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今年春节后,我就来到了__医院,一直在中医科做住院医师,这对我来说是一个不小的考验。一是在思想上,我是一个有着整整16年医疗工作历程的学生,在原来的单位任职副主任医师,从事的是一些较高难度的临床指导性工作,如何要向一个住院医师转型
一、在工作方式上:
虽然我高中时期向往过部队生活,但最终我没有成为军人,十几年的工作环境都是在地方性医院,工作方式更倾向为自觉化和个性化,而在__医院,纪律性更强,有些其实就是命令性的,我也很快融入到这个大环境中,虽没有军职,工作起来也丝毫不逊色。
二、在思想上:
要接受、要克服,组织安排在哪,我就要在哪把工作做得扎扎实实。在这三个季度的工作中,我一直做得很好,同时也在不断提醒自己思想不能放松。
三、在工作性质上:
我原来从事的主要是介入治疗、影像诊断和介入病房住院病人的管理工作,接受的是西医模式的医疗,对中医仅仅停留在非常浅表的感性认识层面上,现在在中医科,要转向中西医结合的医疗模式,无论是理论上还是医疗实践中,对我来说都是要从零开始学习。来到__医院中医科后,我被安排在俞教授的医疗组中,俞教授主攻方向是中西医结合妇科,同时也有非肝癌的其它病种,这既是学习的好机会,又可以发挥我的优势,因此,在工作上得到了俞教授和病人的好评。
再次走进校门,我不再单单是临床医师,而是一个临床型博士生,要用科研的思维对待临床工作,怎样做得更好呢?这一直是我思考的问题。把自己原有的知识和当前的环境结合起来,就更有机会找到可行、先进又科学的课题。__医院中医科在肝癌中医症候的研究已经有很长的历史和初步的成绩,考虑到症候规范化的困难,__医院中医科已经开发出了原发性肝癌中医症候的软件,并已投入使用多年,得到了临床的检验。而肝癌的影像表现反映的是肝癌患者人体内部结构、功能的变化,是中医望诊的延伸,更为直观、客观。因此,把肝癌的中医症候和肿瘤的影像表现联系起来,能否找到一些规律,这对强化症候的规范性和准确性都有重要意义,又容易在临床实践中推广,使中医、西医工作者都可以参照,为患者制定出合理的治疗原则,从而产生更大的经济和社会效应。这是我在科研上最关心的一个课题。再如转移性肝癌和原发性肝癌肝内转移,转移途径多经门静脉播散,肿瘤在肝内黏附、生长都有肝动脉和门静脉参与血供,这就为肝动脉和门静脉双介入提供了理论依据,在临床上建立门静脉化疗途径很多,但都有创伤和操作不简便,因此,我设计出肝动脉化疗栓塞同时将导管保留在脾动脉进行化疗的方案,简便安全可行,在临床实践中显示出了一定优势的疗效。多年的工作、科研经验使我认识到临床课题的选题一定要来自临床中遇到的问题,课题的实施就是怎样用好现有的条件来程度解决这个问题,在解决问题中如何控制干预措施、减少干扰因素,归纳总结时如何发现规律。要做好临床型科研,就要多看、多学、多思考、多交流。
一分耕耘,一分收获,这三个季度的__医院医学实践,锻炼了我的思想,使我更加珍惜这个来之不易的工作、学习的平台,__医院有着深厚的医疗、科研、教学底蕴,积极利用每一分钟,抓住每一个学习机会,各个方面来提高自己,这就是我现在和今后的目标。
努力不一定成功,放弃一定失败,这些都是绝对的事实,我在__年的工作中,会继续不断的努力的,其实很多的事情都是在不断的发展中得到了很多的进步,我会继续不断的在__年的工作中做好自己的,其实很多的事情都是这样的,我相信我在__年的工作一定会更好!
尊敬的领导、同事们:
我作为一名基层医院的医学影像医生,兼负普放与CT的技术操作及诊断工作,责任繁重且琐碎。现将这一年年职责工作做如下报告。
一、放射工作
在这三年里琐碎的事情很多,我的工作也像大家想的那样每天在重复着机械般的工作,但我没有简单去机械重复,对待每一个病人认真做好检查及诊断工作,限度要求自己,尽能力做到不误诊、漏诊,不出任何技术差错。同时也在不断贯彻院内的思想,工作不只是要把表面的东西做好,还要深入到里面去,看到真正的有内涵的东西,这样我们才能够提高,才能把工作真正做好。工作之余认真做好科内相关器械的检修及保养工作,限度减少因器械设备故障原因所引起的损失;随着设备不断更新替换,认真学习、钻研,以最快的'时间适应新的环境。
二、CT室工作
自CT机投入使用至今,为开展更多的.检查项目、限度利用设备,工作中不断地摸索、探讨CT机的应用及操作;为减少误诊、漏诊,定制不同影响杂志及书籍,工作中若遇到解决不了的主动请教老师及上级同仁;因CT机老化等原因,设备经常出现不同故障,为不影响正常机器运转及收入,在技术工程师技术指导下认真做好检修工作,实在处理不行最快速度请求现场维修。
20xx年上半年我曾到xx医院放射科或CT室进修学习。在这期间我遵守各科室规章制度,认真学习各种常见病、多发病及各种疑难病症的诊断与鉴别……
述职完毕,请予以评议。
回顾过去的一年,在院领导的正确领导和各兄弟科室的支持帮助下,在ICU全体医生护士的共同努力下,ICU的工作得以正常运行并稳步发展,现将一年来我们所做的主要工作总结如下:
一、严格执行ICU管理制度,提高科室正规化管理水平
组织科室全体医护人员认真学习并严格执行转入转出制度、探视制度、交接班制度、疑难病历讨论制度等,加大了科室正规化管理力度,增强了医护人员责任意识、风险意识、安全意识、法律意识、从根源上杜绝恶性医疗护理缺陷事件的发生。
二、规范操作流程,提高整体医疗水平
针对ICU的工作特点,我们规范制定了心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管技术、血液动力学监测技术等各项技术的操作和抢救流程,同时我们也十分注重治疗细节的合理化和规范化,如:容量管理的正规化,合理应用机械通气,营养支持,血糖监测与控制镇静评估、APACHEII评分的应用等,通过规范的操作流程学习,科室整体医疗水平有明显的提高。
三、加强学习,提高业务水平
为进一步提高科室医护人员的业务素质,不断提高业务技术水平,我科十分注重业务知识的学习,注重提升科室业务水平。我们积极参加医院组织的业务讲座,同时也定期(每周一次)组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座,讲座内容有“危重患者的营养支持,急性心包填塞的诊治,急性心肌梗塞的治疗”等。
我们将每一个病人当成一次业务学习的机会,将每一例疑难杂症当成一次挑战,经常性开展疑难病历讨论,对专业性比较强的病例我们还邀请院领导、上级医院专家和专业科室主任参与共同讨论,提升科室医护人员的业务素质和知识面。通过不停的摸索和讨论学习,科室的业务水平较往年有明显的提升。我科室医生在进行基础知识学习的同时不断加强ICU医生的`技能学习,使我科医生能够熟练掌握常规气管插管术,经皮气管切开术及深静脉置管术,能够规范的进行有效心肺复苏术,能熟练操作目前科室的仪器设备,业务水平迅速提高。
四、提高服务质量,加强科室协作
一年来我科为全院各科室提供会诊近XX次,参与抢救XX余次,在关键时刻为各个科室抢救危重患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度,尊重转来科室,为有危重患者入住ICU的科室经治医生提供各种便利,积极配合科室经治医生工作,绝不说对医院及转来科室不利的言论,积极与各位主任沟通患者及家属的情况,及时发现医疗纠纷隐患,将矛盾扼杀在萌芽状态。做到相关科室将危重患者放到ICU放心、省心,使相关科室愿意将危重患者转入ICU治疗,从而提高ICU的床位使用率。
有辛勤的汗水,也有成功的喜悦。在今后的日子里,ICU的发展仍然需要院领导的大力扶持,需要各位相关科室的鼎力支持。我们将全力以赴,做好各项医疗服务,让领导放心,让其他兄弟科室信任,让患者和家属满意。
在过去的一年里,在各位领导和同事的指导和关怀下,我在工作、学习上有了一定的进步,现汇报如下:
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,丰富自己的理论知识。积极参加医院和科室组织的学习,学习新的医疗知识和医疗技术,从而地开阔了视野,很好地扩大了知识面。始终坚持用新的`理论技术指导业务工作,能熟练掌握手外科的常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理手外科的一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免误诊误治。
总之,尽我之能力完成上级医师交代的各项工作和任务。同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,真诚地对待,坚持以工作为重,遵守各项纪律。在日常工作中,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向科主任和上级医师请教,及时总结经验和教训。
回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实;尽管付出了很多,但面对患者的赞许、同事的夸奖和领导的认可,我觉得所有付出的一切都值。
在各级领导的帮助和同事们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与其它同道相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。在今后工作中,我要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。
最后祝我院的明天更加辉煌灿烂;愿各位同仁身体健康,工作顺利!
20xx年是在手术室工作的第二年!这两年来,在护士长和科主任的指导下,在同事的密切合作和支持下,认真完成了工作。总结如下:
1、在思想政治方面,积极支持医院的各项方针和规章制度,以患者为中心,以优秀合格护士为标准严格要求自己,患者如亲属,以患者为中心,以患者满意度为标准。
2、积极学习各项新技术、新业务。作为手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科的规章制度,始终保持无菌观念,认真负责工作,加班,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同事,一切重视工作。为患者提供全方位优质服务,医学全网收集,积极配合手术医师麻醉医师,营造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。
3、积极参与诊疗科组织危重患者的急救活动,与各科合作进行急救活动,在工作中团结同事,积极进取,严格调查,严密防止发生错误事故,保持质量完成手术过程的同时,不断提高自己的操作水平,积极参与开展新业务。参加工作两年来,我在科同志们的指导下积极学习,掌握了各科的手术配合程序,如妇产科、泌尿外科、普通外科、肝胆科等,加深了自己的无菌观念和操作要求。
新的'一年来,回顾过去的一年,我感慨万千,展望20xx年,在新的一年的工作中,我克服了20xx年度自身的一切不足,吸取了长处,停止傲慢的警惕,不断改善自己的业务水平,在新的一年里在各个方面都提高了一层楼。
今后的目标:
我决心进一步振奋精神,加强个人世界观改造,为克服自己存在的问题而努力。
(1)抓好理论学习,保持政治牢固;
(2)在护士长、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作,认真履行职责,热爱工作。
(3)以科为家,工作积极进行,对病人仁慈耐心,满足病人的需要。
护理工作虽然是平凡的工作,但我们用诚挚的爱来治愈患者的心灵创伤,用火一样的热情来点燃克服患者疾病的勇气。
护理工作是崇高神圣的事业,以有限的生命投入无限的护理工作。我为自己是护士队伍的一员而自豪。在今后的工作中,我会加倍努力,为人类的护理事业做出贡献!看护工作虽然很少,但有时我真的为自己感到骄傲。我是生命的陪伴者,很多人都在我的努力下以我勤奋认真的我的热情为我献身,过着幸福的每一天。
我的双手我的笑容我的仁慈温暖这个世界!他们记不住我的名字,他们不知道我的付款,他们不知道我的辛苦,但是礼物玫瑰手里有馀香!我们就是那样的天使!所以,很多深夜中午,我走在病人、疼痛、血液、呻吟、伤病中,我感到很幸福!
感谢过去一年里和我一起工作的所有同事。感谢你们的好意,感谢与你们有这样的相遇的缘分,感谢你们的善良和美丽,感谢你们让我生活在这样温暖的家庭里!希望明年,我们能够继续荣辱,感受生命和生活的美丽,创造更加光辉的未来!
我会用爱、真心和仁心来温暖你,让你心情舒畅,让你安心。
手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。20xx年x月~20xx年x月对增强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理实行回顾性总结,并报告如下。
一、术前的心理护理
1、手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
2、持续学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提升护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
1、解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
2、绝大部分患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先实行训练,进入手术室后能立主动配合,提升麻醉成功率,保证手术的顺利实行。
3、阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,即时拟定解决问题的措施。
4、讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知相注重意事项,取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
1、常备器械和药物的.准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
2、麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快实行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
3、如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早实行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。
四、体会
1、随着医学科学水平的持续发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。
2、只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。
3、随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。
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