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第一篇：医院自查自纠报告
一、反省与教训
通城县中医院、仙桃市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱，也为广大医务工作者敲响了警钟。我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度，医务工作者要加强责任心。上述两起事件都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位，是医务人员责任心及工作态度的问题，而此类问题社会影响又极其恶劣，严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生。
二、自身存在的问题
12 月 16 日 - 12 月25 日 的自查自纠阶段，11个科室及院部 136名在岗职工上交了自查自纠材料，通过自查自纠活动发现了许多问题，主要表现在：
1 、依法执业
通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动，医院医护人员严格依法执业，清退不合要求人员 4名。目前存在的问题是 b超室、病理科工作人员不符合资质，这也是大多数医院存在的共性问题。
2 、核心制度的落实
医院制定了符合医院实际的 15项核心制度，通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握，但存在落实不到位的情况：如首诊负责制不能落实，由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历;三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实，查房质量不高;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈，起不到提 高年轻医师水平的作用;手术分级管理及审批制度流于形式;病历书写质量仍较差，尤其是医疗质量较差的科室，需要持续提高;交接班制度不能很好贯彻，尤其是危重病人不能做到床头交接班等;查对制度常常由于工作量大不能全面落实，造成了医疗安全隐患。
3 、院感控制方面
医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制，通过监测发现的问题部分仍难以坚决，如手术室、产房的布局存在问题等，手卫生规范的落实不够。
三、改进措施
1 、依法执业
要求不符合资质工作人员 2年内取得相应资格，目前工作只能发送描述性报告单，而不能发送诊断性报告，避免安全隐患。
2 、核心制度落实
要求各职能科室每月不定期下到临床科室进行督查，尤其是重点科室(如手术科室、急诊科、产房、消毒供应室、口腔科、手术室等)、重点环节(病人住院期间的关键时期、围手术期、质控的关键环节)、重点人员(新上岗人员、实习、进修人员及转科人员)，严防医疗安全差错事故;
3 、院感方面
加强人员素质培养，购置必要设备，在 XX年建立微生物实验室基础上，专人负责每月按时检查，包括空气、消毒物品、工作台、工作人员手卫生、病房等每月监测一次，及时整改，严防医院感染发生。
4 、加强人员素质培养
以前只重视人员卫生技术水平的培养，通过几起事件教育我们要加强工作人员人文素质教育，“医者仁术”的理念进一步加强;加强重点人员的教育，使之适应现阶段工作需要，加强病历书写规范的进一步落实。
5 、加强沟通技巧的培养
医患沟通是医疗活动中十分重要的环节，我院组织学习了医患沟通技巧的专题讲座，强调在病人入院时、住院过程中、病人出院时的三个环节的沟通，最大限度避免医疗安全隐患;医患沟通要注意技巧及人员的安排，将医患纠纷化解在萌芽状态。
医疗安全无小事，医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故。我院通过近期我省发生的两起医疗安全事故，吸取了教训，作为医院管理者充分意识到医疗安全管理工作的重要性，以后工作中更加自觉地提高医疗安全意识，以医疗安全为核心，结合医院的实际情况，严谨工作，集思广益，针对医院存在的医疗隐患进行排查，才能杜绝和减少医疗差错事故的发生。
第二篇：金融统计自查报告
衡水市商业银行计财部：
根据《衡水市商业银行统计工作考核评比办法》制度要求，为严格执行金融统计制度，提升金融统计水平，我行立即成立统计工作检查领导小组对20xx年1-6月份金融统计数据质量的自查工作照金融统计检查内容进行了自查，本次自查中我支行坚持实事求是的原则，现将自查的工作情况报告如下：
一、加强组织领导，统一思想认识
为认真开展好此项自查工作,我行高度重视,加强组织领导,成立了自查工作领导小组，召开专题会议,统一员工的思想认识,提高对开展统计检查和加强统计管理工作重要性的认识，明确了检查的目的、内容、重点,确定了检查人员,落实检查人员责任,提出了具体要求,从而保证了自查效果。
二、金融统计自查情况
（一）、确定检查时间及范围
本次自查工作的起止时间：20xx年9月3日至9月6日，自查范围为我支行20xx年1-6月份数据源、非现场监管统计报表、大额风险预警系统所涉及的.所有报表以及数据源准确性。
（二）、自查结果
我支行在本次对20xx年上半年金融统计自查工作中，未发现有错报、漏报、虚报、伪造及篡改统计资料的情况，并且根据《银行法》、
《金融统计管理规定》等有关法律、法规和规章制度，未发现有统计违法行为发生。统计数据与综合业务系统统计记录，统计台帐、以及与统计有关的其他资料核对基本一致。
（三）金融统计工作中存在的问题
（一）统计资料整理归档工作不够规范。
（二）、统计人员业务水平有待进一步提高。目前统计人员对统计业务、统计法律知识掌握不够全面，造成对统计指标理解不深，报表填写不规范。
（三）、统计报表编制工作流程未严格按照制表、复核、负责人审核的复核审批制度执行，因此有时造成报表统计有所偏差，给总部统计工作制造了不必要的麻烦。
三、整改措施
（一）加强统计资料的整理归档，确保统计资料的完整。
（二）、组织相关人员认真学习有关金融统计规定和制度，加深对金融统计制度的理解，提高认识，明确职责，并严格按照人民银行和总行的金融统计要求报送数据，依法统计，确保金融统计数据真实、准确。
（三）、部门的统计工作实行岗位责任制和AB岗制度，每个报表需配备2名及以上的统计人员，以便做好复核工作，同时防止出现特殊情况时，影响报表的统计报送工作。
（四）、对各种统计报表实行复核审批制度，做好各种数据的审核把关工作。每张报表必须先经复核岗核查，再由负责人审核后，方可
报送统计报表。
（五）、在统计数据时，加强与相关业务部门的协调、沟通工作。做好业务部门间的统计数据管理和审核工作，统一数据口径和报送标准，保证数据的及时和准确性。
（六）、定期对部门统计基础工作和统计制度执行情况进行自查，及时发现统计工作存在的问题，落实整改。
第三篇：医院安全生产自检自查报告
下发《关于进一步做好安全生产工作的紧急通知》的精神要求，我院于4月26日组织各科室负责人，认真学习《通知》精神，安排部署医院安全工作，落实各项安全措施，并对医院进行了安全大检查。
一、加强领导，确保一个良好的工作环境安全生产工作是与人民群众息息相关的事情。
医院由院长、后勤及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的落实，院领导积极带头，在全院树立“安全第一”的观念，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、落实制度，认真排查分析，清除各种不安定因素，立即行动，认真开展安全生产大检查。
（一）认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，对消防设施、电线电路、房屋进行了认真细致的检查，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器、配电室等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，各科室配备的灭火器没有过期，存放到位，电线电路进行了认真检查，各空气开关用绝缘胶布封堵，房屋设施没有开裂塌落现象。
（二）医院现有高压灭菌器5台，设有专人管理，持证上岗，按国家《特种设备安全管理法》的有关规定，办理了各种资质证件及审验合格证明书，并定期维护保养，使用科室均有日常使用状态记录。设备科每月至少一次巡检维护，发现问题及时解决，暂无发现大的安全隐患。
（三）切实加强对人员出行及救护车辆出勤的安全管理。医院救护车辆，执行每日、每周、每月的例行保养制度。按时、按保养级别规定（五千公里一周期，及时联系安排保养），对车辆的技术性能和状态进行检查，防止带病出车。加强对出行人员的安全教育，驾驶员每周一早进行安全培训，总结一周工作中存在的问题，及时解决问题，严防疲劳驾驶、酒后驾驶。
（四）在药品和第一类精神有关药品的采购过程中，严格制定药品和第一类精神有关药品购用计划，凭《药品、精神有关药品购用印鉴卡》从指定的公司购进，不盲目购进，造成积压。验收入库时保证至少两人在场，与医药公司人员一同开箱验收，按照发货单清点数量，核实规格等，验收无误后入库。因库房没有保险柜，夜间无人值班，故入库后的毒麻药品直接药房领走，保存在药房的专用毒麻药品保险柜中，保证“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记。并保证了24小时有人值班，每天交接班清点数量。对于处方用量严格按照药品管理办法执行，对于发出的药品、第一类精神有关药品严格回收空安瓿，核对批号无误并登记，对于剩余的残留液有三方签字销毁制度，回收的空安瓿，每季度由医务科、药剂科、药品管理员三人签字销毁。
三、存在问题
葛家院区供应室原有的旧高压灭菌器存在安全隐患，已申请报废处理，需按派人员及时拆除消除隐患。
第四篇：医院自检自查自纠报告
为保障全县人民群众用械安全有效，我们针对上级文件精神，针对上级下发的《xx县食品药品监督管理局开展对医疗机构使用医疗器械专项检查工作方案》，我院特组织相关人员重点就全院医疗器械进行了全面检查，现将具体检查情况汇报如下：
一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。
医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把医疗器械安全的管理纳入医院工作的重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度：医疗器械不合格品处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监测制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。
二、为保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入，本院特制订医疗器械购进管理制度。对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。
三、为保证入库医疗器械的合法性及质量，我院认真执行医疗器械入库验收制度，确保医疗器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、为保证在库储存医疗器械的质量，我们还组织专门人员做好医疗器械日常的养护维修工作。
六、为加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报县食品药品监督管理局。
七、我院今后医疗器械工作的重点
切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医院医疗器械安全事件的发生，保证广大患者的用械安全，在今后的工作中，我们打算：
1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识。
2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立“安全第一”意识，服务患者，不断构建人民满意的医院。
3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得的成果，共同营造医疗器械安全使用的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。
第五篇：统计工作自查报告
一、提高认识，成立机构，加强领导，落实责任。
学校认真学习了教育局的通知后，充分认识到生均公用经费、营养餐拨付款的合理使用的重要性。学校成立了以副校长为组长的学校经费自查领导小组，成员名单如下：
组 长：XX（第一负责人。负责学校经费的自查工作的安排部署及督查。）
副组长：XX（直接负责人。负责本
次自查工作的日常事务。） 成 员：XX XX XX XX
二、自查工作程序。
本次自查工作由领导小组成员对照学校的财务制度对学校的固定资产进行清理，检查学校经费的预算及使用是否合理，将有关情况向分管人员汇报，分管人员在此期间要进行严格督查。
三、自查情况。
1、基本情况 ： 20xx年春季学期，我校有教职工XX人，其中，教师XX人，外借出X位教师，X名食堂员工，教学班X个，预算学生XXX人，预算生均公用经费XXXX元，预算营养餐每日XXX元。
2、“两免一补”落实情况：
XXX名学生全部免除杂费和教科书费。
3、乱收费情况：
我校无任何教师个人或集体开设辅导班、补习班、提高班和各种收费补课等情况无任何收费项目，无强制学生订购教辅材料、课外读物、报刊杂志等情况。学校无水源，没有提供学生饮用水，各班的饮水机、日常饮用的矿泉水由各班班干自发组织学生集资购买，教师没有直接参与或强制学生购买。在招生、入学方面，我校没有任何违规违法操作的情况存在，严格按照上级的招生入学程序开展工作，没有择校费，没有自费生等乱收费情况。学生营养餐严格控制每生每餐3元的配额，没有向学生收取任何费用。
4、预算编制工作开展及管理情况：
学校的财务人员参加预算编制工作业务培训，认真对学校的经费进行预算编制。各项开支严格按照有关财务规章制度进行进行，对各笔收入和支出作好详细的日记账，专款专用，对口开支，实行收支两条线。学生营养餐资金由学校食堂管理员每月从学校财务人员处借出保管，再每周一次借支给食材采购员用于学生营养餐食材采购，采购员为三人，每月的教育资金收支情况都用表格社会公开。
5、各项支出严格按照上级的要求合理使用，大棕采购由两个人或两个人以上经办，有购物交接登记。
6、各项支出严格使用有效正规票，经监督小组审核后，领导签字方可入账。食堂食材采购必须由采购员和食堂管理人员及监督人员三方核实价格、数量后方可入账。学校做过要求，严禁学校采买时弄虚作假，学校领导或普通教师皆为监督者，都有监督权，一旦发现套用、贪墨学校经费，坚决从严查处，绝不姑息！
7、20xx年春季生均公用费预算支出：
日常公用支出XXXX元。参照上学期的使用情况，本学期各项支出预算如下：办公费XXX.元；印刷费XXX元；水费XXX元；电费XXX元；；差旅费XXX元；维修维护费XXX元；会议费XXX元；培训费XXX元；各种考核、校际交流生活费XXX元；劳务费XXX元；其它商品和服务支出XXX元。
8、20xx年春季学生营养餐经费预算支出：
营养餐日支出XXX元。参照上学期的实用情况，本学期各项支出预算如下：
肉XX元；大米XX元；油XX元；蔬菜XX元；干货或其它XX元；调料、配料或其它XX元。
9、每月及时公示当月的开支，发现问题，及时处理。
四、采取的主要措施
1、学校成立了学校经费使用领导小组：
组 长：XX
副组长：XX
成 员：XX XX XX XX
五、一如既往，继续规范使用学校经费。
今后，我校将继续认真贯彻落实上级有关精神，加强学习和宣传，创新工作思路和方法，认真加以巩固，加强对学校广大教职工的思想教育，加强领导，认真检查，严格落实责任制，树立教育新形象，为学生、家长、社会做实事，使学校的经费用出成效。
第六篇：医院自查自纠报告
根据xx人民政府办公室大政办电〔x〕64号《关于贯彻落实全省安全生产视频会议精神全力做好今冬明春安全生产工作的通知》要求。总务科在医院党政及主管副院长的领导下，结合医院医护工作需求，科室工作特点以“牢固树立安全发展理念，始终把人民群众生命安全放在第一位”的原则开展了扎实、全面的安全生产工作检查。现将自查情况报告如下：
一、加强特种设备运行安全管理监督，杜绝重大事故的发生。
20xx年12月9日，总务科科长带领科内相关人员对所管辖的客货电梯(15部)、电锅炉(2台)、污水处理站、压力管道设备设施和管理班组现场工作进行了安全监督检查。要求各管理班组务必严格遵守相关管理制度及设备设施操作规程，加强设备设施的检查与维护保养工作，并查看了各班组的近期交接班记录和运行维护记录，再次强调特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科。组织班组成员对特种设备应急处置预案内容及程序再次学习，并进行了个人抽查。在安全检查过程中对电梯班组提出的值班移动电话、电梯制动器配件采购、工作人员调整等问题及建议进行了实地调研和记录，待上报院领导批准后按相关程序进行采购，组织专业公司及时更换。并要求该班组作出年底工作总结，近期上报总务科。
在污水处理站查看了近期交接班记录，检测数据登记。对污水处理设备的运行情况进行巡查，针对污水处理反应池出水滤网堵塞的问题立即安排有关人员妥善处置。并强调该班组人员提高工作积极性，严格操作规程，保证医院污水处理及排放符合国家标准。
二、结合冬季用电能耗增加，加强配电室设备、电工班组日常工作的安全督查，防止意外事故发生。
总务科科长及相关人员到配电室对高低压配电柜的运行，柴油发电机组应急保障措施进行了现场查看。结合今年冬季气温骤降的趋势，要求该班组工作人员提高安全用电意识、有效保障医院工作的顺利开展。对重点用电部门及科室，增加巡查次数，加强设备设施的检查与维护保养工作，做好每日的交接班记录和运行记录，特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科，杜绝重大事故的发生。
由于气温降低导致供水供电故障多发，总务科科长要求并带领该班组工作人员发扬连续作战，不怕艰苦的光荣传统，做好一切准备，保证故障处置的各项需要，合理调整人员及时修理一切大小故障。切实做到有故障必接，有接必有处置。并联系专业公司，请求派员对我院的水电应急故障处置给予支援，将故障的影响和损失降到最低。
三、加强医院环境卫生、食堂餐饮服务监管力度，避免突发公共卫生事件的发生。
总务科针对医院人员密集、食品安全风险加大等特点。组织医院爱卫办、保洁公司、食堂承包方结合《通知》要求。对全院重点部位、人员密集区域、重点部门的卫生预防工作进行排查。结合排查的不足和隐患加大卫生消杀工作、加强由于鼠害导致的安全用电、用水故障防治工作。
特别针对医院食堂餐饮部门，总务科科长及相关人员分别到医院职工食堂、病员食堂、小食堂进行了现场督查，要求承包法人组织全体员工再次学习食品卫生安全相关法律法规，群防群治，根据工作岗位实际特点，遵守相关操作流程及个人卫生防护，保证卫生清洁。严禁加工销售不合格食品及易发生变质食品。并结合冬季特点，对食堂环境卫生的防滑措施、用电设备设施管理提出了改进要求。以全体员工的实际行动保证食品突发安全事件和不良安全事件不在本院发生。