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一、工程概况
国道324线(凤南-角美段)改线工程,起点桩号K0+000,设在国道324线(凤南-西湖段)XYK1+263.168处,与现状国道324线顺接,终点桩号K25+240.263,路线全长25.240Km。
标段所处地理位置
本合同标段为国道324线(凤南-角美)改线工程集美段,线路全长13.86km,起迄桩号为K2+660~K16+520,标段实际施工线路长度10.1152km。主要结构物有:双线隧道0.5座(累计740.5m/0.5),桥梁6座(793.24m/6),其中大桥2座,中桥4座,涵洞28座(累计920.92m/28)。
二、施工临时用电、夏季消防专项活动情况
为认真贯彻落实《厦门市交通质监站关于开展在建交通建设项目施工临时用电专项整治活动的通知》(厦交质监201552号)和《厦门市交通质监站关于印发在建交通建设项目开展20xx年夏季消防安
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全检查工作方案的通知》(厦交质监201551号)文件安排,项目部高度重视,周密部署立即成立领导小组并开展关于“施工临时用电的专项自纠自查专项整治活动”和“消防安全检查重点整治行动”专项活动,在完善和强化临时用电、消防安全检查和监督措施的同时,加强用电安全检查和监督力度,并根据施工现场的实际情况,对施工现场的用电安全、消防安全隐患进行排查,现将活动情况汇报如下:
1、项目部成立领导小组
组长:郭峰
副组长:刘福刚、赵洁、喻廷刚
组员:韩京娟、李建、常云、苏小朋、张军、喻鹏亮、赵赞文、莫可勋
2、广泛宣传教育,增强全员安全意识
项目部总工赵洁组织学习《厦门市交通质监站关于开展在建交通建设项目施工临时用电专项整治活动的通知》(厦交质监201552号)和《厦门市交通质监站关于印发在建交通建设项目开展20xx年夏季消防安全检查工作方案的通知》(厦交质监201551号)文件,按文件要求开展施工临时用电和消防安全检查相关工作。
2文件学习会议现场
3、制度的建立
项目部制定《消防安全责任制》,确定了项目部消防安全责任人,消防安全管理人,规定各部门人员的'消防安全责任;项目安质部还制订了检查制度,每月开展消防检查和临时用电检查。
4、人员的教育和特种人员上报
项目部月8月26日开开展了临时用电和消防知识应知应会学习培训教育,并对专业电工进行试卷考核,通过此次学习,全体人员临时用电和消防知识得到了提升。
项目部临时用电和消防相关的特种作业人员,如电工和气焊工都已上报监理审批。
5、高压电线影响
我部施工工点坂头互通上方存在220千伏的李西线杆塔线路,下方施工时现场技术员在现场监管指挥,做到在电力线路保护区域施工时,人员、机械及其他物件必须与电力线路保持8米以上距离。
6、现场隐患排查和问题整改
(1)、现场检查
项目部对施工现场施工临时用电的线路情况及消防应急设施情况进行了全面检查,对存在安全隐患的并整改落实,消除了安全隐患,
用电接线检查整改
电线用钢管保护,钢管内用绝缘胶管隔离
配电箱接地处理
灭火器压力情况检查
乙炔使用情况检查
(2)、问题整改
①存在问题:坂头大桥钢筋加工场电线设置混乱;整改情况:已安排电工整理电线线路并用绝缘胶管设置保护。
②存在问题:配电箱一个漏保接两台设备;整改情况:电工已拆除不符合规范要求接线。
③存在问题:梁场施工驻地活动房内存在私接电线现象。
整改情况:电工把私接电线拆除,并对宿舍人员安全用电教育。
④存在问题:钢筋加工棚灭火器数量配备不足;整改情况:已增加钢筋加工棚灭火器配备数量。
⑤、存在问题:施工现场使用的乙炔瓶倒放在地上;整改情况:氧气瓶安排工人已立放,并控制好安全距离。
7、消防演练活动开展情况
三、活动总结
由领导小组组织,安质部牵头,对项目驻地范围内和施工现场临时用电和消防隐患及危险源进行了仔细排查,针对查找发现的问题和隐患,认真分析研究各种问题的表现形式、发生规律、主要特点和产
生根源,找准问题症结,明确整改方向,逐条研究改进措施和办法,制定相应的预警防控措施,切实落实整改。
通过开展此次施工临时用电和消防专项检查活动,全体员工的安全意识得到很大提高,同时也使我们清楚的认识到安全生产管理方面依然存在诸多不足和缺陷。
下一步我们将以此为契机,认真贯彻落实《通知》精神,以高度的责任感、统一思想,全力抓好安全生产管理工作。在保证安全生产的前提下,稳步推进工程建设。
根据《xxx供电公司关于重要客户供用电安全隐患排查情况的报告》(安电司xxx〔20xx〕20号)文件要求,结合我院用电实际情况,于20xx年2月28日我院安全生产领导小组在内官供电所技术人员的指导下,对我院的用电安全问题全面检查,并对存在的问题全面整改,具体报告如下:
一、成立领导小组,制定应急预案,分工明确,责任到人。
为应对我院突发性停电事故,迅速有序地组织和恢复供电,确保病人生命安全和减少财产损失,保证医院用电畅通,促进事故应急工作的制度化和规范化,依据国家相关法律法规,结合我院实际情况,制订了《xxx停电事故应急预案》,并送内官供电所备案。成立了停电事故应急领导小组,并明确了工作职责,分工明确,责任到人。医院制定了《变配电室安全管理制度》并严格按制度执行。
二、医院安装了自备电源,能够满足停电后的应急用电需求,与安定区供电公司内官供电所签订了自备电源运行管理协议,经安定区供电公司审批同意,核发了《自备电源使用许可证》。
三、电工作业证已报供电公司安排统一培训、办理。
四、总结经验,确保用电安全工作全面落实到位。
通过这次整改,使医院的用电安全工作上了一个新的.台阶,在今后的工作中,我们将虚心接受上级部门的监管,确保医院用电安全,更好地为当地群众的就医提供方便。
为进一步加强我院信息系统的安全管理,强化信息安全和保密意识,提高信息安全保障水平,按照省卫计委《关于××省卫生系统网络与信息安全督导检查工作的通知》文件要求,我院领导高度重视,成立专项管理组织机构,召开相关科室负责人会议,深入学习和认真贯彻落实文件精神,充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性,对自查工作做了详细部署,由主管院长负责安排、协调相关检查部门、监督检查项目,建立健全医院网络安全保密责任制和有关规章制度,严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定,并针对全院各科室的网络信息安全情况进行了专项检查,现将自查情况汇报如下:
一、医院网络建设基本情况
我院信息管理系统于××年××月由××××科技有限公司对医院信息管理系统(HIS系统)进行升级。升级后的前台维护由本院技术人员负责,后台维护及以外事故处理由××××科技有限责任公司技术人员负责。
二、自查工作情况
1、机房安全检查。机房安全主要包括:消防安全、用电安全、硬件安全、软件维护安全、门窗安全和防雷安全等方面安全。医院信息系统服务器机房严格按照机房标准建设,工作人员坚持每天定点巡查。系统服务器、多口交换机、路由器都有UPS电源保护,可以保证在断电3个小时情况下,设备可以运行正常,不至于因突然断电致设备损坏。
2、局域网络安全检查。主要包括网络结构、密码管理、IP管理、存储介质管理等;HIS系统的操作员,每人有自己的登录名和密码,并分配相应的操作员权限,不得使用其他人的操作账户,账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。院内局域网均施行固定IP地址,由医院统一分配、管理,无法私自添加新IP,未经分配的IP无法连接到院内局域网。我院局域网内所有计算机USB接口施行完全封闭,有效地避免了因外接介质(如U盘、移动硬盘)而引起中毒或泄密的发生。
3、数据库安全管理。我院对数据安全性采取以下措施:
(1)将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。
(2)采用授权规则,如账户、口令和权限控制等访问控制方法。
(3)数据库管理系统提供一套方法,可及时发现故障和修复故障,从而防止数据被破坏。数据库系统能尽快恢复数据库系统运行时出现的故障,可能是物理上或是逻辑上的错误。比如对系统的误操作造成的数据错误等;数据库容灾备份是数据库安全管理中极为重要的一部分,是数据库有效、安全运行的最后保障,也是保障数据库信息能够长期保存的有效措施。我院采用的备份类型为完全备份,每天凌晨1点备份整个数据库,包含用户表、系统表、索引、视图和存储过程等所有数据库对象。
(4)数据库账户密码专人管理、专人维护。
(5)数据库用户每6个月必须修改一次密码。
(6)服务器采取虚拟化进行安全管理,当当前服务器出现问题时,及时切换到另一台服务器,确保客户端业务正常运行。
三、应急处置
我院HIS系统服务器运行安全、稳定,并配备了大型UPS电源,可以保证在大面积断电情况下,服务器可运行六小时左右。我院的HIS系统刚刚升级上线不久,服务器未发生过长宕机时间,但医院仍然制定了应急处置预案,并对收费操作员和护士进行了培训,如果医院出现大面积、长时间停电情况,HIS系统无法正常运行,将临时开始手工收费、记账、发药,以确保诊疗活动能够正常、有序地进行,待到HIS系统恢复正常工作时,再补打发票、补记收费项目。
四、存在问题
我院的网络与信息安全工作做的.比较认真、仔细,从未发生过重大的安全事故,各系统运转稳定,各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处,如目前医院信息技术人员少,信息安全力量有限,信息安全培训不全面,信息安全意识还够,个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性;应急演练开展不足;机房条件差;个别科室的计算机设备配置偏低,服务期限偏长。
今后要加强信息技术人员的培养,提升信息安全技术水平,加强全院职工的信息安全教育,提高维护信息安全的主动性和自觉性,加大对医院信息化建设投入,提升计算机设备配置,进一步提高工作效率和系统运行的安全性。
按照《县卫生局关于转发的通知》(睢卫【20xx】103号)文件指示精神和《医院感染管理办法》,认真查找我院在医疗活动过程中医院感染和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制感染事件的滋生,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导班高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善制度、职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的开展了院内感染管理,开展自查自纠工作,现将情况汇报如下:
一、加强组织领导
我院成立了院内感染管理小组,以一把院长为首的院感组,指定专人负责全院的控制工作,并对科室进行指导。认真抓好日常工作,定期、不定期对各科室的院内感染工作进行督促、检查。各临床科室有专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。
二、认真开展自查自纠
通过几天的自查我们发现存在以下问题:
1、个别医务人员院内感染知识与控制意识浅薄;
2、部分科室消毒设施不全;
3、院内感染控制制度不全面;
4、院内感染细节做得不够。
针对我院存在的问题,院内感染管理小组逐一进行分析,想办法,找措施,解决存在的实际问题:
一、进一步完善制度并落实,管理制度是搞好医院感染的基础和主要保证。制定一套科学实用的管理制度,健全完善院内感染管理、科室消毒隔离、院内感染报告、危重病例讨论、死亡病历讨论、转诊制度、医疗废弃物处理等制度,来规范有关人员行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻落实执行,对于提高防范意识,降低医院感染的'发病率极为重要。
二、加强消毒供应室的消毒管理工作,院领导非常重视供应室的建设,为改善消毒条件,在资金紧张情况下,又规范了供应室的流程布局,并重新装饰,使其整洁、美观、合理。坚持做到“三区”、“三分开”。三区:污染区、清洁区、无菌区。三分开:污物回收物与发放净物分开;初洗与精洗分开;未灭菌与已灭菌物品分开。
三、医院认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生,加强对病人的卫生宣传教育,为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
四、加强感染知识培训,提高全院职工控制院内感染意识,结合本院实际,组织开展预防院内感染的专题讲座,增强大家预防、控制医院感染意识,进一步提高我院预防、控制医院感染水平。
为落实贯彻卫生部“病院办理年活动方案”,履行院部联合安排,医技科经过议定进修,联合本科室基体环境,遵循展开“病院办理年活动方案”活动要求,明了强化医疗机构内涵构筑和内部办理,进步医疗办事质量的紧张性,包管人民大众身体健康和生命安定,增进医疗卫肇奇迹健康成长,经过议定进修比较,履行自查自纠,办理存在题目。
病院成长中实在存在着医疗安定隐患的题目。这些题目背地的紧张因为是科室各项轨制异国完全获得落实,安定意识薄弱,办理监禁工作松弛,忽略内涵构筑,在当前医药卫生系统体例改革的背景下,切当加强行业办理、巩固医疗秩序、包管医疗安定特别紧张。“以病工钱中间,进步医疗质量”为主题,展开对医疗诊断技巧方面进行查找料理、采纳有针对性的办法清除庆幸病人各种隐患。建立长效办理机制。完全落实核心轨制,典范各种查抄操纵程序。当真细致结束查抄誊写报告,为临床供给病人查抄有效诊判定见。
建立有秩序工作流程,B超,彩超在病人多的环境下,查抄流程庞杂,有的病人等待时候太久,家属故定见,产生争论,在这方面必须建立查抄挂号窗口,按排号次序进行查抄,[急诊除外]。以防备抢先恐后引发矛盾。B超查抄病人数明显增加,如今两台不适应局势成长的必要,必须增加台数,配套电脑打印报告,典范查抄单的报告式样,查抄报告结果要查抄医师签名检察后发出。B超医技工作人员欠缺,应当抓紧办理。办理值班法则,岗亭落实到人,履行24小时在岗值班制。
内窥镜室,上班时候大都人迟到,麻醉医师异国按时到位,病人凡是在等待时候太长。查抄按先来先查的原则进行,胃镜室护士对胃镜查抄的配置要进行严厉消毒,对配制消毒液注意浓度,有效时候,防备院内传染产生,医疗诊断质量方面,做到查抄要细致,工作要认认,立场要合心,一切按操纵典范进行,防备呈现过错。肠镜上午及下午进行查抄,做好查抄前干净洗肠等工作。扫数一切都要为病人着想,办理看病难看病贵的题目,做到诚意为病人办事崇高思维。
新配置16排螺旋CT已经展开半年多了,自展开以来,根本美满互助临床查抄的必要,但仍未阐扬16排螺旋CT全效查抄效用,渐渐把查抄范畴向广深方面成长,开辟新项目。固然如今获得大量绩效,但仍然存在着很多题目。
轨制落实不到位,操纵程序不敷典范,特别在腹部查抄方面,异国按典范性对病人查抄前做好查抄要求,感化图象质量,造成诊断质量隐约。
诊断质量把握把关不严厉,呈现误诊错诊现象存在,在方面要加大力大举度把好质量关,履行三级阅片考核轨制,在质控多下功夫。
法则取片刻间及报告结果时候,急诊半小时内取片,一小时内取结果,非急诊查抄,头颅上午查抄,下午4点取结果,胸部,腹部查抄次日10点取结果,腹部查抄病人都要平扫加加强,一次性交费,裁减病人来回交费麻烦。
加快对新项目展开交易知识进修,以血管成像各部位查抄作为今后工作紧张攻关课题,图象三维重建处理,更紧张是加快CT诊断技巧成长,经过议定短时间培训,参加网上交换进修评论辩论,渐渐进步专业技巧诊断程度。
疑问病例评论辩论不典范。异国建立美满轨制,医师公告定见异国记录及相称资料存档,病例跟踪反馈,贫乏当真总结。在这方面,必须脱手美满建立长效机制,订定有效办法方案集结阅片,病例评论辩论分析,报告审观察对,病例跟踪记录档案,连续总结,竭力进修新技巧,开立异项目,富裕阐扬16排螺旋CT效用效用,把好质量关,加快血管成像,仿内窥镜,三维重建等技巧知识进修,进步CT影象专业诊断技巧程度。
工作规律自发性太差,上班迟到,对院部规章法则落实不到位,值班不在岗,偶然导致病人家属故定见。如今B超,彩超,CT已经履行24小时在岗值班轨制.办理了急诊病人随到随查。
经过议定进修贯彻落实病院办理年活动方案,进一步认理解到,医务人员扫数一切都要为病人着想理念,办理看病难看病贵的题目,做到诚意实意为病人办事的崇高思维。为广大病者供给优良办事,为加快病院整体筹划成长美好前景,互助竭力。
根据公司《关于开展施工现场临时用电安全专项整治行动的通知》的要求,为加强施工现场临时用电的安全管理工作,防止施工现场发生人身触电伤害和电器事故发生,我项目部积极参与开展临时用电安全专项整治行动,并联合监理对施工现场进行自纠自查行动。
参与活动的有监理单位人员、我项目部管理人员以及各工区施工现场负责人检查范围为施工现场、办公区及生活区。
具体检查情况如下:
一、检查我项目部施工现场临时用电方案情况:已编制并通过了公司审批及监理审批。
二、检查施工现场电工、焊工持证上岗情况:混凝土搅拌站电工及焊工均持有有效的建筑施工特种作业操作资格证并已在项目部备案,能够按照项目部动火作业管理制度作业。但发现个别焊工在动火作业时使用的动火证过期,对其进行处罚。
三、检查保护接零、保护接地、分级配电、逐级保护情况:
本项目砼拌合场施工用电由当地供电部门负责安装,三级配电、两级保护已到位,专用保护零线(PE线)已做电气连接;开关箱中设置有隔离开关,施工现场临时用电满足临时供电规范及要求。
四、检查办公区及生活区职工宿舍用电情况:发现办公区照明用电未与动力用电分开,且照明用电未接保护零线,对临电负责人下发了整改通知单限其两日内整改到位。
五、临电系统的验收与档案管理检查情况:施工现场临时用电方案是经技术负责人审批;临时用电系统在施工完成后通过了技术部门与监理单位及使用单位共同验收;相关临时用电资料均已归档。
就此次临时用电自纠自查行动中检查发现的隐患,我项目部第一时间将各类隐患分类,整改责任落实到人,“定人、定时间、定措施”进行整改,由隐患整改责任人负责将隐患整改完毕后向项目部安全科回复,最后由项目部安全科组织相关人员进行复查验收。
通过此次专项整治行动,对施工现场临时用电情况进行了一次全面的检查,进一步完善了施工现场临时用电专项方案审核、验收、检查的管理工作,切实提高施工现场临时用电管理水平,加强了施工现场临时用电的管理力度,对这次检查发现的隐患,及时落实隐患整改责任,确保施工现场临时用电按照规定执行。坚决制止违规用电、违章用电,排除人的'不安全行为和物的不安全状态,以防止触电事故的发生。
根据区卫计委要求,我院对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:
一、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。
成立以张文兴院长为组长,张红梅为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。
二、各个领域,逐项排查。
(一)医疗安全。
检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床路径管理情况,检查各项制度在实施过程中,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下:
1、院、科二级的医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求,医技人员相对固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值上报制度,出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。
3、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推进临床合理用药。按照20XX年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。
4、医疗废弃物管理规范有序。医院建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求。
(二)毒麻精药品。
实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按规定进行记录。
(三)仪器设备。
仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
(四)消防安全。
灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训,讲解演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等知识。
(五)锅炉、压力容器
锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责,器械科定期检查维修,目前所有压力设备安全有效运行,无安全隐患。锅炉房内通道畅通,无易燃、易爆等杂物堆放。
(六)水、电、气、氧、电梯等。
水、电、气、氧、电梯等通路检查合格,无安全隐患,科室应急灯及时充电,摆放到位。
(七)食堂卫生。
我院食堂每位工作人员每年都要进行健康体检,对体检不合格者不予上岗。工作人员熟悉《食品卫生法》的要求。食堂餐厅干净,桌椅摆放整齐,光线充足明亮;仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放;生熟食品及刀、案、容器分开,放入冰箱的熟食品盖好,无交叉污染;餐具每天进行高温灭菌消毒;剩菜剩饭处理得当及时。
(八)公用车辆。
对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养,严格落实我院车辆管理,严禁酒后、疲劳驾车。
(九)灾害性事件和突发公共卫生事件。
组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程,在保证日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
通过这次医疗安全大检查的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,严防死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。
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