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第一篇：业务副院长述职报告
尊敬的各位领导、各位同事：
下午好!
20xx年在崔院长和同事们的信任和支持下，我任院委，负责后勤工作，在院长的正确领导下，本年度后勤工作取得了一定成绩。下面分五方面向领导和同事们汇报。
一、后勤采购
根据院长分工，我负责采购医疗器械，一次性医疗用品，为了做好此项工作，除各科室预交计划外，我还主动找当事人追加计划外需求，并根据医院财务情况，尽量做到有用、有需者存，但不积压，并想尽办法与供货商讨价还价，降低成本，减少开支，比去年同期降低了一个百分点，仅此一项为医院节约资金约5000余元。
二、农合兑付工作
今年医院安排我仍然负责新农合兑付工作，并定为每周一、三、五全日兑付，兑付农合是一项繁琐的事，但我能耐心、细致地给群众解释，说明兑付的各项事情，做到让群众满意，20xx年共兑付住院病人2132人次，共计兑付2165731元，其中本院761433元，外院972580.20元，普通农合门诊和体检422198元。特殊门诊9519.8元，无一差错。
三、环境卫生与食堂管理
按照院长思路，建设文明、整洁医院的精神，我采用定期或不定期相结合的办法，对卫生不合格的地方进行指导、检查、督促，发现问题及时改正，让病人有了一个整洁的环境，使医院环境卫生比往年上了一个新台阶。
医院食堂方面，本着既节俭又能让全院干职工吃好吃饱的原则，由于许伏明事务长办事有方，注意节俭，在大家的共同努力下，使食堂生活做得有条不紊，全院干职工对伙食基本满意，做到了收支平衡。
四、治安工作
今年安全工作在院长的正确领导下，狠抓安全管理，在医疗安全，医疗质量管理，方面未出现大的问题，并在院内安装了监控系统，使我院的偷窃事件得到了有效控制。
五、我除了完成好上述工作以外，还负责院内的水电维修、发电等、并能协助好其他科室，基本上做到了领导放心，职工满意。
总之，20xx年在崔院长的领导下，在同事们的大力支持下，我能圆满完成了上级交给我的各项任务，今后我将更加努力工作，尽职尽责，做到让领导省心、同事放心、病人顺心!
这就是我的述职，如有不妥之处，请领导和同事们批评指正。
谢谢大家!
述职人：李xx
20xx年12月16日
第二篇：副院长个人述职报告
尊敬的各位，各位同志：
因为工作的需要，去年四月，组织通过民意测评等方式，将我从xxx卫生院调入xx县人民医院担任党委委员，副院长。按照组织分工，我负责输血、院感、社区医疗、基层指导、客户服务、健康体检和传染病区工作，协助大内科工作，负责合理治疗，“降消项目”，同时联系内科支部。
下面，我将就自己在县医院工作、学习一年来的具体情况向各位，各位同志作以汇报，请指正。
一年来，本人能认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，贯彻十六大和十六大四中全会精神，在思想上按党员标准严格要求自己，坚定政治信念，加强政治理论、法律法规、医学业务知识学习，转变工作理念，改进工作作风，坚持廉洁自律，自觉遵纪守法，认真履行职责。在工作上勤勤恳恳、任劳任怨，在作风上艰苦朴素、务真求实，较好地完成了领导和各级部门安排的各项工作。以实际行动践行“三个代表”重要思想，为医院的发展尽心尽力，努力工作。主要情况汇报如下：
一、在德的方面：
在思想上，认真学习邓小平理论、领会党的十六大和十六大四中全会精神，利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，继续深入学习、贯彻落实“三个代表”重要思想，保持共产党员的先进性，树立科学的发展观和正确的政绩观，法纪、政纪、组织观念强，在大是大非问题上与党中央保持一致。学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍，深刻领会精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南；积极参加党委组织的各种政治学习及教育活动；积极向广大员工宣传党的。方针政策；时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任；积极参与医院建设，在工作中要起到模范带头作用，做广大职工的表率，同时，认真学习相关业务知识，不断提高自己的理论水平和综合素质。认真贯彻执行民主集中制，顾全大局，服从分工，勇挑重担。尊重一把手，团结领导班子成员和广大干部职工，思想作风端正，工作作风踏实，敢于坚持原则，求精务实，开拓进取，切实履行岗位职责，坚持依法行医，认真负责分管工作，大力支持一把手的工作，促进医院两个文明建设的顺利开展。
二、在能的方面：
熟悉和掌握国家的卫生事业政策、卫生法律法规，能较好地结合实际情况加以贯彻执行；较好地协调各方面的关系，充分调动员工的工作积极性，共同完成复杂的工作任务；专业理论水平较强，具有本职工作所需的基本技能；能通过调研发现问题，经验，提出建议，具有独立处理和解决问题的能力；工作经验较丰富，知识面较宽。
根据分管工作和协管工作的职责、范围和上级主管部门的`要求，一年来，本人先后通过检查，及时发现和纠正了有关问题，促进了医院医疗秩序的正常进行。对依法执业，依法行医，依法行政较好地协调了有关各方面的关系。
本人到县医院时间短，对许多情况不熟悉，在具体工作中，我总是围绕医院年度目标，将管理职能转变为服务职能，特别是按照二级甲等综合医院管理年活动的要求。先认真领会有关文件精神，深思熟虑，拟定一套工作方案；然后征求各方面的意见，集思广益，把文件精神与实际情况结合起来，把个人的智慧与集体的智慧结合起来，熟悉医院的整体管理流程，工作方法和工作策略、人才战略、技术开展以及医院的中长期规划。同时深入科室熟悉环境、人员、技术结构、工作流程，在工作过程中，坚持靠前指挥，找准工作重点、难点，抓住主要矛盾，有的放矢地解决问题，化解矛盾，牢牢把握工作的主动权。在管理工作中，坚持每天下科室了解实际情况，现场办公，听取科室工作情况汇报，研究工作安排，协助科室解决一些具体问题，重点放在提高医疗护理质量和医疗安全方面；坚持对医疗制度的执行情况检查，加强管理，督促内部制度的落实。在协调工作中，注重理论联系实际，加强调查研究，坚持以人为本，充分发挥人的主观能动性和团队精神，共同完成复杂、繁重的工作任务。所涉及科室全年无医疗事故发生。积极参与或组织维护公共卫生安全；积极配合卫生主管部门完成辖区内的突发公共卫生工作和基层业务指导；积极参与全县网络医疗机构公共关系的构建和维护。尤其是“人猪链球菌病”的预防处置，基层网络医疗机构医患关系的协调处理，“降消项目”的具体落实等。
三、在勤的方面：
本人事业心、责任心强，奋发进取，一心扑在工作上；工作认真，态度积极，雷厉风行，勇挑重担，敢于负责，不计较个人得失；工作勤勉，兢兢业业，任劳任怨；无故不迟到、不早退。一年来，本人基本无休工龄假，坚持每周参加科室的交接班，协调有关工作，督促有关工作落实情况。
四、在廉政建设方面
在作风上，能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。在生活中发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，勤劳简朴的生活，坚持廉洁从医，廉洁行政，把廉洁自律落实到实际工作中，坚持不定期向班子成员汇报思想，不拉小团体，不搞小动作，时刻牢记党员的责任和义务，严格要求自己，在任何时候都要起到模范带头作用。
自己深知，自己事业的每一个进步与发展，都离不开上级党委的正确领导，离不开院党政班子整体功能的有效发挥，更离不开全院中层干部和广大职工群众的理解、信任、爱护与支持，否则，纵有天大的本事也将一事无成。做为单位的领导班子成员，我只不过是在自己的工作岗位上，履行组织和全院职工群众赋予自己的职责，尽了自己应尽的义务。
今后我还要加强学习，提高自身素质，先知先觉才能先行，不知不觉永远不行。要以永远的忧患意识，自我生存意识，拓荒精神，追求医院永远的活力。因为市场唯一不变的法则就是永远在变，唯有审时度势，抓住机遇，变在市场前面，才能创造市场。还是要干当前，想长远，未雨绸缪，早做打算，把冲天的奋斗豪情与严谨的科学态度相结合，创业不息，自强不息。把生存发展的压力，变成改善和提高服务的动力，强化服务理念，强化服务意识，强化服务行动。坚持质量是生命，医德是本钱，信誉是效益的观念，没有优质服务就没有工作量。
在今后的工作中，我决心从几个方面努力：
第一、进一步加强理论学习，注重党性锻炼和修养，不断提高自身素质。一是要正确处理好工作与学习的矛盾，增强学习的主动性和系统性。二是要密切联系思想和工作实际，把学习同改造世界观、增强党性观念结合起来。三是要把学习同调查研究结合起来，不断提高解决实际问题的能力和水平，通过学习锻炼，全面提高作为医院领导干部的综合素质，进一步增强驾驭复杂局面，科学组织运筹的本领，力求通过自己的组织和管理，使自己分管的工作谋求更大的突破和发展。
第二、强化开拓创新意识，抓住主要矛盾，找准工作的突破口。要始终围绕医院战略目标和决策，把握当前工作的主要矛盾和重点，集中精力抓大事，一抓到底，抓出成效。
第三、求真务实，转变作风，狠抓落实。一是要强化责任意识，要以对医院、对职工高度负责的态度，全身心的投入工作，以身作则，为人表率。凡是要求职工做到的，自己必须首先做到；要求别人不做的，自己带头不做。努力营造一个谋事干事、奋发向上的工作氛围。二是要树立科学的发展观和正确的政绩观。始终围绕医院的中心工作，充分发挥主观能动性和创造性，发扬崇尚实干、少说空话，求真务实的工作作风，不断开创工作的新局面。三是不断加强和改进思想政治工作，密切联系群众，注意工作方法，尊重和关心和依靠他们，调动他们的积极性，为企业发展献计出力。四是勤政廉洁，奉公守法。树立正确的世界观、人生观和价值观，提高自身拒腐防变的能力，严格遵守廉洁自律的各项制度和规定，在医院和社会中树立良好的党员干部形象。
各位领导，各位同志，我将把这次评议作为对我个人支持、监督和帮助的一次极好机会，进一步经验，发扬成绩，克服不足，以更加饱满的工作热情，团结全体干部职工，开拓进取，克难奋进，为推进xx卫生事业的改革与发展做出新的贡献。
谢谢大家！
第三篇：医院副院长年终述职报告
各位领导、各位同道、同志们： 大家好!
一年来，在学院领导的关怀下、附院领导班子以及全院医护员工的大力支持下，紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心”，坚持把追求医院经济和社会效益，维护全院职工切身利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立医院科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，全方位提升医院的医疗质量和科学管理水平。作为分管医疗和设备等工作的业务副院长，现将所做的工作向医院领导和全院职工汇报如下：
一、 加强学习，提高自身素质和管理水平
在学习科学发展观实践活动中，深入领会科学发展观的本质和核心，突出实践结合医院实际，认真分析和研读国家深化医药卫生体制五项改革的指导思想、基本原则和总体目标，结合公立医院改革对我院建设和可持续发展的影响和新要求，撰写了“以科学发展观引领医院医德医风建设”的学习调研报告和“用科学发展观指导医院创新建设与科学发展”的学习心得体会。作为一名医院管理干部，必须努力提高自身的政治素质、业务和管理水平，使自身始终坚持公道正派，不断推动工作创新，自觉服务于医院可持续发展和建设大局，争当践行科学发展观的楷模，努力做到让党满意，让医院医护员工满意。
尽管在临床第一线勤勤恳恳工作了20多年，但面对新的医院管理工作和新的任务，深感责任重大、知识储备不足，必须加强学习国家相关的法律法规，国内外医疗卫生管理制度、医疗保险制度，以及医院的各项管理规章规定等。深入临床和管理的第一线学习和调研，尽快适应了新的工作需要和工作流程，尽心尽力、尽职尽责的做好分管工作，当好配角，全力辅助院长和书记做好力所能及的本职工作，当好参谋，服务于医院、服务于全院医护员工。脚踏实地做事、实实在在做人，决不辜负领导和组织的重托以及全院职工的厚望。面对目前的医疗环境和管理工作中所遇到的各种困难决不回避、决不言败。新的工作、新的团队，做为一名新兵诚惶诚恐，甘当学生诚心地向各级领导学习请教，虚心地向各位行政职能部门负责人和业务科室主任护士长以及全院医护员工学习，积累管理经验，坚持团队意识、整体意识和大局意识，加强合作力度、团结拼搏、创造和谐医院、打造蚌医品牌。
二、求真务实，恪尽职守做好各项分管工作1、医务、医疗管理工作 全院临床医疗各业务科室一直保持平稳运行。针对各科住院和门诊病人超负荷加床，医护员工精神和工作压力较大，病区、诊区医疗环境较差，医疗安全隐患较多，等现状，围绕年初医院确定的工作目标实施计划，严格依法执业，严格管理措施，强化医疗质量和医疗安全，完善医疗管理流程，完善突发卫生事件的应急处理机制，积极响应政府医疗技术帮扶，圆满完成全年工作各项任务。
1.1、加大临床业务建设管理力度
深化医院核心制度的执行和落实，提高医疗质量，确保医疗安全。一是强化医疗环节质量和优质服务措施的管理，完善三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、外出会诊制度及首诊负责制度等核心医疗管理制度，将制度的落实纳入每季度医疗质量检查中，奖惩分明;二是加强环节质量管理，进一步贯彻落实三级医师查房、以及围手术期管理、输血管理、总住院医师管理和各项病例讨论、报告等医疗管理制度，并长期深入临床科室监督检查各项制度的执行情况，确保各项制度的贯彻落实。三是进一步加强依法执业管理，确立依法执业在提高医疗质量、确保医疗安全的基础性地位。切实按照《中华人民共和国执业医师法》和《医师执业注册暂行办法》要求，建立医师注册信息电子化，完善医师执业证书归档管理，及时完成我院医师执业注册及注册变更XX件，保证了临床医师执业工作依法开展。
针对部分科室、部分人员岗位责任意识淡漠，结合工作实际，在设立医院行政总值班基础上，建立了科主任和院领导总查房制度，负责科主任值班管理工作。在总查房期间，值班领导和科主任逐科检查，对医务人员进行病历质量抽查和在岗情况检查，严格督促。实行院领导和科主任值班制以来，临床科室值班情况明显好转，并受到患者普遍好评，提高了医护人员岗位责任和医疗安全意识，医疗质量得到保障。
为增强手术人员效率意识和安全意识，有效提高各手术室利用效率，制定了《XX医学院规范手术管理暂行规定》，不仅将该规定进行制版并摆放在医院四个手术室显著位置，而且多次协同有关部门现场督查，畅通了各科室手术流程的时间衔接，保证了医疗质量和医疗安全，取得了明显效果。
按照 “2009年医疗质量万里行”活动要求，严格落实卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《处方管理办法》，建立药品监控公示制度，加大处方点评管理。以Ⅰ类切口手术预防用药为重点，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，围绕医院《关于加强我院抗菌药物临床应用管理的通知》要求，对Ⅰ类切口手术预防用药使用情况摸底，并将调研情况以《院感通讯》形式下发给各业务科室学习。每季度定时组织有关部门和专家对Ⅰ类切口手术预防用药进行专门评估，并将评估结果及时进行院内实名通报，先临床科室反馈提出整改。
开展了总住院医师、科秘书的换届考核和岗前集中培训，强化医疗安全教育和岗位责任教育，提高了总住院医师的业务及管理水平，使之更好地配合了科室主任开展工作。为加强科室人才梯队建设，培养业务骨干，2010年全年有计划选派 X人外出进修学习，为科室和医院的进一步发展奠定了坚实基础。
1.2、完善突发事件应急处理机制
为有效防控“甲流”和“手足口病”， 首先成立了医院救治H1N1甲流感和“手足口病”领导小组，按照卫生部预防控制要求，制定了防控应急预案，成立了医疗救治专家组，组成了医疗救治梯队，组织医护人员参加的救治H1N1甲型流感和“手足口病”，的专业培训，提高医护人员的业务能力。负责指导XX地区和本院可疑病人的会诊、业务指导、人员培训、疫情监测、临床救治、实验室检验以及隔离、消毒处理工作，为有效防控流感疫情提供技术保障，为提高我院应急反应和医疗救护的处理能力奠定了基础。积极开辟了发热门诊和隔离病区，并于10年X月X日正式开诊，实行24小时接诊制，指定专人负责日常管理工作，及时做好医师排班和值班，完善工作规范和流程，做好药品和防护用品等物资储备，截至目前已接诊发热患者XXX余人，紧急启动防控应急预案的“甲流” 和“手足口病”危重症病房，成功抢救治愈XX例急危重症患者。
XX年X月X日XXX公司厂区内发生大型事故，造成多人死亡和重伤。按照省厅电话指示，立即组派胸心外科、骨科、普外科、神经外科、五官科等专家奔赴当地参加伤者救治。考虑到当地医疗条件和医疗水平有限，省厅安排了X名重伤者转诊我院抢救治疗。为积极挽救伤者生命，及时开辟绿色通道，针对每个患者病情及时调配治疗组并多次组织院内、外专家会诊，经全力治疗，最终X名重伤患者挽回了生命。获得省卫生厅领导好评和表扬，得到XX市委、市政府和县委、县政府认可和诚挚的感谢。
1.3、积极响应医疗技术帮扶
根据省卫生厅《关于组派第四批XX省对口支援XX医疗卫生防疫队的通知》文件要求，我院及时从临床一线抽调X名符合条件的医疗业务骨干于X月XX日飞赴XX县开展医疗支援。由于XX具有特殊地理环境，临行前对派出人员进行了全面体检，保证人员身体健康，能够适应当地的医疗工作。考虑到XX缺少药品和医疗器械，调配价值XXX余元的药品和X万余元的医疗器械。受条件制约，XX的医疗水平还比较落后。制定了一系列的培训计划，定期开展全院大讲座和科室小讲座，解决疑难问题。队员们还积极组织开展新技术、新项目，填补了十多项XX县医院空白，提高了医院的诊疗水平，真正为XX留下了一支撤不走的医疗队。获得XX省卫生厅、XX县委县政府领导的好评和表彰。
落实“万名医师支援农村卫生工程”， 结合对口帮扶的XX人民医院发展规划和我院工作实际，10年XX月XX日选派了X名由肿瘤外科、呼吸内科、康复科、普外科、麻醉科和神经内科等专业的主治医师组成的第X批医疗队对口帮扶XX县人民医院，进一步拓宽了该院医生的业务范围，提高有关科室的医疗水平，特别是加强当地农村常见病、多发病和重大疾病的医疗救治，缓解当地农民看病难的问题。
10年度我院共接受“降消”项目县级产科进修人员XX名，并安排妇产专业X名高年资副主任医师前往XX、XX和XX开展为期三个月的“蹲点”，支援当地“降消”项目工作。现已圆满完成任务并得到了进修医务人员和有关卫生主管部门的肯定。
10年X月份手足口病疫情再次流行，按照省厅工作部署，全年派出支援专家XX人次，大大提高了XX附院等多家医院危重患儿的救治能力，提高了治愈率、降低了病死率，支援工作多次受到省厅的充分肯定。尤其在XX月XX日-XX月XX日跨省支援XX省手足口病医疗救治工作中，我院选派的儿科专家XX同志作为跨省支援医疗队的队长带领各兄弟单位抽调的XX位专家，以精湛的医疗技术和无私奉献精神，圆满地完成了医疗救治支援工作任务，受到XX省卫生厅表彰和嘉奖。
1.4、圆满落实医院有关专项工作
10年X月XX日按照《XX医附院高新技术奖励条例》，落实对09年度高新技术项目奖励 XX项，奖金额XXXX元，同时完成10年度新技术审批项目XX项，促进了我院高新技术管理的规范化、制度化。X月XX日圆满完成了对XX个先进医务工作者和XX个先进集体以及各有关临床科室医疗安全奖的评选。
我院作为国家医师资格实践技能考试基地， X月XX日共组织XXX名考生参加操作技能考试，历时X天，考生分别来自XX、XX等X个地市，我院精心组织，严肃考试纪律，考试工作得到省卫生厅医师资格考试考区办公室组织的巡考组的充分肯定。同时积极组织全院XX名考生参加2010年度国家医师资格考试，确保了具有报考资格的考生顺利参加技能操作考试和综合笔试。
2、医院感染防控和培训工作
10年医院感染管理工作在医院感委员会和院感科同道的共同努力下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时加强院感病例网络直报管理和全省XX家网络医院的现患率调查工作，出现医院感染病例时，加强监测与控制。每季度召开一次院感委员会会议，发布一次《医院感染》院感简讯，指导院感染管理工作。确保我院全年没有院感流行事件发生。年初，认真组织全院医务人员学习国家卫生行业标准：《医院感染管理规范》及卫生部有关医院感染的6个新标准文件《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、及《医院消毒供应中心管理规范》的3个文件等，针对医院院内感染控制方面存在的问题进行了认真总结，查找不足，探寻解决对策和预案。全年住院和门诊病人超负荷运行，病区诊区医疗环境很差，加床陪护人员较多，医院投入院感防控的设备和仪器严重不足等难题。我们清醒地认识到，由于我院发展很快，基础设施与快速的业务发展不相适应，职工对院感的意识还需进一步提高，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻。随着国家医院感染防控进入法制化管理轨道，医院感染事件，特别群发感染事件，频繁被社会暴光，有的酿成恶性医疗事故。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗安全，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我院的实际情况，着重抓好以下防控工作：2.1 加强医院感染控制知识的教育和培训，一是医院感染控制专业人员全部经国家和省级院感知识培训取得院感控制专业上岗证;二是对全院在职医务人员、新上岗人员及护工进行常规的医院感染预防与控制知识继续教育;三是在手足口病、甲型H1N1流感流行期间，对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训X次共XXXX人次，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极做好疫情防控工作。进一步加强预检分诊、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，加大院感防控力度，并高度重视医护人员的职业防护问题。建立医院感染规范化管理体系，将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核。使整个医院感染管理工作进入规范化、制度化轨道。2.2 加强重点部门感染控制措施，进一步加强各大小手术室、供应室、(ICU)、产房、新生儿重症监护室、血液透析室、各腔镜内镜室、介入导管室、口腔科、眼科等重点科室的院感管理;特别是供应室、(ICU)、新生儿重症监护室的改建问题。又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。借鉴西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例、霍山县医院发生的血透病人感染丙肝事件，及时组织学习讨论，进行警示教育。2.3 环境卫生学、消毒灭菌效果监测及医疗废物管理，为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院使用中的紫外线灯管强度进行了监测。加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。加强医疗废物管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。3、医患纠纷防范和调处工作10年在院长的直接领导下，在医患关系科和政法、公安、保卫及医院各科室支持配合下，以提高医疗质量、防范医务风险、防止突发事件、化解医患纠纷、构建和谐医患关系为工作目标，不畏艰难、积极应对。全年共妥善处理XX起医疗纠纷和诉讼案件，其中XX起在院内协商解决，XX起经法律诉讼圆满结案，医疗秩序和医疗环境有了明显改观，为推进和保障我院平安稳定和可持续发展做出了积极贡献。3.1、坚持依法调解，及时化解医务风险 我深知抓好此项工作，虽困难重重，但责任重大。坚持依法调解的工作思路，加强疏导，能调则调，尽力做到快刀斩乱麻案结，确保院内秩序井然、全局稳定。全年共受理XX起医疗纠纷和法律诉讼案件，其中当年发生纠纷数为31起，清理出往年积案XX起。院内协商解决XX起中，共赔偿患者XX万元，平均每案X万元。且无一起反悔，调解成功率达100%。不仅大大减少了诉讼成本，而且避免了医闹事件，保持了院内稳定，使许多医务骨干和一线科室从困境中解脱出来。X月份以来我院基本未发生群体性堵门、堵路等医闹事件，大家一致认为今年是我院比较平安的一年，也是医务环境、医疗秩序明显改观的一年。
3.2、精心依法应诉，维护医患双方合法权益
随着社会发展和法治社会的建立，人们的健康意识和维权意识在明显增强，社会对医疗质量及医务人员的要求越来越高。截止目前，我院已有XX起法律诉讼案件，其中XX起往年积案，X起是今年发生的诉讼案件。为做好每起案件的应诉工作，要求医患关系科主动指导相关临床科室和医务人员正确举证，精心做好法律应诉前期工作，同时配合我院法律顾问依照法律规定听证、鉴定、庭审辩论、据理力争。经努力今年已审结XX起案件，涉及X个科室。患者诉求及一审判决我院赔偿XXX万元，结果仅赔偿XX万元，平均每案赔偿不到X万元。另有XX起在审案件(其中XX起往年积案)，我们正组织法律顾问和相关科室积极应诉，力争以最小代价圆满结案。
3.3、注重超前预防，抓好源头治理
按照院领导要求，采取集中宣传、课堂讲座、以案释法、到相关科室现场剖析查找原因等方式，对医护人员进行宣传教育和专门培训，指导医务人员坚持依法行医、规范医疗行为，做好医患沟通工作，掌握避免医务风险的技巧和能力。坚持到第一线现场办公解决难题，对连续发生医疗过错、安全事故的科室，及时进行会诊，剖析典型案例，查找原因，汲取教训，以防此类事情再度发生。组织近百人次参加诉讼案件听证、庭审，多次到临床科室剖析问题查找原因，使许多科室负责人及医护人员对强化内部管理、处置医疗应急事故的意识和能力有了明显提高。
3.4、完善工作机制，狠抓制度建设
针对社会发展形势变化，参照其他地市经验，结合我院实际，制订预防、处置医疗纠纷和医疗事故的工作预案及相关制度。安排专人受理患者医疗或服务投诉的来访、接待，坚持分类登记和投诉移送，较好地发挥了现场处置的前沿窗口作用。由于医院的果断决策，我院引入了由政法、公安驻院工作的第三方介入调解、处置的新机制，这一“内外结合、标本兼治”的长效工作机制不仅在全市为此仅有，而且在全省医疗系统也为数不多。事实表明，这一新机制的建立，不仅发挥了独特的效能，有效打击和遏制了医闹蔓延势头，而且及时化解和处置了许多群体性纠纷，保障了我院医务人员的人身安全，受到全院医护人员的一致拥护。
4、医院设备管理工作4.1、经院里安排自今年X月分管设备科以来，在最短的时间内学习国家及XX省有关《政府采购法》、《招投标法》、《XX省大型医用设备配置与使用管理实施细则》等18项法律法规及设备管理制度，重温《反不正当竞争法》和卫生部关于加强行业作风建设，以及卫生厅颁布的全省卫生系统“十条禁令”和“三打两建”等法律法规和职业道德标准，不断增强法制观念，自觉抵制商业贿赂，增强拒腐防变能力。4.2、加强科室管理，强化服务质量和服务态度。在服务于临床上下功夫，牢固树立“一切服务于临床”的服务理念，作好设备的申购、论证、安装、调试、验收、交付使用等各项工作。明确在设备引进中，积极参与、发挥参谋助手作用，特别强调主动服务意识，保证质量的前提下，不断提高工作效率，强化时效意识，急事急办，不拖泥带水。如对临床物资的供应、配送， CT、直线加速器、磁共振等设备的抢修方面均得到体现和验证，有效地承担起全院的医疗设备的维修及保养工作。4.3、加强新设备的引进，新技术的应用，提高医院综合实力。坚持设备质量第一、经济、实用原则选购设备。依照科室已申报的技术参数及配置要求，通过与公司专业技术人员、兄弟医院专家进行充分沟能、了解仪器设备的功能、临床应用情况，考虑科室的实际需要，形成详细的技术参数及配置要求，邀请相关领导和使用科室/人员对设备的质量、价格、售后服务等进行综合讨论，确保中标设备的性能及规格临床使用安全有效。完成超声胃镜等X台(套)第二批政采购设备的国际招标采购工作，在确定中标公司后，又进行多次谈判挤掉水份、以降低设备成本，共节约资金约XX万元。同时根据设备引进计划完成核医学科化学发光仪、膀胱镜、胆道镜、心电图机及配合农保即时结算所需的VPN等设备的院内招标采购工作。 4.4、缩短设备的供货周期，提前做好设备安装前的房屋、安全防护、布局流程、水电等准备工作，使已购进设备尽快得已安装、调试并服务于临床。肿瘤手术室腹腔镜、呼吸病科全自动血气分析仪等已投入使用，康复部的直接数字化X光机、功能科全数字化彩色多普勒超声诊断仪等。放射科的透视、摄影多功能直接数字化X光机等近期即将到院，余设备均在引进中。
4.5、积极申请甲、乙类大型设备配置许可证，为确保医院的可持续发展，根据医院目前发展态势和临床急需，完成了申请PETCT、直线加速器、DSA、核磁共振等甲、乙类大型设备配置许可证，申请报告已上报卫生厅规财处和XX省发改委。
三、胸心外科临床医疗、科研、教学和管理工作
本人作为胸心外科学科带头人、主任医师、教授，国务院政府特殊津贴专家、XX省政府第一批学术和技术带头人及XX省卫生厅有突出贡献中青年专家，20多年来一直在临床第一线从事医疗、教学、科研和管理工作，坚持团队和创新精神，带领全科整体医疗技术达到省内领先水平。按照学院领导要求2/3时间和精力放在医院管理上，1/3放在科室管理和医疗上。在全科医护人员的共同努力下，圆满完成临床医疗、科研、教学及管理工作，工作实绩突出。述职如下：
1、临床医疗工作：全年收治各种胸心外科手术病人XXX例，其中普胸外科XXX例，心脏血管XXX例。解决各种重大疑难、危重疾病救治和重大外科技术难题XX余例。开展新的手术和技术X项，继续保持国内、省内领先技术X项。本人完成胸心外科手术XXX例。
2、科研学术工作：圆满完成省级中标科研课题X项， 申报国家级中标科研课题X项、省级中标科研课题X项。参加国际学术会议X人次，参加X省赴美国卫生类医学新技术及重点学科建设培训团X人次，全国性学术会议X人次，省级会议XX人次，及时掌握国内外新技术和新研究动态。组织完成国家国家级继续医学教育项目：“肺部疾病外科诊治新进展研讨班”。的培训任务，参加学员XXX人。协助医院成功举办XX省肺癌综合诊疗中心。成功举办XX地区胸心外科学术研讨会，参加学员XX多人，效果良好。组织科室学术专题讲座XX次。撰写学术论文发表XX篇。
3、教学工作：全年圆满完成医学院研究生、本科生、及成人教育等各层次的教学任务，XXX学时以上，无差错及教学事故的发生，采用多种形式的教学方法，提高教学质量和效果，受到学生的好评。培养胸心血管外科专业硕士学位研究生毕业X名，X位在读。
4、管理工作：XX省临床医学重点发展学科(卫生厅)，实施学科建设整体计划和目标管理。顺利通过中期考核验收。XX省第二批省级重点学科(教育厅)，实施学科建设整体计划和目标管理，顺利进行。与呼吸病科合作联合申报经卫生厅批准，我院成立XX省安徽省肺癌诊疗中心，并投入正常运行。严格科室管理，无医疗及差错事故的发生。科室坚持核心制度执行，手术前后及疑难危重症集体讨论制度，学术会议汇报及每月专题讲座制度，医疗护理质量及教学工作专人负责制度，科研管理及规划专人负责制等，使全科在医、教、研、学术及管理等方面均有显著进步。
四、廉洁自律，克已奉公
一年来，我在自己的岗位上努力工作，克已奉公，严格要求自己，把握好自我，增强遵纪守法、廉洁自律意识，远离商业及各种诱惑。树立正确的价值观、利益观和荣辱观，自重自警自省自励，廉洁行医，自觉抵制商业贿赂，带头防止腐败。坚持正直、善良、勤奋、诚信、包容和进取等中华民族传统的核心价值观。全心全意为职工着想，为病人着想，以实际行动践行科学发展观，不辱人民公仆的形象。认真学习和深刻理解党风廉政建设和反腐败理论，严格遵守党的各项纪律规定，规范行为，做廉洁自律的表率，做到执政为民，让领导和职工满意。
五、 存在问题及今后努力方向
在政治理论学习上，还缺乏主动性。有时学习往往流于形式不求甚解，为学习而学的形式主义。今后切实抓好政治学习，不断提高自己的理论水平和政治素质。坚持用科学发展观指导医疗工作新的实践。由于本人既是一个医院领导又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务关系，在某种程度上由于手术等因素影响管理工作。又由于我院以往在管理上缺乏一些管理方案与制度及考核细则，一年来看书动笔制定软件资料较多，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，面对一大堆问题，有时难免有畏难情绪，工作的力度还不够大，今后注意改进：
1、进一步加强医疗管理工作的力度。排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。努力学习国内外及先进的管理理念与管理经验，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。2、进一步加强管理上的“落实”问题。到目前为止，应该说医院软件资料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的轨道，重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，经常深入临床第一线进行调研，督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。3、针对医院院内感染控制方面存在的问题，抓好院内感染的防控和医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室，严格执行手术分级管理制度，结合本院情况制定并完善具体要求。加强对抗菌素分级使用和合理使用的督查力度。切实抓好设备管理与设备的论证与采购工作。积极配合医院中心工作与其他相关工作。开展新技术新项目工作，完成重点学科建设的规划。 回顾过去一年的实践，深感工作的艰辛和所取得的成绩来之不易，这一切离不开学院领导的关怀和附院院长书记的正确领导，得益于班子团队其他分管领导的大力支持和帮助，得益于各职能部门负责人、尤其是分管科室和各业务科室主任护士长的通力合作、积极配合，以及全院医护员工的信任和厚爱。借此机会，表示最诚挚的感谢!衷心感谢所有关心、支持、帮助和鼓励我工作的前辈、领导、老师、同学、同事们以及我的家人!在新的一年里和大家一道，以锐意进取的精神，改革创新的意识，雷厉风行的作风，严格履行岗位职责，实施科学化管理，全力推进XX医附院的科学建设和可持续发展。谢谢大家!敬请批评指正!
第四篇：副院长个人述职报告
各位领导、同志们：
大家好！
过去的20xx年，我总觉得是我最平庸，繁忙的一年，也是我琐事最多，倍感压力的一年。我在各级领导的关心，帮助以及同事们的支持下，走上了郜台卫生院业务副院长的职务岗位。在刘院长的精心指导，汪院长的密切支持和配合下，我本着坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”管理主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，全方位提升了医院的医疗质量。作为业务副院长，我同全院职工一道，在今年主要做了以下工作：
一、加强学习，提高自身素质。
积极参加先进性教育，认真学习习近平“中国梦”重要思想，贯彻党的十八届三中全会精神，认真落实“中国梦”，强化职工政治思想、理想信念、业务技能、遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育，自觉地接受社会各界的监督，并虚心吸取群众意见，改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。
二、改进和完善医院绩效管理，促进行业作风的根本好转。
在刘院长指导下，听取科室同志意见，改进、协助完善了20xx年绩效管理方案，充分发挥医院领导的管理才能，调动全院职工积极性。将医疗质量、院内感染、合理用药、传染病管理等关键性项目重点列出，认真按照各项医疗制度、医疗质量管理细则督促检查。在全院树立“危机、需求、信息、服务”等意识和观念，具体组织实施民主考评活动。把民主考评活动同全年绩效管理方案结合起来，进行全面考核，加大奖惩力度。进一步加强医德医风建设。开展创优质服务活动，办事效率进一步提高。服务态度改善，普及了文明用语。
三、高度重视医疗安全，加强医疗质量管理。
1、组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》及《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构病历管理规定》，（医院感染管理规定）（53种病不输液），增强法律意识。
2、在实际中严格在执业范围内开展业务，严格上班制度，加强科间会诊。禁止非法鉴定胎儿性别、严禁非法终止妊娠。并从行为、语言、服务态度等方面作了防范纠纷讲座，讲述了如何防范纠纷、改善医患关系。
3、完善了医院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷，因此应加强医疗缺陷的管理，减少和避免并发症、医疗意外的发生，防范医疗事故的发生，确保医疗安全。
4、加强病历管理。号召全院医护及管理人员从我做起，严把病历质量关，规范了手术前审批签字手续，对于不适合直接告知病人的，实行授权委托，规范了各种申请、报告制度，并加强病案管理，严格审查病历，并兑现奖罚。严格制定了病历借阅手续，医疗质量管理组每月一次检查质量，保证诊疗、护理的规范性，保障人民生命健康。
5、带领医务科、护理部、办公室人员严格各项规章制度和技术操作规程的督促与检查，各项指标符合标准。深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病号的会诊、抢救工作，定期分析医疗质量、采取措施、不断提高医护质量。督促护理部，开展了护理技术练兵活动，搞好晨间护理，病房巡视及输液签名，使护士真正与病人接触，了解他（她）们，为他（她）们服务。及时解决科室存在的问题，对于由于医院暂时困难不能及时解决的，能够向科室同志认真解释，获得科室同志的谅解。
6、积极组织参加县局组织的培训、讲座。组织人员参加各种培训，业务讲座，及继续医学教育接受新的知识。
四、重视人才培养，加大人才培养力度。
强化医院及全体医务人员的危机意识，定期组织人参加阜阳市及阜南县基层工作培训。为了使医院医疗技术水平与县外先进技术接轨，并派出一些医务人员进修，使内、外、妇产科等技术水平提高。并拟增加特色科室，如中医专科。建立继续教育制度，完善继教档案管理，组织业务人员参加继续教育考试，参考率达100%。
五、加强医院感染管理，提高传染病防治水平。
防止院内感染是创建绿色医院的非常重要的一方面内容。今年年初，我们认真组织全院医务人员学习《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》，针对医院院内感染控制方面存在的问题进行了认真总结，查找不足，制定了各科特别是重点科室如手术室、换药室、治疗室的医院感染防范制度，强化无菌观念，规范无菌操作，规范了一次性物品管理。组织培训“甲型HN1流感”、麻疹艾菲拉等重点传染病的知识培训，提高医务人员对传染病的防治意识和诊疗水平，规范报告及处理程序，进行自我防护训练，并专门派医生护士在发热门诊值班。掌握季节性病如肠道传染病发病动态，及时启动应急机制。维护网络直报系统，传染病报告人员认真负责，坚持对于传染病人、腹泻、不明原因肺炎、及时网络上报，工作成绩突出。
六、加强合理用药管理，积极防止药物滥用。
抗菌素滥用，后患无穷。今年，国家对抗菌素滥用加大整治力度，连续下发抗菌素监管及合理用药文件，我们高度重视，认真学习有关文件，提高对合理用药的认识，转发了新的《处管理规定》及《抗菌素临床应用指导原则》，加强合理用抗菌素的宣传力度，督促医生加强学习，规定抗菌药物使用不能超过两联，如病情允许，则需业务院长签字，并制定相应制度，规范临床用药，加强药品不良反应监测，及时上报药品不良反应。规范麻醉品使用，按照药监部门有关新规定，规范了此类药品特别是麻醉的使用程序及原则，严格适应证，严禁滥用，杜绝隐患。
七、加强训练，提高突发事件的应急处理能力。
为了切实加强应对突发性公共事件的能力，我们认真总结各方面的经验，按照上级有关文件要求，制定了突发事件应急预案，组建应急队，在各临床科室反复强化首诊负责制教育，定期组织训练，提高应急处理能力。
八、积极开展新技术
由于历史原因，我院外科较差，在刘院长的支持下，带领全院职工积极新开展外科，如：新开展小肠气修补术等。得到院领导肯定和受到广大人民群众的好评和拥护，也得到的全院职工的认可。把我院外科技术水平推上了一个新的台阶。
九、廉洁自律，克已奉公。
一年来，我在自己的工作岗位上努力工作，克已奉公，全心全意为职工着想，为病人着想，以实际行动践行“科学发展观”，不辱人民医生的形象。认真学习和深刻理解习近平的中国梦及党风廉政建设和反腐败理论、严格执行“四大纪律，八项要求及九不准”，认真落实党风廉政建设责任制。正确行使权利，严格遵守各项纪律规定，做到遵守党的纪律不动摇，执行党的纪律不走样。按照共产党员先进性的要求，规范行为，做遵纪守法的表率，做廉洁自律的表率。
第五篇：业务副院长述职报告
医院业务副院长年度述职报告 （2018年工作总结及201*年工作计划）
各位领导，各位同仁：
在过去的201*年一年中，本人坚决服从省残联党组、理事会的正确领导，坚决执行院党委、班子的重要决定，立足岗位，兢兢业业，恪尽职守，顺利圆满完成了分管的各项工作既定全部目标任务并对201*年开展的有关工作做了框架规划。现从以下几个方面做总结汇报，敬请各位领导批评指正。
一、狠抓政治思想建设和廉洁自律工作，坚决筑牢拒腐防变思想防线，守住廉洁从政警戒底线
（一） 政治思想方面
本人紧密结合分管工作内容和医院业务工作开展实际， 坚决贯彻践行党的十九大及系列会议精神，认真学习领会《党的十九大文件汇编》、《十九大报告关键词》、《中国共产党章程》、《关于新形势下党内政治生活的若干准则》及《中国共产党党内监督条例》等多个党中央发布、发表的重要文件、讲话及著述，进一步强化了“四个意识”，提升了“四个自信”，坚决做到“两个维护”，在政治上、思想上和行动上时刻与党中央保持高度一致。积极参加院党委和所在党支部的集体学习活动，认真学习规定的学习内容，并撰写了学习心得及体会，倡导贯彻医院制定印发的《省康复中心深入开展自查自纠活动实施方案》等有关文件，使自己的
1 政治思想素质全面提升，为自己各项工作的开展提供了强大的理论武器。始终牢记作为一名共产党员的初心，努力弘扬“树正气、讲团结、求发展”的干事创业主旋律，为引导和树立正确的政绩观和科学的发展观继而实现“人人享有康复服务”的康复梦而孜孜以求。
（二） 廉洁自律方面
为进一步提高亲政廉政的自觉性、坚定性，本人想方设法挤出业余时间自觉学习党和国家的法律法规、财经管理制度等，坚决执行反腐倡廉的各项规定，在生活上廉洁自律，厉行节约，杜绝公款吃喝与铺张浪费等不良行为。积极践行医院制定下发的《省康复中心关于深入开展“转变作风改善发展环境年”活动实施方案》等文件中有关规定，严格遵守康复医疗行业职业道德规范，不收受贿赂，不吃请收礼，坚决抵制商业贿赂行为，坚决维护行风行纪。在生活中能发扬艰苦朴素、勤俭耐劳的优良传统，用高标准来严格要求自己，在任何时候都要起到模范带头作用，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事。通过观看马光明、雷志强腐败问题廉政警示教育片，进一步夯实了拒腐防变的思想防线。坚决从反面典型教育案例的人物事件中汲取深刻教训，做到以案为鉴，以人为镜，警钟长鸣，始终紧绷廉洁自律这个弦，自我约束，自觉遵守党风廉政建设各项制度和规定，守住廉洁从政的警戒底线。
二、立足分管工作，积极履职，超前谋划，工作不断取得新
2 成效、展现新亮点
作为业务副院长，本人十分清楚自己的责任和义务，充分发挥助手的作用，在医院大局工作中以院长为行政领导集体核心，积极协助院长搞好医院的日常事务管理，认真执行、完成省残联党组和院党委下达的各项工作任务。
（一） 取得的新成效
1.质控工作：督导质控办将全面质量管理体系与目标责任管理内容相结合，不断完善全面质量考核细节和考核重点，持续改进缺陷，防范风险，不断深化、细化地落实全面质量管理体系，促进医院康复医疗质量及服务质量全面提升。重点完成了以下工作：（1）针对医疗夜查房检查内容、质量和交班流程，指导医疗考核组制定了《质控医生、质控治疗师考核标准及出入管理制度》，从源头上保障了医疗夜查房工作的质量。（2）按期制定医技科室考核方案，督导各考核组加强对医技科室的考核力度，进一步提升医院医疗质量及服务质量。（3）改进全面质量管理各考核组在周例会、月度分析会汇报内容和形式，使考核结果更有助于科室改进不足，推动质量提升。（4）有计划地落实轮值主席查房制，严格根据督办时限检查并协调解决查房中发现的医疗、康复及护理隐患和问题。（5）继续推进质量奖励，实现奖罚对等促进质量安全管理。（6）深入推进专项治理，强化督导，不断改进医疗、康复及护理服务质量。（7）落实月度考核质量评价工作，通报月度排前和排后的科室及主要缺陷，下发整改意见书，并动态跟进整改。
2.医务工作：督导医务科以提高医院医疗质量，健全医院相
3 关制度，增强医院医疗监管水平为目标开展工作，完善各临床医技科室考核量化细则，规范科室精细化管理；通过检查各临床医技科室核心制度落实、医疗质量、医疗安全、依法执业、中医管理等工作，保障了医院医疗安全运行。重点完成了以下工作：（1）全院医疗质量检查工作，对检查中存在的问题及时督促科室整改。（2）医院终末病历、运行病历的抽查质控工作和临床科室检查申请单、医技科室报告单的检查工作。（3）医院CT环评及放射性职业病危害检测工作。（4）全院整年业务运行情况（各科室门诊、住院、康复、手术、各类辅助检查及体检等工作）的数据统计。（5）卫生部三级医院医疗质量检测系统、百姓放心医院网络评审系统等9个系统的日常信息填报。（6）2017年“万名医师下乡支农”考核和2018年“万名医师下乡支农”医师选送工作。（7）参与了《中国康复医学会2018年西部康复高峰论坛甘肃省康复医学会第二届会员代表大会、甘肃省残疾人康复学会年会》组织组相关工作。（8）通过法律程序妥善处置了有关医疗投诉和纠纷案件，有力维护了医院的合法权益。
3.康复医联体工作：督导医联体办公室为提高各成员单位整体康复医疗服务水平，加强康复专业技能，推进医联体相关工作，持续发展康复医联体特别是吸纳发展紧密型成员单位，同时强化各成员单位的康复医疗质量控制，促使各成员单位的康复医疗质量工作趋于规范化、标准化。重点完成了以下工作：（1）与甘肃省鼎尊国际养老产业有限公司、庆城县歧伯中医院、刘家峡水电四局医院等几家成员单位积极洽谈开展业务合作。（2）受邀指导康乐县中医院和山丹县妇幼保健院康复科室建设，提升团队业务
4 技术水平；（3）参与开展人社部 “万名专家服务基层行动——“一区一州”贫困县精准康复服务项目活动。（4）与平凉市残疾儿童康复中心、庆阳市残疾人康复中心医院协商接洽，建立紧密合作型医联体，签订合作协议书，针对医院需求，进行康复业务、技术等方面的指导。（4）拟定了《甘肃省康复医学质控手册（草案）》并下发至省康复医学专业医疗质量控制中心专家组及各成员单位，逐步在医联体成员单位内推广实行，为规范医联体成员单位内康复医学科建设提供了重要指南。（5）在医联体成员单位内下发《甘肃省康复医学专业医疗质量控制基线调查表》，调查全省110家县级以上医疗机构康复医学科基本情况，反馈73家，形成阶段性报告，将逐步形成康复学科质量评价及监管体系。（6）召开2018年第一次质量控制工作会议，对康复医学质量控制中心工作进行总结，进一步加强康复学科医疗质量安全服务工作的监管。
4.护理工作：督导护理部紧紧围绕“质量—安全”目标推动护理核心制度全面落实，不断强化护理质控环节，以持续提升医院护理技术与服务水平，支撑构建和谐医患关系。重点完成了以下工作：（1）全面落实护理质量管理。全年共进行护理行政查房24次，护理业务、教学查房12次，护理质量安全督查72次，护理夜查房365次，月护理质控全年督查96次，护士长例会12次，抽查护理运行病历884份。（2）以“5˙12”国际护士节系列活动为契机，以健康教育PPT为载体落实了护理质量持续改进工作，健康教育覆盖率达100%。（3）医院5名优秀护理骨干被选为中华护理学会第27届专委会成员（其中护理部主任被选
5 举为康复护理专业委员会委员、静脉治疗专业委员会专家库成员、护理管理委员会专家库成员），23名护理人员选举担任24个护理专业委员会委员。（4）医院护理团队在全国首届康复护理技能大赛甘肃地区选拔赛中荣获团体和个人单项一等奖。（5）医院护理团队在全国首届康复护理技能大赛中获全国首届康复护理技能大赛铜奖。（6）发明型专利作品《一种导尿管组件》经省护理学会推选代表全省参加全国比赛，并收录到《第四届中国护理质量大会质量改善项目集》。（7）医院被聘为甘肃省护理质控中心专家组成员单位，甘肃省医院协会护理管理专业副主委单位。
5.药械工作：指导药械科进一步健全、完善医院药学部门相关业务职能，推动临床药事服务，促进医院药学发展；同时全力确保医院住院、门诊、体检及下乡医疗队对药品、耗材及设备保障的需求。重点完成了以下工作：（1）按照国家卫计委等14个政府部门联合发布了《遏制细菌耐药国家行动计划2016-2020年》要求在全国抗菌药物临床应用监测网及时上报医院抗菌药物使用情况。（2）全面落实药品包括麻醉药品和精神药品的网上采购工作，实现高值医用耗材通过统一目录、集中挂网、阳光采购、数据共享、强化监管等方式，在“甘肃省医用耗材阳光采购平台”上实行集中挂网阳光采购，并通过“电子印鉴卡”网络管理系统实现印鉴卡日常管理及相关药品购销的实时监管。（3）健全抗菌药物合理应用评价标准，建立医院抗菌药物监测网。（4）按卫生部《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号）要求，收集整理各临床科室用药不良反应及器械使用的不良事件上
6 报国家药品不良反应监测网，并定期组织开展医院药品不良反应报告和监测的宣传工作。（5）开展全院临床用药情况点评和分析，提出合理用药建议，进一步提高了医院临床合理用药水平。（6）召开上半年及下半年度药事管理与药物治疗学委员会常务会议，对临床科室提出的相应问题进行自查整改，完善取药流程和药品目录。（7）按照2018年医院信息化建设项目工作要求，切实做好用药途径、用药频次、药品信息、供货单位、厂家信息等基础数据的准备与录入工作。
6.项目工作：督导项目办积极工作，加强与项目执行科室的沟通，上下联动，同心协力，2018年全院儿童康复科、低视力康复科及眼科等13个项目执行科室按进度要求保质保量完成了省政府为民办实事、集善三星爱之光·启明行动、残疾人事业发展等25个项目共3525名（例）的既定目标任务。其中，转介（省内有关县区）实施各类项目20名（例）。重点完成了2018年项目的申报争取（项目任务及经费申请报告的起草报送，联系对接有关县区残联、康复医疗机构转介适合的康复救助项目）、执行实施（病员的筛查输送和安排眼科流动手术车下乡手术等有关事宜）、检查督导（定期或不定期组织相关科室如医务科、财务科协同检查项目执行情况、问题及时反馈及督促整改）、宣传促进（“集善三星爱之光·启明行动”项目2018年兰州启动仪式顺利举行及宣传片的拍摄，省残联2018年贫困白内障免费复明手术项目定西岷县启动仪式协调及宣传促进）和绩效评估（牵头完成医院“十三五”规划中期康复项目重点工作任务完成情况的自评工作；组织项目执行科室开展项目执行自查和整改；配合上级主
7 管部门、第三方就项目实施成效开展的检查评估）等环节工作。为民办实事、三星爱之光、残疾人事业发展等一批康复救助项目的成功实施得到了患者及其家属的高度赞誉，也得到了各级政府、残联的一致好评。
7.科教工作：督导科教科从医院科研、教学、继续教育等几个方面着手开展工作，在积极履行监管职能的基础上，持续完善管理机制，为医院在专科建设、人才培养方面不断取得新突破保驾护航。重点完成了以下工作：（1）在科研层面，一是申报科研项目16项，其中4项国家自然科学基金项目全部通过形式审查，申报科研奖项5项，2项护理专利被省护理学会推荐参加第九届中国医学领域护理用品产、学、研一体化发展高峰论坛，实现了医院护理技术在全国比赛零突破；二是医院全年发表论文51篇，其中SCI ，核心级10篇，国家级33篇，省级3篇；论著4部，专利3项；三是积极推进省循证康复研究中心工作，协调组织专家参与中国康复医学会系列指南编写工作中指南现状调查、编写手册撰写以及中国康复医学会康复治疗指南中相关编写工作。（2）在教学层面，一是与人事科、医务科协同开展全年新入职51名临床、康复轮转人员的入职培训、轮转安排；二是对2017年度112名实习生组织结业考试，组织评选出优秀带教科室4个、优秀带教老师11名、优秀实习生13名；三是安排接收大专院校康复治疗、临床医学、中医学、影像医学、药学等专业来院实习生109人，各地来院进修人员44人。（3）在继续教育层面，一是承担了“中国康复医学会2018年西部康复高峰论坛”主论坛的筹备和分设的12个分论坛、工作坊的统筹工作；二是组织专
8 家团队深入临夏、甘南开展“2018年人社部万名专家服务基层行动计划-‘一州一区’贫困县精准康复服务活动”；三是举办省级继教项目《儿童精准康复新理念新思路培训班》1期，管理培训班13期，专业学术活动、讲座11期，累计