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xxx卫生室自查自纠整改报告
为进一步落实新农村医疗保险制度,提高补偿效益,切实解决农民“看病难”、“看病贵”的问题,在使用基药上让老百姓受益,充分发挥农村医务室在农村的作用,近期我卫生室从药品监督方面、门诊登记、消毒记录、医疗垃圾医疗废物消毁等方面进行了自查自纠,在现将我卫生室的自查自纠情况汇报如下:
一、存在问题
1、药品种类不全,药品排列不整齐,药品、医疗器械清查养护不及时。
2、门诊登记不完整,处方填写中中西药未分开。
3、消毒记录,医疗垃圾、医疗废物消毁记录填写不及时。
二、问题整改
1、要补充药品品种,尽量满足患者使用基药的要求。在现有的药品中,药品要分类摆放,定期进行药品清查,并做好记录。此外,温度计、血压计等基本的医疗设施,定期进行检查。
2、以后的门诊记录,处方要及时填写,村民看病时属于新农合保险范围内的花费要及时报销。
3、我卫生室在卫生室的消毒,医疗垃圾医疗废物消毒方面一直做得很及时,但是这些消毒记录和销魂记录未及时登记,以后要及时登记,自我监督,要给村民一个干净、无菌的就医环境。
除了以上要改进的方面,今后我卫生室在其他方面也要改进,如加强流行病知识的宣传等,同时不断学习医务知识,提高自己的专业水平,做一个让老百姓放心的医生。
xxx卫生室
x年x月x日
为搞好医院安全工作,按照区卫生局要求,全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,我院安全生产领导小组认真组织学习,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:
一、xx年xx月xx日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查
1.供电线路水房设施,压力容器、压力管道等设施设备;
2.放射科设施设备;
3.门诊、病区等人员聚集场所;
4.收费室;
5.药房
6.会议室等重点部位进行了检查,特别是供电系统保养、供水等设备设施,确保正常运转。
7.防火设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。
二、医院安全领导小组组织健全
建立了安全生产组织,配备了安全员,人员和责任明确,建立了安全生产管理制度,以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度,门诊、急诊等人员聚集场所安全。组织全院职工参加“消防知识”专题讲座,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组,科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,医院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。
院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的问题
1、个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患。
2、由于场所限制,院内建有临时房,就医环境拥挤。
五、整改措施
1、积极修理更换损坏电器确保安全用电;
2、疏导患者就医,确保优良就医秩序。
通过自查,提高了安全生产的意识,明确了责任,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),发现加强节假日、急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
近一年来,在卫生局及沽河卫生监督所和镇医院领导及关心下,本卫生室随着新型农村合作医疗制度的大力实施和完善,基本能够做到以下几点:
一 、遵纪守法,积极参加卫生局定期举办的业务培训及工作会议,学习业务知识,了解关于乡村医疗工作的相关政策,无违规行为。
二 、能够较好的完成卫生部门布置的九项公共卫生服务内容,认真接受上级部门的指导和督查工作。
三、 总结过去,是为了更好的未来,以后我将致力于为广大村民提供更好的服务,不断提高自己的业务素质,并在实践中积累经验,完善自我,保障对广大患者的医疗服务做到最优质状态。
按照信政办明电〔20xx〕7号《信阳市人民政府办公室关于对杜卫生室建设进行再自查的通知》精神,潢川开发区立即组织有关部门,根据《市两办关于推广平桥区经验加强全市村卫生室建设的通知》,依据《信阳市村卫生室基本标准》和《信阳市平桥区卫生局村级卫生所施工图》要求,对我辖区内王香铺村村级卫生室建设情况进行了再检查。现将自查情况报告如下:
自我区试验区建设正式启动以来,20xx年9月份,试验区中3条主干道相继贯通,道路等基础设施的投入使用,为试验区中其它配套工程,如村卫生室的建设提供了施工条件。我区辖区内目前已经建成一座农民新村,新村中的居民主要是王香铺村中的原农民。根据全市建设村级标准化卫生室的总体要求,我们结合我区农民新村中居民有3700人口,人数比较多的特点,按照《信阳市平桥区卫生局村级卫生所施工图》,把我区的村卫生室建成为两层标准化卫生及医疗场所,命名为“王香铺村卫生室”。该卫生室从9月下旬动工以来,建设比较顺利,11月中旬主体工程基本竣工,最近一个多月,主要进行附属及配套工程的施工。到12月中旬,该工程主体工程及附属配套工程基本上按上级要求,全部完成了施工任务,20xx年12月23日,该卫生室已正式投入使用。
(一)主体工程。
共建成砖混结构坡屋顶两层楼房,建筑面积平方米;完成玻璃门窗及防护窗的安装;完成楼房内部结构施工。
(二)装饰工程。
完成内外墙贴面砖、内墙及天棚墙面漆、室内及走廊地板砖、外贴蘑菇石、屋面红瓦、卫生标识柱装饰等。
(三)附属工程。
完成卫生室外栅栏围墙、大门的`土建及装饰工程、完成院内地坪及与农民新村中主干道连接线的硬化工程、完成公示栏及焚烧炉等附属设施。
此报告
根据xx市卫生局《关于对农村卫生工作交叉检查的通知》(xx卫基妇[xx]36号)精神,我局对我县农村卫生工作进行了自查,现将农村卫生工作落实情况汇报如下:
一、基本情况
xx县位于xx市北部,辖6镇3乡x个行政村,人口x人,设有县级医疗机构,县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家,x个乡镇均设立了卫生院,其中中心卫生院x家,普通乡卫生院x家,共设有x个村级卫生所。
20xx年以来,我县农村卫生工作得到了进一步的发展,农村卫生服务体系逐步完善,乡镇卫生院基础设施建设投入x万元,新扩建x平方米。20xx年,全县儿童计免五苗接种率达x,孕产妇住院分娩率为x,孕产妇死亡率为0,婴儿死亡率为x‰,住院分娩新生儿出生缺陷发生率x01‰。甲级卫生所35间(x),农村改水受益人口达x,卫生户厕普及率达x。
二、认真贯彻两个《农村卫生决定》
县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》,把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况,县委县政府及时制定了《中共x委、县人民政府贯彻〈自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作,前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《x农村初级卫生保健规划(20xx――20xx年)》,提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议,部署我县农村初级卫生保健阶段性工作,采取责任目标考核等方式,全面推出农村卫生工作。
三、初级卫生保健规划落实情况:
县人民政府制定了《xx县农村初级卫生保健规划(20xx――20xx年)》,已将初级保健工作纳入当地经济社会发展中,认真组织实施。县人民政府成立了“初级卫生保健委员会”,由分管副县长担任主任,委员会下设办公室(即初保办),负责初级卫生保健的日常工作,初保办设在县卫生局内,县定事业编制2人,在编x人。县人民政府x卫生局每年均把初级卫生保健规划中的主要指标列入乡镇政府、乡镇卫生院和医疗卫生机构的年度考核目标,初级卫生保健的主要指标均能完成阶段性指标。
四、对口支援乡镇卫生院情况
我县对口支援乡镇卫生院工作在xx年开始,当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。20xx年我局以xx卫[xx]6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期,除区卫生厅安排的支援单位外,我们也根据自己的实际情况,继续安排县内的对口支援工作,并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中,支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组,制定了支援工作计划,支援与受援双方签订了支援协议,明确了各自的职责、任务和义务,通过三周期的对口支援工作,共开办医务人员培训办20期,培训医务人员x人次,安排人员进修x次,帮助开展适宜新技术2项,投入环境美化资金x万元,业务用房建设及维修资金x万元,赠送医疗设备总价值x万多元,赠送药品价值约x万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资金x多万元,帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著,荣获自治区对口支援工作一等奖,县人民医院x妇幼保健院分别获自治区对口支援工作二、三等奖的表彰。
五、乡镇卫生业务一体化工作
我县乡村卫生服务一体化工作开始于20xx年,20xx年县人民政府以xx政办(xx)60号文下发了《x乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》,全县x个乡镇成立于我区卫生服务中心,对村级卫生村实行“四统一”管理,即:统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配,开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案x万份,家庭健康档案900x份。
六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况。
我县x个乡镇卫生院,除长坪卫生院由于人员极少,不能派出人员进行传染病主治医师培训外,余下x个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训,培训单位是县人民医院,县医院能按照市卫生局要求,成立有培训工作领导小组,培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成,培训x人,培训率x,培训合格率x。
七、村卫生所(点)管理情况
县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》,乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管,已全部完成乡村医生的注册工作,注册村医x人,严格《乡村医生管理条例》的有关规定,加强乡村医生的管理,把住乡村医生准入关。全县x个行政村中,甲级卫生所51间,占村卫生所的x,县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。
我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。20xx年已列入县财政预算,县人民政府以xx政函[xx]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复,批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月x元、x元、x元的补助。
八、存在问题:
1、乡镇卫生院负债过重。
我县的大多数卫生院均是近年进行业务用房的基础设施建设的,由于上级拨款数额有限,加上地方村政配套经费不到位,造成了卫生院基建的普遍欠债。据统计,基建工程款x万元以上的卫生院x家,x万元以上的x家。由于负债过重,严重影响到卫生院设备投入和职工的工作积极性,成为阻碍卫生院发展的一大原因。
2、乡镇卫生院缺编严重
据我县今年6月份统计,我县x个乡镇卫生院定编x人,在编人数x人,空编人数x人。在x个乡镇中除xx山镇、西河镇卫生院外,(西河卫生院为新恢复的卫生院,恢复时县里仅给编制x人),其它x个卫生院均有不同程度的缺编。卫生技术人员的严重不足,影响农村卫生工作的正常开展,除了应付一些日常基本医疗工作外,根本抽不出人去开展社区卫生服务等农村卫生工作,也无法安排人员外出进修学习,阻碍卫生院发展和影响农村卫生工作的开展。
3、乡镇卫生院职工住宿条件差,“走读”现象较多。
虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入,但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋(很多还是泥砖),现已成为危房,加上一些卫生院的迁址,没有建造宿舍,无法使职工安心下来工作与生活,据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外,其余x家卫生院均没有职工宿舍,
这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房,大部分医务人员均为“走读”上班,既挤占了业务用房,也不利于医院的工作安排,影响到卫生院正常工作的开展。
4、乡镇卫生院卫生技术人员知识层次低,素质不高,中级以上职务及全科医生缺乏。
5、村级卫生所房屋简陋,甲级卫生所比例不高。
市爱卫办:
根据文件要求,我局加强领导,分工协作,精心组织“洁我家园、共创文明行动”活动。开展卫生单位自查工作,现将自查情况汇报如下:
一、强化制度,健全卫生管理
我局建立卫生管理制度、卫生检查评比制度等卫生制度,积极开展群众性爱国卫生活动,积极组织卫生检查评比工作。我局成立卫生工作领导小组,专门负责全馆爱国卫生工作的计划、实施、检查、督导、宣传、考评和总结等工作,由局长任组长,副局长任副组长,各股室人员为卫生小组成员,切实做好卫生单位工作。
按卫生单位评比标准,第一项卫生管理组织完善,制度健全,自评5分。
二、加强宣传,培养卫生习惯
我局采取灵活多样、喜闻乐见的形式,大力宣传健康教育和爱国卫生知识,在局机关设立了无烟会议室、无烟办公室,在醒目处张贴有卫生保洁宣传用语和标志,有效地培养了广大干部职工的文明卫生习惯。
按卫生单位评比标准,第二项卫生宣传和健康教育措施到位,效果好,自评5分。
三、整洁有序,完善卫生设施
我局始终把“改善办公环境、提高办公效率、塑好单位形象”摆在首位,坚持把日常清扫和周五大扫除结合起来,保持最佳的工作环境。局内设置了垃圾桶、废纸篓、痰盂等卫生设施,放置合理,并做到了随时保持清洁,垃圾做到了定点倾倒每天及时清运。办公室内卫生各股室一日一小扫,一周一大扫,办公室地面、墙壁、门窗清洁无灰尘,使办公室环境卫生整洁有序。在办公室内摆放盆栽,确保定期浇水,绿化和美化办公室环境。办公室外公厕、庭院、楼道、绿化等设施由专人负责管理和打扫。
按卫生单位评比标准,第三项单位室内卫生整洁,自评15分;第四项单位外环境卫生设施完善,整洁有序,自评20分;第五项绿化达标,环境美观,自评15分。
四、控制“四害”,落实卫生措施
我局配备有兼职消杀工作人员,坚持经常性的灭蝇、蚊、鼠、蟑螂的活动。每年按市爱卫灭会和市防疫站的安排,配合社区参加全市统一灭鼠消杀。及时购置了消杀器具和药品,有效控制了蝇、蚊、鼠、蟑螂的密度。
按卫生单位评比标准,第六项“四害”控制措施落实成效显著,自评25分。
我局爱卫工作虽然取得了明显成绩,干部职工文明卫生习惯得到明显改变,机关办公环境得到明显改善,但仍存在一些不足和薄弱环节。今后我们将始终不渝地按照市委、市政府的统一部署和爱卫办的统一安排,进一步搞好文明卫生工作,为创建文明卫生城市做出新贡献。
韩小营村卫生所依据上级部门颁发的医疗机构自查标准进行认真自查,现将自查结果报告如下:
1、证件资格:证件齐全,并上墙公示。
2、经营场所:面积合适,布局合理,卫生整洁。
3、医疗设备、科室设置:严格按照上级卫生部门的要求设置,科室、诊疗科目按照医疗许可证要求开展。
4、从业人员:医护人员配备情况与级别要求相符合,执业地点在本医疗机构韩小营村内。
5、执行医保政策情况:不存在医疗违规情况,按规定执行医疗费用结算规定。
6、为村民提供医疗服务情况:村民满意情况良好,处方管理、诊疗基本符合上级要求。
7、收费、支出情况:药品满足医保要求,按标准收费,价格公开,经营正常。
8、信息网络建设情况:按规定及时进行上网结算服务,上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。
卫生室针对自查出现的问题及不足,及时进行了整改。请上级领导给予指导批评。
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