千文网小编为你整理了多篇相关的《医师定期考核简易程序述职报告(合集)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《医师定期考核简易程序述职报告(合集)》。
第一篇：医师定期考核表简易程序
附件
4医师定期考核表（简易程序）
考核：
注：1.在选定的□内打“∨”。
2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。
第二篇：书记专项述职点评
在“党组织书记抓党建工作专项述职”活动上的点评
为加强党组织书记管党意识，督促党组织书记切实履行基层党建“第一责任人”职责，进一步推进“三创”活动和基层组织建设年活动深入开展，全面提升全局基层党建工作科学化水平。按照上级党委的安排部署，今天我们在这里统一举行党组织书记抓基层党建工作专项述职活动。
刚才，基层党组织书记的代表分别进行了述职，大家对自己在落实基层党建工作责任制、履行基层党建工作“第一责任人”职责情况，抓“三创”和基层组织建设年活动、解决基层党建突出问题情况，存在的问题及下步工作打算等进行了表态发言和工作剖析，很深刻，很到位。大家对这项工作认识比较高，准备比较充分。总体上看，一年来大家抓基层党建工作的措施是有力的，成效是明显的，各级党组织认真履行基层党建工作责任，坚持把“抓基层、打基础”摆在突出位置，结合实际抓创新，瞄准难点示突破，健全机制促长效，既充分体现了各单位党建工作的成绩和特色，也切实反映出全局基层党建工作的整体水平。
一、取得的主要成绩：一是管党意识进一步增强。今年以来，各基层单位书记以高度的政治责任感和扎实的工作作风，切实履行抓基层党建第一责任人的职责，认真落实局党委关于开展基层组织建设年、实施基础工作的各项安排部署，把基层
组织建设工作摆上了重要日程，通过深入调查，牵头抓点，协调局各部门积极参与，形成了抓基层党建的强大合力；二是工作方法更加灵活多样。各基层单位结合各自的行业特点，积极谋划新思路、探索新方法、创新新载体。三是基层党组织的凝聚力、战斗力得到显著增强。在落实基层党建各项工作中，各级党组织采取有力措施，切实加强基层党员干部队伍建设，取得了扎实效果；四是党建工作为构建和谐林区提供了新动力。通过下大力抓基层党组织建设，充分发挥基层党组织的核心作用，妥善化解了大量矛盾纠纷，促进了社会和谐，维护了社会稳定，为推进和谐林区建设提供了良好氛围和组织保障。
二、存在的主要问题：看到成绩的同时，要清醒认识到，与新形势新任务的要求相比，我们局的基层党建工作还存在一些不容忽视的问题和薄弱环节。一是我们有些基层书记没有履行好党建第一人责任人的责任，对党建是第一保障的作用认识不够充分，抓基层党建还不够主动、不够自觉，存在着重经济，轻党建的问题；二是一些基层党组织不善于在治本上下功夫，强基层、打基础的工作做得不够。基础工作抓的不实不靠，任职到现在，各种“表、卡、册”还没有建立备全，有的连正常的组织生活、班子会、党员评议、民主生活会都没有正常开展；三是党员管理教育不够强，特别是对离退休党员、异地居住党员和流动党员管理不到位，没有采取行之有效的方法，让这些党员正常参加组织生活，没有编制计划对他们进行党员教育，
没有使这些党员充分发挥好作用；四是工作方法缺少主动性和创造性，只停留在上面要求什么，就只做什么的范围内，因循守旧，不善于探索创新；五是一些单位党员干部在作风上脱离群众，党群关系和干群关系不融洽、不协调。
今年是党的十八大召开的喜庆之年，做好今年的工作，要求我们认真学习党的十七届六中全会精神和省十一次党代会精神，全面加强和改进党的建设，努力把各级党组织建设得更加坚强有力，把党员队伍建设得更加富有活力，凝聚起推动林区科学发展、跨越争先的强大合力。
三、民主测评情况：
按照省委《关于集中开展党组织书记抓基层党建工作专项述职活动的通知》要求，局党委于6月20日对全局40个基层党组织书记进行了测评。根据“好、较好、一般、较差”四个档次进行了综合评价。从党委平时掌握的实际工作情况和民主测评的结果，“好”的占被测评人员基数的50%（20个），“较好”的占26%（10个），“一般”的占20%（8个），“差”的占4%（2个）。通过这个结果，我们应及时建立“联述联评联考”长效机制，每年集中一次听取下一级党组织书记专项述职工作，把基层党建工作情况作为履行基层党建工作“第一责任人”年度考核的重要内容，要加强经常性检查和定期考核，切实开展好我局基层党建工作。
四、下步工作安排：
一是抓党建责任制的有效落实。树立“抓好党建是本职，不抓党建是失职，抓不好党建是不称职”的观念。各基层单位书记不但要当好推进科学发展的引路人，还要当好管党的责任人；不但要做到对党建工作亲自谋划、亲自部署，知道抓党建该抓些什么，而且还要明白抓党建怎么抓，亲自督办党建目标任务，解决党建工作中遇到的问题。
二是抓党组织活动的正常开展。要将党组织的核心地位凸显出来，充分发挥“一把手”的“核心人”作用和党员的先锋模范作用。各级党组织要认真落实好“三会一课”、民主生活会、民主评议党员等组织生活制度，实现党内生活规范化、常态化；要抓住庆“七一”、党的十八大召开等重要节点，开展集中性的党员教育活动，扩大党员的参与面、覆盖面，始终保持党的先进性和纯洁性。
三是抓好基层组织建设工作。要结合本单位的工作实际，及时调整单位下设的段股级党组织机构，按照党章的要求和组织程序，配齐配强分支部、党小组组织机构人员，对能力差、素质低的人员要予以调整。要把文化水平高、政治素质好、作风扎实、组织和协调能力强的党员充实到组织机构里，从而促进基层党组织不断转化升级，突出基层党组织的创造力、凝聚力、战斗力的作用。要加强基层党组织的分类管理，加强对我局C、D类基层党组织的帮带提高和有效整顿。按照我局“基层党组织分类定级整改方案》的要求，力争年底全面促进和提
升我局基层党组织的整体晋位升级。
四是抓党建基础工作条件的改善。要坚持以人为本，突出抓好基层党组织书记的素质提升，确保“有人干事”；积极与行政沟通，加大经费投入，确保“有钱办事”；加强党组织活动场所建设，确保“有场所议事”；以推进党建工作规范化为前提，建立健全议事、协商等各项制度，确保“有章理事”。
五是抓党建先进典型的带动。要以开展的“三创”活动为契机，在提升原有党建典型影响力基础上，培树一批新的典型，实现以党建“典型”带动基层党建工作的全面创新。要根据林场所、机关、社区等不同类别、不同区域的党建特点，总结成功经验、深挖亮点作法，并抓好推广应用，促进基层党建工作整体上水平、上台阶。
六是抓基层党建与其它工作的有机结合。要将抓基层党建与林区经济发展相结合；与改善民生相结合，提升群众幸福指数；与社会管理创新相结合，提高社会管理科学化水平。
各位书记，在今后的工作中，我们要牢固树立责任意识，切实把基层党建工作作为“一把手”工程，放在心上、抓在手上、落在实处，坚持亲自抓、亲自管，以书记履职尽责的示范行为全面落实基层党建工作责任制。要进一步明确书记履职方向和履职内容，突出抓大事、谋大局，抓重点、破难点，抓体制、建机制，抓创新、促落实，抓保障、重投入，以自身素质的提高带动全局党建工作上台阶上水平。
第三篇：医院医师定期考核工作总结
时光飞逝，自大学毕业来到医院已经有三年多时间了。在这三年里，我在院领导的关怀教育下、在科主任的指导关心下、在同事们的帮助支持下，我很快适应并进入了医生这个新的角色，很好的完成了这三年的任务。在这个过程中，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。
一、政治思想方面：
来到医院的三年多来，医院组织了许多集体政治思想教育活动，我坚持每次大会到位并做学习笔记，在科里，以毛主任为代表的党员们个个以身作则，不仅在工作中给我指导，还在生活中给我帮助，以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢，在放射科党支部的鼓励下，我向党组织递交了入党申请书。
二、工作勤务方面：
一年前，我只是一个有理论知识的医学生，来到放射科，科室同事们非常关心我的成长，给予我很大帮助，使我很快适应了放射科的工作，走上了工作岗位。毛主任坚持每天早交班带领我读片并要求我对疑难杂症及典型病例做好统计工作，让我积累了经验；辛主任亲手指导我做透视、各种造影检查并带我做了两例介入治疗手术，让我掌握了基本影像检查以及影像诊断和治疗技术，基本达到影像诊断医师的要求。医院作为空降兵十五军的保障单位成立了空降医疗队，我作为医院的生力军，参加了去年2个月的空降兵伞降技术训练和今年4个月的空降兵后装“两成一力”演练，安全圆满的完成了任务，为医院争了光。
三、专业学习方面：
我在毛主任、辛主任的指导下，对放射诊断进行了理论联系实际，结合实践巩固和加深理论的学习，辛主任还督促我学习中华放射学杂志，积累影像资料，并要求我学习钻研影像诊断技术。今年我对基础医学知识和临床医学知识进行了复习与梳理，报名并参加了国家执业医师资格考试。
以上几点是我这一年来的主要收获，当然还有许多不足，特别是在医疗上，我的放射诊断水平还有待提高，出现过漏诊与误诊的情况，我通过认真分析，吸取教训，在以后的工作中做到“眼勤、嘴勤、手勤——多看、多问、多记”，尽量避免医疗差错，尽职尽责，做好一名放射诊断医生。
第四篇：医师考核个人述职报告
在本次执业医师定期考核期满时，作为一名科医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好科室管理工作。现述职如下：从医年来，本人坚持以xx大精神以及“三个代表“重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责要求。
牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。忠于社会主义医疗事业，以一名合格党员的要求来严格要求自己。
遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到的服务，为患者谋福利。
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加卫生局举办的学术会议，极大地开阔了视野，扩大了知识面。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽能力完成作为一个医生的各项工作和任务。
热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，团结同事，尊重领导，对年轻同志真诚地对待，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。在各级领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与要求相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。
第五篇：12年医师简易程序定期考核试卷
2012年医师简易程序定期考核试卷
2012年简易程序定期考核试卷 00030380FC66****
一、多项选择题
1．医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：（ABCDE）
A．使用量异常增长的抗菌药物
B．半年内使用量始终居于前列的抗菌药物
C．未经招标的药企销售的抗菌药物
D．经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物
E．频繁发生严重不良事件的抗菌药物
2．抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：（BCDE ）
A．《药品管理法》、《执业医师法》、《食品安全法》、《传染病防治法》等相关法律
B．抗菌药物临床应用及管理制度
C．常用抗菌药物的药理学特点与注意事项
D．常见细菌的耐药趋势与控制方法
E．抗菌药物不良反应的防治
3．《抗菌药物临床应用管理办法》规定:医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（ABCE） A．未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的
B．使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的
C．使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的
D．限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的
E．违反本办法其他规定，造成严重后果的
4．特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物？（ACDE ） A．具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物
B．特需门诊在特殊情况下使用的抗菌药物
C．需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
D．疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
E．价格昂贵的抗菌药物
5．根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定：医师在抗菌药物临床应用中出现哪些情形，医疗机构应当取消其处方权？（ABCD）
A．出现超常处方且无正当理由的
B．未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的
C．未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 D．开具抗菌药物处方牟取不正当利益的
二、判断题
1．凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X光片等相关资料，填好会诊申请单。（ ） 对 错
2．具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。（ ） 对 错
3．西药、中成药和中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方。（ ）
对 错
4．对大中型手术、疑难或新开展的手术，必须严格进行术前病例讨论。由科主任或主治医师主持、手术医师、麻醉医师、护士及有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项。（ ） 对
错
5．医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。（ ） 对
错
6．疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法，疑难病例一般是指一周至十天未能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者，需组织疑难病例讨论。（ ） 对 错
7．二级以上医院应当设立抗菌药物管理工作小组或者指定专（兼）职人员负责具体管理工作。（ ） 对 错
8．凡死亡病例，一般应在十天内进行讨论，特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在四十八小时内进行讨论，尸检病例，待病理报告发出后一周内进行讨论。（ ） 对 错
9．医院实行主任医师、副主任医师、主治医师三级技术职称医师查房制度。（ ） 对 错
10．首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病员，特别是对急、危重病员的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。（ ） 对 错
11．医患关系的引导与合作型模式是指医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整，病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。（ ） 对 错
12．目前的医生和患者之间缺乏良好的沟通。患者大部分认为，医患之间的沟通一般或基本上没有沟通；医护人员大部分认为，医患之间的沟通一般或基本上没有沟通。（ ） 对 错
13．医患关系是指“医”与“患”之间的关系。“医”包括医疗机构、医务人员；“患”包括病人。（ ）
对 错
14．主动与被动型医患关系模式：医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。（ ） 对 错
15．医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。（ ）
对 错
三、A1型题
1．医师应当按照药品说明书中的下列要求开具处方，但不包括（ ） A．操作规程
B．药品适应证
C．药理作用
D．不良反应
E．注意事项
2．无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定：（ ） A．在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站
B．在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位
C．由血站自主决定
D．必须用于临床
E．由卫生行政部门根据情况确定
3．血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升。最多量不得超过（ ） A．100毫升，200毫升
B．200毫升，300毫升
C．200毫升，400毫升
D．100毫升，400毫升
E．200毫升，500毫升
4．麻醉药品和第一类精神药品处方资格，由哪个部门授予（ ） A．县级以上卫生行政主管部门
B．省级卫生行政主管部门
C．设区的市级人民政府卫生主管部门
D．设区的市级人民政府药品监督管理部门
E．执业医师所在的医疗机构
5．根据风险性和难易程度不同，手术分级正确的是（ ）
A．一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术
B．二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术
C．三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术
D．四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术
E．以上都正确
6．医师在进行各种检查或治疗操作前，应核对（ ） A．病人姓名
B．性别
C．年龄
D．床号与部位
E．以上都是
7．输血过程中，疑为溶血性反应时，应采取下列的措施，除外（ ） A．立即停止输血
B．静脉注射生理盐水
C．及时报告上级医生
D．积极抢救
E．及时报告医院的医务科
8．处方一般不得超过几日用量（ ） A．3日
B．5日
C．7天
D．10天
E．1月
9．下列表述不正确的是（ ）
A．经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权
B．经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效
C．进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权
D．医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签名章备案后，方可开具处方
E．住院医师不具有处方权
10．医疗事故的鉴定应由（ ） A．医师学会负责
B．医学会负责
C．医疗事故技术鉴定专家组负责
D．卫生行政部门负责
E．法院负责
11．处方标准由以下机构统一规定（ ） A．卫生部
B．省级行政管理部门
C．医疗机构
D．医疗机构按照法律法规制定
E．省级卫生行政部门
12．国家提倡自愿献血的健康公民是（ ） A．16周岁至40周岁
B．18周岁至28周岁
C．18周岁至45周岁
D．18周岁至55周岁
E．18周岁至60周岁
13．依据《临床输血技术规范》的规定，受血者配血试验的血标本必须是输血前几天之内的（ ） A．1天
B．2天
C．3天
D．4天
E．7天
14．医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在（ ）内不得恢复其处方权和药物调剂资格。 A．三个月
B．六个月
C．九个月
D．一年
15．开具处方应当使用经（ ）批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。 A．卫生行政部门
B．卫生监督机构
C．药品监督检验机构
D．药品监督管理部门
16．执业医师未按照《抗菌药物临床应用管理办法》规定开具抗菌药物处方，造成不良后果情节严重的，面临的处罚是（ ） A．警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动
B．取消其处方权
C．依法追究刑事责任
D．经济处罚
17．医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（ ）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。（ ） A．1 B．2 C．3 D．4
18．《处方管理办法》所称处方是指由（ ）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 A．注册的执业医师和执业助理医师
B．注册的执业医师
C．执业医师
D．执业医师和执业助理医师
19．医疗机构使用未取得抗菌药物处方权的医师或者使用被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方时，将面临县级以上卫生行政部门警告处罚和限期改正的责令。同时，县级以上卫生行政部门可根据情节轻重处以（ ）罚款。该医疗机构可根据情节予以负有责任的主管人员和其他直接责任人员处分。 A．三万元以上
B．三万元以下
C．四万元以上
D．五万元
20．因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于( )内补办越级使用抗菌药物的必要手续。（ ） A．12小时
B．24小时
C．36小时
D．48小时
21．医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（ ）种。具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录（ ） A．5 B．3 C．2 D．4
22．因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购应当由（ ）提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。 A．临床药师
B．临床科室
C．感染性疾病科
D．药事管理与药物治疗学委员会
23．输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严格观察受血者有无异常反应情况。调整输液速度是根据受血者的（ ） A．病情和年龄
B．病情和体重
C．病情和血型
D．体重和年龄
E．体重和血型
24．根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，临床应用时实行分级管理的分级方法是：（ ）
A．非限制使用级、限制使用级与特殊使用级
B．使用级、限制使用级与特殊使用级
C．一级、二级与三级
D．使用级、备用使用级与限制使用级
25．《抗菌药物临床应用管理办法》开始实施的日期是：（ ） A．2012年4月24日
B．2012年8月1日
C．2011年5月1日
D．2010年3月23日
第六篇：处方点评自查报告
八宝山社区卫生服务中心
八月份处方自查报告
为了贯彻《药品管理法》、《处方管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》以及《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律法规，规范处方，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，我们对门诊处方进行自查。
检查过程中确实发现一些不合理处方，现总结如下：
一、处方没有医师签名或盖章
二、处方的用法用量不合理
三、外用药品和口服药品同时开具在一张处方上
四、重复给药
五、诊断和用药不相符
我们在实际工作中，一旦发现不合理处方，在第一时间会和医师沟通，发现问题及时解决，避免出现不合理处方。 我们将对以后的工作进行改进，改进措施如下：
一、院内药学部门成立处方点评小组
二、每月定期总结不合理处方并和临床医师沟通
三、定期对药剂科人员进行培训
四、定期和临床医师进行药学交流
综上所述，提高处方质量，促进合理用药，保障用药安全，是一项长期而艰巨的工作，所以我们以后的工作中，应该更加认真和努力。
月
药房 〇一一年八月二篇二：阳光用药自查报告及整改措施
东莞市虎门中医院
阳光用药自查报告及整改措施
为加强药品使用管理效能，规范医师用药，对处方内容、治疗费用和药品种类等重要信息适时监管，提高医师合理用药的自觉性，保障人民群众用药的安全性、有效性、经济性，提高医疗质量，最大限度降低药品费用，缓解群众看病贵的难题，本院结合正在开展的行风评议和开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动，积极推进“阳光用药”，打造“阳光平台”。 一是建立阳光用药工作机构，加强组织领导。为确保阳光用药工作的顺利开展，本院成立了以院长为组长，班子成员为副组长、职能科室负责人和临床科室主任为成员的“阳光用药”监控小组，成员涵盖纪检监察、医务股、药剂科、临床医学、临床检验学、信息科等部门人员，负责对专项工作的组织领导和监督工作。医院还成立了阳光用药监控小组，具体负责阳光用药情况进行检查、评价、分析，并进行通报，对存在问题提出整改措施。
二是建立健全了阳光用药相关规章制度。为规范医院阳光用药各项工作的开展，本院在制定《医院处方点评管理制度》的基础上，还出台了《抗菌药物分级管理制度》，成立药事管理委员会及药品采购监督委员会，对阳光用药的基本内容、组织机构与职责、阳光用药的具体实施、监督管理与奖惩措施、违规“统方”等进行了明确地规定，
为阳光用药工作的有效开展提供了制度保障。
四是从严管理，规范合理用药。本院对不合理用药现象采取“零容忍”的态度，一旦发现即坚决严厉批评教育，对存在滥用的药品停止采购，对一些视医院规章制度不顾，不切实际滥用药物的医生，采取批评、教育等措施，坚决查处，发现一个，处理一个。对于发现问题的医生，专家组和监控小组将对其所用药物进行甄别，在必要情况下请处方医师进行解释，若解释不合理，则按处方管理相关规定处理。同时，将规范用药情况纳入科室考核和医师定期考核指标体系，与医德考评挂勾，与个人年度考核、评先、评优、晋升、职称评聘挂钩，达到互相监督和自我约束的目的，促进医务人员廉洁从业。
按照实施方案，回顾一年的工作，还存在许多不足，主要表现为：
一、思想认识不够 少数人员对“阳光用药”具体指标、目的认识不够全面，还只停留在走过场、搞形式的片面认识。用药习惯改变不够。个别医师仍依
靠经验、习惯用药，无临床指针用药。
二、基药应用比率不高
普遍认为几分钱几分药，药价太低肯定药效差。导致基本药物的使用率不高。
三、处方不合格比率偏高
根据处方点评，不合格处方均在30%上下，特别有个别老医生，处方仍有缺项、错项、不合理用药的出现。
根据以上不足，医院“阳光用药”领导小组高度重视，及时将相关信息向院长回报，同时组织讨论如何整改，经过研究特提出如下整改措施：
一、大力宣传、提高认识
医院不定期的利用各种渠道、方式进行宣传，提高医院人员的认识的同时加强对患者群众的宣传，通过宣传栏大力宣传合理用药、安全用药的重要性，乱用药的危害性。药剂人员在发药的同时也要加强与患者的沟通，当面宣传合理用药、安全用药知识，要让每位患者都“三知道”。
二、加强培训、补充不足
认真学习贯彻广东省“阳光用药”工程的思想，方针，政策。医务股、药剂科结合平时的“三基”培训，新增合理用药知识，特别是基药的合理应用，抗生素的规范使用，合格处方的书写等知识。
三、阳光公示、全面监督
逐步建立和完善更加公开透明的医疗服务用药管理体系。进一步
规范医疗服务行为，控制医疗费用过快增长，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。医院根据处方点评中出现的问题，及时与医务股沟通，对个别医务人员进行约谈，具体指标可以计算到个人，对个别无整改认识的在医院职工大会上点名批评。每季公示医院用药监测相关数据，接受社区、群众、患者、和医院的全面监督。
四、严格考核、奖罚分明
要将基本药物合理使用情况与医师定期考核、职称晋升、绩效工资发放、年终评奖评优等工作挂钩，推动医务人员优先、合理使用基本药物。逐步提高国家和省定的基本药物目录品种使用金额比例。严把抗菌药物使用比例，逐步减少抗菌药物使用比例：门诊≤35%、住院≤25%。严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等相关规定及技术规范，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；药师联系3次以上未按规定审核抗菌药物处方及医嘱，或发现处方不适宜、超常处方为进行及时干预且无正当理由的，责令改正，通报批评并给予警告，做好医疗药学服务直接与绩效考核挂钩的，接到病人投诉者一次扣科室绩效1%，以此类推。
虽然我们取得了一定的效果，但是，由于医院工作的特殊性，存在特殊情况特殊处置等问题。医院将进一步落实和完善各项制度，力争使医院阳光用药更加规范。解决群众看病难看病贵的问题，做到真心实意为病人服务的崇高思想。为广大病者提供优质服务，为加快医
院总体规划发展美好前景，共同努力。
东莞市虎门中医院 2013年01月25日篇三：2013年处方点评小结 ×县中医院2013年处方点评总结 我院2013年按照《中华人民共和国药品管理法》，《执业医师法》，《医疗机构药事管理规定》，《处方管理办法》，《麻醉药品和精神药品管理条例》，《医院处方点评管理规范》（试行），《抗菌药物临床应用指导原则》继续开展处方点评工作，处方点评工作每月开展一次，并将结果及处理以《我院处方点评分析简报》形式每月刊印。全年工作情况统计如下： 一．全年处方点评结果
（一）．中药处方点评结果
（二）．西成药处方点评结果
（三）．不合理处方点评结果
全年不合理处方中药处方64张，西成药处方169张，总计233张。其中：
（四）．医嘱点评结果
全年医嘱点评30份月×12月=360份。
二．对于2013年全年处方点评结果作以下总结：
（一）．门急诊处方 1.处方合格率：可以看出西成药合格率（88%）比中药合格率低（94.7%），所以在开具西成药处方，容易发生药品事故。 2．不合理处方的指标：
（1）经济:全年单张处方（中药和西成药）最低金额0.28元，最高金额3044.14元。分析产生高额处方有以下几个因素:a.单张处方开具药品用量超过规定，如门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量等，一般会发生在患者要求医师一次开具几天或一个月的药品或需要长期用药的情况下。b.开具大处方。c.无正当理由开具高价药品或无正当理由不首先开具国家基本药品。
（2）处方因素：不规范处方数（139张）﹥用药不适宜处方数（90张）﹥超常
处方数（2张）
可以看出不规范处方最容易产生，其次是用药不适宜处方。不规范处方细分为15种情况，综合看来，其主要是对处方的格式和书写的不规范作出的定义。其实这也是大多数医师最容易忽视的环节。用药不适宜处方细分9种，在性质方面主要是杜绝或避免不合理用药的情况发生，例如适应症不适宜，用法用量不适宜，有配伍禁忌或者不良相互作用的等情况，不一一列出。在内容方面，主要指导患者具体用药，直接关乎患者生命健康。出现用药不适宜的原因，多半是由药品信息更新快，医师不完全了解药品信息造成的。超常处方细分4种情况，分别从滥用药物，开具高价药品，超说明书用药，开具2种以上药理相同的药物等4个方面进一步限制和杜绝不合理处方的产生。 3.专项整治：抗菌药物专项整顿
全年处方中抗菌药物处方使用率为28.7%
（二）．住院医嘱、病历处方 主要体现在以下二个方面： 1.合理用药
是指住院患者合理用药情况的监控。 2.国家抗菌药物专项整顿
主要做了外科手术预防用药监测的初步工作。 三．处方点评处理情况。
根据《红安县中医医院处方点评制度和实施细则（试行）》，《红安县中医院处方评价及处罚标准（试行）》，对门诊，住院开具不合理处方的医师进行一定的金额处罚及通报；对处方点评人进行奖励。
四．建议和改进。
（一）门诊处方 1.医师环节 医师严格按照国家有关规定开具处方。 2.药师环节 药师严格按照国家有关规定调剂处方。
（二）住院医嘱、病历 1.完善，做好国家抗菌药物专项整治工作。严格按照国家《抗菌药物临床应用指导原则》实施。
（三）拟定和细化处方点评各项指标及统计参数，规范，日常工作。 1.拟定门诊处方合格率指标数 2.拟定单张处方最大金额上限数 3.拟定门诊抗菌药物使用率 4.拟定病原学送检率
5.开展全年门诊不合理处方医师排名工作 6.拟定住院医嘱、病历点评抽查办法（主要是从统计学的角度） 7.制定外科手术抗菌药物使用标准操作规程（sop）。
（四）其它 1.药师加强专业知识的学习。 2.与上级医院进行知识交流。篇四：卫生院药品自查报告
龙卫发〔2012〕29号 签发人：0000 药品安全集中整治活动自查报告
县食品药品监督管理局：
根据0000〔2012〕21号文件《关于印发全县药品生产流通领域集中整治行动工作方案的通知》精神，我0立足实际，突出重点，对本0药品安全管理工作进行全面自查自纠，现将自查情况汇报如下：
一、加强领导，严格落实药品安全责任。 3月10日，卫生院成立了由院长、副院长、科主任、药房人员等组成的卫生院药品安全集中整治工作领导小组，由领导小组实行统筹用药安全专项整治工作，组织开展了药品安全形势分析，及时消除了本院的药品安全隐患。
二、广泛宣传，着力营造良好的安全用药环境。 3月15日我院组织开展药品安全知识讲座，加强合理用药和基本药物知识的宣传教育，使本院职工牢固树立用药安全意识，规范医疗行为，提高用药水平，确保用药安全。
三、高度重视，积极开展药品安全自查活动。 3月25日我院组织对中西药房所有库存药品进行逐一清查，清查项目包括药品生产企业、批准文号、有效期、外观质量等，清查未发现以食品、消毒产品、保健食品、冒充药品使用的情况，未发现过期失效、霉烂变质及国家食品药品监督管理局公布的铬含量超标药品。
四、规范进药，优先使用基本药物。
本院使用的基本药物采购一律通过00省医药集中采购平台网上报送采购计划，由省基本药物配送招标企业进行统一配送，所有药品一律进行零差率销售。
五、严格把关，切实加强药品质量管理。
购进的药品严格按照规定逐一验收,并建立了真实,完整的药品购进验收记录,做到每个批次、每个品种质量验收合格登记入库，指定专人每天登记中西药房及库房室内温湿度，做好药品
的在库养护工作,药品储存按要求分类陈列和存放。药品在出库调剂发放时杜绝霉烂破损、风化变色、过期失效等质量问题，把药品质量责任落实到每个岗位责任人。
六、提高认识， 严格落实各项规章制度。
根据《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》，我院积极落实处方点评制度，由专人定期对卫生院处方质量进行点评分析，并将处方点评结果通过公示栏刊登。每月对住院医师抗菌药使用量进行双排序统计，对过度使用抗菌药物行为进行检查，把不合格处方和病历纳入各科室年终考核及奖惩范畴。
二○一二年0月00日
主题词：药品安全 整治活动 报告 抄报：00 0000000
2012年0月0日印 共印2份篇五：山西省第二人民医院临床合理用药和处方点评自查报告
山西省第二人民医院
处方点评及临床合理用药工作自查报告
卫生厅医管处：
为贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，相关工作人员在我院领导的带领下，认真组织学习上级文件精神，在临床合理用药方面取得了明显成效。现将本院自查结果总结如下：
一、开展处方和医嘱点评，认真做好处方点评总结。
在院领导的大力支持和全院各科室的配合下，我院认真执行《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》成立了我院处方点评专家组，专为处方点评工作提供专业技术咨询，同时药剂科成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作，定期公布处方点评结果，通报不合理处方。处方点评工作小组每月抽查100张门诊处方和30份住院病历，对抽出的处方病历根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评，并结合药品说明书和药典等有关书籍对不合理用药处方进行统计分析，对其中存在问题的处方和病历医嘱要在全院进行通报，使各科室的医师在科室主任的带领下进行自查自纠的学习。
通过坚持不懈对每月的处方和病历进行点评、总结、通报批评等措施，我院主要存在的“临床诊断不全”、“临床诊断与用药不符”、“书写不规范”等问题得到了明显改善，最近两个月的处方合格率由原来的78%提高到现在的95%。
二、药事管理制度健全，工作到位。
1、设有由院领导、医务科、院感科、药剂科和临床科室主任组成的医院药事管理与药物治疗学委员会，组成人员均具有高级技术任职资格。
2、医院药剂科现有专业技术人员23名，占本院卫技人员总数比例未达标，包括副主任药师2名，主管药师9名，药师6名，药士5名；药剂科负责人为副主任药师职称，大学本科学历。现有临床药师1名（未达标）。
3、我院执行国家有关药品管理的法律法规，建立了药剂管理相关制度。
4、医院成立了adr领导小组，设有adr工作小组，制定了工作制度，并做好工作记录。
5、医务科有专职人员负责参与本院药物治疗相关的行政事务管理工作。
6、严格执行山西省药品集中招标采购管理的有关规定，按中标目录购进招标药品。本院所需药品统一由药学部门采购，严禁从非法渠道采购药品,保证临床用药安全。
三、规范临床合理用药，尽量做到合理、有效、经济、适当。
1、制定了药物临床应用管理工作制度、实施办法及本院《基本用药目录》。
2、制定了本院《抗菌药物临床应用规范或实施细则》，并进行了抗菌药物临床监测，采取了干预措施。
3、认真落实用药总量监控公示，医师用药情况通报和医师合理用药评价等工作。
4、从严监管临床用药，执行设定的临床用药“红线”（科室药占比），不违规，不突破，促进临床药物的合理使用。
抗菌药物临床应用管理具体如下：
（1）抗菌药物的临床使用实行分级管理，要求遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，合理使用抗菌药物，并定期抽查统计临床科室实际使用情况，交医教科通报。 （2）同时作为卫生部抗菌药物监测网成员单位，借助这个平台，定期对抗菌药物使用情况进行调查分析，对某些抗菌药物实行限制性使用措施，我院2010年度抗菌药物占药品消耗比例为6.7%。
（3）细菌室每季度一期，通报医院常见病原菌及细菌耐药情况。
（4）制定了医院控制各科药品比例暂行规定，医院每月公布各临床科室药费比例控制情况，并在院周会上通报每月监控情况，对超比例科室按管理办法进行处罚。
（5）医院每年不定期组织了临床合理用药培训，每月一次对医师用药情况监控、评价、通报，医院处方点评小组每月对临床科室、临床医生用药情况进行抽查，对超常规用药的临床医生实行了警示谈话、通报、等处理。
（6）临床医生合理用药情况列为医生道德评估和医疗质量考核的重要内容。
四、特殊药品使用管理
1、严格执行国家麻醉、精神药品管理的有关规定，建立健全并完善了特殊药品采购、储存、保管和使用制度。
2、建立了麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、使用及报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查制度。
3、严格实行“五专”管理麻醉药品、精神药品，验收记录完整规范，
具有安全的储存防护措施，专人负责、双人双锁，建立了进出专用帐册，专用处方进行专册登记。无发生违反使用、丢失现象。
五、存在问题及改进措施。
1、药学技术人员比例未达标；临床药师人员未达标。院领导非常重视，准备积极引进药学专业技术人员，以达要求。
2、本院没有建立静脉用药调配中心。院领导已开始着手准备建立静脉配药中心，目前正在进行中心位置的规划等工作。
3、处方书写方面仍存在临床诊断与用药不符的现象。针对此情况，医教科会同药剂科准备再次对医师进行有关《处方管理办法》、处方书写中常见错误的培训，以提高处方的合格率。
4、临床合理用药方面仍存在不合理现象：例如ⅰ类切口预防用药比例超过了30%（本院第3季度为42%）；ⅰ类切口术后用药时间部分患者仍较长；ⅰ类切口预防用药选择起点较高等。针对此情况，我院首先对抗菌药物自查中发现的问题，采取了个别谈话（因为抗菌药物的应用已培训过五次），以促进临床合理用药。自从启动抗菌药物专项整治活动以来，通过全院医生共同努力，我院抗菌药物使用比例有明显下降，抗菌药物的临床应用也日趋合理，但部分指标离专项整治活动的要求还有较大差距，在今后的工作中将再接再厉让我院抗菌药物使用更规范、更合理。
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