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xxxxxx,女,汉族,xxxxxx人,1978年10月出生,本科文凭,主管护师,现任xxxxxxxxxx医院xxxx科护士长。1990年考入xxxxxx卫校护理专业学习,xxxxxx年以优异成绩从学校毕业,同年7月分配到xxxx市第一中医院从事临床护理工作至今。xx年顺利通过湖南省高教自考,取得护理本科学历,xx年5月晋升为主管护师,现拟申报副主任护师职称。
本人自参加工作xx年以来,热爱党,热爱社会主义,政治思想上始终与党中央保持一致,拥护中国共产党的领导和改革开放政策,在工作中努力贯彻落实科学发展思想观,关心医疗体制改革和医疗发展。时刻以共产党员的标准严格要求自己,充分发挥党员模范先锋作用,廉洁自律、积极进取、勤奋工作,切实履行岗位职责。积极参加医院管理年活动。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念。
本人自觉遵守各项院纪院规,从无迟到早退、旷班现象,严于律己,团结同事,对病人热情和蔼,服务周到。在院领导和科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合与支持下,自觉把救死扶伤的工作作风始终贯彻于护理工作的全过程,认真完成各项工作任务,同时还积极主动认真地学习护理专业知识,无限忠诚于祖国的护理事业。
工作上,我始终以饱满的工作激情和忘我的工作态度,立足所热爱的护理事业,无怨无悔,始终牢记作为一名护理工作者的责任和义务,实践和提升自己的人生价值。我把医院提出的“以病人为中心,以质量为核心,全心全意为人民服务”的宗旨作为自己工作的指南,不计较个人利益与安危,在平凡的工作上作出了不平凡的工作成绩,多次被评为“先进工作者”“优秀共产党员”等荣誉称号。
我做为科护士长,善于用制度和标准管人,做到常督促、勤落实;踏实肯干,吃苦耐劳,善于沟通协调,有较强的组织能力与管理协调能力,能严格履行岗位职责,做好上传下达,是科主任的好帮手。我注重科内护士业务水平的提高,科室经常组织开展新业务、新技术的学习,以拓宽知识面,采取考试、考核、以老带新的方法,树立一种传、帮、教的良好氛围;并不断提高自身理论知识和技能水平,汲取新的护理理念和文化,做专业技术的带头人,能很好地理论联系实际,积极撰写并发表多篇护理论文;严格遵守各项操作规程和核心制度,规范了科内查对链接、交接链接,在工作中善于发现问题、分析问题并及时处理;对于危重病人抢救,能有序组织独挡一面;在管理工作中,掌握各级护理人员状况,有的放矢的进行相关知识和技能培训,做到人尽其才,才尽其用,最大限度地发挥护理人员的作用,全面提高护理人员的整体素质;本着人性化的管理模式,关心体贴每一位护理人员,提高了护理队伍的凝聚力,使科室和谐奋进,积极向上。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,在今后工作中,我将更加严格要求自己,以身作则,带动全科护理人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,更好更优质地完成护理任务。
我认为自己已经符合副主任护师的任职条件,现申报副主任护师职称,恳请各位指导!
光阴荏苒,斗转星移,现在我到xx工作已近半年。在这段时间里,从象牙塔的一个学子到深入农村基层工作的一名村主任助理,我感触颇深。
1、适应环境,明确定位
到农村工作,首先必须适应基层工作环境。在农村工作,要谨记使命,找准工作定位。既然是村主任助理,就应当严格按照区、镇有关文件精神去做,即“协助村党支部书记、村主任做好党务、政务工作”。我们的角色是助理,职责是协助,必须在村党支部书记、村主任的领导下开展工作,决不能按自己的想法另搞一套。
其次,因为借用的关系。大部分时间仍然留在镇政府工作,又接触了城管这条颇为复杂和繁琐的工作,大部分时间都耗在场镇的整治和迎接上级检查的工作上,虽然艰苦并且容易得罪人,但是对于我来说,正不断提高与人交际的能力,随机应变的能力,领导指挥的能力。虽然需要上报的资料工作很繁琐,却不断提高着我的公文写作能力。
2、熟悉村情,认清优劣势
到农村工作,必须认清自己的优劣势。作为大学生“村官”,其优势是理论素养高、知识结构全面;其劣势是社会经验、工作经验不够丰富。因此,如何积极有效发挥大学生“村官”的优势,努力克服缺点、认真学习弥补劣势就显得极为重要。在这方面,我应当在实际工作中多思考、多对比,努力发现村两委班子成员的长处,努力发现镇干部随机应变,处理各种事物的巧妙方法,弥补自己的不足,发挥优势,积极工作。
3、虚心请教,加强团结
刚刚走上工作岗位,经验缺乏是显而易见的。而村两委成员生在农村,长在农村,工作在农村,他们中很多人具有农村实际工作经验,有一套成熟、成功的农村工作模式和工作方法。在这方面,我们不仅要尊重他们,还要放下架子,虚心向他们请教,学习他们良好的工作方法和优秀的精神品质。只有这样,我们才能尽快融入工作,增长才干,不断完善自己。
镇干部有着万精油的处事方法,可以做到碰到什么样的人就用什么样的方法对待,使各种各样棘手的事都完美的处理在开端,而让农民可以满意的回家。
一项工作的圆满完成,需要各部门相互配合,共同努力。我们应当用自己丰富的知识和先进的思想影响每一位村干部,镇干部,积极配合村两委班子,发挥团队精神,提高工作凝聚力和战斗力,顺利完成各项工作。
4、端正态度,与百姓打成一片
态度决定成败。我们工作在农村,必须养成良好的工作态度和处世态度,否则,将无法顺利开展工作。农村有其特殊性,我们更多时候面对的是一些琐碎的、具体的事务,像制表格、打印文件、起草文件等等,没什么“大事”可言。但农村亦无“小事”,尽管在某些人看来根本不是事,对老百姓来说,件件是大事,都关乎百姓的切身利益,马虎不得。因此,我们必须端正态度,对任何涉及百姓的事都认真对待,再苦再累都无怨无悔。
在农村工作,沟通很重要,与老百姓的沟通更重要,在这方面我深有体会。我们村情况复杂,历史遗留问题比较多,这无疑增加了工作的难度。客观讲,村民都是善良朴实的,而对个别情绪比较激动的村民我们应予以理解。在这时候,我会热情招待他们,给他们沏上一杯茶,让他们慢慢平静下来。有时候,他们还会找我聊天,无话不说,完全把我当作是一位朋友。这时候,我亦会以朋友的身份与他们交流,这也能更深入了解他们的内心世界,便于我开展工作。
5、坚持学习,提高理论素养
即使身在基层工作,也不能忽视学习,尤其是党的农村政策的学习。我通过网络、报纸、电视等途径,不仅全程收听收看了党的十七大盛会,还认真学习十七大报告,撰写心得体会,坚持用新的理论武装自己的头脑,提高理论素养,为工作提供智力保证,以更好地指导我的工作实践。
在很多人看来村官是一个跳板,曾经的我也这么想,当然,现在的想法依然存在,但是更为重要的是我把这几年的村官生活当成自己的一个能力提高的重要手段,农村天地广阔,基层事务繁杂,但无论是以后走上公务员的道路,或者走进村两委的班子,这一段经历都难能可贵。所以我们在学习理论知识的同时依然不能忘记知识的学习,或者某一天在走上公务员的道路后会有更广阔的天地任我们遨游。
千里之行,始于足下。“农村是个广阔的天地,在那里可以大有作为”。作为新时代的大学生,做社会主义新农村建设的排头兵,做无愧于党,无愧于人民,无愧于时代的优秀青年。
尊敬的各位领导、各位老师:
大家好!
回顾自己一年来的工作,感激与惭愧、责任与迷惘一直伴随着我。本学年初承蒙领导和同事们的信任,让我担任教导室副主任一职,任八年级副组长,牵头教导室工作,着重抓本校教导室日常事务,协助董校长管理八年级教学工作,同时还担任九(8)班的数学教学。身兼数职,任务繁重。回顾这一年来,我铭记“在其位谋其政”的为事之道,“严于律己宽以待人”的为人之道,恪尽职守,勤勤恳恳,踏踏实实做好每一项工作,现将个人工作总结如下。
一、政治思想方面:
本人能坚持四项基本原则,拥护党的方针政策,忠诚党的教育事业,爱岗敬业,能自觉遵守教师的行为规范,牢固树立服务意识:为学生服务、为教师服务、为学校服务。真诚、热情、公正的对待每一个人,每一件事。严格遵守学校的教学管理制度,能以身作则,要求他人做到的,自己先做到,努力使自己成为校长的好助手,教师的好帮手。
二、个人教学工作:
1、作为学校的中层管理干部,教学也不能放松,更要起到带头作用,我担任九(8)班的数学教学,坚持贯彻新课程理念,做到科学施教。课前反复钻研教材,大量阅读参考书;结合学生实际备好、上好每一节课,保证教学质量,让自己在业务上精益求精。再加上本班人数多,教学任务重,一年来,每次作业要比别人多批改一节课,我没有怨言,每次作业做到全批全改,批改质量高,并及时做好矫正,及时了解学生的学习情况,以便在辅导中做到有的放矢。
2、注重课堂教学效果。在教学中注意抓住重点,突破难点,积极开拓教学思路。课余,我还虚心向有经验的教师及兄弟学校的同行讨教经验,试着把一些先进的教学理论、科学的教学方法及先进现代教学手段运用于课堂教学中,努力培养学生的合作交流、自主探究、勇于创新的能力。与此同时,和九年级的数学备课组一起作好集体备课工作,无数次与组内教师对如何搞好九年级组的数学教学工作进行研讨。特别是中考备考期间,将教师们的团结协作发挥到了极致。
三、八年级年级组工作:
在学校的正确领导下,经过八年级老师的共同努力,八年级无论是教学上还是学生稳定等方面都取得了一定的成绩,作为八年级的年级副组长,我力争做到了:
1、为所有八年级教师服好务
2、搞好八年级的考勤记录工作
3、以年级组为单位组织了几次月考,将各项成绩指标及时下发,为老师及时了解学生学习情况提供了依据,与此同时,多次对八年级学生的学习情况进行总结分析,并对教师的教学与学生的学习提出了一些合理化的建议。
四、教导室工作:
1、做好常规教务工作
学期初,及时安排好课,发放各类表册和教辅资料,平时做好课务调整和试卷发放工作,学期结束前,安排、组织期末检测,阅卷,以最快的速度统计学生的考试成绩,及时回收并归档。在校长的领导下,承办并落实各类比赛、评优活动,完成其他事务,竭尽全力贡献自己的一份力量。
2、搞好教学常规管理工作,如学期初要求备课组长制定好本学期的教学计划,在计划的指导下进行教学工作。期末在各个备课组长的协助下进行教学常规检查和各项教学工作的总结等。
3、在教导室的精心组织下进行了几次月考和期中考试,对几个年级的教学工作起到了一定的指导作用。
4、在七、八年级备课组精心准备下组织了读名著知识竞赛、英语演讲比赛和九年级英语、数学竞赛、语文作文竞赛等。
5、做到“上情下达”,“下情上晓”,起到桥梁沟通作用。作好上级领导的各项工作的下达任务,并及时地完成各项工作任务。如八年级的语文、英语新课程研训工作,及时搞好协调,使教师参与面达到100%。及时将学校的各种安排传达给师生,迅速将师生的情况反馈给领导,切实保证各项活动正常开展,各项决策措施顺利实施。
五、反思自身的不足,促进自己再提高:
1、由于工作繁杂,使我常疲于各种事务性工作而对教学教研工作不够深入和细致,没有静下心来总结很多老师的教学经验。深入课堂、深入班级听课不够,不能全盘了解教师教学动态。教学管理水平有待提高。
2、缺乏创新精神,工作思路陈旧,教导室很多工作还是在原来的老路上,教研活动效果不明显,没有针对教学实际问题进行研讨。
3、工作中还缺乏细致性,想问题还不够全面。缺乏工作的前瞻性和经验。
4、缺乏工作方法,工作能力严重不足,缺乏耐心。如期初排课,初衷是想使每位教师都满意,结果不能达到,使部分教师在此受了委屈,在此我真诚的说一声“对不起”。
总之,在这一年中我取得了一点成绩,也存在一些缺陷。
六、今后的努力方向:
1、不断学习,更新知识结构,不断提高管理水平,跟上时代发展的新要求。
2、谦虚谨慎,努力将工作做到好上加好。
3、加强教学研究,虚心学习,不断提高业务以上是我对本学年度工作的简单回顾,我将在做好本职工作的同时也要做好各种“份外事”,只要是有利于学校发展的,我都将努力去做。今天借述职的机会感谢各位同事的大力支持。以上是我的述职报告,不当之处,敬请领导、老师们批评指正。另,由于本人能力有限,恳请上级领导再找一位能胜任实验中学教导主任之职的老师担任,谢谢各位。
能力和学生的学业成绩,向课堂要效率。
述职人:xxx
20xx年xx月xx日
在xx乡党委、政府的统一领导下,我以优秀村干部为榜样,向群众学习,在实践中学习,不断调整自我,逐渐适应了基层工作。在此阶段,总结这四个月的工作情况,发现问题,理清思路,找准方向,为能更好开展xx年的工作奠定基础。
一、转变思想,适应环境,迅速走上工作岗位
既然选择了这个工作,我就要脚踏实地的把它干好。刚来到村,乡领导和每一位村干部,无论是生活还是工作上对我都很关心。由于不了解村情,一时间很多工作都不知道如何开展。这时联村干部刘书记、村支书及其他村干部安慰我不要着急,慢慢来。他们经常找我谈心,带我到村里走访,向我介绍村情,告诉我怎样解决各种矛盾和问题,村里近期的主要工作及发展方向。他们的热情质朴和为人民服务的信念深深的打动了我,促使我及时调整充实自己,深入思考,寻找方法,迅速融入农村工作。
与村干部一起工作的日子里,在他们身上我看到了许多优秀品质。生活上,他们勤俭节约、依然保持着艰苦奋斗的作风。工作中,他们时刻把老百姓放在心里,把老百姓的利益放在第一位。我以他们艰苦奋斗、甘于奉献、一心为民的精神为榜样,用优秀的品质武装自己,使自己更贴近农民,努力为农民办实事好事。
二、加强学习,增强为群众服务的本领
一是全面学习党的十七大、十七届四中全会会议精神,深刻理解科学发展观;二是加强学习农业科学技术知识,不断掌握种植和养殖业新技术,为农村产业发展提供技术服务;三是认真学习相关惠农政策,当好农民的信息宣传员;四是虚心向基层党员干部和农民群众学习,掌握农村工作方法和经验,为今后能独立开展工作打好基础。
三、认真做好乡党委政府下达的各项工作任务
(一)加大重建督查力度,确保安全越冬。
自20xx年5月12日汶川特大地震爆发后,板石村大部分房屋受到不同程度的损坏,其中被列为重建户的有37户。为了加快重建进度,确保受灾能安全越冬,我坚持每周抽一天的时间走访这37户重建户,认真督查重建进度。截止xx年12月底,已修建完工,搬入新房居住的有35户,还有2户正在修建之中,预计xx年1月前全部竣工。
(二)、积极宣传,大力发展农村产业
根据乡有关部门划分给我村的核桃产业规划面积200亩任务,村支书积极组织村社干部召开会议,根据村上实际情况,进行科学合理地规划布局,现将三社作为重点打造。由于板石村是全乡的示范村,我认为在产业发展上不能落后于其它村。既然全乡9个村都在发展产业,那么我们板石村的产业,要做就得做出别具一格,做出成绩,为老百姓带来实效。为此我通过网络和书籍等多方位了解,学到很多关于生猪、蚕桑、核桃种养殖技术,且将收集到的这些资料整理成文,印发给村上的产业大户,为他们提供技术服务。
(三)、搞好协调工作,确保工程顺利进展
国家重点工程广南高速和兰渝铁路途径我村,在红线内房屋拆迁,占用土地等方面所涉及到的赔偿政策,由于老百姓知识水平有限,理解能力差,对于宣传的政策法规不能理解到位。导致部分老百姓与施工单位发生纠纷,阻碍重点工程正常施工。发生类似现象时,我迅速赶往现场,在不违背原则的基础上,尽量维护老百姓的利益,做好协调工作,为国家重点工程建设扫去绊脚石,确保国家重点工程顺利进展。
(四)、逐户走访调查,圆满完成各项统计工作
到村任职的第二天,我便接到区劳动资源保障局关于《重建户劳动力资源统计表》及助农增收,致富还贷明白卡填写的任务,要求将重建户中年满18――60周岁的人,按姓名,年龄,身份证号码,出生年月,政治面貌,婚姻状况等方面作详细统计。并且统计这些重建户在修建房屋时的贷款金额,并协助这部分农民规划产业发展方向,落实还贷计划,最终将这些信息如实填写到明白卡中。随着工作的不断开展,很多统计性的表册填写任务也陆续到头。如《劳动资源力调查登记表》、《20xx年冬令春荒调查统计表》、《卫星接收器――小天锅统计表》、《困难群众统计表》等。对于我刚到村里,面临着不了解村情,不认识百姓等实际问题,村社干部给予我极大的支持。他们带领我逐户走访,了解各户实际情况,最终圆满的完成了各统计工作。
xx年已经来临,在接下来的一年村官工作中,我将继续加强学习,勤奋工作,以正在做的工作为中心,以将要做的工作为起点,本着缺什么补什么的态度不断提高自己的政治觉悟和工作能力。同时不断向领导学习,向同事学习,向人民群众学习,争做一名领导满意,群众满意的大学生村干部,无愧于“大学生村官”这个时代的称呼。
个人业务工作总结报告
**医院 **
一、基本情况:
本人,*,现年*岁,汉族,已婚。*年*月*日毕业于*学院针灸系。毕业后分配在基层(**医院)工作至今。*年*月*日晋升为中医师,于*年*月*日晋升为主治中医师。*年*月—*年*月在**医院内、儿科进修学习*个月。从事医务工作近*年了,晋升为主治中医师*年了,根据《**省人力资源和社会保障厅 **省卫生厅 **省中医药管理局关于进一步完善基层卫生高级专业技术资格考评工作的通知》(*人社办法[**]**号)文件,现申报副主任中医师资格。
二、申报理由:
自从*年*月参加工作以来,拥护中国共产党的领导,坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针、政策,热爱党的卫生事业。积极认真负责超额完成上级交给的各项任务。热爱本职工作,有强烈的事业心和责任感,医德高尚,责任心强,谦虚谨慎,不骄不躁,任劳任怨,勇挑重担,服从安排,尽职尽责,一心扑在党的卫生事业上,刻苦钻研业务,把自己所学的理论用于实践,再把所获得的实践上升为理论,虚心务有经验的同志学习,积极参加各种专业学术活动和继续医学教育的学习,与同行探讨医学理论知识和临床实践经验。具有扎实的专业理论知识和丰富的临床实践经验,深受广大病人的欢迎,在基层同级医务人员中也算得上骨干人才,在医院里起到骨干作用。在医院不仅熟悉针灸康复科,也熟悉内、儿科,有临床经验,深受广大群众的欢迎。晋升为主治中医师*年了,符合政策相关规定,现申报副主任中医师资格。
三、述职报告:
(一)、政治思想
1、政治:从参加工作之日起,政治上始终与中国共产党保持高度一致,热爱党,热爱祖国,热爱人民,积极响应党的号召,服从分配,到党最需要的地方(基层医院)去,干党需要的工作,一心扑在党的卫生事业上,任劳任怨,踏实工作,积极肯干,为服务党的一方医疗事业而努力奋斗终身。工作二十几年来,一直坚持四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,热爱党的卫生事业,从不参加任何非法组织,从不违法乱纪。
2、思想品德:讲究道德品质,尊重领导,团结同志,热爱集体,不损害公共财物,不整人害人,从不沾染坏习惯、坏作风、坏思想。讲究医德医风,我从参加工作之日起,就把医德医风看得十分重要,对病人如亲人,不分男女老幼,不分生人熟人,不分亲人外人,不分富人穷人,不分官大官小都一视同仁。从未向病人索取红包和接受病人的贿赂,对待病人一视同仁,从不给病人开搭车药、大处方,尽量给病人开经济实用的药,从不拖延病人的病情,一切为病人着想。
(二)、业务技术
到达医院后,努力把自己所学的理论知识,应用于临床床实践,理论联系实际,对技术精益求精。由于基层医院条件相对较差,辅助检查相对少,只有将自己所学的书本知识去摸索临床实践,不断的总结经验教训、进步。****年到***人民医院内、儿科进修*个月,补充了自己的西医知识。由于是基层,分科没有那么细,内科、儿科、妇科、针灸康复科都看。在不断的学习中终于摸索出自己的一套基层医疗应诊方法,掌握全面的技术。基层的病人大多数患的是常见病、多发病、地方性疾病、季节性疾病,加上基层医院人员少,干的工作多,需要的技术全面,需要的知识不仅是深度,更要广度。首先从广度出发,然后才到深度。因为我们基层要应对的是各种各式各样的病人,而不是看哪一个科或哪一个病,同时要求我把各科知识学习、研究综合利用,由浅入深。掌握技术要有针对性:在基层医院,遇到的病种相对来说有它的局限性,危重病人和疑难杂症较少,有些病根本没有,所以在针对广度的同时,对当地常见的危重病和少见病、疑难杂症进行必要的研究和掌握,使得我们的头脑能分清轻重缓急。
**年来我主要从事针灸康复理疗科工作,兼门诊内、儿科工作。在业务工作中对针灸科常见病、多发病如:面瘫、三叉神经痛、脑血管意外后遗症、肩关节周围炎、颈椎病、腰椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎等病种都能熟练诊治。近年来随着生活条件的改善,颈肩腰腿痛患者越来越多,在这方面我着力下功夫研究,康复科收治病人逐年上升。临床医疗工作每年**周,年诊治病人数约**人次,带教下级医师一人。
现就本科诊治部份常见病、多发病作一小结如下: (1)腰椎间盘突出症:又称“腰椎间盘纤维破裂症”,是临床常见的腰腿疼痛疾病之一,是由于腰椎间盘的退变与损伤,导致脊椎内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂处突出,压迫腰脊神经根而引起的腰腿痛的一种病证。本病好发于30-50岁,男性多于女性,临床以腰4-5和腰5骶1之间突出居多。中医对腰椎间盘突出症也有论述,如《素问〃刺腰痛篇》说:“横络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰。”说明本病症状为腰痛合并下肢痛及感觉异常,对腰椎间盘突出症的治疗,我科采用综合治疗,急性期予20%甘露醇、地塞米松脱水减轻髓核对神经根的压迫,配合香丹注射液活血化瘀止痛,口服活血止痛胶囊等,配合腰椎三维牵引,传统针灸治疗及中频脉冲治疗,可以达到松解局部肌肉紧张、痉挛等体征,改善局部微循环,对于椎间盘的营养及恢复有很大作用。综合疗法对于本病可以有效的改善髓核突出神经根的压迫及椎间盘的退变。我科在本病治疗中均采用综合疗法,绝大多数患者有满意的疗效。当然对于髓核已脱出的重症病例效果不佳,建议患者转上级医院手术治疗。对于本病的治疗还需要进一步的研究,保守疗法非常有效的改善了症状,但容易复发。
典型病例:吴××,女,59岁,病案号(20337)。主诉:反复腰痛三年多,加重伴左下肢痛10天。就诊时:腰痛,呈腰骶部胀痛,伴左下肢痛,呈放射痛。腰椎CT示:腰3-4椎间盘膨出伴向后突出(中央型),硬膜囊受压变形。腰4-5及腰5骶1椎间盘膨出,硬膜囊显示受压。予20%甘露醇、地塞米松脱水,香丹注射液活血化瘀,配合腰椎三维牵引,电针中频脉冲治疗8天后,腰痛及左下肢疼痛好转出院。
(2)颈椎病:是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病,多见于中老年人,青少年也可发病,主要是由于颈椎间盘退变和突出,导致周围组织和结构继发性变化,根据症状和体征的特点可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型五种。尤其神经根型颈椎闰发病率极高。我科收治的颈椎病患者,我们采用颈椎牵引,电针,中频脉冲治疗相结合的方法,配合输注香丹注射液活血化瘀。颈牵引可使椎间隙增宽,椎间孔增大,因而可减轻由于椎间孔狭窄而造成的上下横突并拢,使横突孔中的椎动脉扭曲,影响血流,经牵引后扭曲可解除,改善椎动脉供血,还可使颈背部痉挛的肌肉放松,促进水肿吸收,松解粘连,因而可使症状逐渐减轻与消失。电针、中频脉冲治疗可消除软组织及神经根的炎症及水肿,改善局部营养,巯通经络,活血化瘀,因而有较好的止痛效果。我科收治的颈椎病患者疗效大多满意。
典型病例:黄××,女,51岁,病案号(20384)。主诉:反复颈痛伴右上肢痛麻8年多,加重1月。就诊时:颈部强痛,右上肢麻痛不适,颈肩部压痛,颈椎间孔挤压试验(+),右侧臂丛神经牵拉试验(+)。DR示:颈
5、
6、7椎骨质增生。予香丹注射液活血化瘀,配合颈椎牵引,电针中频脉冲治疗8天后,颈痛好转,右上肢痛麻好转出院。
(3)膝关节炎:膝关节是人体最大最复杂的关节,由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。膝关节病主要是滑膜的病变,滑膜在受到各种病因如关节炎、骨质增生、风湿病以及创伤、关节内损伤、周围软组织损伤等刺激后,呈现充血、水肿、滑膜血管扩张,血浆和细胞液外渗,产生大量渗出液,关节肿胀,活动受限。骨质增生关节退变多见于老年人,主要是由于软骨退行改变与骨质增生产生的刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。多表现为膝关节肿胀,屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压痛点,浮髌试验阳性,活动增多时肿胀、疼痛加重,休息后减轻,久病者可膝关节变形,我科治疗本病采用电针、烤电、中频脉冲治疗配合,针灸取穴以局部取穴为主,同时用神灯烤,拨针后加用中频脉冲治疗以巯通经络,活血化瘀,利水渗湿,消肿止痛为主,故采用针灸巯通经络,局部以舒筋活血,消肿止痛,祛风散寒,活络散瘀,并加以红外线治疗仪照射,通过皮肤传到经络、筋骨、肌肉从而增加关节及周围组织的血液循环,筋骨肌肉的濡养,使损伤的滑膜得以修养,营养状态得到改善,从而减少炎性支出,促进关节液吸收以解除关节的肿胀、关节僵硬、疼痛等症状,促进功能改善而达到治疗目的。我科收治膝关节炎病人均采用综合疗法。
典型病例:王××,女,78岁,病案号(20314)。主诉:反复右膝疼痛3年多,加重1周。就诊时:右膝关节疼痛、肿胀,下蹲困难,上下楼梯困难,屈伸活动不利,右膝关节周围压痛,浮髌试验阳性。右膝关节DR示:右膝骨质增生。予香丹注射液活血化瘀,配合电针中频脉冲治疗加用艾灸治疗8天后,右膝疼痛好转出院。
(4)面瘫:又称面神经炎、贝尔氏麻痹、享特综合证等。是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状为口眼歪斜,是一种常见病、多发病,不受年龄和性别限制。多数病人往往在清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵,嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,露齿时口角向健侧歪斜。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓腮等动作。鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留予病侧齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下,面瘫是针灸科常见病,采用针灸、艾灸盒灸、神灯烤配合中药牵正散内服,并且给予病人心理护理,心情舒畅,情绪稳定,眼部护理滴有润滑、消炎、营养作用的眼药水,还应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,防止感冒,外出可戴口罩防护。采取上述疗法的多数患者的疗效满意,有极少数顽固性面瘫不能恢复,可采用穴位注射疗法。中医诊为面瘫为风邪阻络,经气不适,经脉失养,肌肉纵缓不收面而发病,其病机在于感受风寒,加之经络空虚,风寒之邪乘虚侵蚀面部经脉,迫便经脉受阻,经筋失养,筋肉纵缓不收而发病,为本虚标实之证,治疗通过针刺加灸有调和阴阳,扶助正气,温经散寒,开启毛肌等功能。本病系中风范畴的“中经络”,发病急速,及早合理治疗是搞高疗效的关键。针灸治疗为首选,世界卫生组织也较早认定其为针灸治疗适宜症之一,用针灸治疗面瘫不良反应及医源性问题发生率很低,经济效佳。
典型病例:陈××,女,48岁,病案号(19894)。主诉:右侧口眼歪斜3天。就诊时:右侧额皱纹消失,眼睑不能闭合,流泪,鼻唇沟消失,口角歪向左侧,鼓腮漏气。诊断为右面神经炎。治疗采用利巴韦林抗病毒,香丹注射液活血化瘀,改善循环,中服中药牵正散加减,针刺阳白、迎香、地仓、颊车、合谷等穴,加用红外线照射,治疗8天后,右眼闭合可,口眼歪斜明显好转出院。
(5)肩关节周围炎:该病好发于50岁左右的人群,故又称“五十肩”,该病多具有肩关节僵硬和遇热痛减,遇冷痛增的特点,故又称“冻结肩”等。该症由于肩关节软组织病变,引起肩关节疼痛和活动障碍的慢性疾病。肩关节是人体全身各关节活动范围最大的关节,其关节囊松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。其主症为肩部呈阵发性疼痛,逐渐加剧或刀割样痛,呈持续性,伴肩关节活动受限,肩关节向各方面活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,患肩怕冷,重者出现肌肉痉挛与挛缩。肩周炎是一种自限性疾病,持续12-18月,无远期的后遗症。我科对肩周炎患者均采用电针、烤电、中频脉冲治疗结合。有活动障碍者配合手法按摩松解粘连,教病人功能锻炼。
典型病例:闵××,男,69岁,病案号(19876)。主诉:左肩疼痛伴活动障碍2年多,加重半月。就诊时:左肩疼痛,以夜间为重,呈阵发性剧痛,左肩活动明显受限,上举、后伸、内外旋均受限,左肩部怕冷。左肩平片示:左肩诸骨未见异常。予香丹注射液活血化瘀,配合电针、红外线照射、中频脉冲治疗后疼痛缓解,同时配合手法按摩松解粘连。治疗8天后,左肩膀疼痛好转出院。
(6)、跟骨骨刺:即足跟骨质增生,其症状是足跟压痛,走路时,脚跟不敢用力,有石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻,跟骨部位长骨刺,多发于中老年人。是一种常见病,多由于外伤、慢性劳损使足底腱膜紧张、挛缩、骨化,最终导致骨刺形成,常规疗法疗效不佳,传统疗法对跟痛症疗效不佳,属临床上的疑难病,多表现为足跟部疼痛,行走不力,晨起时疼痛加重,男女均可发病,多为单侧跟骨发病。我2003年7月在温江县中医院学习小针刀疗法后,对跟骨刺病人采用小针刀疗法针对病因,直接松解紧张、挛缩、骨化的足底腱膜,达到了很好的效果。
典型病例:曾××,女,54岁,2008年5月就诊为门诊病人。主诉:左足跟痛3月,加重一周。就诊时:左足跟痛,行走不力,晨起加重,活动后稍减轻。左跟骨侧轴片示:跟骨骨刺。采用2%利多卡因、强的松龙痛点阻滞后,小针刀松解,患者疼痛立即减轻。随访6年多未再复发。
自我从事临床中医工作以来,思想上努力上进,工作上兢兢业业,生活上乐观向上、团结同事。我自认为具备晋升副主任医师资格,无论评审通过与否,我将更加努力,做好本职工作。
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