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第一篇：医保自查报告
为搞好医院安全工作，按照区卫生局要求，全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:
一、xxxx年xx月xx日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查
1.供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备;
2.放射科设施设备;
3.门诊、病区等人员聚集场所;
4.收费室;
5.药房
6.会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转。
7.防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。
二、医院安全领导小组组织健全
建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全。组织全院职工参加“消防知识”专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。
院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的.问题
1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2、由于场所限制，院内建有临时房，就医环境拥挤。
五、整改措施
1、积极修理更换损坏电器确保安全用电;
2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，发现加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
第二篇：诊所的自查报告
根据上级要求，我诊所于xx年10月下旬对本单位依法执业情况进行自查，现将自查结果汇报如下：
一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是内科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围开展诊疗活动。
二、诊所现有医生2人，其中执业医师2人,执业护士2人，已经办理执业注册手续，取得相应的'执业证书。
三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范、医疗废物管理等相关制度。
四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者1800人次，没有发生医疗差错和医疗事故。
五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、传染病疫情报告登记本、消毒记录本、消毒液更换记录本、医疗废物处置本、紫外线灯消毒记录本、药品购进记录本等，对就诊病人进行登记，用药开具处方。
六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。
七、医疗废物交与医疗废物处理有限公司处理，双方签订有《医疗废物处置服务合同》，每两天交接一次医疗废物，有医疗废物处理置登记本和危险废物转移联单，对医疗废物处理情况进行登记。
八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人及时转诊上级医院；在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者疑似病例。
九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。
第三篇：医院自查报告
医院评审自查报告
一、医院管理
(一)、组织管理
1、依法执业
医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章，严格按照中规定的
科目从事诊疗活动，无超范围行医的行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师、护
士均已按规定注册，无超范围执业。医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告。 医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责及医疗核心制度，大多数人员熟知其
工作职责与相关规章制度，十三项医疗核心制度建立健全，医院已将医疗卫生法律、法规、
规章汇编成册，下发到各科室，并定期或不定期组织学习，全员培训至少一次/年。医务人员
在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常
规。医院开展了科室学习法律、法规和执行情况检查工作，发现问题及时整改。
2、医院行政管理机构和管理机制 医院实行院长负责制和院科两级管理，院长及副院长分工职责明确，各职能部门职责清
楚，有完善的管理制度和程序。组织机构图能反应院领导、职能部门及临床科室的管理层次，
建立了 各职能部门的统一协调机制，有协调记录，管理组织机构设置合理、运行高效，能满足
医院各项工作需要。
医院建立和完善了院务公开制度，完善了职工代表大会制度，重大事项均经职代会讨论
通过，并按照卫生部和省卫生厅关于建立院务公开制度的要求推行院务公开、科务公开制度。
职工对管理组织机构和院领导满意度调查均≥85%。
3、人力资源
医院医师、护士等卫生技术人员数量达到规定要求，三级医师查房和一、二线两级人员
值班能满足临床需要。病房床位数与病房护士比1:0。53(骨科床位与护士比为1:0。6)，icu
病房床数与床位比0。04:1，*化培训护士比例达到规定要求。卫生技术人员队伍学历、职
称、年龄结构比例合理。床位数与卫技人员比1:1。06，*、检、放等*技术人员具有相
应的学历和职称，在职*技术人员占职工人数比例、中高级技术人才占卫生技术人才人数
的比例基本符合规定要求。 各主要*科室均有副高级以上职称学科带头人;医院加了人才管理，强化了中青年骨干
培养，确保了专家进得来、留得住、用得活。近年来无专家及中青年骨干出走的现象。 医务人员继续教育制度落实完善，继续教育管理达上级要求，实施新员工上岗前培训，
保证医务人员继续教育工作顺利开展完成。
4、科学规划 医院发展建设及改扩建均经过论证，符合区域卫生规划并经权限卫生行政部门批准。根
据医院的等级、功能和任务，制定了医院3-5年发展规划、年度计划，并有效组织实施，年
度工作总结能准确反映计划的完成情况。
(二)、信息管理
医院建立和完善了医院管理信息系统，实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时、
准确、系统地搜集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用等能满足医院管理、
临床工作和各级卫生行政管理部门对医院法定统计信息的需要。医院信息系统运行基本稳定
安全，不能完全保证与局域网连接的工作站达到[避免直接与互联网联结"的要求。建立了
防病毒措施，安装了防病毒和防火墙软件，硬件，定期升级防毒软件，有异地备份。建立远
程医疗与上级医院的技术咨询途径。
(三)、财务管理
1)、医院财务坚持[统一领导、集中管理"的原则，一切财务收支活动均纳入财务部门
统一管理。按照、和及国家有关规定，设立会
计科目、建立账簿、进行会计核算、编制会计报表。医院的内部部门、科室均未设立账外账、
[小金库"。上级主管单位审计部门定期和不定期对[小金库"进行检查，在岗财务人员有任
职资格，有财会人员岗位责任制。按照财务规定开设和使用银行账户。建立了医院财务会计
管理信息系统。
2)、重大项目集体讨论后按规定程序报批。实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，
责任到人。建立健全了有效的财务会计内控制度。
3)、实行医院内部成本核算，加强*品、材料、设备等物资管理，逐步规范医院内部成
本核算制度，努力降低医疗服务成本和*品、材料消耗。有*品、设备、试剂、耗材等采购
管理制度。建立了以院级领导牵头的成本核算领导小组，为单独设置成本会计，*品、卫生
材料、低值易耗品等材料消耗能遵循权责发生制原则，基本能按当月实际发生额计算。能够
清晰界定核算主体、成本中心及其经济活动所对应的业务收入和成本费用。
(四)、保障管理
(一)设备管理
实行设备科学管理，大型设备购置经过严格的可行*论证。属于
使用管理办法>规定的甲、乙类品目的大型医用设备，按照规定申请配置许可。医院制定了
，严格按规定进行设备(包括耗材)的采购、出入库、保养、维修、更
新及报废。抢救设备(急诊科、icu、手术室、)完好率为100%，定期与不定期向临床科室征
求设备管理意见，并及时改进。
(二)后勤管理
后勤保障满足临床工作需要，能主动、及时为全院提供水、电、气、被服的供应和相关
设施及时维修。认真执行国家环保法 规，设立污水净化系统，生活用水符合国家标准，无二次用水。能提供营养膳食指导。
基本建设项目按照国家规定立项报批，招投标和组织实施。全院工作用房无危房。
(三)*品管理
医院*房、患者取*等候区布局基本合理，管理规范，设置了咨询台，提供了医疗咨询
服务，医院编印了，制定了，*品管理信息
系统能实时动态地反映*物使用情况、质量安全情况。能为患者提供安全、及时、人*化的
服务。
医院制订并执行了*品采购管理、新*引入遴选原则和审批程序、临时购*审批管理等
相关制度，医院用*全部通过省级的招标平台采购，建立了*品供应单位资质档案，认真执
行入库环节的验收和登记，对规定查验批号、检验报告的血液制品等有相关资料备案，未发
现使用无批号、过期、变质、失效*品。*品存放符合规范，有*品贮存、养护管理制度，
严格按照规定条件贮存*品。制定并执行定期检查中西*库、门诊与病房*房、病房治疗室
小*柜、病房抢救车、*科、手术室等存放和使用*品的制度。
(四)、教学与科研管理 建立健全医院教学管理组织机构及管理制度，承担了辽东学院学生的临床教学实习任务，
制订了实习生管理制度，对实习生统一管理。篇二:医院自查自纠报告 长潭乡卫生院自查自纠报告 为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，进行了严
格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
1．医疗风险意识差
2．法律意识淡薄
3．医患沟通技巧不够
4。团队合作观念不强
5。*技术水平有待进一步提高 针对上述几点我们应做到:
1。在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常
规，恪守医疗服务职业道德。
2。反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规
范护理执业行为。
3。在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、*品
种类等)、医疗风险(并发症、意外、*品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用
刺激*语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧。
4。正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书„„
5。正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。 不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
6。加强团队合作精神，内部要协同。
7。 要积极学习先进的医学知识，提高自身的*技术水平，提高医疗质量，为患者服好
务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。
8。 对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。
9。在执业活动中要做到:
说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整; 制度要严格;技术要熟练;*作要规范;抢救要到位; 内部要协同;责任心要强。 长潭卫生院
2011年8月25日篇三:医院安全生产自查报告 济宁市市中区第二*医院 安全生产自查报告 区卫生局:
为搞好医院安全工作，根据市卫生局
急通知>精神，我院安全生产领导小组认真组织学习，逐条领会，严格按要求进行排查，认
真解决存在的问题。现将自查情况报告如下: 一、2011年8月23日、24日，我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求
范围进行自查，先后对①配电室和水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②放射科设
施设备；③门诊、病区、医院新农合信息网络设施，食堂、职工集体宿舍等人员聚集场所；
④财务科；⑤综合仓库、应急物资库；⑥防保站冷链室；⑦*房；⑧*空调安装工程现场
等重点部位进行了检查，特别是电工房供电系统保养、电梯等设备设施，确保正常运转；放
射科放射源的*，食堂的卫生要求。
二、医院安全领导小组组织健全，各科建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责
任明确，建立了安全生产管理规定，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，仓
库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度，急救车辆状况良好，门
诊、急诊等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材完好，疏散通道畅通；召集科
室主任进行[消防知识" 专题教育，提高职工的消防意识；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解
不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕[以病人为中心"这个主题
进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高
医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与*作规程规范，严查质
量环节，清除安全隐患，为*群众提供*、安全的就医环境。 通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了[四到位"(责任到位、措施到
位、急救*品到位、应急物资到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格
执行安全生产值班和领导干部带班制度。 2011年8月24日篇四:2013平安医院自查报告 141团医院2013年创建[平安医院"自查报告 2013年，141团医院 以创建[平安医院"为载体，以落实 综治工作目标责任制为抓手，认真履行在平安建设和社会管 理综合治理中应承担的工作职责，落实[谁主管，谁负责" 的原则，切实把维护辖区社会安定稳定工作落到实处，为促 进医疗卫生全面协调发展和加快全面建设小康社会创造和 谐稳定的社会环境。现将2013年医院开展创建平安工作和 落实综治的自查情况汇报如下:
一、领导重视，有计划有部署。 自开展建设[平安医院"行动以来，医院深入贯彻师市 卫生局及团党委的一系列政策精神，以维护社会稳定为目 标，以*满意为标准，切实把保一方平安落到领导班子上。 年初，医院坚持将此项工作纳入年度工作计划，主要领导亲 自抓，分管领导具体抓，班子成员共同抓，将防范工作贯穿 于医疗卫生工作的各个方面。坚持做到每季度召集一次会 议，由创建工作领导小组和综治领导小组共同研究制定部署 创安工作，做到有步骤、分阶段地稳步推进，下大力气抓全 体工作人员思想道德教育，尤其注重法制意识的提高，坚持 做到每周半天理论学习制度，通过深入开展法律法规的学习 活动，增强了对干部世界观、人生观、价值观的正确引导。 在加强内部防范工作管理的同时，坚持打击与防范并举，治 标和治本兼顾的原则，扎扎实实地抓好医疗卫生综合治理防 范工作和社会管理综合治理的宣传工作，把各项措施落到实 处。
二、加强内部安全防范，安全责任层层落实。 为了切实做好单位内部安全防范工作，每逢重要节假日 前夕组织开展安全大检查活动，并安排好干部职工轮流值班 及领导带班制，要求做好值班登记工作，预防各类突发事件 的发生，举办消防知识讲座，及时更新消防器材，并结合具 体工作制定应急预案，做到防患于未然。抓好安全生产月主 题活动，确保医院的安全稳定。
三、强化监督，确保医疗卫生健康发展
(一)加强消防安全检查工作。坚持每月一次消防安全 检查工作，检查中重点对场所消防通道是否畅通、灭火器及 消防器材是否更新，安全出口指示灯、疏散指示灯、断电照 明灯是否完好无损等情况进行查看，确保安全防范工作落到 实处。
(二)加强对医务人员的教育引导工作，增强守法意识， 消除社会不安定因素的产生，开展了各类法律法规知识培训 和考核工作。今年进行安全教育和法律法规学习12次，增 强了全体工作人员的安全意识和法律意识。
四、贯彻落实方针政策，确保医疗卫生安全有序。
(一) 医院深入贯彻落实师市卫生局及团党委的精神， 工作中力求落实长效机制和常态管理，使管理日趋科学化、 规范化和制度化。开展定期或不定期的检查，落实好社会治 安综合治理责任制，对医疗卫生安全进行定期检查，加强防 范，及时清除隐患，做好检查记录，对于发现的问题及时进 行整改。特别是春节、五一节、*节等重大节日，更是积 极组织人员进行安全检查，及时消除隐患，确保安全。
(二)发动各方面的力量，做好矛盾纠纷的排查调处工作。 我们在各科室、小区配备了纠纷信息员，每月对职工群众的 思想工作情况、家庭、邻里相处、医患关系、干群关系等情 况进行排查，发现问题及时解决，把矛盾纠纷消灭在萌芽状 态，今年无医疗事故、无个人和集体*案件。
五、认真做好宣传活动。
为了营造扶正祛邪，惩恶扬善的社会文化环境，我们发 挥医院优势，积极参与[平安医院"各项活动，组织开展了 大量健康有益的文化活动，取得了显著成效。
六、做好[平安医院"工作的体会:
1、党支部重视，党政领导亲自抓，是做好做好[平安 医院"工作的关键。
2、群众积极参与，群防群治是做好做好[平安医院" 工作的基础。
3、综治委积极发挥职能作用，落实各项规章制度，是 做好做好[平安医院"工作的保证。 今年，我们在
[平安医院"工作中做出了一些成绩，总结了 一些经验和方法，但与上级主管部门的要求还相差甚远，在今后的工作中我们要发扬成
绩，克服不足，把各项工作做得更好。自评分95分，加分10分(积极推行医疗责任保险)。 一四一团医院
2013．11．20．篇五:xxx医院安全生产大检查自查报告 xxx医院安全生产大检查自查报告 根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项
工作，立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气
设备，易燃易爆、毒麻*品、消防安全、灾害*应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自
查情况总结如下:
一、 成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。
二、 成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小 组。组织开展全体职工大检查动员会，由安全生产领导小组，逐项讨论研究涉及安全的
各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照[谁主管，谁负责"的原则，对自查内容
进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，整改方案和整改
结果报安全检查领导小组组长签字。
三、 各个领域，逐项排查
(一) 医疗安全。
检查[首诊负责制"、[三级医师查房制度"、[疑难病历讨论制度"、[会诊制度"、[死亡
病历讨论制度"等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实
施过程中，是否根据[服务好、质量好、医德好、群众满意"的[三好一满意"要求，加强
细节管理，从制度完善到职责落实，从技术*作到病历书写、从*物应用到医疗废物处理，
检验、放射、ct、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下:
1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任
作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种
检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理
和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规范结合
本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用*、合理治疗、
合理收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提出整改意见，修正过程
偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。
3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放
射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检
查、登记记录在案；医学影像科管理符合相关要求，医技人员相对固
定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处
理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监 测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准进
行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。
4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程，推行[一站式服务"，能够对患
者提供健康教育和指导，保障患者安全；在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者提供
全面、全程、*、人*化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室
重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，做到能级对
应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发
生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健
康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服
务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。
5、严格执行[抗菌*物专项整治活动"，积极推进临床合理用*。按照2013年抗菌*物
专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了等一
系列规章制度，从制度上确保抗菌*物整治工作落到实处。实现了医师抗菌*物处方权和*
师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌*物的使用实行审批会诊制度。
严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用*合理*点评。
6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理
制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及
时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经*培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，
医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物
按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。对感染*疾病
科设立了*专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施
齐全。
7、优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。指导患者就诊，有效维持就诊秩序。
急救绿*通道畅通，标识清楚，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。
(二)毒麻精*品。
实行五专管理:专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。*品库房配备保险柜存
储毒麻*品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精*品处方权资
格的执业医师开具处方，按照要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻*
品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。
(三)仪器设备。 仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装
置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。*作人员经岗前培训后持证上
岗。仪器设备有定期*能检测记录。
(四)消防安全。
灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安
全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火
灾发生时如何*、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。
(五)锅炉、压力容器 锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，*作人员持证上岗，仪器设备日常保管、
使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，
无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。
(六)水、电、氧等。
水、电、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。
(七)公用车辆。
对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，对急救车辆上的急救设备、急救*品逐一
排查，对过期的*品进行了更换。严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。
(九)灾害*事件和突发公共卫生事件。 组织全院职工学习灾害*应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救
治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。 通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和
防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问
题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安
全生产，推动我院医疗事业的不断发展。
第四篇：个人诊所医保自查报告
新型农村合作医疗在xx区已实施了三年，对各个群体都产生了不同程度的影响，为此，我们专门针对个体医生进行了走访调查。采用走访的方式进行调查，主要是考虑到个体诊所数量不多且时间较为充裕，走访调查更能有效地和个体医生进行交流，听取他们的意见和看法，并能有效的发现和分析问题。调查活动期间，我们走访了xx镇、油河集、赵桥乡、xx镇xx的十几个个人诊所，他们中最低开诊时间为十几年，最高可达四十余年，都亲身经历了新农合在地方乡镇实施的全过程，对这项政策有着自己最深切的体会。有的个体医生也成经历过老的农村合作医疗，在两次的农合对比时，他们也说出了自己的疑虑。
新型农村合作医疗的政策实施对个体诊所的影响主要体现在：
一：到个体诊所看病拿药的农民明显减少，使得诊所收入大大降低。
当问起“您觉得农村合作医疗的实施对前来就医人员有着什么样的影响？”这个问题时，100%的个人诊所医生都表示，新农合的实施对他们有着很大的冲击，收入基本可减少一半。由于到定点医疗医院看病门诊可报销30%，住院可报销70%，而到个体诊所必须付100%的医药费，即使在医院药费药价较高情况下，农民朋友们仍选择在定点医疗医院看病。但据个体诊所医生反映，由于乡镇医院门诊报销比例较低，到诊所看小病的数量并未有明显的减少，只是患有长年病的病人不再光顾个人诊所，这是导致诊所收入减半的主要原因。同时，由于新农合的冲击，个体诊所的药价也比先前有所降低。所以，病员减少和药价降低是个体诊所收入减少的原因所在。
二：对建立村卫生室，加入新农合，成为定点医疗单位有着不同的看法和认识。
现阶段，各个乡镇均在建立新农合定点村卫生室，准备把个体诊所并到村卫生室里并对其实行相应的管理政策。但个人诊所在加入村卫生室之前一定要有“乡村医师资格证”。
1、在xx镇走访的个人诊所中，有的不愿加入新农合定点村卫生室，觉得加入之后收入受限制，没有个体户自由和赚钱，尤其是需要缴纳一万元的风险费，觉得不能接受，准备在村卫生室建好之前，改行做生意，不再开诊所。一些资历较高的老医师，行医40多年，觉得新农合是一项党关心老百姓的好政策，对建立农村卫生室也有很高的'赞同，但觉得自己年事已高，加不加入都无所谓。
2、在xx镇xx走访的个体诊所，对加入村卫生室都有着很高的积极性。这些个人诊所由于离农民距离较近，服务态度良好，与村民关系密切，收入并没有减少太多。同时，在于村民接触的过程中也能感受到新农合给百姓带来的好处，认为这项政策真正解决了农民“看病难、看病贵”的难题。但有些地方由于离新建的村卫生室距离太远，离乡镇也很远，有些个人诊所并到卫生室后，这些村庄的村民看病拿药会极不方便，他们希望有关负责单位能在他们那里新建一所村卫生室，以解决他们的这个难题。
3、在xx乡走访的个人诊所中，他们普遍认为新农合的政策和用意是好的，但在乡镇实施的过程中，出现与政策相违背的手段方法，使得新农合没有真正做到利民惠民。对加入村卫生室也抱着一种观望的态度，有的诊所医生还希望国家能大力提倡个人行医，在他们看来，建立村卫生室，需要花费国家大量的财力和物力，而且由于药价的提高，农民很可能得不到应有的实惠，而个人行医，则会为国家减轻负担，好的个人诊所对基层人民还是有很打大好处的，新农合解决的是一些“因病致贫、因病返贫”的问题，对于百姓常见的小病并没有起到帮助，而且在个人诊所中，村民可以得到更全面、更周到的服务。
同时，在上述三个乡镇中，个人诊所加入村卫生室所交地风险金也不相同，在xx镇、xx镇xx均是一万元，而在赵桥乡却高达三万元。对此，这种相同政策不同收费的做法，给有些诊所带来了相当大的压力。
在调查、访谈过程中，个人诊所对新农合的政策给予了很高的评价，都认为这是一项体现了党对人民关爱政策，是一件值得去大力实施推广的政策。但在基层实施的过程中，却并没有完全按政策办事，很多乡镇医院在推广农合的时候，把自己的利益放在了首位。为此，他们均提出了自己的看法和建议：
1、新农合这项政策本身就有着改革激发公立医院活力的作用，让很多原先濒临解体的乡镇医院有了新的发展，各个方面都有了提高。这本身应该让农民特别受益的事，但很多乡镇医院存在乱收费现象，护理费比先前提高了几倍，以前一个手术几百块，现在高达几千块。希望有关单位能及时管制。
2、新农合实施以后，医生的工资都提高了，希望医生的职业道德和职业责任感也能跟着提高，医护人员的自身素质也要提高，要不断加强学习，牢记“为人民服务”的信念。同时，医院要纪律严明、赏罚分明，坚决杜绝不良现象的发生，对不负责任的医生和护士不能姑息。
3、新农合开展以来，由于看病有补偿的缘故，很多农民都愿意去乡镇医院看病，但有些医院存在小病大治、医生劝说病人住院的情况，有些农民只是普通的小病，却要住上一星期的医院，花了很多不必要的钱财和时间。而且，各项检查都增加了，农民看病之前都要经过一系列的检查，这些费用又不在补偿范围之内，希望医院能本着“救死扶伤”的原则，不要把盈利放在第一位，真正做到关心百姓、爱护病人。
作为一项利民惠民的大工程，很多人都很支持这项政策，个人诊所也希望政策在基层的实施真正能为百姓带来利益，减轻农民的经济负担。
综上群体我们发现新型农村合作医疗有着广阔的发展前景，但仍需要不断丰富其内涵与功能，使之逐步完善。最终体现出“以满足农民的需求为中心”的原则。
第五篇：门诊医保自查自纠整改报告
为贯彻落实县县政府的安全消防安全会议精神和要求，确保安全生产各项工作任务，我院安全生产委员会认真组织学习会议精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下。
一、20xx年7月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对：
1、供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备；
2、检验科室；毒麻药品管理;
3、妇科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转；
4、要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
（一）、具体工作：
1.成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。
2.结合医院工作实际，制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。
3.更换了消防设施，现在全院共购进灭火器3个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志，标志明显。
4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉安全使用许可证，工作人员有上岗证。
5.对重点科室配备红外报警装置，对医院院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。
6、开展了全院职工消防安全知识培训，增强了全员职工预防突发事件的意识，培养了全院职工应急救援的能力。
7、针对通往家属房线路破损严重的情况，我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换，确保用电安全。
（二）存在隐患情况
1、对隐患大的科室进行线路改造，通过本次自查，线路和装修材料仍存在较大的.安全隐患。
3、屋顶漏水情况：20xx年大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理，我院又对楼顶进行了防水处理，办公大楼仍存在漏雨现象。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
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