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..中医医生个人工作总结
中医主治医师个人专业技术工作总结
刘慧,男,1968年10月出生,本科文化,于1989年获中医师职称,1997年12月21日获中医主治医师,20XX年获得医师资格,1990年参加社区医疗工作,现任呼和浩特市新城区保合少镇卫生院院长。
自20XX年1月被聘任为保合少卫生院院长以来,紧紧围绕卫生院中医药工作重点,认真学习和执行《医疗事故处理条例》以及有关医药法规,不断加强自身医德修养,始终坚持以全心全意为广大患者服务为宗旨,工作勤勤恳恳,任劳任怨,尽心尽责,对技术精益求精,刻苦钻研业务技术,努力提高业务技术水平,圆满地完成了各项工作任务。
传中医药保键知识,提供技术指导、咨询以及有关的临床医疗服务,熟练掌握针灸、推拿、按摩等中医医疗技术,尽可能为患者提供简单、有效、价廉的医疗服务,“视患者如同亲人,施医术妙手回春”是我们行医的宗旨。同时,积极参加本专业的各项活动,加强中医基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,了解和掌握学术新动向,熟练掌握基础理论、基本知识和基本操作技能,利用中医药专业知识为患者服务
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有两篇论文分别在《家庭医药》、《中国医药指南》上发表、一篇论文在“全国中医药学术研讨会”上获得优秀论文。
任职以来,积极培养指导下级人员开展专业技术工作,自20XX年以来,长期担任大、中专实习生进修生的临床实习带教工作,先后在区、镇组织的业务培训班上担负《中医药》授课任务,培养了30余名合格的业务技术人员,他们都在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。
在领导和同志们的大力支持热情关怀下,经过个人的积极努力,于20XX年、20XX年、20XX年、20XX年、20XX年被新城区评为卫生系统先进工作者,20XX年被列为中医药发展论坛特邀嘉宾。
通过近几年的刻苦努力,个人在专业技术等方面已具备副主任医师资格,在今后的工作中,我将更加刻苦学习,创新开展工作,力争把专业技术水平再提高,更好地为广大人民群众服务。
篇2:20XX年中医工作总结
云龙县诺邓镇社区卫生服务中心
20XX年中医药服务能力工作总结
为了继承和发扬中医中药事业,我诺邓镇社区卫生服务中心在县卫生局的领导下,利用社区卫生服务所的有限条件开展中医药工作,现将我中医药工作的现状、存在的问题及原因分析、下步工作计划总结如下:
一、中医药工作基本情况:
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(一)截至20XX年12月底,我镇开展中医药工作的有3个卫生所,中药房3个。其中石门社区卫生所以中成药为主,一年门诊量约XXX人;永安村卫生所以中草药为主,一年门诊量约XXX人;诺邓村卫生室有中成药80余种,一年门诊量约XXX人。
(二)截至20XX年底,全镇乡村医生有XXX人,其中执业注册中医类别的人数为9人,其中有1名中医执业助理医师,其余为医士。其中有3名正在进行乡村医生中医大专学历教育。
(三)近年来在中医药方面未开展科研课题。
(四)我镇主要的中医药特色优势领域为骨科:是我镇中医中草药工作的一大亮点,从事该项工作的乡村医生具有40余年中医骨伤科诊疗经验,对四肢长短骨骨折、四肢各大小关节脱位,运用手法复位、结合局部中草药包敷、夹板固定等综合治疗方法。绝大部分患者在康复上,不仅达到解剖复位标准、更达到了功能复位标准。使得患者避免了施行手术复位的痛苦及由此产生高额的医疗费用,更让农村
患者避免了因病致贫。通过传统中草药与现代中成药相结合的新技术,缓解了绝大部分骨关节病痛患者的疾苦。
(五) 将中医药服务应用于社区基本公共卫生服务工作中,在开展家庭医生服务的过程中,运用中医药知识,对所管理的重点人群65岁以上及0-36月龄儿童进行中医药健康教育,生活行为方式的指导,并获得良好效果。目前65岁以上老年人中医体质辨识;.
..完成1XXX人;0-36月龄儿童这一年中医健康指导完成XXX人,已基本完成县卫生局下达的任务数。在20XX年度将严格要求乡村医生,认真做好中医药工作。
二、对中医药工作采取的主要措施
(一)我中心对中医药工作高度重视,由中心主任主抓中医药工作,加强对中医药工作的业务指导。
(二)采取派送中医药专业技术人员到上级单位进行短期中西医结合专业培训,思想汇报专题提高乡村医生学历教育,进一步提高中西医结合诊疗水平。
(三)在中药饮片的管理工作方面,科学拟定购药计划、严格从正规渠道购入中药饮片、在药品入库时严把质量关、加强库存中药饮片的管理,确保向患者销售合格的、无霉变、质量上乘的中药饮片,保障用药安全。
三、经验与体会:
我中心的中医药工作的经验与体会是:在继承祖国传统医学精髓的同时,结合自身实际,不断利用有限的卫生资源进行创新,使得我
镇中医药工作在不断探索中取得进步。
四、存在问题及原因分析:
(一)中医中药工作硬件设施薄弱,至今未能成立中医特色诊疗科目。
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(二)中医药类人才匮乏、从事中医药工作人员临床经验不足,需要进一步提高水平。
(三)缺少规章制度的具体实施措施;对乡村医生的业务指导不到位。
五、下一步工作设想及意见建议:
(一)下步工作设想:
1.不断加大中医药硬件设施建设力度
。积极争取支持,增加资金投入,引进中医诊疗设备,选派业务人员到上级医院进修。争取开展中医骨伤康复、针灸等诊疗科目。
2.加强对中医药专业技术人才的引进力度,及时补充新鲜血液。积极争取县人民政府、县卫生局及县劳动人事部门的支持,补充中医专科人才。彻底扭转基层中医药专业技术人员年龄结构偏大、学历层次过低、青黄不接的不利局面。
(二)意见和建议:
中医药是中华民族五千年历史的一个奇葩,是需要继承和不断发展壮大的,希望各级人民政府、各级卫生行政部门对综合医院中医药事业高度重视,不断增加投入力度、引进专业技术人才。
我们坚信在政府及县卫生局的领导下、在广大人民群众的支持
下,通过中医药医务工作者的不懈努力,更新观念、开拓创新、自力更生,不断加强理论学习、增强实践技能、开展新技术、注意人才培养与引进、合理分配中医药专业技术人力资源、引进先进诊;.
..疗设备、提高医德医风修养,为每一位伤病员服务,我镇的中医药事业必将迎来新的发展机遇、技术层面必将更上一个新的台阶、为患者提供的中医药医疗服务必将更为优质而全面。
诺邓镇社区卫生服务中心
20XX年12月16日
篇3:中医医生个人述职报告
中医医生个人述职报告
【中医医生个人述职报告】
作为一名高年资中医科医师,本人认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪尽职守,并且在不同的岗位上认真负责的完成了领导交给的各项任务。现述职如下:
一、执业道德方面:本人能坚持以十*大精神以及"XXX"重要思想为指导,贯彻落实科学发展观,全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务,履行了一名医师的工作职责。牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者。忠于社会主义医疗事业,以一名合格党员的要求来严格要求自己。
在执业中,能遵守单位规章制度,遵守各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,无损害医院的行为。对待患者一视同仁,为患者多;.
..考虑,节约医疗费用,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,让患者得到最好的服务,为患者谋福利。
二、业务水平方面:本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此,在工作中能努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,经常参加各种学术会议,极大地开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治,20XX年发表科研论文,在高原红细胞增多症、风湿性关节炎等疾病的治疗上有独到的见解。
三、工作成绩方面:作为一名高年资的医师,几年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者,严格要求自己,不骄傲自满,团结同事,尊重领导,对年轻同志真诚地对待,相互学习,共同提高,遵守医院各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
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在今后工作中,我决定继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。
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按照市局20xx年年初下达的中医药工作目标和乡政府20xx年中医药工作计划安排,经过我院全体中医药工作者的努力,圆满完成了20xx年度中医工作任务,现将本年度中医工作总结如下:
一、切实加强了对创建工作的组织领导
今年,我院继续把创建山东省农村中医工作先进县列入医院工作目标,并纳入我院社会事业发展远期规划目标和社会经济发展规划;在院长的带领下,层层落实,切实加强了创建工作的领导。并设置中医科,定编人员,配备专职干部,实施专人专管,从而加强组织建设,保障中医药工作顺利进行。
二、合理配置和充分利用本地中医药资源
按照年初计划,今年我们对中医医疗资源进行了合理配置和充分利用。到20xx年底,经过合理配置,我乡30个行政村,其2个村卫生站均已按照《标准》改造完毕。切实加强了农村中医药服务工作的力度。
三、中医工作档案实行规范化管理
20xx年,我院对中医药工作的各项档案实行了规范化管理,中医台账涉及的内容包括中医药人员花名册、中医药人员基本情况汇总表、中医科室登记表、中医药工作统计表、中医药业务收入统计表、中医药学术论文登记表等各项登记表,并且有专人进行统计和分析。
四、进一步落实中医专项经费和创建经费
20xx年,乡政府对中医药事业发展给予了政策保证和支持,按照创建标准,按辖区内人平不低于0.3元/人安排中医专项事业经费,今年划拨专项经费在去年的基础上增长25%。用于中医药医、教、研工作,确保了中医事业后劲,促进中医事业持续、健康发展。
五、加强基础建设,健全和完善中医药三级网络
今年,根据《山东省农村中医工作先进县建设标准》》要求,切实加强了中医药各项工作,抓好了乡卫生院中药房、中医科和村卫生站的建设,加大基础设施建设和必备设施的投入。同时,加强内涵建设,加大新项目、新技术的引进与利用,强化专科、专病建设,提高危重症的救治能力。
六、加强中医药人员培训
乡卫生院的中医药人员培训做到有计划、有目标。20xx年,乡、村两级中医药人员通过各种形式的培训学习,逐步提高了我乡医务人员的中医药专业知识水平。并制定了对乡村医生的系统化培训方案,使我乡乡村医生能够得到系统化、长期性的培训。20xx年度,在培训人员的基础上,完成了突出中医药特色的研究、科研立项和成果应用,并用于对临床中医医护工作的指导,促进了我乡中医、中药双发展,为创建省级农村中医工作先进县打下了坚实的基础。
20xx年,我们将以创建省级农村中医工作先进县为契机,进一步加强我市中医药工作,全面推进中医药建设,开创全院中医工作新局面。
一年来,我县的中医工作在县政府、卫生局的领导和支持下,在中医界同仁和全县卫技人员的共同努力下,中医工作取得了较大成绩。现将2021年度的中医工作报告如下:
(一)为中医药事业发展营造了良好环境
一是制定了纳入医疗保险报销范围的院内中药制剂品种和中医药传统诊疗服务项目目录,提高了中医药服务报销比例。
二是新农合保障水平进一步提高;将实施基本药物制度的卫生院和村卫生室的一般诊疗费纳入新农合医疗补偿范围;县内新农合定点医疗机构全部实现住院即时结报。
三是制定了中医药事业发展规划和政策,为开展中医药发展状况研究和中医药统计指标体系研究提供了方便。
(二)基本药物制度稳步实施
全县政府办基层医疗卫生机构和规划内的村卫生室全部实施了基本药物制度;引导建立合理用药工作机制
(三)公立医院改革加快推进
科学测算公立医院改革成本,对全县公立医院收入及药品差价进行调查摸底,充分调研了县直公立医院机构编制,初步形成内设机构和人员编制调整方案。先后召开x余次不同层面的座谈会,研究讨论公立医院改革措施,争取政府和各部门支持,制定有利于公立医院改革的财政补偿、价格调整和支付方式政策。起草相关文件,确定了我县公立医院改革的总体思路,拟以“锁定总量、调整结构,增加投入、减轻负担,提高绩效、在线监管、调动积极性”为原则,以“取消以药补医、完善补偿机制和推进支付制度改革”为关键环节,统筹推进体制机制改革。
(四)提升基层中医药服务能力
配置中医诊疗设备,运用中药饮片、针灸等x种以上中医药技术方法,开展常见病、多发病中医基本医疗和预防保健服务。
(五)加强综合医院中医药工作
开展了综合医院中医药工作示范单位建设,加强中医队伍建设,加强中医临床科室、中药房、中药煎药室规范化建设,提升中医药服务能力。
1.最早的儿科医生—扁鹊最早见于文献的儿科医案—《诊籍》
2.钱乙《小儿药证直诀》将小儿的生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易
热”
3.明·万全提出“二有余三不足”的生理病理特点
4.吴瑭提出“小儿稚阳未充,稚阴未长”的体质特点,“易于感触”“易于传变”的病理特点,
“其用药也,稍呆则滞,稍重则伤”的临床用药注意点
5.小儿年龄分期胎儿期 从受孕到分娩共四十周 围生期 孕期满28周到出生后7足
天新生儿期 从出生后脐带结扎时起,到出生后满28天婴儿期 从出生到1周岁之前幼儿期 从1周岁到满3周岁之前学龄前期 从3周岁到6-7周岁(进入小学前) 学龄期 从入小学开始(6-7周岁)到青春期前青春期 年龄范围一般指10岁至18岁
6.“生长”一般表示形体的增长,主要反映为量的变化;“发育”表示各种功能的进步,主
要反映为质的变化。
7.体重 ≤6个月 体重=3+0.7×月龄7-12个月7+0.5×(月龄-6) 1岁以上 8+2×
年龄
8.身高=70+7×年龄
9.前囟应在小儿出生后的12-18个月闭合
10.约在2-2.5岁出齐20颗乳牙2岁以内乳牙数=月龄-4(或6)
11.收缩压=80+2×年龄舒张压=收缩压×2/3
12.小儿作发育顺序是由上到下、由粗到细、由不协调到协调地进展的
13.小儿生理特点主要表现为脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。病理特点主要表现为发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复。病理特点主要表现为外感、食伤、先天因素居多。娇指娇气,不耐寒热;嫩指柔嫩,未臻成熟;形指形体结构,如四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等;气指生理活动功能,如肺气、脾气、肾气等。“生机”是指各种生理活动机能,“发育”是指生长过程。
14.“稚阴稚阳”:“阴”一般指体内精、血、津液等物质;“阳”是指体内脏腑的各种生理活动功能。“纯阳”是指三岁以下小儿禀受父母先天之气,真元未耗,在生长发育过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣而言。
15.“肺常不足”“脾常不足”“肾常虚”:肺主一身之气,脾为后天之本,三者密切相关。肾藏精,内寄元阴元阳,主生长发育。小儿甫生,先天禀受肾气未充,既生之后,需赖后天脾胃运化水谷精微滋养,才能不断补充和化生。小儿处于生长发育阶段,对于肾气生发、脾胃运化的需求较成人更为迫切,其精血、津液等营养物质的需求也比成人大得多,故显得脾常不足肾常虚。同样,肾为气之根,脾为水谷精气之源,初生时肺脏全而未壮,脾肾由均稚弱,主气功能未健,显得肺常不足。
16.舌体肿大,板硬不灵,甚则肿塞满口,不能转动吮乳,成为木舌,由心脾积热,火热循经上行所致;舌下红肿突起,形如小舌,称为重舌,属心脾火炽,上冲舌本所致;舌体不能伸出唇外,转动伸缩不灵,语音不清,称为连舌,银舌系带过短所致,亦称“绊舌”;舌吐唇外,掉弄如蛇,称为弄舌,多为大病之后,心气不足或惊风之兆;舌吐唇外,缓缓收回,称吐舌,常为心经有热所致,吐舌不收,心气将绝;时时用舌舔口唇,以致口唇四周灰暗或有脱屑、作痒,称舔舌,多因脾经伏热所致。
17.指纹的辨证纲要“浮沉分表里,红紫辨寒热,痰滞定虚实,三关测轻重”。小儿病理脉象主要分浮、沉、迟、数、有力、无力六种。
18.用药原则(1)治疗要及时、正确和审慎(2)处方用药精简灵活(3)注意顾护脾胃(4)重视先证而治(5)掌握用药剂量:新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄儿童用成人量的2/3或接近成人量。
19.新生儿特殊生理状态:新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色碎米大小的隆起颗粒,称为“马牙”,会于数周或数月自行消失,不可挑刮;生后3-5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小,可在2-3周后消退,不应处理或挤压;女婴生后5-7天阴道有少量流血,持续1-3天自止者,是为假月经,一般不必处理。
20.母乳喂养的优点(1)满足婴儿的营养需求,减少营养不良的发生。母乳中含有适合婴儿消化吸收的各种营养物质,且比例适当;母乳的质、量能随着婴儿生长发育和需要而变化,以满足婴儿的需求。(2)增强免疫,降低婴儿死亡率及患病率。母乳中含有多种免疫因子,具有促进婴儿免疫力、减少疾病的作用。(3)喂哺简便。母乳的温度适宜,不宜污染,省时、方便、经济。(4)增进母子的感情交流。母乳喂养的婴儿频繁地与母亲的肌肤相亲,接受母亲的爱抚,有利于促进婴儿心理与社会适应性的发育,也便于母亲观察小儿变化,随时照料护理。(5)母亲产后哺乳可产生催乳激素,促进子宫收缩而复原;可抑制排卵,有利于计划生育;还可减少乳腺癌、卵巢癌的发生率。
21.添加辅助食品的原则:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。
22.生理性黄疸大多在生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24h内即出现黄疸,3周后仍不消退,甚或持续加深,或消退后复现,均为病理性黄疸。
阳黄—茵陈蒿汤加味阴黄—茵陈理中汤加减
23.感冒的病变部位主要在肺,可累及肝脾。病及关键位卫表失和,肺气失宣。兼见咳嗽痰重,痰多,或喉间痰鸣,此为夹痰;兼见不思饮食,恶心、呕吐,大便不调,此为夹滞;兼见烦躁不安,惊惕易哭,甚或惊厥,此为夹惊。
基本原则:疏风解表分证论治:风寒感冒—辛温解表—荆防败毒散加减风热感冒—辛凉解表—银翘散加减暑邪感冒—清暑解表—新加香薷饮加减时邪感冒—清热解毒—银翘散合普济消毒饮加减
24.咳嗽病位不离于肺,常涉及脾,基本病机为外邪犯肺或内伤于肺,肺失宣肃,肺气上逆而致咳嗽。 分证论治:
(一)外感咳嗽风寒咳嗽—杏苏散加减风热咳嗽—桑菊饮加减风燥咳嗽—清燥救肺汤加减
(二)内伤咳嗽痰热咳嗽—清金化痰汤加减痰湿咳嗽—二陈汤加减气虚咳嗽—参苓白术散加减阴虚咳嗽—沙参麦冬汤加减
25.肺炎喘嗽痰热既是病理产物,也是重要的致病因素,其病理机制主要是肺气郁闭之演变。治疗以开肺化痰,止咳平喘为基本法则。常证风寒闭肺—华盖散加减 风热闭肺—麻杏石甘汤加味痰热闭肺—五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减阴虚肺热—沙参麦冬汤加减肺脾气虚—人参五味子汤加减
26.哮喘 内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足,痰饮留伏,此为哮喘之夙根。外阴责之于气候骤变,寒温失调,感受外邪,接触异物、异味以及过食生冷咸酸,活动过度,情绪激动
等。主要病机 正虚痰伏,邪阻肺络。 治疗原则:发作期当攻邪以治其标,治肺为主,分辨寒热虚实而随证施治。缓解期当扶正以治其本,调其肺脾肾等脏腑功能,消除伏痰夙根。证治分类
(一)发作期 寒性哮喘—温肺散寒,化痰定喘—小青龙汤合三子养亲汤加减热性哮喘—清肺涤痰,平喘止咳—麻杏石甘汤合苏葶丸加减虚实夹杂—化痰降气,纳气平喘—射干麻黄汤合都气丸加减
(二)缓解期肺气虚弱—补肺固表—人参五味子汤合玉屏风散加减脾气虚弱—健脾化痰—六君子汤加减肾气虚弱—补肾固本—金匮肾气丸加减
27.鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑,状如鹅口为特征的一种口腔疾患。因其颜色白如雪片,故又名“雪口”。 心脾积热—清热泻脾散加减虚火上炎—知柏地黄丸加减
28.溃疡只发生于口唇两侧者,称燕口疮;若满口糜烂,色红疼痛者,则称为口糜。 风热乘脾—银翘散加减 脾胃积热—凉膈散加减 心火上炎—泻心导赤散加减虚火上浮—六味地黄丸加肉桂
29.泄泻之因,以湿为主;泄泻病位,以脾为要。基本原则 运脾化湿常证湿热泻—清肠解毒,利湿止泻—葛根黄芩黄连汤加减 风寒泻—疏风散寒,化湿和中—藿香正气散加减伤食泻—消食化滞,运脾和胃—保和丸加减 脾虚泻—健脾益气,助运止泻—参苓白术散加减脾肾阳虚泻—温补脾肾,固涩止泻—附子理中丸合四神丸加减
30.厌食的病变脏腑主要在脾胃,其病机关键为脾胃不和,纳化失职。 运脾开胃为基本法则。脾失健运—不换金正气散加减脾胃气虚—异功散加减 脾胃阴虚—养胃增液汤加减
31.积滞是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患。与厌食鉴别:积滞与厌食同属脾胃病,但厌食是以长期食欲不振,厌恶进食为特征,一般无脘腹胀满、嗳气酸腐、大便酸臭等症。积滞可有厌食症状,但其不思乳食是由宿食内停所致。厌食主要病位在胃,积滞主要病位在脾。 治疗以消食化滞为基本法则。乳食内积—保和丸加减脾虚夹滞—健脾丸加减
32.病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。临床以神疲乏力,面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗为主要特征。本病以外感风热、湿热邪毒为发病主因,淤血、痰浊为主要病理产物,气阴耗伤、血脉受阻为主要病理变化。
风热犯心—清热解毒,宁心复脉—银翘散加减湿热侵心—清热化湿,宁心复脉—葛根黄芩黄连汤加减气阴亏虚—益气养阴,宁心安神—炙甘草汤合生脉散加减心阳虚弱—温振心阳,宁心复脉—桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味痰瘀阻络—豁痰化瘀,活血通络—瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减
33.急性肾小球肾炎临床以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见临床表现
(一)急性期常证 风水相搏—宣肺利水—麻黄连翘赤小豆汤加减湿热内侵—清热利湿—小蓟饮子加减变证邪陷心肝—平肝泻火,清心开窍—龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减水凌心肺—泻肺逐水,温阳扶正—己椒苈黄丸合参附汤加减水毒内闭—辛开苦降,辟秽解毒—温胆汤合附子泻心汤加减
(二)恢复期阴虚邪恋—滋阴补肾,兼清余热—知柏地黄丸合二至丸加减气虚邪恋—健脾化湿—参苓白术散加减
35.肾病综合征:临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为主要特征。单纯性肾病:(1)全身水肿(2)大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上,24h尿蛋白定量>0.05g/Kg)。(3)低蛋白血症(血浆白蛋白:儿童<30g/L,婴儿25<g/L)。(4)
高脂血症(血浆胆固醇:儿童>5.7mmol/L,婴儿5.2>mmol/L)。肾炎性肾病:除单纯性肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项:(1)明显血尿,尿中红细胞>10个/HP(见于2周内3次离心尿标本)。(2)反复出现或持续性高血压(学龄儿童血压>130/90mmHg,学龄前儿童血压>120/80mmHg),并排除激素所致者。(3)持续性氮质血症(血尿素氮>10.7mmol/L),并排除血容量不足所致者。(4)血总补体量(CH50)或血C3反复降低。
证治分类肺脾气虚—益气健脾,化气行水—防己黄芪汤合五苓散加减 脾肾阳虚—温肾健脾,化气行水—偏肾阳虚,真武汤合黄芪桂枝五物汤加减。偏脾阳虚,实脾饮加减肝肾阴虚—滋补肝肾,育阴潜阳—知柏地黄丸加减气阴两虚—益气健脾,养阴清热—六味地黄丸合玉屏风散
34.麻疹:疹前期(初热期)—出疹期(见形期)—收没期(恢复期)
麻疹粘膜斑:指口腔黏膜近臼齿处出现约1mm大小的灰白色斑点,周围有红晕。
出疹顺序:先耳后、发际,渐及头面、颈部,后蔓延至胸背腹部、四肢,最后鼻准部及手心、足心
35.幼儿急疹是由感受风热时邪(人疱疹病毒6型)引起的一种急性出疹性疾病,临床以突然高热,持续3-4天后热退疹出为特征。
皮肤弥漫潮红,其上见有均匀、密集的细小丘疹,似鸡皮样,压之褪色;在肘窝、腋窝等皮肤皱褶处皮疹密集成线状;面部皮肤潮红无皮疹,而口鼻周围皮肤如常,形成环口苍白圈。 治则—清热解毒,凉血利咽
36.水痘是由外感水痘时邪(水痘-带状疱疹病毒)引起的一种急性出疹性传染病,临床以发热,皮肤粘膜斑丘疹、疱疹、结痂并见、分批出现为特征。清热解毒利湿为基本法则。 邪伤肺卫—银翘散加减邪炽气营—清胃解毒汤加减
易感儿童接触水痘患儿应观察3周水痘患儿禁用激素
37.流行性腮腺炎临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为特征。本病由风温邪毒壅滞足少阳经脉所致。治则—清热解毒,软坚散结。
(一)常证邪犯少阳—柴胡葛根汤加减热毒蕴结—普济消毒饮加减
(二)变证 邪陷心肝—清瘟败毒饮加减毒窜睾腹—龙胆泻肝汤加减
患病期间,应进行隔离治疗,直至腮肿完全消退后3日为止。同时要注意多饮水,以清淡、半流质饮食为主,忌辛辣、酸性、坚硬及甜食,以免刺激腮腺,加重疼痛
39.紫癜 风热伤络—疏风散邪,清热凉血—连翘败毒散加减 血热妄行—清热解毒,凉血止血—犀角地黄汤加味气不摄血—健脾养心,益气摄血—归脾汤加减阴虚火旺—滋阴降火,凉血止血—大补阴丸加减
述职报告
2017,在各级主管部门的直接领导下,本人认真开展各项医疗工作,坚决贯彻执行各级领导安排好布置工作、任务,全面履行了岗位职责。
思想政治方面,严格要求自己,努力提升执业道德素质。始终坚持党的路线、方针、政策,不断提高自己的政治李璐水平,积极参加各项政治活动,更加坚定了对马克思主义现代化建设的信心。始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,遵守各项法律、法规、规章和诊疗技术规范、常规,加强医风医德修养,具有较好的职业道德和敬业精神。
医疗业务方面,本着为民众健康服务,兢兢业业做好本职工作“救死扶伤、治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对患者负责的精神,积极做好各项工作,关心、爱护尊重患者,保护患者隐私;严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程;一丝不苟并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治;认真完成了上级布置的各项任务。
专业技能方面,珍惜每一次学习机会,自居提升治病救命本领。坚持业务学习不放松,认真完成继续再教育的各期学习,每年积极参加培训,林婷注明专家学者的学术讲座,并经常阅读医学期刊和网络信息,了解新的医疗知识和医疗技术,从而开阔视野,扩大知识面,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。除搞好业务的同时,我还肩负医院的科教工作。医院实行继续教育和人才引进相结合的方式,填补我院技术人才不足的现状,不断培养实用性人才,为加强我院技术力量奠定基础,同时制定相应的鼓励机制。
在医院领导的帮助和同道门的支持下,本人能够很好地各项工作和任务。在今后的的工作中,我将不断加强理论学习,坚持理论联系实际并为实际服务的原则,努力创造更加优异的工作成绩。