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医疗机构管理自查报告

2023-03-08 08:35:24

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第一篇:医疗机构自查报告

现将xxx县污水处理站20××年度运行情况自查报告汇报如下:

一、基本情况

xxx县污水处理站位于县城南xxx镇xxx村北,占地面积28亩。首期项目于20××年11月正式开工建设,于20××年7月进水试运行,20××年1月正式运行。一期项目总投资2823.37万元(分为站外管网建设和站区建设,其中站外管网建设投资1478万元,站区建设包括办公楼、配电室、预处理池、压滤车间、污泥池、生化池及站区绿化等,总投资1345.37万元),采用A/A/O处理工艺,日处理工业及生活废水6000吨,远期处理污水12000吨,年可消减COD623吨、消减BOD349吨、消减TP6.8吨,消减NH3-N 24吨。 20××年7月11日正式成立xxx县污水处理站机构,现有职工21人,隶属xxx县水利局管理。

二、升级改造

为进一步配合xxx市加强对渭河流域三年水污染治理目标,20××年11月开工了除磷脱氮升级改造工程,改造工程于20××年6月30日完工,工程建成后,有效的提升了磷、氮的消减率,外排水质由GB18918-20xx《城镇污水处理厂污染物排放标准》一级B标准提升为GB18918-20xx《城镇污水处理厂污染物排放标准》一级A标准。

三、二期扩建项目

由于近年来县城供水量急剧增加,高峰期县城污水排水量几乎接近原有的水处理能力,为了满足近期(20xx年)污水处理的能力,20××年3月县政府决定实施污水处理厂扩建工程。本次扩建规模1.0万m3/天,建成总体规模1.6万m3/天,处理工艺A2/O,出水水质执行一级A标准。扩建后工程规模满足近期(20xx年)县城居民及工业发展污水处理需求。工程于20××年3月10正式开工,3月份主要是施工准备阶段,完成了项目部组建,工程图纸会审,技术、安全组织方案审批,施工场地平整,完成了施工用水、临时道路、通信等工作。4月8日临时用电正式接通,工程正式全面展开。目前已完成生化池、二沉池、混凝沉淀池土建主体工程,安装工程也已全面开始。

四、目标任务完成情况

20××年共计处理污水156.9万吨,运行负荷率为77.98%。COD消减726.7吨,氨氮消减48.4吨。含固量5%污泥处理量6295.28m3,含固量20%污泥处理量1573.82m3。20××年全年进水水质分析各项正常,年平均进水COD浓度为593.31mg/l,年平均出水浓度为34.9 mg/l.NH3-N年平均进水浓度为39.7 mg/l,年平均出水浓度2.7 mg/l。污水处理率达到86%。

五、污水处理费征收及污泥处置

我站20××年污水处理收费标准参照xxx县人民政府文件《xxx县县城污水处理费收缴暂行管理办法》通知,生活污水0.20元/m3工业污水、经营性、特种行业用水为0.60元/m3。由县自来水公司自收自支。我站污泥无害化处理方式为,经脱水后的污泥用本站专用污泥运输车运往xxx县垃圾填埋中心,由县垃圾填埋中心集中填埋。

第二篇:最新医疗机构自查报告

20xx年度,我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力和紧密配合下,医保工作总体运行正常,未出现冒名顶替、分解住院等情况,维护了基金的安全运行。

按照平医保函20xx[58]号文件精神,我们组织相关人员对我院医保工作进行了自查,对照检查内容认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

一、不合理收费问题

个别医务人员对项目内涵理解上存在偏差,超出项目内涵计费。

个别人员存在重复收费、套餐收费问题,对存在的这些问题,医院督促院价格办加强收费管理,定期抽查在架病历,对及时发现的不合理收费问题及时反馈给相关人员进行修正。

二、串换项目(药品)问题

我院严格按照医保主管部门的要求及时对药品进行维护对码,以甘肃省基本医疗保险生育保险药品目录(20xx版)数据字典库为依据,在规定的时限内完成药品对码,确保院内药品严格按照目录内药品的统筹规定纳入医保报销。

三、不规范诊疗问题

加强患者的'入院和出院管理,对确需住院的患者必须经过门诊医师的接诊后,经相关检查后有明确入院指征确需住院的开具住院通知单办理住院手续,严格按照诊疗规范合理治疗,对出院患者经相关检查反应有明确出院指征的办理出院手续,分解住院问题严格按照管理规定出院后一周之内不再办理入院手续。

对有限制支付要求的药品加强人员的定向培训和采购管理,严格按照药品的法定适应症和限制支付用药条件开展合理用药,对超医保目录支付限定范围使用药品或医用耗材不纳入医保结算。

四、虚构服务问题

医院通过开展欺诈骗保专项行动,通过多媒体、喷绘写真等多种途径大力宣传欺诈骗保行为,同时定期开展住院患者身份核查工作,确保我院住院患者人证相符,无挂名住院行为。

五、存在的问题的原因分析

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作、思想认识、政策培训等还有待进一步加强和夯实等。

剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

(一)医院医保管理部门组织机构不够完善,工作检查不够严格。

(二)有些工作人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保政策的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

(三)在病人就诊的过程中,有些医务人员对医保流程未完全掌握。

(四)医护人员在执行限制支付用药条件、不合理使用护理级别、病历书写、低标准入院等不够规范。

(五)医保违规行为的责任追究机制不健全,医护人员违规成本过低,没有起到即知即改的导向作用。

六、下一步工作措施

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受省市县医保局的监督和指导。

并提出整改措施:

(一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习,提高思想认识,杜绝麻痹思想。

(二)落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责。

加强对工作人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

(三)加强医患沟通,规范经办流程,不断提高患者满意度,使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

(四)促进和谐医保关系,医务人员认真执行医疗保险政策规定。

促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。

正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。

(五)进一步规范医疗行为,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

第三篇:医疗机构自查报告

为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我服务站对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:

一、领导重视,严密组织

我服务站召开了会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了由 任组长自查领导小组,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。

二、自查基本情况

(一)机构自查情况:单位全称为“科苑街道丰苑社区卫生服务站”, 性质为民办非企业,位于 ;法人代表:;主要负责人:区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号2017年12月23日。我服务站对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位6张,诊疗科目有预防保健、全科医疗;业务用房面积320平方米。

(二)人员自查情况:我服务站现有主治医师1名,执业医师1名,助理医师2明、护士3名。我服务站从未多范围注册开展执业活动;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。

(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。

(四)院内交叉感染管理情况:成立有服务站内交叉感染管理领导小组,由等组成。经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防” ,医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集。

(七)疫情管理报告情况:我服务站建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。

(八)药品管理自查情况:经查我服务站从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。 严格执行抗菌药物制度规定。

三、存在不足

一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维护或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,发展的后劲不足;二是受编制所限,人员紧张,工作量大,到省级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

四、今后努力方向

我服务站一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实上级会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

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