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新生儿室各级医师岗位职责
一、负责人(主任医师、副主任医师)岗位职责:
1、在院长领导下,负责科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作规划,组织实施,经常督促检查实施情况,按期总结汇报。
3、领导本科人员,对病员进行医疗、护理工作,完成医疗任务。 4、定时查房,每周至少一次,共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题并亲自参加指导急、重、疑难病例抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论、会诊,必要时组织有关人员成立抢救小组。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
6、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。
7、参加院内外诊、决定科内病员的转科转院。
8、经常对本科人员进行医德、医风教育,廉洁行医,改善服务态度,提高医疗护理质量,发挥救死扶伤实行革命人道主义。
9、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。
10、审查对新入院、重危病员诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量。 二、主治医师岗位职责:
1、在科主任领导下全面负责新生儿科的医疗、教学、科研及行政管理工作。
2、每天带领下级医师进行医疗或教学查房一次,并指导下级医师诊疗技术操作。掌握病情变化,发现问题及时处理并向科主任汇报,组织有关人员讨论,总结经验教训。
3、新病人入院48小时内必须进行复查,修改住院医师病史、诊断及诊疗计划,审签出院及转院病例。
4、主持病房的临床疑难病例讨论、会诊,检查及修改下级医师书写的病史、病程录并纠正其中错误的记录。
5、每月召开一次医疗质量、病例讨论会,对当月出院病史作全面审查,纠正不当之处,及时讨论医疗质量上存在的问题,并提出改进意见。及时做好周转率、使用率、出入院人数、诊断符合率等各种统计报告工作。做好差错事故、疑难病例、抢救病例、优质病例等七本记录本的登记及讨论工作,逐月上报医务科。
6、贯彻执行各项医疗规章制度和技术操作规程。及时安排好住院医师床位分配工作安排,经常检查病房管理工作。
7、组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学经验,开展新技术、新疗法,在上级医师指导下开展科研工作,积累科研资料,及时总结经验,不断提高医疗质量。
8、工作中以身作则,严格要求各级人员,廉洁行医,文明服务,发扬救死扶伤,实行革命人道主义。 三、住院医师岗位职责:
1、24小时内完成新病人病史,及时完成出院病例的出院录,书写病历字迹要端正,按正规格式和要求及时完整填写各项记录,要正确如实反映病情变化及上级医师查房意见。
2、全向负责所管病人,每天至少上、下午各查房一次,危重病人要加强查房巡视次数,及时向主治医师和总住院医师汇报对病人在诊断和治疗上的困难以及病情变化,提出需转院意见,有危重病人要及时向上级医师汇报并向家属交待病情。
3、对病人进行检查、诊断、治疗、病情观察,开写医嘱,并随时检查医嘱执行情况,检查化验报告及分析检查结果,提出进一步检查与治疗意见。
4、科主任、主治医师查房时应详细汇报病史,并认真书写查房录。请他科会诊时应陪同会诊医生一起诊视,并及时将会诊结果汇报上级医师和执行诊治意见。
5、认真执行各项规章制度和技术操作常规,防止发生差错事故。离开病房留下行踪,补休及休假服从工作需要,由总住院或大组长统一安排。
6、参加科内业务学习、医疗质量查房及疑难病例讨论,做好交接班工作。
7、认真学习新生儿基础理论知识及国内外的先进医学科学技术,积极参加科内的科研工作,做好资料登记及填写工作。
8、遵守医务人员医德规范及院内各项规章制度,廉洁行医。
在过去的20xx年里,认真贯彻执行医院及护理部的各项方针政策、规章制度,在护理部及科主任的双重领导和指导下,在科室同事的帮助和支持下,认真、有序地开展各项工作,通过全体医护人员共同努力,科室管理制度逐渐规范、工作程序逐步完善、业务领域不断拓宽,科室护理工作良性运行、护理质量稳步上升,科室呈现出一个朝气蓬勃、健康向上的良好发展势态!现将一年来的个人工作述职如下:
一、职业道德方面
1、加强政治思想学习:时刻以党员的高标准严格要求自己,树立大局意识、责任意识、善于学习、勇于创新、大胆实践,在工作岗位上能始终保持朝气蓬勃、昂扬锐气的风貌。
2、加强学习医疗行业职业道德规范、法律法规、核心制度。严守职业道德规范,不以护谋私,真心实意为患者服务,为群众服务。
二、业务方面
(一)、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度, 每天带领护士进行早、晚两次查房。发现问题及时解决,并提
一些问题进行低年资护士理论知识的考核,也临床解决一些护理问题。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:
1.改进查对方式, 将手牌与被牌,床头卡核对,避免查对差错发生的可能性;
2.改进以往头皮备皮方法,采取静脉留置针穿刺技术的成功率,尽量在四肢穿刺,提高工作效率和备皮效果;
3.采取观察督导制度,由责护负责定时床旁巡视,避免红臀,压痕的发生;
4.建立护理质量反馈制度,各班发现问题,由质控护士反馈当事人, 及时改进弊端,达到质量持续及时改进目的。
(二)、抓制度落实,改进书写规范,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,积极响应护理部的要求,进行了护理质量改革:
1、实施了电子病志书写:由护士长、责任护士和质控人员三人负责的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。制订了科室专有特色的电子病志书写规范,一改多年以来手写特级护理病志的流程,从而改进个体书写笔体不规范的缺点,改进了护理病志整体的工整,规范,大大节省了书写时间,超乎预想,科室人员接受新的书写方式的能力较强,在很短的时间里,都掌握了书写方法,改观以往护理人员一天头不抬,伏案疾书病志,巡视观察病情不及时的缺点。
2、按时召开安全会议:病例讨论,不良事件的分析,抢救病例、教学反馈、护理指控,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。 全年护理安全隐患13条,提出安全措施13条。制定出制度、流程改进措施13条。有效的防范了严重护理差错的发生。
3、增强了护理人员的风险意识,法律意识,证据意识,强化护理人员遵章守规,今年组织了护理规章制度与相关法律法规的培训与考试,并及时分析与讨论有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,防范住院患儿坠床跌倒评估及各类导管防脱落制度。有效的保证了护理人员有章可循,确保了护理安全。
4、健全护理质控体系网,注重发挥科室质控小组的质管作用,明确了护理质控小组的职责及工作方法,各质控成员每月进行质量反馈。促进了护士参与质量管理意识,激励护士的工作积极性,对抓好环节质量控制起到了很大的作用。每天利用下午3点工作时间不太紧张的时间,带领3名质控护士对科室护理质量十项内容,进行了细致的评价,找出不足,提出整改措施,进行评估,真正做到了护理指控日日检查,日日反馈与整改,提高指控护士的发现问题与解决问题的能力,也提高了科室的护理质量。
5、进行了奖罚分明的管理制度,对差错,违规违纪现象进行了惩罚,对工作作风规范,发现隐患,在院各项活动中有重大表现的同志予与表彰,大大提高了护理人员的工作积极性。
(三)、严格管理,完成布局改造。
加强科室间交接管理,学习常见急症抢救流程, 强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立与病、产房交接流程,并督导实施,有效加强新生儿安全管理,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据爱婴医院验收标准,再次进行床单位改进,配置棉质被单与外衣,胸卡带,提高患儿床单位的舒适与整洁度。
(四)、苦练技术,严把质量关。
13年6月至9月份,利用3个月的时间,到盛京医院新生儿科进修学习工作,针对科室显存情况情况,制定进修学习计划,将科室空缺的项目做为进修学习的目的,认真做笔记,掌握了新生儿挠动脉采血法,人工排便法,PICC维护技术,十二指肠置管技术等新的理念和技术,把所学全盘教授给科室护理人员,带动科室学习气氛,提高整体操作技术,有效提高服务质量。
(五)、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
1、根据科室发展,新护士9人,加大了岗前培训的工作任务,为了提高带教质量,改良了带教流程,每周进行培训与考核,及时做分析与改进,提高了带教质量。对新上任护士采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理工作。
2、完成论文一篇,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生10人,进修人员14人,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生每月接受专科知识 ,圆满完成全年带教任务。
3、开展特色护理查房活动
采取护士长、教学护士、科秘,责护,不同层级,每周交替进行护理查房,提高护士的学习热情与业务水平。
三、新技术开展方面
1、对低体重儿与长期输液困难的患儿,开展腋下静脉,颈静脉留置针穿刺技术,减少反复穿刺次数,延长留置时间。
2、开展挠动脉采血技术,及时得到动脉血气分析,为医疗诊断提供临床数据。
3、引进轻质液状石蜡取缔老传统植物油去胎质的方法,有效去除新生儿胎质,提高新生儿皮肤清洁程度。
4、通过监测血氧饱和度,持续头罩吸氧与间断口鼻周低流量吸氧相结合,降低长时间用氧不良反应的发生。
5、通过实践摸索,使用医用凡士林涂抹尿布,预防新生儿红臀,降低护理不良事件的发生。对红臀的患儿采取更换体位(平卧与俯卧位交替),暴露臀部,配合光疗与涂护臀霜,护理成功率达到99%以上。
6、开展新生儿伺服(约束)法:制作材质轻软的棉质衣服与被单,改良老式被牌为胸卡,给予患儿舒适伺服法,避免抓伤,保持床单位整洁度,提高了患儿安全感,也避免老式被牌脱落的隐患,使得患儿与身份标识不分离,提高了护理安全性。
7、早产儿日增奶:改变原来的喂奶方法,没有奶量与时间的限制,不科学的喂养方法,现采用胃管测残留,配合科学日增奶,每天进行测量体重,监测喂养效果,使早产儿得到科学的喂养,体重日有所增,受到治疗组的认可。
在20xx年,将继续进行继续教育,选派护理骨干到上级医院进修学习,开展十二指肠喂养技术。
一年的工作,所取得的成绩即将是过去式,也是为新的一年努力奠定坚实的基础,将是又一次进步的开始,在20xx年度展开之际,我将继续努力工作,争取取得更优秀的成绩。
新生儿科责任护士岗位职责
1.在护士长及上级护士指导下进行工作。
2.严格遵守各项护理规章制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确、及
时完成各项护理工作任务,防止缺陷事故发生。
3.根据科室分工,全面执行整体护理,全面落实所管新生儿的病情观察、治疗、护理和护理文书记录工作。掌握新生儿常用护理技术及危重新生儿抢救配合技术,做好新生儿监护,密切观察病情变化,发现异常及时报告上级护士和医生,并及时妥善处理。
4.严格执行医院感染控制制度,落实新生儿安全防护措施,保证新生儿安全。 5.贯彻执行医院母乳喂养规定,积极促进住院新生儿的母乳喂养和袋鼠护理工作。
6.认真做好危重患者的抢救及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。 7.参加护理查房和病历讨论。
8.积极参加业务学习、技术培训和专题讨论,不断提高专业技术水平。 9.指导助理护士、实习同学和护工的工作。
10.严格遵守医德医风规范,努力提高自身道德素质,全心全意为病人服务。
新生儿科责任护士工作标准
1.服从护士长及上级护士的领导。
2.各项护理任务按时完成,医嘱执行准确、及时,无护理不良事件发生,各项护理制度和技术操作规程按要求执行。
3.新生儿的抢救、病情观察、治疗和护理及时有效,异常情况观察密切,发现、报告、处理及时。整体护理落实到位,患儿安全。
4.医院感染控制制度落实到位,新生儿安全防护措施执行到位,患儿安全。 5.医院母乳喂养规定按要求执行,住院新生儿的母乳喂养逐步提高,袋鼠护理工作有效推行。
6.危重患者抢救及时有效,抢救物品、药品无过期,数量充足,处于完好备用状态。
7.护理查房和病例讨论要体现专科能力。 8.业务学习、技术培训和专题讨论体现临床思维能力。 9.助理护士、实习同学和护工的带教工作按计划完成。 10.无投诉事件、服务态度好,服务对象满意度大于90%。
新生儿科责任护士组长岗位职责
1.同新生儿科责任护士职责。
2.带领本组护理人员,维护团队精神,建立团队间有效的沟通。
3.带领本组责任护士对所管床位患者进行临床护理评估,运用整体护理程序开展工作,掌握本组患者情况,检查指导基础护理、治疗措施、健康教育落实情况,发现问题,立即查找原因,提出改进措施,做好持续改进。指导并参与本组危重、技术难度大或护理风险高的患者的抢救和护理工作。 4.参与本组医生查房,负责全面协调本组治疗及护理工作的开展,确保及时、有效。
5.负责本组护士的操作及业务培训及考核;负责低年资护士的培养及指导;负责护理教学,对实习生、进修护士进行带教。
6.协助护士长和上级护士制定本专业开展的新业务、新技术护理操作和操作规程。
7.协助护士长做好病房护理质量控制和改进工作。 8.指导并督查本组护士及助理护士工作执行完成情况。
9.严格遵守医德医风规范,努力提高自身道德素质,全心全意为病人服务。
新生儿科责任护士组长岗位标准
1.同新生儿科责任护士岗位标准。 2.本组护理人员团结协作,沟通到位。
3.所管床位患者临床护理评估准确,基本情况熟悉,基础护理、治疗措施、健康教育落实到位,工作质量持续改进,危重、技术难度大或护理风险高的患者的抢救和护理执行及时、有效,患儿安全。
4.本组治疗及护理及时、有效完成,医护工作小组模式全面开展。 5.本组护士理论操作考核合格。在职专科、助理护士、实习护士、进修护士的带教和培训按计划完成。
6.护士长和上级护士对协助本专业开展的新业务新技术、制定护理常规和护理规程满意。
7.护士长对协助病房护理质量控制和改进工作满意。 8.本组护士及助理护士的工作按时完成。
9.无投诉事件、服务态度好,服务对象满意度大于90%。
新生儿科办公室护士岗位职责
1.在护士长和上级护士指导下进行工作。
2.参加晨会交接班、核对日报表、更改科室患儿信息一览表。 3.及时接听电话,保持办公室整洁。
4.按照工作标准及时有效的处理医嘱,并打印各类执行单,每日进行医嘱总查对。接新病人。
5.打印出院病历、对在架和出院病历进行质量控制,负责出院病历排序。 6.书写交班报告。
7.协助护士长做好病房管理,护士长不在时,代为处理临时紧急的工作。 8.掌握本科新技术、新业务,了解本专科发展动态。
9.严格遵守医德医风规范,努力提高自身道德素质,全心全意为病人服务。
新生儿科办公室护士岗位标准
1.服从护士长和上级护士的领导。
2.晨会交接班参加准时,日报表、患儿信息一览表更改及时,信息准确。 3.接听电话及时礼貌,办公室干净整洁。
4.医嘱处理及时准确,各类执行单打印及时,医嘱总查对无误,新入患儿入科工作完成。
5.在架和出院病历质量控制到位,出院病历打印及时、排序正确。 6.交班报告书写规范。
7.护士长对协助病房管理工作满意,护士长不在时,临时紧急工作处理得当。 8.本科室新技术、新业务体现专科特色。
9.无投诉事件、服务态度好,服务对象满意度大于90%。
新生儿科总务护士岗位职责
1.在护士长领导及上级护士指导下进行工作。
2.协助护士长做好病房管理,负责科室资产的管理和报损;协助办公室相关的工作。
3.负责急救车、急救器材、药品的管理,做到定期补充、定位放置、定期消毒、定量保管;药品和物品无过期、无变质、无失效;及时检查、及时补充;专人管理,保证急救器材、药品完好率100%。
4.负责病区各类物品清理的领取,与消毒供应中心下收、下送人员做好物品清点工作。
5.定期清理药品批号,无过期药品。
6.指导并参与在职、进修、实习人员的培训带教。
7.严格遵守医德医风规范,努力提高自身道德素质,全心全意为病人服务。
新生儿科总务护士岗位标准
1.服从护士长和上级护士的领导。
2.病房管理到位,科室资产管理名物相符,报损及时。护士长对协助工作满意。 3.急救车、急救器材、药品完好率100%,处于良好备用状态。
4.病区各类物品清理、领取及时,与消毒供应中心下收、下送人员交接到位,数目准确。
5.无药品过期现象,定期清理药品批号。 6.在职、进修、实习人员的带教工作按计划完成。 7.无投诉事件、服务态度好,服务对象满意度大于90%。
新生儿科袋鼠护理护士岗位职责
1.在护士长及上级护士指导下进行工作。
2.登记新入早产儿的信息并汇总,筛选出符合袋鼠护理条件的新生儿。 3.与有参与袋鼠护理新生儿家属沟通,邀请其参加袋鼠护理,对有参加袋鼠护理家属进行预约并登记。
4.向参与袋鼠护理的家属讲解袋鼠护理的入室规范和要求,指导家属洗手和配合袋鼠护理的技能。
5.向参与袋鼠护理的家属讲解新生儿家庭技能,确保家属掌握相关知识和技能。
6.指导住院及出院产妇挤奶和送奶至新生儿科。 7.清理母乳库储存的母乳。
8.总结科室母乳喂养率、纯母乳喂养率及袋鼠护理率。
9.严格遵守医德医风规范,努力提高自身道德素质,全心全意为病人服务。
新生儿科袋鼠护理护士岗位标准
1.服从护士长和上级护士的领导。
2.新入早产儿信息登记及时、准确,袋鼠护理新生儿筛选工作正确完成。 3.参与袋鼠护理新生儿家属沟通有效,愿意参加袋鼠护理,预约有序,登记准确。
4.参与袋鼠护理的新生儿家属知晓入室规范和要求,掌握洗手和配合袋鼠护理的技能。
5.参与袋鼠护理的新生儿家属知晓相关新生儿家庭护理知识和技能。 6.住院及出院产妇掌握挤奶技能,知晓送奶相关知识。 7.母乳库储存母乳清理符合消毒隔离要求。
8.9.科室母乳喂养率、纯母乳喂养率及袋鼠护理率总结及时、准确。 无投诉事件、服务态度好,服务对象满意度大于90%。
新生儿科核算员岗位职责
1.在护士长及上级护士指导下进行工作。 2.检查晚夜班护士记账情况并予核算。
3.负责电脑和床位一览表医保病人的核对,落实科室所有患儿的结算及医保工作。
4.负责催缴当日出院未结账及住院欠费新生儿费用。 5.负责科室所有药品的领取、核对及补充。
6.参加医院组织的每月一次合理收费督查,将督查结果及时向护士长反馈。 7.严格遵守医德医风规范,努力提高自身道德素质,全心全意为病人服务。
新生儿科核算员岗位标准
1.服从护士长和上级护士的领导。 2.晚夜班护士记账及时,核算准确。
3.科室患儿的结算及医保工作落实到位,电脑和床位一览表医保病人核对准确。 4.当日出院未结账及住院欠费新生儿费用催缴及时、有效。
5.科室所有药品的领取及时、核对准确、数量充足,处于备用状态。 6.合理收费督查到位,督查结果反馈护士长及时。 7.
无投诉事件、服务态度好,服务对象满意度大于90%。
新生儿科助理护士岗位职责
1.在护士长和注册护士的指导下工作。 2.接送新生儿外出检查。
3.按配奶间的要求、规范整理配奶间及母乳存放间。
4.负责科室各仪器的清洁、消毒并登记;负责病区用物及床单位整理及一次性物品的补充,更换过期手消,按医嘱配制配方奶。 5.测量患儿体温,做好体温表及体温表盒消毒。
6.在责任护士指导下协助完成以下工作:①协助接待新入院患儿;②协助完成基础护理;协助完成患儿的各类治疗。
7.完成护士长和本组组长和带教老师临时交办的工作任务。
8.随时巡视病房,发现服务对象的需求并及时处理或汇报给带教老师进行处理。
9.按照物业工人的工作质量标准巡查所在组的物业卫生的情况,并报告物业卫生情况给护士长。
10.严格遵守医德医风规范,努力提高自身道德素质,全心全意为病人服务。
新生儿科助理护士岗位标准
1.服从护士长和注册护士的领导。 2.新生儿外出检查接送到位,患儿安全。
3.配奶间及母乳存放间干净、整洁,符合相关要求和规范。
4.科室各仪器性能良好、清洁消毒符合院感要求,登记及时准确;病区用物及床单位整理规范,一次性物品充足,无过期手消,配方奶配置符合医嘱要求。 5.患儿体温测量及时准确,体温表及体温表盒消毒符合消毒隔离要求。 6.责任护士对其协助接待新入院患儿、基础护理、患儿的各类治疗工作满意。 7.护士长、本组组长和带教老师对临时交办的工作完成满意。 8.巡视过程中对患儿需求观察密切,处理、汇报及时。
9.所在组的物业卫生巡查到位,符合物业工人工作质量标准,巡查结果反馈护士长真实准确。
10.无投诉事件、服务态度好,服务对象满意度大于90%。
尊敬的xx医院领导:
您好!
20xx年全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了2020年护理计划x%以上,现将工作情况述职如下:
在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
工作过程中,我严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。
作为普通儿科在职护士的我,在工作当中,逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累,这话的确不假,但是也会带来很多快乐,你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中,每个患儿都牵动着我们的心,碰到大一些的孩子,心里护理是很重要的,刚入院的孩子,只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友,得到他们的信任,才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候,无论从穿刺、注射到各种用药,都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化,小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,所以在每一个治疗上,我们都会跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!
年来,在院护理部及相关职能科室的领导下,全科护理人员认真学习,严格管理,具体落实。通过更新服务理念,改善服务态度,加强护理管理,使儿科的护理质量有了明显的提高病人满意度也日渐上升,经济收入也有了相应的增长,但仍然存在着太多的不足,如业务学习缺乏自觉性,穿刺技术有待进一步提高,服务态度有待进一步改善等等。
今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作,创儿科特色护理,攀护理质量高峰,换儿科护理新面貌。
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