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20xx年7月24日省政府督查室疫情防控督查到的问题有:未测温、未要求扫场所码、未佩戴口罩、可随意进入住院病区,对此,我院高度重视,认真反思、深刻自剖,对医院落实疫情防控措施不到位,可能带来潜在重大疫情风险后果,并严重影响了医疗卫生行业形象,我们深感愧疚和不安,特向贵委做出如下深刻检讨:
一、疫情防控紧迫感不够强。
对于全面贯彻落实上级决策部署、坚决防范新冠肺炎疫情输入我院,我院的决心是下够了的,也充满了信心。但过分地看重了防控措施的系统性和业务发展的重要性,对落实疫情防控措施的紧迫性、严重性认识不足,把握不细,造成工作疫情防控措施落实不到位。对此,我院主管领导深刻认识到应该负主要责任。
二、对事对人上碰硬较真不够。
从督查发现的问题情况反馈看,反映出我院一些院领导、部门(科室)干部责任心不强,在落实防控措施的过程中要求不严,执行不力。针对这些问题,很多时候没有能够坚持既对事又对人、碰硬较真,失之于宽松软,主要是相关干部责任心不强、履职尽责不到位所造成,应负相关责任。
三、针对督查所发现我院存在的问题,我院“举一反三”立即开展以下整改:
(一)立即召开疫情防控工作专题会议,进一步明确机构、人员、职能、目标、任务等,对存在的问题进行“举一反三”,深刻吸取教训开展自查整改工作。
(二)立即发布院内紧急通知,各岗位、各科室必须严格落实各项疫情防控工作要求。
(三)对省政府督查室发现我院存在的问题,进行调查并按医院规定对相关工作人员进行处理:
1、对当班预检分诊护士xx的进行批评教育和罚款200元的处理。
2、对住院病区大外科护士长xx、科主任xx、大内科护士长xx、科主任xx的进行批评教育和各罚款200元的`处理。
3、对护理部(含院感)主任xx、医务科科长xx的进行批评教育和各罚款100元的处理。
4、对院长xxx的进行处罚50元的处理。
5、具体整改措施
(1)预检分诊严格对每一位病人及家属、员工进入医院进行测体温,督促扫码,规范佩戴口罩,进行有效沟通,对不配合的病人及家属,请保安帮忙拦住,出医院门口也要督促病人及家属佩戴好口罩出门,仍不服从医院管理的,进行报警处理。
(2)严格做好病区管理,固定病区筛查员,对进入医院的病人、家属、探视人员(原则不允许探视)再次筛查,督促戴口罩,做好对探视人员的登记,对多次沟通无果的,劝其离院,拒不配合的进行报警处理。
(3)住院病区科主任、护士长、每日多巡视病房,院感科科长每日不定时巡察医院,要求病人及家属佩做好防控工作,对多次沟通无果的,劝其离院,拒不配合的进行报警处理。
(4)进一步加强培训,落实各项疫情防控工作要求,加强环节监督管理,对于工作中不履职的、履职不到位的,一经查实,一律按照医院规定从严、从快、从重严肃处理。
新冠肺炎疫情发生以来,医院严格落实国家、省、市、卫健委的工作部署,快速响应,在医院党委的领导下,在全院干部职工的共同努力下,坚定信心,团结一致,科学防治,有序开展疫情的防控工作,现取得了阶段性的成效。
本次疫情充分认识了院感防控工作的严峻性和复杂性,医院院感科积极承担起医院疫情防控的重担,克服工作人员不足的困难,按照省卫健委的工作部署和要求,积极投身到疫情防控阻击战中。立即成立了新冠肺炎防控工作领导小组,制定了新冠肺炎防控实施方案,围绕医疗工作、疫情防控、院感控制、后勤保障、宣传保障和督导检查成立了工作小组。明确了每个小组的职责,并责任到人。
为进一步做好新型冠状病毒医院感染防控与预防工作,降低发生新型冠状病毒医院感染的风险,规范医务人员的行为,根据新型冠状病毒的流行特点,结合实际情况制定了临夏市医院疫情防控工作制度和工作流程。
1.制定了新型冠状病毒院感防控措施、院感防控手册、防控流程、制度。将现有的应急物资进行整理备用,即刻向医务科申请急需防护物资。根据疫情防控的需要,医院通过各种渠道全力采购,调配所需应急物资。另一方面对全院防护用品进行统一管理,建立领用台站,确保科学防护,有效利用,避免浪费。同时,积极争取上级主管部门的支持和社会各界的捐赠,确保防护物质供应。
2.院感科人员及时到发热门诊现场查看、补充防护用品、保证一线人员防护用品数量并设专人保管,住院部各楼层、门诊各诊室发放新型冠状病毒感染的肺炎防控方案及消毒喷壶并指导消毒液配制方法。在全院范围内配置了一次性口罩、帽子、医用垃圾桶。针对各科特点分批分次的学习国家卫生健康委办公厅《关于印发新型冠状病毒感染的'肺炎防控方案》、消毒灭菌隔离及医疗废物规范处置、对全院医务人员进行多次培训穿脱隔离衣流程,尤其对一线医护人员、发热门诊梯队更换人员、进行了现场一对一的培训和指导,同时进行了模拟演练和现场考核,夯实了大家对流程的规范操作。
3.严格督导检查,全面排查感染隐患。 医院督导检查组,在院长的带领下不定期的到各科室进行督导检查,特别是重点岗位的工作人员的自我防护、履职情况、劳动纪律、信息报送等事项进行检查,发现问题及时解决,促进了防护工作的落实。
4.同舟共济,精心做好外援医疗救治工作。医院根据省卫健委的安排先后派出主动请缨的4名医务人员支援湖北省武汉市中心医院,临夏市医院及时组建援鄂医疗预备队,签下援鄂医疗自愿书,待命出征。
5.强化学习,防控知识全覆盖。 院感科依据岗位类别不同制定相应的培训内容,对防控工作相关业务知识,业务技能,个人防护等知识进行全方位、分层次的培训,先后组织集中培训28次,现场培训56次、应急演练39次、分批分次进行理论考试4次、正确穿脱防护服现场考试56次,至今为止共计培训183余次,约2832人次。
6.强化院感督查,严防院内感染。医院以发热门诊为中心,以预检分诊,导诊为屏障,经过院领导带领下督查及时调整门诊就诊流程及患者就诊通道,要求入院人员包括工作人员一律进行出示身份证、工作证、陪员证等措施,规范了人员和车辆进院的流程,降低来院病人、家属以及医务人员感染的风险,实现医患零感染新冠肺炎的目标。
有待加强的问题:
1.加强落实预检分诊制度,进一步提高预约挂号率。
2.继续强化院感疫情防控知识陪训。
3.进一步规范布局流程。
4.加强门急诊患者就诊管理及普通病区住院患者、陪员管理。
5.继续加强院感监测及院内消杀工作。
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