种植才在民乐李寨林山村试种,并获得成功,在良种良法上还需要不断的摸索。
中药材自身的原因,价格波动大,导致种植面积波动巨大。中药材由于药用的特殊性,和当年的疾病发生情况、气候情况、销售与存储情况等紧密相关,价格波动本身就比较大,而中药材与种植的农作物有本质区别,除了加工中药材,难以有其他用途。以中药材王不留行为例,我们可以看到中药材种植的波动情况,年份间全国种植面积波动达20---40%,最高可达70%。其他中药材也有类似情况。
张掖市中药材产业也刚刚起步,而中药材行情不稳定,从而导致种植面积上的大幅度波动,在一定程度上考验着张掖市中药材产业能否健康的发展。
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