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根据上级的安排意见,我们结合本医院的具体实际,按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作,取得了显著成效,现将我院的创建工作汇报如下:
一、认识方面
1、提高认识,摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想,坚持“立党为公、执政为民”的具体体现,是落实科学发展观的迫切需要,是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求,是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发,从创造良好的医疗环境的认识出发,从我院就诊病号多,人口流量大,人员构成复杂的特点出发,把“平安医院”的创建工作摆到重要位置上。在工作时间的安排上立足于经常性,在工作重心上立足于一线科室,在联系实际上立足于结合,在工作突破上立足于创新,在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题,提高了职工队伍的思想政治素质。
2、结合实际,突出重点。“平安医院”、的“平安”,不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念,按照确保大稳定、大安全的要求,对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视,统筹考虑,既要全面抓,更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。
3、立足经常,重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的'任务,需要长期抓,经常抓,既要有长期的计划,又要有短期的`安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓,通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段,把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处,取得了实效。
4、加强宣传,营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措,也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的,最大限度地广泛宣传,营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。
二、工作重点
建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面,是一项长期的任务。我们重点做了以下几项工作:
1、加强医院普法教育工作,切实地提高了干部职工法制观念。利用院内例会、业务学习等多种形式,认真开展各种法律法规的学习,并使其制度化。具体做法是在大厅显示屏上定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款,如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等,切实提高广大干部职工的遵纪守法观念,形成一个人人学法,人人懂法,人人守法的大好局面。在医院的日常管理中,经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度,确实做到在制度面前人人平等,让大家有话说到明处,有意见提到明处,使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位,做到人人每天有班上,每天上班有活干,坚决不把闲散人员推倒社会上去,杜绝了给社会治安带来负面影响的事情发生。
2、加强医院安全工作,切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查,消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查(如药库、病房、消毒房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材的完好,做好安全消防工作。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用,确保安全。我院与保安公司签订了聘用合同,明确两名保安的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处,并严格填写值班记录及交接班记录,杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调,切实维护医院及周边地区治安秩序,确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全,落实安全责任制。严格落实查房制度,做好病人四防工作,做到精心治疗、精心护理,严防医疗纠纷事故的发生。严格落实科室安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院无重大责任事故。
3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷,切实维护了医院的稳定。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。及时妥善处置各种突发事件,把不稳定隐患消除在萌芽状态,将负面影响降低到最低程度。
三、保障措施
1、建立组织,加强领导。医院组织成立由院长任组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组,明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容,对成绩突出的科室和个人给予表彰奖励,对措施不利、失职渎职的,严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展,来推动医院各项工作达到一个新的水平。
2、明确目标,落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动,努力确保职工的生命和财产安全,确保正常的诊疗秩序,确保医院稳定,以院长为第一责任人,本着各科室成员负责好自己科室的原则,与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书,确保职责能层层落实。
目前,我院的创建工作已初见成效,但是我们深知“平安医院”的创建不是一朝一夕的事,而是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性工作,我院将保持已取得的成绩,继续努力,为创建平安医院做出自己应有的贡献。
为了确保公卫科的安全生产,按照医院的整体工作安排,自上周开始,对本科室的医疗质量及设备电器等进行了自查,现见自查情况总结如下:
一设备、电器及门锁等:截至目前,未发现安全隐患。如发现各类问题,将及时上报医院后勤科。
二重点部位的自查及改进:
1、接种门诊:接种门诊为我科的重点部门。门诊内各种物品摆放有序,有留观处置室,急救药品未发现有过期药品,对有效期在三个月内的近效期药品,要求及时和药房沟通,便于及时更换。按照院感管理的各项要求,认真做好各种消毒、登记工作。按照目前工作现状,制定了接种门诊工作流程,工作人员在接种时认真执行查对制度,确保安全接种。遇有门诊人次增加时,科室内及时协调并增加接种人员,确保接种门诊的正常运转。
2、儿保科:儿保科也是我可得重点环节之一,在接种日,工作人员按照工作流程开展各项工作,为确保给各个年龄段的儿童安全的做好健康管理,防止意外的'而发生,在门口及体重计上方均粘贴了安全告知,且工作人员反复告知家长,不要自行进行各类操作,防止发生意外及伤害。在儿童增多时,除了院方增加的体检医师协助开展工作外,科室内部工作人员,协调家长带领儿童有序的进行接种、体检等。
安全生产是一个科室的立院之本,在今后的工作中,我们将继续做好各类安全工作的自查,发现问题及时上报,确保各项工作的安全开展。
为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、自查基本情况
(一)机构自查情况:单位全称为“xxx乡xxx村诊所”,法人代表:xxx;主要负责人:xxx。具有xxx卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:xxxxxx,有效期限至2015年04月20日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位4张,诊疗科目为一级全科。
(二)人员自查情况:我卫生所现有医师一名,护士1名。从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的'人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。
(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用痞理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况:我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
二、今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
根据县卫生局开展医疗质量安全整改活动的要求,我院进行了全面检查,现将护理部护理安全隐患分析报告如下:
一、护理安全隐患分析
(一)护理管理
一、质量管理监控因素。质量管理体系是护理安全的核心。不完善的管理制度和无效的质量控制都是导致不安全护理的重要因素。因为中医医院成立时间不长,管理人员来自两院结合,护士长大多比较年轻,缺乏管理经验;因为学历低,出国留学机会不多,缺乏科学的管理知识。管理制度不健全,或者现有制度不到位,监控措施不力;管理人员缺乏对护士的法律教育和职业道德教育,对患者的安全隐患预测性差;管理者对护士专业素质的培训不到位。
二、岗位设置的因素。护理岗位的设置一方面不能满足患者的需求,另一方面护理人员流动性大,往往人手不足。有累积假期的现象,休息的时候经常不加人。这样护理人员长期超负荷,无法休息,无法保证良好的工作状态。健康教育、明确告知等护理工作,没有工作人员是无法落实到位的。
(二)护士的个体因素
第一,护士法律意识和自我保护意识薄弱。学校护士教育缺乏法律知识教育,传统的医疗习惯使护士长期处于医疗服务的.主导地位。护士只注重解决患者的健康问题,忽视潜在的法律问题,忽视患者的权利,对患者造成有意或无意的伤害,在实际工作中缺乏自我保护意识。
二是护士综合知识水平低。护士学历低,学历低,经验不足。住院病人往往疾病多,涉及的专业医疗问题多,护士很难准确地进行护理。护士在与患者交流时,缺乏人文社会科学知识,无法满足患者的身心需求,可能会无意识地侵犯患者的权利。
第三,责任心不强,技术水平差。由于缺乏护理理论知识,护理技术操作不熟练,护理标准执行不认真,护理措施不到位。
第四,护理记录的书写和管理不规范。护理记录反映的主观数据较多,客观数据较少,有些过于简单。护理记录与医生记录不符。病情变化记录不及时或遗漏。由于工作繁忙,记录不真实,如体温、脉搏等。
二、加强安全管理的对策
一是完善考核标准,加强质量控制和检查。针对护理质量存在的问题,护理部根据医院的实际情况,制定了《护理质量控制标准》和《护理质量管理标准》,规范了工作流程的各个环节。加强三级护理质量控制,定期和不定期进行质量控制检查,及时将存在的问题反馈到科室质量控制检查记录簿中,并要求科室制定整改措施,护理部跟踪并加强监控。
二是建立和完善安全管理体系。实施安全管理体系是预防护理差错的有效措施。因此,应建立和完善安全管理体系。各级人员都有严格的要求和严格的管理来促进安全管理体系的实施。如每周安全活动,讨论安全隐患,制定预防措施,消除潜在风险,保证护理安全,对犯错的个人给予安全警示,认真分析错误原因,加强预防措施等。
三是合理配置人力资源,改善超负荷工作状况。护理管理者应根据各部门的具体情况合理配置人力资源。护士长可以尝试改革排班模式,根据不同时期护理工作量的变化动态安排人力资源,劳逸结合,适当安排休息,缓解工作压力。
第四,强化法制观念,依法管理。护理安全与法律法规密切相关。由于护理人员法律观念薄弱而导致的护理缺陷和纠纷并不少见。因此,有必要加强法制教育,增强护理人员的法律意识和法律观念,定期组织护士学习相关法律法规,尊重患者权利,遵纪守法,依法办事。
第五,提升护士的理论知识、操作技能和综合知识水平。护理工作本身是一项独立的工作,需要一定的理论知识和操作技能。护理管理者应进行有计划的培训,制定学习计划和学习目标,根据毕业年限的不同制定学习目标,制定学分手册,进行理论和实践考核。护理部对全院护士进行基础知识培训和考核。部门负责专业技能培训,每月组织两次业务学习。护理部每月质量控制考核科室业务学习质量,定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专业技术水平。同时要求护士学习心理学、人文社会科学,拓宽知识面,提高综合知识水平,满足患者的身心需求。
第六,规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级要求统一护理记录格式。护理记录的内容应全面包括患者的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、排便、护理操作内容、时间、关键步骤、教育和告知的重要内容等。入院病人的首诊记录必须注意
客观数据的书写。危重病人和一般病人的护理记录应按要求书写,记录应全面、真实、客观、准确、及时。护理记录应按照医生的记录书写。护理部定期或不定期检查,及时纠正存在的问题,定期讨论护理记录,统一标准,并以书面形式下发到各部门。
护理安全是患者的基本需求,是医院生存的基础,也是患者选择医生的标准之一。做好护理人员的安全教育,消除隐患,提高护理质量,是医院管理的重要环节,应引起每位管理者的重视。因此,护理工作的每个环节都要严格监控。运用科学的管理手段和现代管理科学,可以使护理安全管理制度化、规范化、标准化,为患者提供安全、可靠、满意的服务。
根据《关于开展20xx年度自治区医疗保障系统行风建设专项评价工作的通知》文件要求,我局高度重视,积极安排部署,现就我市医保系统行建设有关情况自查报告如下:
一、统一思想,加强组织领导。
我局自高度重视窗口单位的行风建设工作,成立了以书记为组长、局长、副局长为副组长、相关科室负责人为成员的窗口单位行风建设专项治理活动工作领导小组,主要负责窗口单位行风建设工作的组织领导、管理协调、研究分析和督促落实。召开了行风建设活动专题研究会,认真讨论研究了行风建设活动的总体思路、工作方案及具体措施,研究制定了实施方案,切实做到了行风建设工作和业务工作同研究、同部署、同考核,全面改进工作行风、提升服务质量,认真贯彻落实中央“八项规定”,深入开展“门难进、脸难看、事难办”专项整治行动,通过不断完善各项规章制度,强化执行力建设,促进机关效能的提升,进一步调动了广大干部职工工作积极性,有力地推动各项工作的顺利开展,也赢得了广大群众的认可。
二、行风建设开展的总体情况
(一)加强医保便民服务,
1、新冠肺炎医疗费用结算情况
根据《关于切实做好疫情防控期间医疗保险经办服务工作的通知》,我局严格按照自治州疫情防控工作部署,做好医疗机构待遇审核和基金拨付工作,减轻医药机构资金垫付压力。因我市未发生新型冠状病毒肺炎确诊和疑似患者医疗费用,所以不存在未按要求进行新冠肺炎费用不及时结算情况。
2、医保政策宣传情况
市医疗保障局通过库尔勒零距离、库尔勒我的家、文明梨城大家谈等微信公众平台进行广泛宣传。对乡镇(场)街道、村包联干部或集中或点对点进行了政策和实际操作培训,以QQ群、微信方式发布工作提示进行答疑解问,并统一印刷了X份宣传资料,下发至X个行政村包联领导手中。在全市二级医院、一级乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构显要位置公示健康扶贫政策,让老百姓及时掌握各项惠民政策,现场对老百姓用最通俗的语言讲解医保政策,在走访中发现问题立行整改,现场不能整改的问题,建立台账并进行跟踪销号。通过一系列措施全面宣传医疗保障惠民政策,营造良好宣传氛围。
3、政府信息公开情况
通过制定统一规范的咨询、解答、受理、办理等服务标准,规范服务行为,提高服务质量。一是对医疗保障政务服务事项进行全面梳理,严格按照“放管服”要求进行优化精简,在政务网公布X项网上办理事项,大大方便了参保群众医疗保险经办需求。二是优化服务流程,按照“放管服”工作要求,进一步精简办事程序、减少办事环节、缩短办理时限,创新医保服务经办方式,积极推行网上办、掌上办、电话办、邮寄办,大力推行医保业务网上经办,强力推进“一窗口受理、一站式服务”模式,全面落实“一次性办结,最后跑一次”要求,实现“群众少走路、数据多跑腿”,对办事群众热情接待,为广大参保人员提供更便捷、更快捷的服务。
4、落实信息化重点工作
组织全市定点医疗机构、定点药店银行合作单位召开专题现场会方式开展医保电子凭证激活工作。通过“xx零距离”、微信公众号、公交车和出租车等平台以及在定点医疗机构、定点药店摆放宣传单等方式扩大宣传覆盖面,提高群众知晓率。目前市属X家定点医疗机构(门诊和住院结算可以用)、X家街道社区卫生服务中心、X家社区卫生服务站、X家定点零售药店可以正常使用医保电子凭证看买药、看看病。截至9月30日,我市医保电子凭证激活人数为xx人,激活率为XX%。
5、治理高值耗材
巴州城镇职工、城乡居民医疗保险按照“统一标准、统一运行、风险调剂”原则实行州级统筹,故高值耗材集中采购工作由巴州医保局实行统一组织和监管。
6、稳步推进异地就医直接结算工作
按照自治区、州医保局关于异地就医工作的总体部署,我局进一步强化组织领导,加强沟通协调,进一步健全和完善异地就医各项制度和经办流程。
(1)简化备案手续、优化备案流程,参保患者可通过在窗口现场备案管理的基础上,通过电话、微信小程序、手机APP下载国家医保服务平台、新疆医保服务平台在线申请,备案成功后,可持医保卡或医保电子凭证实现异地即时结算服务。
(2)参保人异地就医,因其他原因未进行结算的,返回我市后携带发票、清单、疾病诊断证明书在所属地医保经办机构进行申请手工报销,自递交资料申请之日起XX个工作日内完成结算工作。
目前我市与全国XX个省XX%以上三级定点医院、XX%以上二级定点医院、XX%以上其他定点医院接入国家异地就医结算系统。1-9月,共有X人次享受州域外异地就医即时结算,职工医保基金支付X万元,大额支出X万元;居医保基金支出X万元。
7、实施“好差评”,提高工作效率
为转变工作行风和提高工作效率,促进医保各项工作有新起色、上新水平,我局根据市党委组织部要求,对所有干部职工进行每季度考核一次,各科室负责人量化科室工作人员的工作量,从行风建设、考勤制度、业务工作、共性指标、服务水平、工作能力等方面每季度进行一次考核,考核与绩效直接挂钩,通过考核,充分调动广大干部职工的工作积极性,从而促进各项工作的开展。
8、打击欺保骗保,强化医保基金监管
联合市卫健委、市场监管局进行专项治理现场检查。截至目前检查覆盖率为X%。加强监督管理,重点整治定点医疗机构、定点零售药店违规套取、骗取医保基金的问题。20xx年1-9月,我局共查处违规医药机构X家,涉及拒付违规费用X万元。
9、全面梳理政务服务事项。
根据法律法规规定,结合编制权力清单、规范政务服务行为等相关工作,对我市医疗保障政务服务事项进行全面梳理,严格按照“放管服”要求进行优化精简,制定库尔勒市医疗保障政务服务事项清单和《服务指南》,并上报市政府、党委编办备案。
10、集中整治医疗保障领域损害群众利益问题
开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动,通过海报、折页、宣传栏、情景短片等,运用群众喜闻乐见、通俗易懂、印象深刻的宣传形式,本次宣传活动共计印发海报X张,宣传折页X份,制作宣传栏X版,横幅X条,通过LED显示屏和电视播放宣传标语XX次、播放宣传视屏X次,微信公众号宣传X次,公交车多媒体播放X个月,并向各定点医药机构发放海报和宣传折页,海报张贴率达X%。并配合州医疗保障局邀请自治区第三方检查组开展对我市定点医疗机构打击欺诈骗保、维护基金安全专项治理现场检查工作,截止目前,共计检查X家定点医疗机构、X家定点零售药店。涉及违规费用共计:X元,其中库尔勒市第一人民医院涉及违规费用X元;哈拉玉宫乡卫生院涉及违规费用X元;红十字仁爱妇产医院涉及违规费用X元。违规费用追缴工作正在进行中。
(二)抓医疗保障政策落实,保障参保群众切身利益。
11、全力做好脱贫攻坚保障工作。
库尔勒市累计实现建档立卡贫困人口X户X人脱贫,分布在X个乡镇X个行政村。全市X名建档立卡贫困人口均实现参保缴费有保障,参保率达100%。
20xx年1―9月,全市建档立卡贫困人口享受待遇X人次,医保基金支付X万元。
12、筹资待遇政策落实情况
(1)不断提高筹资标准。20xx年度筹资总额为X元/人,其中:个人缴费标准为X元,财政人均补助标准X元(中央财政人均补贴X元、自治区财政人均补贴X元、州财政人均补贴X元、市财政补贴X元)。20xx年度筹资总额为X元/人,其中:个人缴费标准为X元,财政人均补助标准X元(中央财政人均补贴X元、自治区财政人均补贴X元、州财政人均补贴X元、市财政补贴X元)。20xx年度筹资总额为X元/人,其中:个人缴费标准为X元,财政人均补助标准X元(中央财政人均补贴X元、自治区财政人均补贴X元、州财政人均补贴X元、市财政补贴X元)。
(2)慢性病办理、门诊补偿工作。贯彻执行《关于完善自治州城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作的通知》(巴医保发[20xx]X号)文件,并将文件下发至全市X家定点医疗机构,一是通过全民健康体检大数据筛查,将符合“两病”条件的患者全部纳入用药保障范围;二是通过政策下乡宣传中,对于不符合门诊慢性病鉴定标准的“两病”患者,但需要服药治疗的患者,讲清“两病”办理流程和报销政策,同时与市医院医保部门沟通联系后,及时督促乡扶贫干事、包联干部统一收集资料送至医院进行鉴定。
自20xx年4月15日“两病”工作开展以来,通过政策宣传、全民健康体检筛查,截止目前,共备案X人次,其中:高血压XX人次、糖尿病XX人次,截至9月待遇享受XX人次、医保基金支付XX万元。
(3)开展阶段性减征缓缴职工基本医疗保险费工作。为贯彻落实中央、自治区关于新冠肺炎疫情防控工作要求,切实减轻企业负担,支持企业复工复产,我局对参加我市职工基本医疗保险的所有用人单位及灵活就业人员实行减征及退费,减征期限XX个月,2-6月共减征单位XX家,其中:企业XX家,机关事业单位XX家;减征XX人,其中:企业XX人,机关事业单位XX人,个体灵活就业XX人;共减征医疗费用XX万元,其中:企业XX万元,机关事业单位XX万元,个体灵活就业XX万元。
医疗保险退费工作。2-6月,办理退费单位XX家,其中:企业XX家,机关事业XX家;退费人数XX人,其中:企业XX人,机关事业XX人,个体灵活就业XX人;退费金额XX万元,其中:企业XX万元,机关事业XX万元,个体灵活就业XX万元。
13、新版目录落地实施情况
20xx年1月1日起全面执行新版《药品目录》,药品通用名、药品分类、剂型和限定支付范围等按照国家规定执行。
14、支付制度改革情况
(1)进一步加强医保基金预算管理,深入实施医保基金总额控制,全面推行以按病种、按人头付费为主的多元复合式医保支付方式改革,目前已将XX种诊断疾病纳入按病种结算方式;
(2)将城镇职工基本医疗保险XX种门诊特殊慢性病病种、城乡居民基本医疗保险XX种门诊特殊慢性病病种全部纳入门诊慢性病按人头付费;
(3)开展城乡居民基本医疗保险购买家庭医生签约服务,发生符合规定的门诊医疗费用及签约服务,由医保基金按人头支付费用;
15、医药价格政策落实情况
贯彻执行新疆维吾尔自治区医疗保障局《药品目录》《诊疗目录》《服务设施目录》相关文件并指导本市定点医疗机构落实。
16、落实集中采购情况
贯彻落实州医疗保障局国家有爱拼和医用耗材采购。市属XX家乡镇卫生院、XX家二级医疗机构、XX家街道社区卫生服务中心已按照集中采购要求进行采购。
17、医保信息业务编码标准化工作
根据自治区和州上统一部署,开展我市各定点医药单位的医疗保障编码信息维护工作。4月17日,对全市定点医药机构进行了信息编码维护的现场培训。截至20xx年9月30日,定点医疗机构信息维护已完成XX家,完成率XX%。(X家因信息上传有误,已退回处理),医保医师信息维护已完成XX人,医保护士信息维护已完成XX人,完成率XX%。定点零售药店信息维护已完成XX家,完成率XX%。(1家因营业执照问题,无法维护上传,已报州医疗保障局)。医保药师信息维护已完成XX人,完成率XX%。
二、行风建设过程中好的经验做法
(一)规范医疗保障服务流程,严格依法行政。
进一步优化经办流程,通过整合服务环节、压缩办理时间等措施,为服务对象提供高效、便捷的医疗保障服务。
一是时刻抓好服务窗口工作人员思想行风、工作作风、生活作风。要求工作人员牢固树立宗旨观念、群众观念,情系困难弱势群体;二是强化学习,组织窗口工作人员认真学习《党章》、《党规》,进一步强化群众意识、服务意识和纪律行风学习教育,切实提升思想境界。针对服务行为、服务用语不规范等问题,通过举办业务知识培训班等形式,提升服务能力和水平;三是根据岗位设置、工作职责及服务范围,制定了《XX市医疗保障局窗口单位服务规范》、《XX市医疗保障窗口单位通用文明用语》等一系列服务规范,树立了窗口单位工作人员良好形象;四是制定了《XX市医疗保障局考勤管理制度》,对工作人员强调严格遵守上下班制度,严禁串岗、脱岗等,确保工作期间前来办理医疗报销的患者能够得到接待,并一次性告知办理程序及应准备的'相关资料,确保办事群众“最多跑一次”;五是在窗口单位设置了意见箱、群众满意度测评投票箱及便民箱,公示了举报电话,接受社会各界监督。六是提高办事效率。各服务窗口根据工作实际,不断的改进方式方法,以方便群众办事和群众满意为宗旨。
通过建章立制,规范业务流程和岗位职责,形成了各岗位责任明确,各业务环节操作规范,相互衔接、相互制约、相互监督的机制,推进工作人员秉公办事、依法行政。
(二)加强经办服务,着力抓好队伍建设
一是提高经办效率,积极推进网上经办。为提高医保业务经办效率,方便参保单位办理医保业务,全面推行医保业务网上经办。网上业务经办实施后,全市参保单位只需登陆“自治区人社厅社会保险网上经办系统”,即可办理本单位职工医疗保险人员新增、减少变动、缴费基数申报、缴费明细查询,打印医疗保险对账单等业务。医疗保险业务网上经办的启动,实现了医疗保险缴费业务网上经办、查询,减轻窗口工作压力,提升工作效率,全面提高了医保保险经办服务能力和信息化管理水平。
二是加强便民措施,积极施行服务下延。积极我市医疗保障基层服务体系建设,推进开展缩短服务半径、经办窗口前移、服务业务下沉。探索多渠道、多元化缴费方式,最大化地为参保群众提供便捷、高效的服务。大部分居民足不出户,使用微信小程序即可缴纳城乡居民医疗保险;在校学生群体以学校为单位,由学校集中组织,以简化手续方式通过柜台结算方式实现学生保费的代收代缴;低保及建档立卡贫困人口由民政局、扶贫办集中统一报送名单,局专人审核以财政兜底方式实现缴费;并做好我市医疗保险基层服务体系建设,规范街道社区医疗保险经办业务,不断提升服务水平,使基层医疗保险经办服务规范化、制度化,对基层工作人员进行集中培训和跟班培训,增加了上基层实地服务的频次、频率,强化业务指导,我市所有社区、乡镇都可以开展个体灵活就业人员医疗保险征收及待遇享受情况查询等经办服务工作,服务贴近了群众,群众反映普遍较好。
三是严格落实《党政领导干部选拔任用工作条例》有关要求,坚持选拔干部七项原则,规范干部选拔任用,大力营造风清气正的用人环境。将条例纳入日常学习内容,提高干部知晓率、参与率,主动接受干警监督。严格把好选人用人廉政关,坚决防止“带病提拔”,严格考察人选对象的党风廉政情况,认真核查举报、检举问题,没有查清前不予任职。我单位成立以来,坚持党管干部,公开、平等、竞争、择优,德才兼备、以德为先,注重实绩、群众公认,严格标准、宁缺毋滥,个人自愿,依法选任原则,共任命中层干部XX名、推选工会、妇委会委员各XX名、任命年轻支部委员XX名。20xx年XX月推荐并选拔副科级干部XX名。
(三)坚持以人为本,优质高效服务,全力打造优质服务窗口。
目前,我局与社会保险管理局共用服务大厅,各窗口人员服务都能做到环境整洁、标示醒目,工作流程科学、规范,服务承诺明确、具体,全体工作人员从服务用语到仪容仪表每个细节都严格按照规定做好、做实,让办事群众感受到医保系统工作人员服务的温馨。同时,我局领导高度重视窗口单位建设,制作了宣传栏、公示牌、岗位监督牌,配置了查询电脑、打印机等办公设施设备,营造了一个设施齐全、方便温馨的工作、服务环境。
(四)全面从严治党,严格执行廉政纪律,加强内控制度建设
一是认真组织开展中心组学习活动,充分发挥党组织班子和党员领导干部示范带动作用,积极引导广大党员干部牢固树立“四个意识”、坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”及时对重大工作进行安排部署和困难问题进行商讨解决,截止目前共开展中心组学习活动XX次,召开党组会XX次,民主生活会XX次,参与组织生活会XX次,及时组织局领导班子成员之间、班子成员与党员干部之间开展谈心谈话活动XX次。确保广大党员干部的思想和行动始终与党中央保持一致。二是积极制定20xx年党风廉政工作计划,将今年各项工作任务细化分解,明确要求党组、党支部认真履行主体责任,坚持把党风廉政建设与业务工作同安排、同落实、同检查、同考核,确保了各项工作的有序推进;三是加强作风建设监督检查,坚决纠正“四风”、“四气”。抓住“元旦、春节”重要节点,加强监督检查,要求干部职工严格遵守中央“八项规定”,认真学习了《贯彻落实中央八项规定精神的实施细则》(中纪发〔20xx〕9号),开展党风廉政谈话XX余人次,利用第一种形态约谈干部XX名。班子成员之间、班子与中层干部开展党风廉政谈话;四是开展“务实清廉敢担当”主题党日活动、“5.20”党风廉政周活动,参观党风廉政教育基地XX次,开展志愿服务活动XX余次。
三、存在的问题
经过认真梳理和查摆,存在以上问题的主要原因有:
(一)是管理服务和制度落实不到位,忙于日常业务经办工作,放松了对干部职工的职业道德教育和制度检查力度;
(二)个别窗口工作人员存在服务意识不强,对办事群众态度生硬粗暴,缺乏耐心,对政策解释不清楚、不到位,工作效率不高的现象。
(三)办事服务大厅与社保局合署办公,因存在业务交叉,存在大厅窗口散乱现象。
(四)群众工作政策宣传范围不够广泛。我局在医疗保障政策宣传方面虽然开展了一系列宣传活动,但是对于偏远乡镇和偏远的村宣传不到位,未能达到宣传全覆盖。
四、下一步工作重点
(一)加强组织领导,落实责任制。单位一把手切实履行单位第一责任人职责,既要严于律己、率先垂范,又要管好下属,做到认识到位、责任到位、措施到位、工作到位,确保作风建设活动落到实处。
(二)加强督促检查,严肃查处违纪行为。加大对作风纪律等问题的查处力度,敢抓敢管,敢于批评和制止干部职工的不良倾向,对掌握存在服务态度生硬、办事效率低、作风纪律松懈、廉洁意识不强的岗位和人员,通过开展三早预警(早发现、早预警、早纠正)。对屡教屡犯的人员给予诫勉谈话、通报批评、待岗处理。
(三)加大学习培训力度,通过业务培训、岗位大练兵、党员示范岗等,不断提高基层窗口人员的业务能力和水平。
(四)加强医保政策宣传力度。综合运用传统媒体和新媒体等多种方式,加强医保政策宣传力度,及时解读引导,回应社会关切,达到宣传预期。
对于存在的问题,我局将高度重视,实事求是地认真对待,切切实实地加以解决,要与学习贯彻党的十九届四中全会精神结合起来、与加强党风廉政和反腐败工作结合起来,持不懈推进行风建设向纵深发展,进一步统一思想,提高认识,规范工作流程,提高服务水平,着力打造群众满意的医保服务,为更好保障和改善民生作出新的更大的贡献。
根据县卫生局统一部署,对我院药品、医疗服务价格、一次性医用耗材进行了统一的自查工作,现将自查情况总结如下:
我院自20xx年以来,严格执行新的医疗收费标准,加强医疗收费管理工作,严格按医疗标准收费,杜绝多收、乱收。对没有审批的收费项目坚决停收,不分解项目、随意套用项目和擅自提高价格标准。配备了专职人员,负责医疗服务价格有关法律法规、贯彻国家物价政策、落实医疗服务价格、并组织实施处理群众来信来访、解决因价格问题引起的纠纷。实行医疗服务收费责任制和收费人员挂牌亮证制度。并要求药房人员、收费员要熟知全院的各科室的`服务项目和收费标准,严格按标准收费。不定期抽查我院收费情况。我院今年平均每人次门诊诊疗费用同比去年上半年有了一定幅度的下降。严格实行药品集中招标采购制度,加大药品管理力度,药品的实行零差率销售。
我院从完善制度入手,为防止出现药品购销中收受回扣形成药品价格虚高,我院成立药事委员会,有新、贵、特药进入,要经过药事委员会论证通过才能进入,严格执行药品集中招标采购购制度,我院全部药品均为网上招标采购,且均为国家基本药物,使患者能得到通过招标采购降低药品价格减轻患者负担。为了更好地接受群众监督,我院购入大屏幕液晶显示器,将我院的各种收费项目、收费标准在侯诊厅公示,者可以通过在公示栏、液晶屏幕查询到各项医疗服务收费标准和200多种常用药品的价格。此外,我院对就诊患者实行清单制,患者的每种药品收费、项目收费价格均附有明细清单,并在候诊大厅设立医疗收费投诉信箱、意见簿、公布投诉受理电话,及时处理投诉减少医患矛盾,取得了良好效果。充分保障患者的知情权和监督权,接受社会监督。提高医疗收费透明度。要切实准确执行医疗收费政策、规范医疗收费行为,需要有规范完整的相关制度。为此,我院相继制定了《医疗收费管理理制度》、《医疗收费违规追究办法》、《医疗收费投诉处理办法》、《医疗收费审核制度》等一系列规章制度。全院医务人员有章可循、有据可查,牢固树立依法收费、按医嘱收费的观念。为构建健全和谐的医患关系,我院始终视医疗收费无小事。我院广大职工已把准确规范的医疗收费当作必须和自觉执行的活动,以让患者明明白白消费,医院清清白白收费,患者满意,医院发展,共创和谐社会。
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