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为了认真惯着落实国家基本药物和药品“三统一”政策,根据陕西省药品“三统一”办公室号和陕药三统一发号文件精神,院“三统一”领导小组对我院药品采购计划审批、药品保管保养、药品摆放、药房卫生、处方计价、等“三统一”政策执行情况进行了检查。现就我院药品“三统一”工作自查自纠情况总结如下。
自xx月实施药品“三统一”工作以来,我院认真按照卫生局及药品“三统一”管理办公室相关文件要求,医院药房全部执行药品"三统一"政策,实行了统一采购、统一配送、统一零差率销售的药品“三统一”政策。村卫生室由中心卫生院统一代理采购、配送,改进药品采购配送方式,共为医院和辖区18个村卫生室每周统一填报采购计划。能够按时保障医院和村卫生室的临床用药需要。从而加强和规范了乡村两级药品“三统一”工作的顺利开展。
一、工作开展情况
(一)我院成立了“三统一”药品管理委员会,由院长白xx任主任,副院长xx任副主任,药房药品由药房报出计划申请经副组织审核任签字方可采购。使我镇药事质量管理工作做到有据可依,有章可循。
(二)“三统一”药品采购工作开展不力。通过专项检查和查阅购药计划数量等情况看,自国家基本药物实施以来,各村卫生室对药品三统一政策掌握不够熟悉。思想认识不到位,存在消极应付思想和等待观望心理,“三统一”报送计划量偏少,三统一药品配送率偏低。个别村级药品采购金额和农合了报销金额相差悬殊明显。医院和上级检查时药房全部摆放的`是“三统一”目录内药品。检查过后有销售目录外药品现象。
(三)药房药品管理不力,计价不够准确,资料归档不整齐、完善。个别村卫生室存在药房药品管理不到位,脏、乱、差现象严重,门诊处方书写不规范,门诊日志记录不规范现象。
二、配送过程中存在的主要问题和困难
(一)配送企业药品品种不太全面,特别是平台常用药涨价后不及时向省上汇报解决,私自停发停配采购计划。本来基层基本药物目录招标药品有限,无故停药导致医院和村卫生室无法正常接诊患者,使基层山区常见病患者全部去上级医院就诊,加重了老百姓负担。
(二)招标药品没有考虑儿科用药,儿科感冒发烧等都无法解决。
(三)招标的部分药品价格偏贵。同种药品有高价和底价,导致药房处方计算困难。
三、整改方案
(一)提高认识,加快推进基本药物“三统一”工作。我院将继续加强全体医务人员药品三统一培训工作,使全体职工及各村卫生室人员高度认识基本药物工作的重要性,加大宣传力度,增强工作责任感,提高执行国家医改政策的自觉性,扎实推进基本药物制度的贯彻实施,合理用药,提高使用率,切实减轻患者的用药负担。
(二)加强药品配送工作,规范门诊日志,加强药房管理。各村卫生室要及时向我卫生院上报“三统一”药品采购计划,并严格执行药品“零”差率销售,合理使用基本药物。加强药房管理,要求处方计价准确,药品摆放整齐,杜绝脏、乱、差现象,及时清除过期药品,保证医疗安全。
(三)制定考核办法和处罚措施,医院对村级进行督导检查。凡不执行药品“三统一”政策,参考农合了报销西药金额和药品采购金额,相差悬殊过大的发现一次扣发20%药品“三统一”补助资金并全镇通报批评。情节严重者上报区“三统一”办公室处理。
在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革,加大宣传监管工作力度,健全药品“三统一”工作长效监管机制,确保药品“三统一”工作顺利开展。
为加强中药饮片管理,确保科学、合理、安全、准确地经营中药饮片,杜绝销售假药、劣药,根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》及其细则要求,现将公司贯彻实施中药饮片检查具体情况汇报如下:
1、加强中药饮片购进管理
药品进货是药品经营的第一关,是药品流通中质量管理至关重要的一个环节,而首营企来和首营品种是该环节管理的重点。医院规定由采购部在电脑中输入首营企业和首营品种的基本信息,输出首营企业、首营品种审核表,质管部对供货方的资质进行审核,经有关人员和领导审核批准后才能进货;真正把住药品购进的审核表,确保医院购进药品为合法企业所生产或经营的合格药品。
①所购中药饮片必须是合法生产企业生产的合法药品;
②所购中药饮片应有包装,包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期,实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号;
③购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件;
④该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。
⑤不得外购散装饮片,加工包装等行为。
2、强化中药饮片入库验收管理
在药品验收环节上,为了切实做到验收按程序规范操作,把好药品入库第一关。医院首先从资源配备入手,由质管部对验收人员进行培训,给验收员讲解制度和程序文件,提高验收员的质量意识。同时加大监督管理力度,质管部人员到验收第一线,抓质量管理制度、程序的'实施和落实,养成规范操作的习惯。重点对验收员进行岗位检查和考核。
①验收员应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮片进行逐批验收;
②验收时应同时对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查;
③验收应按照规定的方法进行抽样检查;
④验收应按规定做好验收记录,记载供货单位、数量、到货日期、品名、规格、生产厂商、生产日期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容;实施批准文号管理的中药饮片还应记载药品的批准文号和生产批号;
⑤分斗包装合格证要放在斗里,没有合格证就按照假药处理;
⑥验收记录应保存至超过药品有效期一年,但不得少于二年;
⑦对特殊管理的中药饮片,实行双人验收制度。
3、加强中药饮片储存管理
在库药品的存放条件和科学的养护方法,对药品安全的储存,保证质量稳定起重要作用。在日常工作中,我们对在库药品进行科学养护,合理储存。根据药品储存条件和药品的属性,将药品分别存放于相应的库区中;按药品的属性分类存放;养护工作采取质量普查和重点养护相结合的方法,对仓库的药品进行科学养护,在养护中切实有效的行使否决权;对近效期药品按月报《近效期药品催销表》坚持每天两次定时检查,记录仓库温湿度,根据具体情况采取空调降温、除湿或洒水增湿等措施,保证药品储存条件符合其储存的要求,药品质量得到根本保障。
①应按照中药饮片储存条件的要求专库、分类储存,按温湿度要求储存于相应库中,易串味药品应单独存放;
②中药饮片应按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法养护,根据实际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施;
③中药饮片定期采取养护措施,按季度对饮片全部巡检一遍。夏防季节,即每年5―9月份,每月要将全部饮片检查一遍;
④中药饮片装斗前应进行装斗复核,不得错斗、串斗,并做好记录;
⑤中药饮片装斗前应进行净选、过筛,定期清理格斗,饮片前应写正名、正字,防止混药;
⑥饮片上柜应执行先产先出、先进先出,易变先出的装斗原则;
⑦每天应校对所有衡,工作完毕整理营业场所,保持柜内外清洁,无杂物;
⑧不合格中药饮片的处理按有关制度执行处理,严禁不合格药品上柜销售;发现质量问题,应立即报告质量管理中,并采取有效措施。
根据市卫生局《20xx年XX市医疗机构药品(含国家基本药物)集中采购专项督查方案》的要求,我院组织有关人员对本院的.药品采购情况进行自查,现作如下汇报:
一、已开展工作情况
1、我院是第二批国家基层医疗机构改革试点单位,于20xx年12月15日起正式执行国家基本药物制度。现在用药品基本上为国家基本药物(含广西增补部分)目录内药品,共210种。同时制定了相关的药品采购制度和常用药品目录。
2、与五家药品销售公司签定了药品购销合同。分别为XX药业有限公司、XX医药有限公司、XX医药有限公司、XX医药业有限公司、XX新特药销售公司。以上企业均为20xx年XX市药品集中采购政府举办基层医疗机构新农合用药和基本药物陪送商遴选入围企业。
3、对采购药品严格执行到货验收和按时回款制度。遇特殊情况双方协商一致后顺延。
4、目前在用药品已全部执行零差率销售。按进药批次价格及时调整药品销售价格,保证药品100%零差率销售。
5、已按要求开展网上药品采购工作。二、存在问题
1、网上采购药品与实际配送到位药品不一致(主要是生产企
业和价格不一致)。同一品种公司多选择价格较高的生产企业配送,人为造成药品价格抬高。
2、国家基本药物(含XX增补部分)特殊药品和专科药品较多,一些常见疾病用药未在列,与基层实际情况不相适应。
3、网上交易系统内药品种类与国家基本药物(含广西增补部分)品种不一致。一些国家基本药物目录内药品在交易系统中无法找到,导致不能进行网上采购。
4、个别公司药品种类库存较少,采购时多个品种不能按时配送,未能达到其承诺的90%以上品种配送到位。
5、网上采购工作需进一步完善和加强。由于各种原因我院个别品种及零星计划目前仍有电话及口头报送的情况。
尊敬的xxx食品药品监督管理局领导:
您好!
20xx年11月08日,贵局食品药品质量管理小组依据《药品经营质量管理规范》对我单位的各项情况进行了全面的检查。针对检查记录情况,我单位高度重视,立即组织全体员工认真学习《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规知识,对存在的问题进行整改。情况如下:
一、gsp管理
1.《药品经营许可证》、gsp证书未悬挂在店内;整改措施:责令相关人员按规定把相关营业证件悬挂在店内。整改情况:已整改到位。
2.现场未见该企业员工上岗培训证明、健康档案;整改措施:已安排营业员参加培训报名,等待贵局通知;并已安排员工参加体检,按规定建立健全员工健康档案。
3.现场检查发现近效期药品:双黄消炎片(xxx药业、批号100601、有效期至20xx.5)1盒,xxx(xxxx、批号1106012、有效期至20xx.5)未作促销;整改措施:已责令相关人员按规定对xx消炎片(xx药业、批号100601、有效期至20xx.5)1盒,xx(xxx、批号1106012、有效期至20xx.5)效期促销。整改情况:已整改到位
4.质量负责人曹莹不在岗;整改措施:已责令质量负责人曹莹按时上岗整改情况:已整改到位
5.温湿度记录不全,截止至20xx年4月10日;整改措施:已责令员工按规定及时补充并每日准确记录温湿度记录档案,整改情况:已整改到位。
6.现场温湿度计现实相对湿度为38%,现场工作人员未做相关调控措施;整改措施:
已安排工作人员认真学习《药品经营质量管理规范》,并在相应情况下开启空调,做好调控措施。
7.现场未能提供进口药品:阿司匹林肠溶片(xxxx有限公司,批号bj09307);
波立维硫酸氯吡格雷片(xxx民生,批号2a636)进口药品检验报告书;整改措施:已责令相关人员查找阿司匹林肠溶片(xxxxx有限公司,批号bj09307);波立维硫酸氯吡格雷片(xx民生,批号2a636)进口药品检验报告书;并注意妥善保存。
二、含麻黄制剂管理
1.销售记录不全,部分记录未填写药品名称;整改措施:已责令相关工作人员按规范做好含麻黄制剂药品的销售记录。整改情况:已整改到位。
三、远程监管
1.该企业远程监管软件已损坏,相关工作未正常开展。
整改措施:已责令相关人员立即维护远程监管软件,保证远程监管相关的工作顺利开展。
根据平罗县卫生局文件 《关于做好全国基层中医药工作先进单位期满复核自查工作的通知》 我院组织人员认真进行了自查,现将自查情况简要报告如下
一是成立组织,加强领导。成立以院长为组长,药剂科主任 为副组长,相关人员为成员的药事管理委员会,负责药品质量管 理工作,职能职责明确。
二是建立健全药品质量管理制度, 将药品质量和安全管理纳 入科室责任目标进行定期检查和考核。
三是严格执行药品“三统一”的规定,按照国家基本药物目 录进购药品,严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质。确保从有合法资格的定点企业采购合法药品。
四是建立并执行进货检查验收制度。验收和使用过程中发现 假劣药品立即停止使用并上报药品监督部门。
五是实行药品效期储存管理, 对效期不足 6 个月的`药品应按 月报各使用科室进行促用。
六是药品储存达到质量要求,库存药品按属性分类存放。
七是药品储存设施设备齐全,定期进行检查和保养。
八是严格麻醉的药品管理,专柜存放,专帐记录,帐物相符。
九是认真执行药品不良反应监测报告制度, 有专人负责信息 的收集和报告工作。
十是杜绝大处方及抗生素和激素的不合理使用, 有效控制医 疗费用不合理增长。
十一是加强村卫生室管理,定期对村卫生室药品的申购、储 存、使用进行督导,发现问题及时指出,限期整改。
药品质量和管理责任重大,我院充分利用院委会、职工大会 组织干部职工学习,让全 院干部职工明白药品质量管理的目标、任务,充分认识实施药品 质量管理的重要性、必要性和紧迫性。在下一步的管理工作中, 我们将以自检自查为新起点, 扎实有效地开展好以下几个方面的 工作
(一)提高药品质量管理,确保用药安全,确保医疗安全。
( 二 ) 提高服务意识,改善服务态度,加强医患沟通,构 建和谐医患关系。
( 三 ) 建立卫生院药品质量科学管理的长效机制,严格贯 彻执行药品质量管理法律法规。
(四)医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导, 统一思想, 提高认识, 落实好药品不良反应报告制度; 认真负责, 严密监测,及时报告;严禁药品不良反应迟报、漏报、匿而不报和隐瞒药品不良反应资料等现象发生。
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