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第一篇：医院业务副院长述职报告
述
职
报
告
平泉中心卫生院
朱东明
尊敬的马院长、路院长，亲爱的全体同事们： 大家好！
过去的2013年，是我最充实，最有意义的一年，也是我倍感压力的一年。我在各级领导的关心，帮助以及同事们的支持下，走上了平泉中心卫生院业务副院长的职务岗位。在马院长的精心指导，路院长的密切支持和配合下，我紧紧围绕医院发展大局，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”主题，积极开展医院各项工作，与全体职工一道，做了以下几点工作：
一、积极开展医院办公室工作
从2010年3月开始，我在医院办公室工作，这3年是让我成长进步的3年，尤其是马院长、路院长，还有调离的闫院长、陈院长、张会计给了我无数的帮助和指导，也有广大职工对我的支持和配合。在此我要说的是：谢谢你们，谢谢！
办公室是医院的中枢纽带，对上，需要对医院领导、卫生局各部门负责汇报、传输、执行；对下，需要对全院职工联系、协调、处理。在我担任办公室业务主办和办公室主任期间，积极开展各项工作，一是：整理书写了各种办公室资料，包括医改资料、医疗质量资料、党建行风资料、制度资料、人才岗位资料、各项常规工作资料，每种资料都进行了分类、细化及创新，设置了资料盒、封面等，迎接了各项工作的检查和兄弟医院的参观学习。二是：坚决执行医院领导交代的各项工作安排，年初制定了各种目标管理责任书、聘任书，并组织院方、科室、个人之间的签署协定；每月向卫生局上报医改报表，药品采购报表，定期向卫生局上报各种整改方案；按照院方的安排，向各
科室各卫生所及时下发了各种管理文件。三是：组织协调医院随时安排的各种工作任务，各种集体活动，各项接待任务。
目前，办公室的各项工作基本能够循序渐进，有条不紊地开展。更有新鲜血液的加入，希望得到大家一如既往的支持。
二、高度重视医疗安全，加强医疗质量管理。
1.认真组织住院部的交班点名工作，严格执行了医院的工作制度，落实了无缝隙交班工作制度，一年来住院部未发现脱岗漏岗现象。
2.加强业务院长查房制度，采取普查和抽查相结合的方法，对住院病人进行查房，尤其是在交班中出现的危重病人，必须进行业务院长查房，现场安排注意事项，得到了病人及家属的欢迎。同时，住院部的各位医生都能够落实每天的住院医师查房，及时掌握病人病情，调整治疗方案。
3.加强病历管理。从6月份开始，我院出台了镇平卫发【2013】150号《关于印发《住院病历质控制度及奖惩办法》的通知》文件，并组织职工认真学习了《病历书写规范》，对住院病历进行了详细的规范要求。严格执行了文件内容，每周二四六定期对病历书写进行检查，目前病历的规范书写有了一些提高，但是还需要在内容质量上加以改进。
三、.加强职工的业务学习，定期开展专题学习。
今年，我们组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》、《医疗纠纷案例分析》及《执业医师法》等，增强法律意识。还组织职工学习临床业务知识，各项临床新技术、新知识。另外，住院部还利用早晨交班时间，组织医护人员进行业务知识的巩固培训。
四、高效开展院前急救和急诊转院工作
急诊急救工作一直以来是我院工作的重点，今年我们在这方继续努力，院前急救工作开展顺利，在年中开展的全县院前急救演练中，我院代表队获得较为理想的名次；同时，对于急诊患者，因为医疗条件限制无法治疗的，我院及时进行转院转诊。切实保证了群众的生命健康安全。
五、积极开展继续教育。
今年，我院统一组织，全院安排在庆阳市中医院进行继续医学教育II类学分的申请，学习和考试，解决了我院每年II类学分短缺的问题。
回望2013年，我所作出的工作和成绩是平凡的，有限的。但是收获却是充实的，无限的。认真地进行自我剖析之后，我觉得自身还存在以下几点不足：
一是担任业务副院长以来，一些工作不够大胆，在业务上虽然继承了之前的一些好的做法，但是没有更新更大的突破。
二是工作不够仔细认真，一些工作存在走马观花，粗枝大叶的现象，没有深入到细节。
三是工作落实上欠扎实，一些工作有目标有计划，但是落实力度不够，没有深入到具体科室，抓具体落实。
2014年已经来临，我决心在以下方面加以改进：
1、进一步加强医院业务管理工作的力度
排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。
2、钻研业务，不断提高自已的专业技术水平。
参加工作以来，我从事临床工作的时间是有限的。以后，我将和广大的临床医生们一起工作，掌握新知识新理论，共同学习，共同提高。
3、进一步加强落实三级医师查房制度，紧紧抓住医疗质量的核心不放松，严防医疗纠纷事故的发生。
我的述职报告到此结束，谢谢大家。
述职人：朱东明 二0一三年十二月
述 职 报 告
平泉中心卫生院
朱东明
二〇一三年十二月
第二篇：业务副院长述职报告
医院业务副院长年度述职报告 （2018年工作总结及201*年工作计划）
各位领导，各位同仁：
在过去的201*年一年中，本人坚决服从省残联党组、理事会的正确领导，坚决执行院党委、班子的重要决定，立足岗位，兢兢业业，恪尽职守，顺利圆满完成了分管的各项工作既定全部目标任务并对201*年开展的有关工作做了框架规划。现从以下几个方面做总结汇报，敬请各位领导批评指正。
一、狠抓政治思想建设和廉洁自律工作，坚决筑牢拒腐防变思想防线，守住廉洁从政警戒底线
（一） 政治思想方面
本人紧密结合分管工作内容和医院业务工作开展实际， 坚决贯彻践行党的十九大及系列会议精神，认真学习领会《党的十九大文件汇编》、《十九大报告关键词》、《中国共产党章程》、《关于新形势下党内政治生活的若干准则》及《中国共产党党内监督条例》等多个党中央发布、发表的重要文件、讲话及著述，进一步强化了“四个意识”，提升了“四个自信”，坚决做到“两个维护”，在政治上、思想上和行动上时刻与党中央保持高度一致。积极参加院党委和所在党支部的集体学习活动，认真学习规定的学习内容，并撰写了学习心得及体会，倡导贯彻医院制定印发的《省康复中心深入开展自查自纠活动实施方案》等有关文件，使自己的
1 政治思想素质全面提升，为自己各项工作的开展提供了强大的理论武器。始终牢记作为一名共产党员的初心，努力弘扬“树正气、讲团结、求发展”的干事创业主旋律，为引导和树立正确的政绩观和科学的发展观继而实现“人人享有康复服务”的康复梦而孜孜以求。
（二） 廉洁自律方面
为进一步提高亲政廉政的自觉性、坚定性，本人想方设法挤出业余时间自觉学习党和国家的法律法规、财经管理制度等，坚决执行反腐倡廉的各项规定，在生活上廉洁自律，厉行节约，杜绝公款吃喝与铺张浪费等不良行为。积极践行医院制定下发的《省康复中心关于深入开展“转变作风改善发展环境年”活动实施方案》等文件中有关规定，严格遵守康复医疗行业职业道德规范，不收受贿赂，不吃请收礼，坚决抵制商业贿赂行为，坚决维护行风行纪。在生活中能发扬艰苦朴素、勤俭耐劳的优良传统，用高标准来严格要求自己，在任何时候都要起到模范带头作用，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事。通过观看马光明、雷志强腐败问题廉政警示教育片，进一步夯实了拒腐防变的思想防线。坚决从反面典型教育案例的人物事件中汲取深刻教训，做到以案为鉴，以人为镜，警钟长鸣，始终紧绷廉洁自律这个弦，自我约束，自觉遵守党风廉政建设各项制度和规定，守住廉洁从政的警戒底线。
二、立足分管工作，积极履职，超前谋划，工作不断取得新
2 成效、展现新亮点
作为业务副院长，本人十分清楚自己的责任和义务，充分发挥助手的作用，在医院大局工作中以院长为行政领导集体核心，积极协助院长搞好医院的日常事务管理，认真执行、完成省残联党组和院党委下达的各项工作任务。
（一） 取得的新成效
1.质控工作：督导质控办将全面质量管理体系与目标责任管理内容相结合，不断完善全面质量考核细节和考核重点，持续改进缺陷，防范风险，不断深化、细化地落实全面质量管理体系，促进医院康复医疗质量及服务质量全面提升。重点完成了以下工作：（1）针对医疗夜查房检查内容、质量和交班流程，指导医疗考核组制定了《质控医生、质控治疗师考核标准及出入管理制度》，从源头上保障了医疗夜查房工作的质量。（2）按期制定医技科室考核方案，督导各考核组加强对医技科室的考核力度，进一步提升医院医疗质量及服务质量。（3）改进全面质量管理各考核组在周例会、月度分析会汇报内容和形式，使考核结果更有助于科室改进不足，推动质量提升。（4）有计划地落实轮值主席查房制，严格根据督办时限检查并协调解决查房中发现的医疗、康复及护理隐患和问题。（5）继续推进质量奖励，实现奖罚对等促进质量安全管理。（6）深入推进专项治理，强化督导，不断改进医疗、康复及护理服务质量。（7）落实月度考核质量评价工作，通报月度排前和排后的科室及主要缺陷，下发整改意见书，并动态跟进整改。
2.医务工作：督导医务科以提高医院医疗质量，健全医院相
3 关制度，增强医院医疗监管水平为目标开展工作，完善各临床医技科室考核量化细则，规范科室精细化管理；通过检查各临床医技科室核心制度落实、医疗质量、医疗安全、依法执业、中医管理等工作，保障了医院医疗安全运行。重点完成了以下工作：（1）全院医疗质量检查工作，对检查中存在的问题及时督促科室整改。（2）医院终末病历、运行病历的抽查质控工作和临床科室检查申请单、医技科室报告单的检查工作。（3）医院CT环评及放射性职业病危害检测工作。（4）全院整年业务运行情况（各科室门诊、住院、康复、手术、各类辅助检查及体检等工作）的数据统计。（5）卫生部三级医院医疗质量检测系统、百姓放心医院网络评审系统等9个系统的日常信息填报。（6）2017年“万名医师下乡支农”考核和2018年“万名医师下乡支农”医师选送工作。（7）参与了《中国康复医学会2018年西部康复高峰论坛甘肃省康复医学会第二届会员代表大会、甘肃省残疾人康复学会年会》组织组相关工作。（8）通过法律程序妥善处置了有关医疗投诉和纠纷案件，有力维护了医院的合法权益。
3.康复医联体工作：督导医联体办公室为提高各成员单位整体康复医疗服务水平，加强康复专业技能，推进医联体相关工作，持续发展康复医联体特别是吸纳发展紧密型成员单位，同时强化各成员单位的康复医疗质量控制，促使各成员单位的康复医疗质量工作趋于规范化、标准化。重点完成了以下工作：（1）与甘肃省鼎尊国际养老产业有限公司、庆城县歧伯中医院、刘家峡水电四局医院等几家成员单位积极洽谈开展业务合作。（2）受邀指导康乐县中医院和山丹县妇幼保健院康复科室建设，提升团队业务
4 技术水平；（3）参与开展人社部 “万名专家服务基层行动——“一区一州”贫困县精准康复服务项目活动。（4）与平凉市残疾儿童康复中心、庆阳市残疾人康复中心医院协商接洽，建立紧密合作型医联体，签订合作协议书，针对医院需求，进行康复业务、技术等方面的指导。（4）拟定了《甘肃省康复医学质控手册（草案）》并下发至省康复医学专业医疗质量控制中心专家组及各成员单位，逐步在医联体成员单位内推广实行，为规范医联体成员单位内康复医学科建设提供了重要指南。（5）在医联体成员单位内下发《甘肃省康复医学专业医疗质量控制基线调查表》，调查全省110家县级以上医疗机构康复医学科基本情况，反馈73家，形成阶段性报告，将逐步形成康复学科质量评价及监管体系。（6）召开2018年第一次质量控制工作会议，对康复医学质量控制中心工作进行总结，进一步加强康复学科医疗质量安全服务工作的监管。
4.护理工作：督导护理部紧紧围绕“质量—安全”目标推动护理核心制度全面落实，不断强化护理质控环节，以持续提升医院护理技术与服务水平，支撑构建和谐医患关系。重点完成了以下工作：（1）全面落实护理质量管理。全年共进行护理行政查房24次，护理业务、教学查房12次，护理质量安全督查72次，护理夜查房365次，月护理质控全年督查96次，护士长例会12次，抽查护理运行病历884份。（2）以“5˙12”国际护士节系列活动为契机，以健康教育PPT为载体落实了护理质量持续改进工作，健康教育覆盖率达100%。（3）医院5名优秀护理骨干被选为中华护理学会第27届专委会成员（其中护理部主任被选
5 举为康复护理专业委员会委员、静脉治疗专业委员会专家库成员、护理管理委员会专家库成员），23名护理人员选举担任24个护理专业委员会委员。（4）医院护理团队在全国首届康复护理技能大赛甘肃地区选拔赛中荣获团体和个人单项一等奖。（5）医院护理团队在全国首届康复护理技能大赛中获全国首届康复护理技能大赛铜奖。（6）发明型专利作品《一种导尿管组件》经省护理学会推选代表全省参加全国比赛，并收录到《第四届中国护理质量大会质量改善项目集》。（7）医院被聘为甘肃省护理质控中心专家组成员单位，甘肃省医院协会护理管理专业副主委单位。
5.药械工作：指导药械科进一步健全、完善医院药学部门相关业务职能，推动临床药事服务，促进医院药学发展；同时全力确保医院住院、门诊、体检及下乡医疗队对药品、耗材及设备保障的需求。重点完成了以下工作：（1）按照国家卫计委等14个政府部门联合发布了《遏制细菌耐药国家行动计划2016-2020年》要求在全国抗菌药物临床应用监测网及时上报医院抗菌药物使用情况。（2）全面落实药品包括麻醉药品和精神药品的网上采购工作，实现高值医用耗材通过统一目录、集中挂网、阳光采购、数据共享、强化监管等方式，在“甘肃省医用耗材阳光采购平台”上实行集中挂网阳光采购，并通过“电子印鉴卡”网络管理系统实现印鉴卡日常管理及相关药品购销的实时监管。（3）健全抗菌药物合理应用评价标准，建立医院抗菌药物监测网。（4）按卫生部《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号）要求，收集整理各临床科室用药不良反应及器械使用的不良事件上
6 报国家药品不良反应监测网，并定期组织开展医院药品不良反应报告和监测的宣传工作。（5）开展全院临床用药情况点评和分析，提出合理用药建议，进一步提高了医院临床合理用药水平。（6）召开上半年及下半年度药事管理与药物治疗学委员会常务会议，对临床科室提出的相应问题进行自查整改，完善取药流程和药品目录。（7）按照2018年医院信息化建设项目工作要求，切实做好用药途径、用药频次、药品信息、供货单位、厂家信息等基础数据的准备与录入工作。
6.项目工作：督导项目办积极工作，加强与项目执行科室的沟通，上下联动，同心协力，2018年全院儿童康复科、低视力康复科及眼科等13个项目执行科室按进度要求保质保量完成了省政府为民办实事、集善三星爱之光·启明行动、残疾人事业发展等25个项目共3525名（例）的既定目标任务。其中，转介（省内有关县区）实施各类项目20名（例）。重点完成了2018年项目的申报争取（项目任务及经费申请报告的起草报送，联系对接有关县区残联、康复医疗机构转介适合的康复救助项目）、执行实施（病员的筛查输送和安排眼科流动手术车下乡手术等有关事宜）、检查督导（定期或不定期组织相关科室如医务科、财务科协同检查项目执行情况、问题及时反馈及督促整改）、宣传促进（“集善三星爱之光·启明行动”项目2018年兰州启动仪式顺利举行及宣传片的拍摄，省残联2018年贫困白内障免费复明手术项目定西岷县启动仪式协调及宣传促进）和绩效评估（牵头完成医院“十三五”规划中期康复项目重点工作任务完成情况的自评工作；组织项目执行科室开展项目执行自查和整改；配合上级主
7 管部门、第三方就项目实施成效开展的检查评估）等环节工作。为民办实事、三星爱之光、残疾人事业发展等一批康复救助项目的成功实施得到了患者及其家属的高度赞誉，也得到了各级政府、残联的一致好评。
7.科教工作：督导科教科从医院科研、教学、继续教育等几个方面着手开展工作，在积极履行监管职能的基础上，持续完善管理机制，为医院在专科建设、人才培养方面不断取得新突破保驾护航。重点完成了以下工作：（1）在科研层面，一是申报科研项目16项，其中4项国家自然科学基金项目全部通过形式审查，申报科研奖项5项，2项护理专利被省护理学会推荐参加第九届中国医学领域护理用品产、学、研一体化发展高峰论坛，实现了医院护理技术在全国比赛零突破；二是医院全年发表论文51篇，其中SCI ，核心级10篇，国家级33篇，省级3篇；论著4部，专利3项；三是积极推进省循证康复研究中心工作，协调组织专家参与中国康复医学会系列指南编写工作中指南现状调查、编写手册撰写以及中国康复医学会康复治疗指南中相关编写工作。（2）在教学层面，一是与人事科、医务科协同开展全年新入职51名临床、康复轮转人员的入职培训、轮转安排；二是对2017年度112名实习生组织结业考试，组织评选出优秀带教科室4个、优秀带教老师11名、优秀实习生13名；三是安排接收大专院校康复治疗、临床医学、中医学、影像医学、药学等专业来院实习生109人，各地来院进修人员44人。（3）在继续教育层面，一是承担了“中国康复医学会2018年西部康复高峰论坛”主论坛的筹备和分设的12个分论坛、工作坊的统筹工作；二是组织专
8 家团队深入临夏、甘南开展“2018年人社部万名专家服务基层行动计划-‘一州一区’贫困县精准康复服务活动”；三是举办省级继教项目《儿童精准康复新理念新思路培训班》1期，管理培训班13期，专业学术活动、讲座11期，累计培训2100余人次；全年组织医院416名职工外出培训学习、进修和参会。此外，草拟制定了《甘肃省康复中心医院科研奖励办法（试行）》等医院科研教学方面的管理制度。
8.社区工作：督导社区康复科做好机构康复工作延伸到社区工作，不定期组织和带领医院康复医疗技术骨干深入到社区为居民群众提供义诊服务和健康教育宣传，提升医院社会知名度和扩大社会影响力。（1）组织协调的各类宣传义诊活动24次，筛查义诊咨询7300余人次，发放预防、健康各类宣传资料10056份。（2）充分利用社区的资源优势，大力宣传健康知识肯医院业务特色，积极开展了社区康复宣传工作。（3）受省卫健委委托，在甘肃省医师协会的统筹安排下，承担实施医院“一人一策”健康扶贫工作，并对和政、临夏、会宁及天祝县进行了督导检查。
9.中医按摩医院：指导按摩医院严格按照省卫健部门和有关主管部门的要求开展工作，严格遵循总院的各项规章制度，积极完善按摩医院诊疗流程、省市医保收费及门诊病历电子信息系统、医疗垃圾的处理等各方面的工作，动态检查督导按摩医院业务及日常管理工作，确保业务运行和行政管理的有序化、规范化。（1）全年门诊就诊人数2496人次，日均门诊量8.6人次/日；按摩共计1991人次；理疗共计2179人次；中药处方244人次；艾灸165人次；拔罐164人次；针灸308人次；共计治疗5051人
9 次。（2）围绕“全国助残日、全国残疾预防日”等开展社区义诊25次，累计义诊人数得到1300人次，每日门诊量平均8.6人次/日，义诊取得显著效果。（3）组织院内职工培训班89次，系统学习按摩知识、理论要点，有力助推业务开展。（4）完成符合区域卫生规划的论证材料、可行性选址报告、医疗机构章程1083页，悬挂科室制度11项，急救流程6项，消防、污水、医疗废物无害化处理可行性方案、环评报告、环境报告等，并向上级报备申请办理资格证。（5）建成了全国第一个室内盲人定向行走训练基地，并通过了验收。
（二） 展现的新亮点
一是本人在工作中始终将如何提升康复医疗服务业务量、增强医院的康复医疗业务水平和康复医疗服务质量视为头等问题。随着卫健系统推动的医疗改革，药品零差率和新农合支付方式改革工作的深入开展，推行“先住院、后付费”诊疗模式，医院住院患者明显增多。但医院不能随着康复医疗服务数量的攀升而忽略服务质量。通过亲自带队（质控、医务和护理职能部门）到病区查房，针对诊疗还有欠缺、病历书写语言准确性需推敲、一些基本技术操作尚不够规范的病区康复医疗人员进行现场指导，同时充分利用院内以老带新和聘请专家授课的方式开展言传身教。以持续纠正，不断提高病案书写能力和诊疗水平，使医院康复医疗质量得以有效保障。
二是督导医务、护理部门经常深入业务临床科室对诊疗过程中出现的小问题，做及时处理和指导，有效地防范康复医疗事故的发生。
10 三是督导科教科平时鼓励康复医护人员加强业务学习，通过积极参加各种理论及技能培训和互联网学习等方式不断更新理论知识，丰富自己的临床及康复治疗经验。定期安排优秀的康复医疗及护理人员到相关医院进修学习，提升业务水平，增强医院的人才储备，为医院下一步的业务拓展做好准备。
四是在康复医疗主业的带动下，统筹指导各辅助科室在自己的业务范围内认真细致工作，监督药械科做好药房药库备足药品和康复医疗器械，医技科室及时听班，积极配合康复医疗的工作。
五是指导项目办根据全省乃至全国康复救助工作发展新情况、新态势和新要求，主动研判、统筹布局医院2018年项目工作发展。按照国家及省上关于开展康复救助工作的新精神和新模式，适时调整工作思路，借力“省康复医疗联合体”框架平台，向县区下沉康复医疗资源，引导业务科室结合自身业务特色实际转介实施有关康复救助项目。
六是督促社区康复科不定期组织和带领医院康复医疗技术骨干深入到社区为居民群众义诊和宣传健康教育，使广大居民群众对疾病及残疾的预防保健知识有了一定的了解，间接使医院的患者资源得到进一步积累，品牌效应得到扩大，并显著提高了医院的社会效益。
三、补齐履职“短板”，突破思维“定式”，不断开创分管工作开展的新局面
（一）个人履职中存在的不足之处
一年来，本人虽然在政治思想方面和分管工作领域虽然取得了一定的成绩，但还有不足之处，主要表现有：一是在政治理论
11 学习方面投入的时间精力还不够，需进一步加强；二是深入一线科室开展调研和指导工作不够，对有关情况了解尚不丰实，有待强化；三是主动与领导班子成员间广泛谈心交心、沟通思想不够，加强班子成员间相互理解与支持方面的工作有待深化。
（二）今后的努力方向和下一步工作举措
第一，进一步加强理论学习，注重党性锻炼和修养，不断提高自身素质。一是要正确处理好工作与学习的矛盾，增强学习的主动性和系统性。二是要密切联系思想和工作实际，把学习同改造世界观、增强党性观念结合起来。三是要把学习同调查研究结合起来，不断提高解决实际问题的能力和水平，通过学习锻炼，全面提高作为医院领导干部的综合素质，进一步增强驾驭复杂局面，科学组织运筹的本领，力求通过自己的组织和管理，使自己分管的工作谋求更大的突破和发展。
第二，求真务实，转变作风，狠抓落实。一是要强化责任意识，要以对医院、对职工高度负责的态度，全身心的投入工作，以身作则，为人表率。凡是要求职工做到的，自己必须首先做到；要求别人不做的，自己带头不做。努力营造一个谋事干事、奋发向上的工作氛围。二是要树立科学的发展观和正确的政绩观。始终围绕医院的中心工作，充分发挥主观能动性和创造性，发扬崇尚实干、少说空话，求真务实的工作作风，不断开创工作的新局面。三是不断加强和改进思想政治工作，密切联系群众，注意工作方法，尊重和关心和依靠他们，调动他们的积极性，为企业发展献计出力。四是勤政廉洁，奉公守法。树立正确的世界观、人生观和价值观，提高自身拒腐防变的能力，严格遵守廉洁自律的
12 各项制度和规定，在医院和社会中树立良好的党员干部形象。
第三，强化开拓创新意识，抓住主要矛盾，找准重点工作的突破口。1.质控工作：继续深化《全面质量管理体系》实施，深入业务临床一线，重点开展阶段性专项治理，严格进行督查，及时检查评估治理效果；继续加强窗口服务科室服务质量考核的检查；落实和巩固“周点评”和“月分析”等有关环节工作，持续改进医疗、康复及护理质量。2.医务工作：继续加强医疗质量考核、十八项核心制度落实、科主任季度考核、医疗夜查房考核力度；按照省卫计委下发的《甘肃省省级医疗卫生重点学科（专业）评审标准（通用部分）》内容，完善我院重点学科科室建设；继续把好住院病历质量质控关，确保所装订病历的质量均达到甲级以上，督查临床科室病历首页填报完整率100%。3.医联体工作：继续加强紧密型医联体的建设，将医联体工作落到实处；加强康复医学科标准化建设，逐步推动我省康复医疗规范化管理；全面调查我省各医疗机构康复医学科基本情况，逐步建立全省康复医学质量管理评价体系，进一步加强康复医疗质量控制体系建设。4.护理工作：探索并实施以“护理敏感指标监测”为导向，加强护理质量管理；强化定期护理质控人员培训工作，使质控人员更加全面、到位地监控护理质量，保障护理安全；在国家大健康产业“十三五发展规划”战略形势下，拓展延续护理服务，积极探索医养结合、社区康复护理等延伸服务内容。5.药械工作：结合”取消药品加成，实现药品零差率”医改政策新要求，合理调整药品结构，防止品种臃余，杜绝药品滥用；要落实药物管理责任，健全药物管理工作机构，明确工作职责，完善工作制度，细化工
13 作流程，加强抗菌药物临床使用管理、麻精药品的日常管理及医用耗材成本管理；深化临床药师制度，开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。6.项目工作：根据国家及省上关于残疾儿童康复救助工作的新政策、新形势和新要求，结合医院康复业务开展实际，制订相应的衔接推进工作计划，积极参与省内县区康复项目转介和购买服务，扩大康复服务半径，深入推动全省残疾儿童康复救助事业蓬勃开展；要逐步建立健全与市场竞争相匹配的项目申报争取与建设推进机制，切实保障做到权责利一致，即要逐步加大项目开展有关工作的前期调研、综合分析及应对策略的制订、市场化运作及激励等方面的重视执行程度，着手建立项目任务经费争取申请和具体执行实施的长效机制。7.科教工作：做好201*年科研项目、奖项的申报、跟进工作，进一步完善在研课题进度跟进与结题的监管措施；推进循证康复研究中心的建设，积极推进康复指南撰写，争取研究课题立项；进一步细化临床教学质量考核细则，提高业务科室教学水平和规范化管理；以引进新理念、新技术为主导开展各类培训，加强学术活动、外出学习的过程管理和效果评估，提高继续教育的质量和学习成果转化效率。8.社区工作：认真开展社区康复工作，将机构康复工作延伸到社区；借助省卫建委“一人一策”健康扶贫的平台，联系建立社区康复工作站（点），开展社区内康复服务、筛查和转介工作；通过残联系统网络体系加强与各县市康复中心开展转诊等多方面的合作。9.中医按摩医院：统筹规划做好内部基础设施维修或改造，有效改观目前场地缺陷，着力提升服务环境和质量；继续加强业务骨干培训和进修工作，为业务深入拓展做
14 好人才储备；引进新按摩治疗技术，促进专科技术发展，提高医院的综合实力；申请成为省中医药管理局中医适宜技术推广培训基地；争取专项支持资金，帮助更多盲人就业，实现增收脱贫。
各位领导，各位同仁，本人将把这次述职评议作为对我个人支持、监督和帮助的一次绝好机会，进一步总结经验，发扬成绩，克服不足，以更加饱满的工作热情，开拓进取，克难奋进，为医院的发展做出新的贡献。
201*年*月*日
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第三篇：医院院长述职报告20
尊敬的各位领导，各位同志：因为工作的需要，去年四月，组织通过民意测评等方式，将我从xx卫生院调入xx县人民医院担任党委委员，院长。按照组织分工，我负责输血、院感、社区医疗、基层指导、客户服务、健康体检和传染病区工作，协助大内科工作，负责合理治疗，“降消项目”，同时联系内科支部。
下面，我将就自己在县医院工作、学习一年来的具体情况向各位领导，各位同志作以汇报，请指正。
一年来，本人能认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，贯彻xx大精神，在思想上按党员标准严格要求自己，坚定政治信念，加强政治理论、法律法规、医学业务知识学习，转变工作理念，改进工作作风，坚持廉洁自律，自觉遵纪守法，认真履行职责。
在工作上勤勤恳恳、任劳任怨，在作风上艰苦朴素、务真求实，较好地完成了领导和各级部门安排的各项工作。以实际行动践行“三个代表”重要思想，为医院的发展尽心尽力，努力工作。主要情况汇报如下：
一、在德的方面：
在思想上，认真学习邓小平理论、领会党的xx大精神，利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，继续深入学习、贯彻落实“三个代表”重要思想，保持共产党员的先进性，树立科学的发展观和正确的政绩观，法纪、政纪、组织观念强，在大是大非问题上与党中央保持一致。
学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍，深刻领会XX书记的讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南；积极参加党委组织的各种政治学习及教育活动；积极向广大员工宣传党的方针政策；时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任；积极参与医院建设，在工作中要起到模范带头作用，做广大职工的表率，同时，认真学习相关业务知识，不断提高自己的理论水平和综合素质。
认真贯彻执行民主集中制，顾全大局，服从分工，勇挑重担。尊重一把手，团结领导班子成员和广大干部职工，思想作风端正，工作作风踏实，敢于坚持原则，求精务实，开拓进取，切实履行岗位职责，坚持依法行医，认真负责分管工作，大力支持一把手的工作，促进医院两个文明建设的顺利开展。
二、在能的方面：
熟悉和掌握国家的卫生事业政策、卫生法律法规，能较好地结合实际情况加以贯彻执行；较好地协调各方面的关系，充分调动员工的工作积极性，共同完成复杂的工作任务；专业理论水平较强，具有本职工作所需的基本技能；能通过调研发现问题，总结经验，提出建议，具有独立处理和解决问题的能力；工作经验较丰富，知识面较宽。
根据分管工作和协管工作的职责、范围和上级主管部门的要求，一年来，本人先后通过检查，及时发现和纠正了有关问题，促进了医院医疗秩序的正常进行。对依法执业，依法行医，依法行政较好地协调了有关各方面的关系。
本人到县医院时间短，对许多情况不熟悉，在具体工作中，我总是围绕医院年度目标计划，将管理职能转变为服务职能，特别是按照二级甲等综合医院管理年活动的要求。先认真领会有关文件精神，深思熟虑，拟定一套工作方案；然后征求各方面的意见，集思广益，把文件精神与实际情况结合起来，把个人的智慧与集体的智慧结合起来，熟悉医院的整体管理流程，工作方法和工作策略、人才战略、技术开展以及医院的中长期规划。
同时深入科室熟悉环境、人员、技术结构、工作流程，在工作过程中，坚持靠前指挥，找准工作重点、难点，抓住主要矛盾，有的放矢地解决问题，化解矛盾，牢牢把握工作的主动权。在管理工作中，坚持每天下科室了解实际情况，现场办公，听取科室工作情况汇报，研究工作安排，协助科室解决一些具体问题，重点放在提高医疗护理质量和医疗安全方面；坚持对医疗制度的执行情况检查，加强管理，督促内部制度的落实。
在协调工作中，注重理论联系实际，加强调查研究，坚持以人为本，充分发挥人的主观能动性和团队精神，共同完成复杂、繁重的工作任务。所涉及科室全年无医疗事故发生。积极参与或组织维护公共卫生安全；积极配合卫生主管部门完成辖区内的突发公共卫生工作和基层业务指导；积极参与全县网络医疗机构公共关系的构建和维护。尤其是“人猪链球菌病”的预防处置，基层网络医疗机构医患关系的协调处理，“降消项目”的具体落实等。
三、在勤的方面：
本人事业心、责任心强，奋发进取，一心扑在工作上；工作认真，态度积极，雷厉风行，勇挑重担，敢于负责，不计较个人得失；工作勤勉，兢兢业业，任劳任怨；无故不迟到、不早退。一年来，本人基本无休工龄假，坚持每周参加科室的交接班，协调有关工作，督促有关工作落实情况。
四、在廉政建设方面
在作风上，能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。在生活中发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，勤劳简朴的生活，坚持廉洁从医，廉洁行政，把廉洁自律落实到实际工作中，坚持不定期向班子成员汇报思想，不拉小团体，不搞小动作，时刻牢记党员的责任和义务，严格要求自己，在任何时候都要起到模范带头作用。
自己深知，自己事业的每一个进步与发展，都离不开上级党委的正确领导，离不开院党政班子整体功能的有效发挥，更离不开全院中层干部和广大职工群众的理解、信任、爱护与支持，否则，纵有天大的本事也将一事无成。做为单位的领导班子成员，我只不过是在自己的工作岗位上，履行组织和全院职工群众赋予自己的职责，尽了自己应尽的义务。
今后我还要加强学习，提高自身素质，先知先觉才能先行，不知不觉永远不行。要以永远的忧患意识，自我生存意识，拓荒精神，追求医院永远的活力。因为市场不变的法则就是永远在变，唯有审时度势，抓住机遇，变在市场前面，才能创造市场。还是要干当前，想长远，未雨绸缪，早做打算，把冲天的奋斗豪情与严谨的科学态度相结合，创业不息，自强不息。把生存发展的压力，变成改善和提高服务的动力，强化服务理念，强化服务意识，强化服务行动。坚持质量是生命，医德是本钱，信誉是效益的观念，没有优质服务就没有工作量。
第四篇：21医院院长述职报告
20年3月份受区卫生局委派担任乡卫生院院长，这近一年中，在乡党委、政府及区卫生局的正确领导下，在全院职工共同努力下稳步实施医药卫生体制改革及医疗卫生各项方针、政策，结合我院发展实际，理清思路，明确目标，强化管理。
透过强化内部绩效考核管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升卫生院形象，扎实地推动医院物质礼貌、精神礼貌协调发展，并透过有效开展“三好一满意”活动全面加强内部管理和人才培养，促进了我院持续、健康、协调发展。现就一年来的实际工作总结如下：
一、遵纪守法，廉洁奉公
以创先争优为动力，倡导敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全院职工素质;以开展“三好一满意”活动为载体，全面提升医疗服务水平，用心构建和谐医患关系;以质量治理为核心，不断提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全，认真学习执行《执业医师法》等卫生相关法律法规，做好药品购销监督，加大药品购销透明度，严格以一个合格的共产党员的要求来规范自己。
二、讲求实效，加强管理
今年4月起逐步完善了医院各项规章制度、组建各种领导小组、规范相关预案，对卫生院的基本医疗服务活动进行有计划、有组织的协调和运作，使卫生院的人、财、物等各种因素合理安排、充分利用，有效的完成治病救人的要务，为本乡农民群众治愈常见病、多发病带给便利，使卫生院的社会效益和经济效益稳步提高。
今年共派出2名医务人员到市人民医院进修全科医学、麻醉专业;已联系市中医院安排年终检查后护士轮训。
日常事务中，实行院长负责制，重大决策由院务会和职工大会讨论决定执行。每月召开职工大会集中学习，资料包括政治、业务、行风等。重要文件精神及时组织学习;加强行风建设。从提高医护质量抓起，建设健全各项管理制度。
严格执行“德、能、勤、绩、效”为标准的绩效工资考核制度，使全院职工在公平、规范、按劳记筹的原则下获得报酬，使全员用心性充分激发挥的同时群众也有正常积累。
三、在医疗服务方面
(一)加强与上级医疗机构的技术合作模式
邀请上级医疗机构的医学专家我院查房、手术、业务培训，透过“传、帮、带”的方式不断提高我院义务人员的业务水平。全年无医疗纠纷及事故发生。
(二)继续落实新型农村合作医疗制度
按照市、区两级卫生局的安排，我院及时调整了合作医疗领导小组，紧跟区合管中心步伐逐步完善我院的合作医疗服务管理制度、流程，保证了合作医疗工作的正常开展和有序进行。
(三)全面落实基本药物制度
实行国家非盈利性医疗机构药品零差价制度，严格执行使用招标基药，同时严格按要求向政府支付中心拨付药款。安排医务科及相关人员不定期检查处方用药安全，真正把实惠带给了农民。
四、在公共卫生服务方面
督促协调好公共卫生科工作与全院职工共同按时按要求完成各项业务工作。安排全院职工参与十一项公共卫生服务和居民健康档案建档工作。
五、后勤及债务方面
1、今年度将后勤(食堂、清洁卫生、洗浆、门卫)进行社会化管理，效果较为满意。
2、自筹资金余万元对本院及青山分院部分危房、危墙、旧房进行改造、维修。
3、筹资万余整改医院电路、网络、添置电脑、电器对医院美化、亮化起到了决定性作用。
4、在上级对医院无新投入的状况下化解前期建修债务：
A、支付医院20年附属工程欠款万元;
B、支付医院门诊楼装修欠款万元。
5、从今年7月开始截止11月共计支付20年11月至20年3月药款万元。
六、加强建设、促进发展
今年透过努力医院党支部成了，结束了建院数十年医院无党组织的历史，现已有正式党员4人，预备党员两人，用心分子5人。支部的建立极大地巩固了医院的凝聚力。
医院礼貌单位建设有序进行，今年8月区委宣传部领导在刘刚副局长的陪同下对我院礼貌单位建设进行督导，对我院的建立工作给予了充分的肯定及高度的评价。
七、个人存在的问题
1、因未经过正规系统的领导岗位培训和学习，在领导技术和管理经验方面存在不足。
2、个人理论学习和实践有待加强。
(1)今后设想加强学习理论知识和技能培训，不断提高自己的业务水平。
(2)虚心请教，加强学习领导管理潜力和总结管理经验，不断完善自己。
(3)开展批评与自我批评，认真理解领导和职工的监督，认真改正个人存在的问题。
总的来说，近一年来，在上级业务主管部门的关心和党委、政府的大力支持下工作取得了必须的成绩，但也存在不足也不少，我会更加努力，明确任务，扎实工作，带领全院同仁把乡卫生工作推上一个新台阶。
第五篇：业务副院长述职报告
业务副院长述职报告
各位领导、同志们：
大家好！
一年来，在院长的领导和全院职工的大力支持下，认真履行岗位职责，爱岗敬业，克已
奉公，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作：
一、加强学习，提高自身素质。
积极参加先进性教育，认真学习江泽民“三个代表”重要思想，贯彻党的十六届四中全会精神，强化职工政治思想、理想信念、业务技能、遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育，自觉地接受社会各界的监督，并虚心吸取群众意见，改进不足。加强业务知识及医院
管理知识的学习，提高管理及业务能力。
二、改进和完善医院目标管理，促进行业作风的根本好转。
在院长指导下，听取科室同志意见，改进、完善了2005年综合目标管理方案，充分发挥中层领导的管理才能，调动全院职工积极性。将医疗质量、院内感染、合理用药、传染病管理、输血管理等关键性项目重点列出，认真按照各项医疗制度、医疗质量管理细则督促检查。在全院树立“危机、需求、信息、服务”等意识和观念，具体组织实施民主评议行风活动。把民主评议行风活动同全年综合目标管理方案结合起来，进行全面考核，加大奖惩力度。结合今年卫生部专项治理三项重点工作，制定了行风评议实施方案，制定科室行评责任书，为更好地调动抓好行风建设的积极性，把>同全年综合目标管理方案结合起来，进行全面考核，加大奖惩力度，进一步加强医德医风建设。开展创优质服务活动，办事效率进一步提高。服务态度改善，普及了文明用语。为方便急诊患者检查需要，放射科、检验科同临床科室一样
实行值班制，减少了许多中间环节，使急诊检查时间大大缩短。
三、高度重视医疗安全，加强医疗质量管理。
1.组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》及《民法》有关规定及《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构病历管理规定》及《病历暂行规范》，增强法律意识。
2.在实际中严格在执业范围内开展业务，加强科间会诊。产科人员依法办理助产证，禁止非法鉴定胎儿性别、严禁非法终止妊娠。并从行为、语言、服务态度等方面作了防范纠纷
讲座，讲述了如何防范纠纷、改善医患关系。
3.完善了医院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷，因此应加强医疗缺陷的管理，减少和避免并发症、医疗意外的发生，防范医疗事故的发生，确保医疗安全。根据《医疗事故处理条例》及有关文件精神，结合医疗管理的实际，制定了
《医疗缺陷管理若干规定》，加强医疗缺陷管理。
4.加强病历管理。号召全院医护及管理人员从我做起，严把病历质量关，规范了手术前后签字手续，医学`教育网搜集整理实行了手术、特殊治疗、特殊检查同意书，对于不适合
直接告知病人的，实行授权委托，规范了各种申请、报告制度，并加强病案管理，参照兄弟医院经验，制定了《单项否决判定丙级病历标准》，认真组织人员检查，并兑现奖罚。严格制定了病历借阅手续，病案委员会每月一次检查质量，保证诊疗、护理的规范性，保障人民
生命健康。
5.带领医务科、护理部、办公室人员严格各项规章制度和技术操作规程的督促与检查，各项指标符合标准。深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病号的会诊、抢救工作，定期分析医疗质量、采取措施、不断提高医护质量。督促护理部，开展了护理技术练兵活动，搞好晨间护理，病房巡视及输液签名，使护士真正与病人接触，了解他（她）们，为他（她）们服务。及时解决科室存在的问题，对于由于医院暂时困难不
能及时解决的，能够向科室同志认真解释，获得科室同志的谅解。
6.积极组织参加市局组织的培训、讲座。妇产科人员参加了医疗事故防范与医疗质量管理培训班，学习了妇产科医疗质量管理与医疗事故防范处理，学习了妇产科各种急症的处理。
在产科质量及爱婴医院检查中获好评。
四、重视人才培养，加大人才培养力度。
强化医院及全体医务人员的危机意识，医`学教育网搜集整理树立“人才兴医、科技兴院” 的院训和“科有特色、医有专长”的科训，使医务人员自觉加强业务学习。全年参加自学考试6人。为了使医院医疗技术水平与国内外先进技术接轨，派出大批医务人员进修，2005年外出进修4人，使内、外、妇、儿、五官、检验、放射人员技术水平明显提高。建立继
续教育制度，完善继教档案管理。
五、加强医院感染管理，提高传染病防治水平。
防止院内感染是创建绿色医院的非常重要的一方面内容。今年年初，我们认真组织全院医务人员学习《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》，针对医院院内感染控制方面存在的问题进行了认真总结，查找不足，制定了各科特别是重点科室如手术室、换药室、治疗室、口腔科的医院感染防范制度，强化无菌观念，规范无菌操作，规范了一次性物品管理。参加了全市临床用血管理工作会议，学习《临床输血技术规范》，规范临床用血，杜绝自采自用血。参加了鼠疫、布病防治知识培训，并认真传达给医务人员，强化SARS、禽流感诊疗水来平及自我保护意识。下半年，组织禽流感、艾滋病等重点传染病的知识培训，提高医务人员对传染病的防治意识和诊疗水平，规范报告及处理程序，进行自我防护训练。掌握季节性传染病如肠道传染病发病动态，及时启动应急机制。维护网络直报系统，传染病报告人员认真负责，坚持对于传染病人、腹泻、不明原因肺炎、死亡病人及
时网络上报，工作成绩突出，在各次传染病报告检查中获好评。
六、加强合理用药管理，积极防止药物滥用。
抗菌素滥用，后患无穷。今年，国家对抗菌素滥用加大整治力度，连续下发抗菌素监管及合理用药文件，我们高度重视，认真学习有关文件，提高对合理用药的认识，转发了新的《处管理规定》及《抗菌素临床应用指导原则》，加强合理用抗菌素的宣传力度，督促医生加强学习，并制定相应制度，规范临床用药，加强药品不良反应监测，及时上报药品不良反
应。规范麻醉药品使用，按照药监部门有关新规定，修订了《第一类、第二类精神药品及麻醉药品使用规定》，规范了此类药品特别是麻醉药的使用程序及原则，严格适应证，严禁滥
用，发现可疑吸毒者及时上报，杜绝隐患。
七、精心维护，充分发挥微机收费信息系统优势。
我院懂微机技术的人比较少，在安装人员的帮助下，我和微机操作的同志们共同学习，终于在一年内比较熟练地掌握了系统的使用与维护，并提出合理建议，使安装人员改进程序，方便使用。与其它同志共同学习，解决工作遇到的问题，使使用系统的人员熟练操作。一年来，系统运行正常，收费准确，查询、统计方便，清单又可使病人花钱明白，医院定期监督检查，减少了漏收、少收及多收费现象，真正做到收费合理，病人交费明白，未出现因收费出差引起的纠纷，间接增加医院的经济、社会效益。在药品管理上收到较好效果，年底点药库存量与微机数量基本一致。利用微机系统建立了医院仪器、设备管理档案，制定了大型仪
器、设备操作规程，加强了医疗仪器、设备管理。
八、加强训练，提高突发事件的应急处理能力。
为了切实加强应对突发性公共事件的能力，我们认真总结各方面的经验，按照上级有关文件要求，制定了突发事件应急预案，组建应急队，在各临床科室反复强化首诊负责制教育，定期组织训练，提高应急处理能力。全年出诊30余次。在今年两起我县影响较大的突发事件中，医院应急队表现突出，多次参加县内大型活动的急救任务，得到有关方面的好评。
九、廉洁自律，克已奉公。
一年来，我在自己的工作岗位上努力工作，克已奉公，全心全意为职工着想，为病人着想，以实际行动践行“三个代表”重要思想，不辱人民公仆的形象。认真学习和深刻理解邓小平党风廉政建设和反腐败理论、严格执行“四大纪律，八项要求”，认真落实党风廉政建设责任制。带头执行两个《条例》。认真履行党内监督职责，正确行使党内监督的权利，严格遵守党的各项纪律规定，做到遵守党的纪律不动摇，执行党的纪律不走样。时刻牢记手中的权力是人民给的，真正做到执政为民，为民用权，受民监督，让民满意。按照共产党员先进性
的要求，规范行为，做遵纪守法的表率，做廉洁自律的表率。
存在问题 ：
⒈在政治理论学习上，还缺乏主动性。在平时工作没有把政治理论的学习当作首要工作
来抓。有时学习往往流于形式不求甚解，为学习而学的形式主义。
⒉批评与自我批评流于形式，好人主义现象较重。同级既使批评也是拣大家知道的、表
面的、保持一团和气，流于形式。自我批评有时是作表面文章。
今后努力方向：
⒈切实抓好政治学习，不断提高自己的理论水平和政治素质。坚持用“三个代表”重要思想和党的十六届四中全会精神，指导医疗工作新的实践，认真贯彻“为民、务实、清廉” 的要求， 在党风廉政建设方面遵循 “四大纪律八项要求”。大力增强抵御各种腐朽侵蚀的能力，
用人民赋予我们的权力，•全心全意为人民谋利益。•
2.钻研业务，不断提高自已的专业技术水平。参加工作以来，我购买了大量医学书籍，认真学习并在实践中应用，专业技术水平不断提高，但我始终觉得不满意。今年，我又到北京医科大学进修学习半年，收获很大，明年还要把这些新知识新理论传授给临床的医生们，
共同学习，共同提高。
⒊ 转变工作作风，积极进取，坚决做到“一息尚存，奋斗不止”。认真学习 “三个代表”的深刻内涵，坚决克服骄傲自满固步自封的松劲情绪，为共产主义事业而奋斗终生。
谢谢大家。