医保个人工作述职报告范文(推荐5篇)_述职报告

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第一篇：医院医保述职报告

我主要负责医院医保办的工作。这一年来，在院领导和同事们的配合支持下，我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，不敢有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务,全年出勤率百分之百.在今年的社保大检查中，我院第一次考核分在九十分以上，并且全年社保局共奖励我院五万余元，这些成绩的取得都离不开院长的支持，下面，将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。

一、全年主要工作重点及目标

1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。

2、对各科室进行定期或不定期的督促检查，发现问题及时解决。

3、进行各科室的人证核对工作，坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。

4、起草本科室的各项规章制度，完善各项考核指标。

5、及时催要医疗费用，保障医院的正常的运转。

6、严格控制各科平均费用，做到月月有奖励。

7、完成院领导安排的其它工作任务。

二、工作措施和效果

1、落实督查职能，促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署，开展督查工作。

2、加强本科室各项规章制度的完善工作，按照医保考核的内容制定了大量的考核细责，并做到月月有通报。发现问题及时解决。

3、重点突出对各科室病历的检查，按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查，对存在的问题进行总结，对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。

4、按季度对临床科室进行奖罚，定期和不定期对科室进行检查，坚决杜绝一切违规行为。

5、及时和上级审查部门沟通，尽量做到早发现早预防，通过努力全年社保部门共奖励我院五万余元。

三、工作中存在的不足和下一年的打算。

今年以来，我在工作中时刻提醒自己，“不该说的话坚决不说，不该办的事坚决不办”，坚决执行医院制订的各项大政方针，和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。

A、自己评价优点及不足。

1、优点：爱学习、肯钻研、能吃苦，能奉献、责任心和敬业精神强，对工作认真负责。

2、不足：管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。在平时的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。

B、努力方向。

1、要围绕自己的工作中心，突出重点（医保政策的把握和医院的双赢方面），当好领导的参谋和助手。

2、加强学习，注重实践，不断提高自身素质。

3、扎实工作，求真务实，绝不辜负领导和同志们的期望。

以上是我任现职以来的述职报告，不妥之处，请各位领导和同志们批评指正。

第二篇：医保科个人述职报告

20xx年是一个格外艰难的一年，在我院领导高度重视下，按照社保局安排的工作计划，遵循着“严格按照文件规定，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医疗保险工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作述职如下：

一、领导重视，宣传力度大

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，具体如下：

1. 召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的`认识。

2. 举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

3. 加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过加强医保软件管理，能更规范、更便捷，大大减少了差错的发生。

二、措施得力，规章制度严

为使医疗保险病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，具体措施如下：

1. 公布了医疗保险就诊流程、住院须知，使参保病人一目了然并在大厅安排专职人员负责给相关病人提供医保政策的咨询。

2.配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群众监督。

3.全面推行住院病人费用“一口清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保账目实行公开公示制度，自觉接受监督，让住院病人明明白白消费。

4.严格按照文件规定，对病人新冠检测做好相应的登记工作和报销工作，确保做好新冠检测的相关工作以及为病人提供安心的就医环境

5.由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，定期召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实施责任追究，从严处理相关责任人。

为将医保工作抓紧抓实，结合工作实际，制定了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考核医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。重点还是在于加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无身份证医疗保险卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予进行报销结算。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。

三、改善服务态度，提高医疗质量

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨、各司其职、各负其责。业务院长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查、合理用药、杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保意识，提高了医疗质量，为参保人提供了良好的就医环境。

在办理医疗报销的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保人员讲解医疗保险的相关政策和规定以及各项补助措施，认真详细的解答参保人提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保患者最关心的是医疗费用补偿问题，本着“便民、高效、廉洁”规范的服务宗旨，我科工作人员严格把关，实行医疗补助费用及时结算，大大提高了参保满意度。

以上就是20xx年的工作总结，在总结的同时也发现了不少问题，以后将更加认真努力，让工作更加完善和顺利。

第三篇：最新社保工作人员述职报告

20xx年以来，我县社保工作在省市业务部门及局机关的指导下，按照省厅“能力建设年”及局机关绩效考核的具体要求，规范各项业务办理程序，以清晰的思路，务实的作风，积极推进制度建设、完善资金的拨付手续，有力的促进了各项社保事业的有序开展，较好地落实了各项社会保障政策，现就一年来的工作情况汇报如下，请予评议。

一、认真完成各类月报、季报及基金决算工作

社会保障资金报表，涉及面广，工作量大，要求报送及时，很多数据都与有关单位存在口径对应关系，编制的难度较大。今年我县在市业务部门的指导下，认真进行数据的采集与论证，按时完成了就业资金月报、医改投入季报、重点社保资金季报的报送。特别是年终决算工作，编报时要考虑到与相关部门数据口径的一致，与各类月报季报口径的一致，为做好这项工作，社保股的同志在做好账务处理的同时，积极与各相关单位对账，经过认真努力，顺利通过了决算汇总上报。

二、强化各项社会保险基金的征管工作。

我县加大社会保险基金征管力度，坚持扩面与征缴并重，充分发挥了财政职能作用，积极协助和督促地税和劳动部门加大宣传力度，完善征收体制，提升服务水平，抓好基数核定和扩面征缴。截止20xx年底，我县共入库企业养老金6623万元，失业金1004万元，医疗保险金6076万元，工伤保险148万元，生育保险金66元，其他保险490万。为各类人员保险金的发放和各项事业的开展，提供了重要的资金保证，一定程度上维护了我县的稳定和发展。

三、积极筹措资金，确保各项社保工作落实

根据省市有关文件规定，我县积极筹集社会保障资金，逐年加大本级预算对社会保障的投入，切实保障人民群众的民生问题。

（一）促进下岗失业人员再就业工作。今年以来，我县认真贯彻落实再就业政策，将县级配套列入年初预算，积极争取省市补助资金弥补县本级财力的不足。就业资金专项用于再就业培训、职业介绍补贴等支出，并制定职业培训和职业介绍补助标准，严格拨付程序，并实行资金的跟踪问效管理。深入到现场查看就业园区建设情况，按照规定拨付组织起来就业资金。认真推行下岗职工小额贷款，鼓励支持下岗职工实现再就业。目前，已拨付各项再就业资金1268万元，再就业资金余额控制在合理范围。

（二）按时发放企业职工基本养老保险金。今年共发放企业职工基本养老保险金9500余万元，并按规定做好测算、审核、监督工作。

（三）继续扩大新型合作医疗覆盖面。至目前，全县共完成参合96。82万人，参合率达90。09%。全县共补偿40万多人次，累计补偿金额9864万元，保障了参保农民就医的需要。

（四）做好城镇居民医疗保障工作。20xx年实际完成参保任务97201人。20xx年12月1日至20xx年11月30日参保年度，征收基金1114万元，截至11月30日支出883万元，实际补偿5339人次，补偿比为53%。

（五）认真完成城乡低保资金的发放。按照提标扩面的要求，加强组织领导，完善公示、审核等基础工作。至目前，共筹集发放城市低保资金1476万元，农村低保资金3193万元，使0。68万名城市低保对象、441名农村低保对象按时领到了低保金。

（六）加大五保供养力度。我县现有五保户供养对象7285人，今年根据实际加大提标力度，集中供养的'标准为年/人均1820元，分散供养的标准为年/人均1450元，筹集拨付资金1174万元。

（七）积极推行城乡医疗救助机制。针对医疗救助较窄，救助水平偏低的现象，积极探索扩大救助范围，增加救助病种，加强救助力度。共拨付救助资金580万元，累计救助5。9万人次。

（八）对重大传染病病人及时进行医疗救治，并对艾滋病特困对象开展生活救助。艾滋病生活救助77人，已拨付全年资金8。7万元。救治结核病人76人，救治艾滋病病人44人，拨付治疗费69万元。

（九）落实公共卫生经费。今年县本级安排村卫生防疫经费16.5万元、社区服务配套经费87万元，村卫生室配套经费150万元，支持疾病预防控制体系、突发公共卫生事件救助体系的建设，推动全县卫生事业的发展。

各类社保项目的实施为弱势群体筑起了一道生活保障线，一定程度上维护了弱势群体的稳定。

四、做好社保工程类资金的拨付。

（一）敬老院建设。

今年，我县新增床位900个，年初结合我县实际，将床位建设任务分解到全县的16个乡镇，其中新建6所、改建一所、扩建9所。在工作中强化协调调度，强化资金保障，严格按工程进度拨付资金，强化督查考核，提高资金的使用效益，目前已拨付资金756万元，新建、改扩建任务已全部完成，集中供养率已达到30%。

（二）城乡卫生体系建设。

城乡卫生服务体系建设是民生工程的重要内容，今年我们改变去年以检查促工程进展的办法，从年初的选址、招标、工程的实施等方面全过程主动参与，使此项工作能按序时进度完成。目前，1所乡镇卫生院50个村卫生室已全部完工，2个社区卫生服务中心、11个社区卫生服务站的网络建设任务，3个社区卫生服务站的规范化建设任务也已完成，共拨付资金891万元。

（三）改水改厕项目。

近年来，随着农村经济的发展，农村生产生活污染日益加剧，环境脏乱差已经成为农村各种传染疾病流行的重要原因，其中农村旱厕问题尤为突出。我县在改厕工作中，确立许疃、范集、王集、篱笆4个乡镇14个村共3000座旱厕改建任务，改建主要通过“双瓮式”和“沼气式”两种方法，我县积极落实配套资金，向上级争取补助资金的方法筹集项目资金，目前建设任务已经完成。

五、做好省市各类专项检查工作

（一）养老保险各市互审。今年11月份省组织养老保险基金互审，我们及时与劳动、地税等部门联系，做好各类材料和有关帐务的处理，完成了我县三年来我县养老保险的审计核实任务，为下一步养老保险省级统筹打下了基础。

（二）再就业资金检查。11月份省检查组对再就业资金进行检查，我们及时与劳动部门联系对资金使用情况进行全面自查，加快了资金的拨付进度，对不符合省检查要求的情况及时进行了整改。检查验收时，我们与有关部门配合，完成了检查任务。

六、加强业务、政治思想学习

社保业务覆盖面广、政策性强。社保股人员克服人手少，业务多的困难，抽出时间加强业务及政治思想学习。坚持树立以人民利益为己任，艰苦朴素，勤政廉政，耐住清贫的“务实、高效、廉洁”的财政干部形象。认真学习新知识、新政策，并用来指导工作的开展，通过学习，做到遵纪守法，文明执法，确保各项工作任务的顺利完成。

第四篇：医保述职报告

本年度在各级领导的关心和社管中心的领导下，在有关职能部门和科室的协作下，我院紧紧围绕医保的工作重点和要求，全院职工以团结协作，求真务实的精神状态，认真工作。现将全年医保工作情况总结如下：

一、院领导重视

为了规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导，不断提高医疗水平，优化医疗环境，医院社会和经济效益稳步提高，各项工作取得可喜成绩。一年来，共接诊医保患者门诊183人次；住院174人次，医保总收入130多万元。全院医务人员热忱接待医保患者，以精湛的医术、优质的服务、合理的收费赢得患者的认可和好评。全年未出现医疗差错和事故。

二、严格执行管理法规，积极接受社监督

根据医保政策的调整，今年我院进一步完善和修订了医保管理制度，以适应新的政策。在医保领导小组及医保科的.领导下，全体医护人员遵章守法，规范运作，严格执行各项医疗保险管理法规，无违规违法操作现象、处方、病历书写真实、准确、及时、完整、坚持合理治疗、合理检查。合理用药、因病施治；能严格掌握出入院标准，无挂床住院、无冒名顶替住院等现象发生。为了更好地接受社会的监督，我院在门诊和住院部设立了“投诉箱”，公布了举报电话，并及时收集患者意见和建议，不断改进我院医保管理工作。

三、加强政策法规学习，做好医保知识宣传

为让医护人员熟悉和了解医保政策法规，以便全面的服务参保患者，医院多次召开医疗保险知识的学习，及时传达医疗保险新政策新规定。同时，医院及时更新医疗保险知识宣传栏内容，面向职工及患者公示就医流程即主要检查、治疗、药品的收费标准等，方便患者就医。

四、加强医保定点宣传力度，扩大医院在参保人群中的影响

为了让广大参保人了解我院为医保定点服务单位，认识到我院技术、人才、服务、价格等就诊优势，让参保患者享受到更为专业的医疗服务、医院利用体检、义诊会议等机会，发放科普宣传材料，扩大医院对外交流协作及影响，提高医院在医保参保人群中的认同率，以期让更多的参保人接受我院专业、高效、优质的专科服务。