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一、 领导重视,管理组织健全
我院成立了医院药事管理委员会,负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了了药品质量管理人员负责人具体负责药品质量管理的管理工作,确定各岗位职能,并建立健全药品质量管理各环节制度。
二、药品的管理
1.我院药品采购目录根据《国家基本药物目录》及结合临床实际使用确定,并经医院药事管理委员会审核通过,由药剂科按照目录进行采购。
2.建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。
3.根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。
4.我院按照医院的规模分别设立了门诊药房与药库,库房卫生整洁、布局合理,按照药品的储存要求将药品进行分库储存,配备了温湿度计、鼠药等养护设施。
5.药库按照药品GSP的管理规定划分为待验区、退货区、不合格区、合格区等。库房分为常温库、阴凉库、按照药品的储存要求将药品进行分库分柜进行储存。
6.按照药品的储存要求分别储存于相应的库中,保证了药品的质量。冷藏柜2-8℃、阴凉库不高于20℃、常温库为0-30℃、各库房的相对湿度保持在45%-75%之间。
7.不合格药品存放在不合格区内,并登记好不合格台账。
8.在库药品按照批号远近集中存放、药品堆垛与屋顶、墙壁之间的间距不小于30CM、与地面间距不小于10CM、药品垛间有一定距离。
9.实行药品效期储存管理,对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。
10.药库每日上午、下午定时对在库药品进行巡查与养护,进行温湿度检测并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。
三、医疗器械的管理
1.我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械,建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。
2.建立了医疗器械购进验收记录,内容包括:购进日期、供货企业、产品名称、型号规格、生产企业、产品注册证号、生产批号、有效期、质量状况、验收结论、验收人员等。记录保存到超过医疗器械有效期2年,无有效期的不得少于3年。
3.按照相关要求索要医疗器械产品的合格证和注册证。
4.医疗器械设立了专柜,按照类别分类储存并标识清楚。
5.不合格医疗器械存放在不合格区。并做好记录
6.按照药品的相关要求管理在库的医疗器械,按照要求进行养护和储存。每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护,进行温湿度检测并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。
四、药房的管理
1.医院设置了门诊药房,环境优雅、卫生整洁、布局合理,按照药品的储存要求将药品进行分类摆放与储存,配备了冷藏柜、温度计、等养护设施。
2.按照药房规范化建设要求规范管理药房,生活区、工作区、药品存放区分开。
3.按照药房规范化建设要求摆放药品,区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。
4.按照要求药房每日对陈列的药品进行养护,做好养护记录台账,每日上、下午定时监测温湿度,并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。
5.由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。
6.调配处方时认真审核和核对、确保发出药品的准确无误,不得擅自更改处方,对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。
7.严格执行处方管理的相关规定,处方开具当日有效,特殊情况需处长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期不得超过3天,处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方。
8.严格按照规定保存处方:普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;处方保存2年;麻醉处方保留3年。
9.药品拆零使用工具清洁卫生、使用符合要求的拆零药袋并做好药品拆零记录,拆零药品在发放时在药袋上写明药品名称、规格、用法、用量、批号及效期等。
10.认真执行药品不良反应监测报告制度,有专人负责信息的收集和报告工作。
五、药品质量和管理责任重大,在下一步的管理工作中,我们将以自检自查为新起点,扎实有效地开展好以下几个方面的工作:
1.提高药品质量管理,确保用药安全,确保医疗安全。
2.建立医院药品质量科学管理的长效机制,严格贯彻执行药品质量管理法律法规。
3.加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。
4.加强对新员工的上岗培训,及老员工的继续教育培训。
5.加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审
6.医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导,统一思想,提高认识,落实好药品不良反应报告制度;认真负责,严密监测,及时报告。
根据XXXX省教育厅办公室关于做好校舍安全排查工作的通知精神,对我园校舍安全工作进行了全面检查,下面就自查情况做如下汇报:
一、校舍及各种设施检查
1、学校房屋的设计和质量达到国家规定的抗震设防标准。
2、学校房屋为砖混结构,没有遭受洪涝、地质灾害、台风及病险水库、淤地坝、尾矿坝、堰塞湖、蓄水池、储灰库等灾害和隐患威胁的情况,符合安全标准,无危房,按教育局的通知要求进行了详细的检查,未发现异常现象。
3、学校房屋已排查火灾安全隐患,安全通道畅通。消防设施的'灭火器发现有3个过期,已重新添置,整改到位。
4、学校房屋的防雷设施达到了国家规定的配置标准和安装要求。
4、我园配足配齐监控报警设施,防卫器械,照明装置,消防设施,保证幼儿园教学安全。
二、加强领导,明确责任,健全制度
1、我园成立以园长任组长,各班级教师为成员的安全工作领导小组,定期召开安全工作会议,加强校舍安全工作的领导。
2、制定校舍安全工作应急预案及相关的工作制度,建立校舍安全工作责任制和责任追究制,按照责任制的要求,把责任分解到每一位教师。
3、实行校舍安全检查报告制度,园长、总务后勤人员以及教师,要对分管使用的校舍房屋进行日常监控,并做好记录。
4、加强师生的安全教育,强化师生的安全意识,提高师生的防护能力。
为了进一步加强和改善我园安全管理工作,切实保障我园师生生命和财产安全,维护学园正常的教育教学秩序,构建和谐安全稳定的教学环境,根据教育部、省教育厅、澄迈县人民政府和澄迈县教科局的相关文件要求,在我园全体教职工齐心协力下,开展了一系列扎实有效的安全教育和防范工作。现将先关情景汇报如下:
一、认真学习和贯彻相关法律法规,提高认识、依法做好安全管理工作。
根据上级主管部门的要求,结合我园的实际工作需要,4月14日午时组织全体教职工认真学习了相关安全管理方面的法律法规,做得以法治校,依法管理,增强安全意识,提高安全防范管理本事。我们学习的法律法规有20xx年6月3日,由教育部、公安部、卫生部等10个部门联合颁发的《中小学幼儿园安全管理办法》,进一步明确了安全管理职责,完善了校内安全管理制度,加强了日常的安全管理,开展有效的安全教育活动等。我们还学习了《澄迈县教科局关于进一步加强中小学、幼儿园学校全管理的`规定》(澄教科(20xx)95号文件)的全部资料。认真贯彻了《海南省教育厅关于加强中小学幼儿园学生校外团体活动安全管理工作的紧急通知》(琼教(20xx)22号文件)和《海南省教育厅转发教育部关于做好春夏季中小学生和幼儿安全工作的通知》,坚决执行《澄迈县人民政府办公室关于加强全县中小学幼儿园安全管理工作的紧急通知》(澄府办(20xx)81号文件)和《澄迈县教育和科学技术局关于加强全县学大型集会和校外活动组织管理的通知》。要求教师提高职责意识,增强安全常识,切实认识到幼儿安全工作的重要性,保证把孩子教育好,管理好,保护好,并与所有的教职工签订安全职责状,让家长放心地将幼儿交到我们的手中。
二、领导班子充分重视,提高思想意识
4月14日上午召开领导班子成员会议,明确职责和具体分工,成立以园长为首的幼儿园安全工作领导小组,针对各项具体安全工作每周二开展全园性安全隐患排查,各班教师负责本班的安全隐患进行排查,并把排查情景汇报到王翔教师处。全园的水、电线电路、设备设施、户外场所、大型玩具等由安全领导小组每周二午时进行排查。
三、健全各项安全制度
经幼儿园安全领导小组初稿,并由全体教职工讨论经过的相关安全制度有:《幼儿园消防安全制度》、《幼儿人身安全措施》、《幼儿园安全制度》、《班级日常安全制度》、《幼儿园重大事故处理预案》等。并严格按照制度落实实施。
四、消防安全工作管理
幼儿园团体对活动室、寝室、食堂等重点防火场所进行排查,对电源、电线进行改装处理,对教室内的插座进行“不用即封”处理,将墙面外漏的插座用胶带封住,将拖线插座放在高处(孩子够不着的地方)使用,消除一切不安全的隐患。检查各类消防设施、消防器材的使用情景。并对幼儿及教师进行应急预案知识教育,确保紧急情景下幼儿和教职工能够有秩序地安全撤离、疏散。
五、接送、晨检、午睡值班工作情景管理
教师严格执行幼儿园接送制度,认真清点幼儿,做好幼儿入园晨检、带药、不安全隐患记录工作,对于未到园的幼儿,教师要及时做好家园联系工作,并针对具体情景进行汇报,有异常情景应立刻请示上级领导,以防各种大的传染病或其他特殊情景的蔓延。幼儿午睡值日教师应尽职尽责,根据季节变化和幼儿具体情景做好保育工作,让每个幼儿健康安全地午睡休。
六、食品卫生管理情景
幼儿园对食堂卫生情景进行了一次深入地检查,彻底清除卫生死角,对于各种不卫生的隐患和习惯及时进行处理更新。厨房工作人员认真学习和严格执行食品卫生法等文件的规定,并签订食品饮食卫生职责状。学校加强对食品采购、供货、加工等关口的管理,确保所购食品和原料卫生安全,贴合国家食品卫生要求。存放食品和原料的场所有专人管理,非直接工作人员不得接近;严格生熟分放和加工处理制度,并严格执行饭菜当日制作,当日食用制度,以防隔夜饭菜对幼儿身体健康造成危害。对幼儿园进行灭鼠除蟑,清除各种寄生虫,防止各类传染病的发生。
七、幼儿学习活动玩具和运动器械情景管理。
结合本次自查活动,幼儿园对园舍、室内设施玩具,寝室用品,进行了一次彻底地检查。将各种游乐设施进行加固处理,对教具和玩具进行消毒和检查,将不合格的玩具进行销毁。室内桌椅和寝室床具也整体进行了一次维修,彻底检查了班级的物品摆放,消除了隐患。
八、幼儿安全常识教育情景。
幼儿教师结合课堂教学活动对幼儿进行安全知识教育,让幼儿具备简单的防火、防电、防水、防病、防骗常识,并利用接送幼儿的时候与家长进行沟通,让家长配合幼儿园的教育工作。结合本次自查整改工作,我园在管理制度、学校设施、安全意识和安全措施等方面都进行了进一步的改善和完善。教师的安全意识也进一步加强,对各项安全工作和应急处理办法有了更深入地了解,幼儿将会在一个安全的、活泼的环境内健康、欢乐地成长。
自检情景:
1、幼儿园房屋、户外活动场地、玩教具等经检查贴合安全要求。
2、幼儿在活动时,有专人负责看护。
3、幼儿园周边无违章及倒塌的危险建筑。
4、幼儿食品的采购按照标准严格执行。
5、对突发流行病和传染病制定有针对性地防范和措施。
6、定期组织教职员工学习,提高个人素质,无发生体罚及变相体罚幼儿的行为。
7、制定幼儿食品卫生安全管理制度并严格按照制度执行。
8、制定幼儿接送制度,对不认识的人接孩子,教师不放行并与家长联系保证每位幼儿的人身安全。
9、办园条件贴合有关规定。
10、中三班的天花板灯管处有漏水的现象,可能会导致漏电,已多次叫相关人员整改,但都没办法修好,望局里给予援助。
XXX卫生局:
根据东兴区卫生院关于开展药品阳光采购自查自纠工作的通知。医院立即组织相关科室对药品阳光采购执行情况进行自查,现将自查报告汇报如下:
一.药品阳光采购执行情况
我院自20xx年1月1日至今,药品总收入为:287600,基药为:238182,基本药物收入占药品收入比例为82.82%。网上药品采购总数为:139863元,采购上网药品占比例100%,药品收入占医疗机构收入总金额的72.9%远高于《四川省卫生厅医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》规定的基层医疗机构不得高于55%;药品采购中原研药品、单独定价药品和专利药品占全部的比例远远低于25%,约1%左右;采购便宜药比率为15%左右,高于《实施细则》规定的8%的规定,主要原因在基层是便宜药品价格低廉故用量较大,在整个药品采购金额中所占比重相对较大,今后将结合药学服务等手段促进便宜普通药品的进一步使用;上网采购药品均严格执行挂网限价并在此基础上公开竞价,降低药价,并将降价的利润让利于民,从4月1日起我院实行基本药物零利润销售,为缓解看病难看病贵及医患和谐作出贡献;在药品回款方面,做到月月回款,;药品挂网采购严格按照《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》的规定执行,规范采购和使用药品,无任何违规违法事件。在网上药品阳光采购积分上报中,上报数据真实;实事求是,药招办网上发布的停购药品立即停止采购,调价药品立即执行调价,严格执行招标挂网政策做到令行禁止;在药品采购实际工作中实行阳光采购接受各方面监督,医院专门成立了院长亲自担任组长的药品招标管理领导小组对药品采购各个环节进行监督,真正做到阳光廉洁采购;采购药品工作中,严格审查医药公司资质,并重点检查药品质量,保证人民群众用药安全。
二、采购方式执行情况
根据《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》,我院按批次将药品采购明细如实上报到省卫生厅招标挂网平台,接受政府监督,并生产阳光采购积分表。
三、药品采购制度制度情况
根据《四川省医疗机构药品采购管理暂行办法》及《四川省医疗机构药品阳光采购暂行办法考核积分实施细则》,我院制定了《大治乡卫生院药品招标管理人员分工》、《药品采购工作制度及流程》;并将药招办法的各种文件整理存档。
四、院内监督情况
医院由药事管理委员会根据本院临床用药实际需要即时在上网药品采购目录中选择药品进行甄选,本着公平、公开、公正原则选择新药满足临床需要。药事管理委员会由院长亲自担任组长,全院职工为成员,根据投票原则选择待采购的药品。
根据上级各主管部门颁发的文件精神,我园按照文件精神,对园内的食品卫生情况进行了自查,现将自查情况进行报告。
我园有幼儿食堂一个,在园用餐幼儿共48人,专职食堂员工一人,食品采购由园领导兼任。食品加工场地占地40平方米,幼儿用餐在各班教室进行。
我园在食品卫生工作方面做到了:
一、学习食品卫生工作方面的法律法规,强化食品卫生安全意识,让每个教职工都意识到食品卫生安全的重要性,做到防患于未然。
二、在日常教育教学工作中给幼儿灌输食品卫生常识,培养幼儿良好的卫生习惯。
三、建立健全有关食品卫生方面的规章制度,从食品加工到幼儿用餐等方面都做到了有章可循。
四、证件齐全有效,幼儿食堂有《卫生许可证》,从业人员有《健康证》。
五、食品采购严把进入关,能定点采购的食品全部定点采购,不能定点采购的食品在购买时都进行严格细致的检查,并问明出处。不购变质食物和野生菌、四季豆等有中毒可能性的食物给幼儿食用。
六、食品储存和餐具消毒工具、食品加工工具齐全,餐具做到餐餐消毒,教室和厨房地面每天定时进行漂白粉清洗消毒,食品加工工
具即用即洗。
七、厨房卫生每日定时打扫和随时保持干净双重目标同时进行。
八、生熟食品分类存放,隔餐剩食不给幼儿食用,未加工熟的`食物不给幼儿食用。
九、灭四害工作随时发现随时进行。
办园十年来,我园在卫生部门和教育管理部门的领导和督导下,严格循规加工幼儿食物和指导幼儿正确食用食物,严把餐、饮具和食物加工场地与幼儿用餐场地的消毒关,没有出现幼儿食物中毒和园内传染病流行的事件过,这是我园应保持的。
限于场所限制,我园目前还没有专用的食品库房,一些食品加工具还需不断添置,这些问题我园正在不断改进中,在卫生部门的指导下,相信我园今后在食品安全卫生工作方面会越来越做得好。