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实施乡村振兴战略,是党的十九大作出的重大决策部署,是决胜全面建成小康社会、全面建设社会主义现代化国家的重大历史任务,是新时代“三农”工作的总抓手。根据省委开展“大学习、大调研、大抓落实”和领导干部蹲点调研的要求,前段时间,我们围绕乡村振兴战略主题,专门赴基层联系点――衢州市龙游县龙洲街道xxx村开展了为期3天的蹲点调研。调研期间,调研组住农家、访农户,共召开由县、街道、村干部和村民党员、群众、种养植大户、工商户代表等参加的座谈会两个,入户走访村民22户。通过蹲点调研,调研组感到,xxx村就是浙江农村发展的一个缩影,非常具有典型性和代表性,是值得认真解剖的一只“麻雀”,对于研究、思考我省全面实施乡村振兴战略,高水平推进农业农村现代化,具有重要的参考意义。
一、xxx村基本情况
xxx村位于龙游县西南,距县城7公里,属半山区丘陵地段,全村地域面积3.5平方公里,耕地面积2110亩,山地面积2970亩。相传,xxx村的村名来自于一段凄美的爱情故事,村名一直沿用至今。全村共辖10个自然村,共分12个村民小组,共有农户713户,人口1693人。近几年,xxx村先后获得了省卫生村、省民主法治村、市先进基层党组织、市五好党组织、市绿化示范村、市便民服务示范村、县先进基层党组织、县法治建设示范村等荣誉称号。
(一)党的十八大以来xxx村发生的主要变化。改革开放40年来,特别是党的十八大以来,xxx村发生了许多重大变化。
1.村民收入来源的变化。2012年xxx村村民人均可支配收入10423元,到20xx年达到了16342元,增长56.8%,其中工资性收入增长了79.6%,经营性收入减少了14.5%,财产性收入增长了13.9%,转移性收入增长了6.5%。工资性收入增长的主要原因是xxx村以劳务输出为主;经营性收入下降的主要原因是村中务农人员减少和种植成本的上升;财产性收入和转移性收入虽有上升,但在全部收入中的占比还不高,其中财产性收入主要是田亩租金、利息、房屋出租收入;转移性收入主要是每年的政府补贴和补助收入。
2.村民生活条件的变化。吃的方面,2012年xxx村老百姓花在吃上面的费用平均每户1.2万元,20xx年提高到平均每户1.8万元,提高了50%。住的方面,全村农户基本住进了钢筋混凝土结构的住房,村里还出现了许多别墅式庭院。行的方面,全村家用小汽车数量从2012年的63辆增长到了20xx年的155辆,增长了146%。家用消费方面,2012年全村拥有电脑的农户为200户,20xx年提高到了351户,增长了75.5%。
3.村庄生态环境的变化。党的十八大后,村里积极响应省委、省政府号召,开展“五水共治”、“三改一拆”、“四边三化”、美丽乡村建设等工作,全村污水处理系统全部安装到位,并实行生活污水处理和垃圾分类;拆除违建面积4万多平方米,道路硬化10多公里,安装路灯120余盏,几乎覆盖村内所有小路;新建公厕6个,立面改造房屋墙体和庭院绿化28户;新建了村景观潭、水车水碓、古窑址、健身步行道、党建广场、休闲公园等,村容村貌焕然一新,全村生态环境更加美丽。
4.村级集体经济的变化。党的十八大以来,村级集体经济收入逐年增长,现在每年约有30余万元收入。村里结合省级现代农业综合示范区建设,流转土地706亩建立种养殖基地,村集体每年增加收入约5万元,并为村民每年增加收入70万元,解决村劳动力70余人,实现了壮大村级集体经济与村民增收致富共赢。
5.村级基层治理的变化。一是用活“村情通+民情档案”,将最基本的“村务公开、户籍、土地、建房、务工”等40余项信息电子化、掌上化,实行分级管理、动态更新;二是建好“村情通+民情驿站”,按照“最多跑一次”改革要求,建设村网上代办服务点,让群众享有无差别的“掌上服务”;三是推进“村情通+民情沟通”,实时公布党员干部做实事、村级重要事项、热点问题情况,接受群众点赞、监督、评议。
6.村级组织建设的变化。一是创新“村情通+农村党建”,依托“村情通”平台,将党支部建在平台上、党小组建在网格上、群团建在群众“指尖”上,使农村党员“离家不离党、流动不流失”。二是推行“五组一联”机制和“先锋红卡”工程,积极调动广大无职党员主动为群众办实事、解难事、做好事;三是推行服务群众“三定三包三评”机制,对党员服务群众的事项“月度计积分、季度亮星级、年度评指数”,并把结果作为年底评优评先和考核奖励的重要依据。
(二)xxx村村民的感受。调研组充分感受到,这几年xxx村发生的重大变化,老百姓都有着同样的感受:一是对党拥护,充满感激。不管是参加座谈会的党员、群众,还是入户走访的22户村民,都对中国共产党的领导,发自内心地拥护。二是对生活普遍感到满意,获得感强。每到一户,在与村民的交流中,都感到村民对生活现状普遍感到满意,生活的获得感、幸福感比较强。三是对过上更加美好的生活充满期待。走访过程中,老百姓谈得比较多的是,希望村里的绿化搞得再好一些,能多种一些树,村里的主干道能够拓宽一些,也希望把停车场建设提上议事日程,优质的医疗资源能够下沉到农村等,表达了对更加美好生活的向往与追求。
(三)xxx村发生变化的原因分析。党的十八大以来xxx村发生的重大变化,是历史性和根本性的:一是党中央、国务院和省委、省政府以及各级党委、政府对“三农”工作的高度重视。大力开展美丽乡村建设,加快美丽乡村建设成果向经济成果转化,积极推动农村一二三产业融合发展,有效促进了农民收入较快增长。特别是近年来全省开展的“五水共治”、“三改一拆”、美丽乡村建设等行动,在促进农村发展的同时,极大地改善了农村生态环境,增加了农村群众的获得感、幸福感。二是有一个好的“领头雁”和一个好的基层组织。实践证明,农村有没有一个好的“领头雁”,有没有一个好的基层组织,事关农村发展和乡村振兴战略实施。座谈和走访过程中,许多村民都对村支部书记和村两委班子工作给予了肯定和点赞。三是有一个好的乡风和民风。走访过程中,调研组成员都有一个普遍的感受,就是xxx村“民风朴实、百姓勤劳”。xxx村的变化,离不开一个好的乡风民风,离不开村民的勤劳、朴实。
二、需要引起关注和重视的几个问题
通过蹲点调研,解剖xxx村这只“麻雀”,调研组发现在实施乡村振兴战略过程中需要引起关注和重视的一些问题。
(一)农村党组织建设问题。从xxx村基层党建工作来看,党支部作用发挥充分,总体赢得了群众点赞,但也存在全村年轻党员偏少、党员受教育程度相对偏低等问题。如xxx村85名党员中,35岁以下党员只有5名,占总数的5.9%,全村具有大专以上学历的党员才7名,占总数的8.24%,农村党员的结构问题需要进一步引起关注和重视。
(二)农民增收和壮大农村集体经济问题。从农民收入看,20xx年xxx村村民人均可支配收入16342元,既低于全省平均水平(24956元),也低于衢州平均水平(20225元)。在16342元收入的构成中,工资性收入为13554元,占比82.9%,高出全省(61.9%)21个百分点,经营性收入1315元,只占8.04%,低于全省(24.5%)16.46个百分点,印证了xxx村以劳务输出为主的实际情况,说明离农民成为有吸引力的职业还有很大差距。从集体经济收入看,xxx村集体经济收入每年为30多万元,主要依靠租金和分红,结构和层次还不是太高。在实施乡村振兴战略过程中,特别要重视集体经济构成问题,尤其要增强集体经济的“造血”功能,提高农村集体经济收入的可持续性。
(三)农村产业振兴问题。从xxx村整体情况看,全村农产品特色还不明显,种养殖规模普遍不大,还没有形成产业集聚效应,在实施乡村振兴战略过程中,农村产业如何形成规模效应、提高社会化保障水平,以及通过一二三产业融合发展,利用“互联网+”等新技术、新模式、新业态促进农村产业振兴,值得思考与重视。
(四)农村人口老龄化问题。调研组入户走访的22户农户中,20世纪70年代出生的只有两户,其余均为上世纪40、50、60年代出生,很多家庭平时只有老两口在家,孩子大多在外求学、打工或者学校毕业以后留在外地工作,特别是现在浙江农村对教育越来越重视,农村子女在外求学或者毕业后在外工作的越来越多。农村经济社会发展,特别是乡村振兴,关键在人,如果没有人,没有劳动力,不仅粮食安全谈不上,现代农业谈不上,乡村振兴更谈不上。对当前比较突出的农村人口老龄化等问题,需要引起高度关注和重视。
(五)农村基本公共服务和社会保障问题。从教育来看,走访过程中,村民最大的希望是孩子上学有接送的校车,特别是对于父母在外打工需要爷爷奶奶接送的,老人感到力不从心。从就医来看,xxx村乡村医生今年71岁,年龄偏大,不会电脑操作,对病情只能作一些基本处理,走访过程中村民也希望优质医疗资源能下沉到村。从参保情况看,20xx年xxx村合计参保1672人,占户籍总人口的98.76%,全村参保城乡居民养老保险570人,退休人员平均待遇为168.6元/月。农村医保、养老保险事关打破城乡二元体制,需要在统筹考虑支付能力的基础上,进一步研究符合农村特色的社保体系。
(六)城乡统筹发展问题。像xxx村离龙游县城只有10多分钟车程,对类似离城市和城镇距离较近的乡村,要积极探索在规划布局、要素配置、产业发展、公共服务、生态保护等各个方面作为一个整体统筹谋划,逐步实现城乡居民基本权益平等化、城乡公共服务均等化、城乡居民收入均衡化、城乡要素配置合理化,以及城乡产业发展融合化。因此,对于城乡统筹发展,不能千篇一律,必须因地制宜、因村制宜。
三、对策建议
第一,要加强农村基层党组织建设,进一步提升农村基层党组织的组织力。一是要加强基层党组织的政治建设,进一步强化农村基层党组织的领导核心作用,巩固农村党组织在农村的领导地位。二是要进一步突出服务功能。要结合“最多跑一次”改革推进农村便民服务中心建设,推动乡村综治工作、市场监管、综合执法、便民服务“四大平台”向村级延伸,努力消除城乡之间的数据鸿沟、信息孤岛,让数据多跑路、农民群众少跑腿。三是要进一步加强农村基层党员和党组织骨干队伍建设。特别是要大力加强农村基层带头人队伍建设,加大在农村致富带头人、乡土人才、乡贤、务工经商返乡人员、退役士兵、优秀大学生村官等党员中优选村党组织书记。要加强农村基层党员干部后备力量建设,注重在农村现有优秀人员、青年农民、在外农民工中的优秀分子中培养和发展党员,切实改善农村党员的年龄、知识结构。
第二,要做大做强农村产业,进一步提升农村集体经济活力。一方面,要以农业供给侧结构性改革为主线,以高效、生态、高质为导向,大力推进农业绿色化、优质化、特色化、品牌化,加快推进农业一二三产业融合发展。另一方面,要充分利用好农村土地资源。今年省政府工作报告明确提出,要启动百乡全域土地综合整治工程,下一步要规划和试点先行,前提是农民的利益得到优先保障。
第三,要做实做细农村民生保障各项工作,进一步提升农民群众的满意度、幸福感。一是要大力提升农村公共服务水平。优先发展农村教育事业,办好必要的乡村小规模学校,通过多种措施进一步提升农村基础教育整体水平;要在实施“双下沉、两提升”工程的基础上,进一步加快高水平医疗联合体和县域医疗服务共同体建设,加快培育乡村全科医生,弥补乡村医生“短板”;要高度重视农村老龄化和留守老人问题研究,有针对性地采取措施,满足农村养老需要。二是要加强农村社会保障体系建设。总的原则建议要“尽力而为、量力而行”,深化全省统一的城乡居民基本医疗保险制度建设,加强与职工基本医疗保险、医疗救助及其他医疗保障制度有机衔接,推进被征地农民基本生活保障与基本养老保险制度衔接,加强对农村困难人群的保障,深化农村精准扶贫问题研究,完善精准帮扶机制,确保小康路上“一个都不能少”。
第四,要因村制宜加大城乡统筹力度,进一步提升城乡一体化发展水平。要充分利用城市和农村两种资源,统一谋划,使临近城市的农村,不仅能够享受城市生活的便利,也能享受农村生活的宁静,通过深化农业供给侧结构性改革,加快农村一二三产业融合发展,真正“让农业成为有奔头的产业,让农民成为有吸引力的职业,让农村成为安居乐业的美丽家园”。特别是要结合大花园建设行动,持续推进美丽乡村建设,大力推进农村“污水革命”“垃圾革命”“厕所革命”,加强农村绿化,推动农村形成一户一处景、一村一幅画,充分展现诗画浙江的美丽风光,使农村真正成为生态宜居的美好家园。
第五,要加强农村基层治理,进一步提升乡村治理水平。一是要不断创新农村治理的组织形式。特别是要积极培育有地方特色和时代精神的新乡贤文化,鼓励发展乡贤理事会、参事会、议事会等乡贤组织,推动从农村走出去的企业家、党政干部、专家学者、医生教师、技能人才等回馈故里;二是要大力推进农村治理的数字化转型。加快推进“基层治理四平台”向村级延伸,完善村便民服务中心,努力实现群众办事不出村;三是要坚持自治为基、法治为本、德治为先,完善自治、法治、德治“三治结合”的联动体系,深入开展平安乡村建设,特别是要结合当前正在开展的扫黑除恶行动,坚决打击农村黑恶势力、宗族恶势力,推进农村“雪亮工程”建设,确保乡村振兴有一个良好的社会环境。
尊敬的领导,各位同事:
大家好!
时光流逝,转眼间我在成长中又渡过一年。回首这走过的一年,很荣幸能与各位同事共同进步,我也在大家的身上学到不少的知识。一年以来我心中最大的感受便是要做一名合格的儿科主治医师越来越难,要做一名优秀的儿科主治医师则是难上加难。我认为:一名好的儿科主治医师不仅要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业。而且在思想政治上、业务能力上更要专研。我,作为一名只学过一年汉语的中年儿科主治医师,需要学习的东西还很多很多。先将这一年的工作总结如下。
本人同往年一样,在院纪院规所容许的框架内,在本人工作职责所规定的范围之中,不顾自身健康状况欠佳的实情,加班加点、尽心尽力、呕心沥血地工作。不论什么时候都能遵守劳动纪律,按时上下班。能坚持一日两次查房。认真带教下级医师和书写电子病历。坚持值夜班、积极诊治和抢救夜班期间来的患儿。积极参加科室内危重患儿的抢救、产科及其它科室的会诊和科内的各类疑难病列讨论。能积极参加院内和科内组织的各类业务和政治学习,并共计支付一个月的工资取得上级规定的年度专业继续教育学分和公共科目继续教育合格证。能虚心向科主任讨教,在科主任的带领下能把自己份内的工作做的尽善尽美。能独自胜任及从容处理科内所有诊疗工作。
今年曾多次在下夜班期间,根据患儿家长的点名要求及院科两级领导的临时安排,夜间护送其他医生的危重新生儿上乌市上级医院。春节值班期间,在夜间查房时我发现由其他医生管理的一名患儿的症状和临床表现与其所作诊断不符,我当时高度怀疑为“甲流”,于是我立即请科主任会诊,当夜取标本经疾控部门确诊为我地区今年第一列“甲流”患者。
在院科两级领导的关心、关怀和照顾下,我今生有幸第一次上乌市参加“全疆危重新生儿诊疗新进展”学习班,可能是因我工作至今第一次外出参加学术会议的原因,或许是我院儿科硬件及软件建设远远滞后与其它地州级医院的实情对我的触动,参加完学习班回来后,我感慨万分,一回到我院,便按耐不住激动的心情赶紧写了“参会感想与思考”交给了院长。
因本人工作中诊断率、治愈率和服务态度等众多方面表现突出,得到了许许多多患儿家长的肯定和赞许,为此送来了多面感谢的锦旗,也让我上了地方电视新闻。
库尔班节上班期间,我最先观察并发现我院第一列新生儿先天膈疝病列,为了明确诊断及时邀请援疆的王琪主任会诊,确诊为先天膈疝后,得到援疆王琪主任的高度好评。近日在援疆王琪主任的指导下,我在儿科首先使用了“新生儿肠外营养”技术,此项技术对不能耐受经肠道喂养或肠道喂养不能达到所需总热量70%的危重新生儿患者有很好的疗效。
年度感悟
一:“难,坚持真理更难”。在确诊今年我地区第一列“甲流”患者时,受到其它科室及人员的激烈反驳和阻力,若不是疾控部门及时送来的确诊报告,事情将会更加地不靠谱。
二:“艰辛和可怜”。儿科患儿平均住院天数比别的科室短,病床周转率比别的科室大,相及工作量也比其他科室大得多,再加夜间急诊患儿连续不断地就诊和住院,使得每一位下夜班的儿科医师似乎是要跌倒了似的状态回到家里,这是上级再安排我们上乌市上级医院护送危重新生儿,待累死累活将危重患儿护送到乌市后,困倦的身体迫使我们在乌市休息一宿,但因护送费少得可怜,只好男的、女的、医生、护士和驾驶员同开一间房子住下。我们儿科一线值班人员的收入不论是同其它医院同行比、同本院其它科室比、还是和本科室内不值班人员比都少得可怜!
三:“严重滞后”。我院儿科硬软件建设(除电子病历外)不论是同我院其它科室相比,或是同全疆其它同一级别的医院儿科相比均远远落后!这一落后和差距不是在逐年缩小,而是在跨越式拉大!。
四:“极其不正常”。“上门诊坐诊”是每一个医生工作职责中所规定的重要内容,病房干久了、值班值烦了,轮转到门诊工作上一两个月,不仅顺章合理,而且可以给每位医生轮着减压。但是我已有二十年没轮上门诊了,儿科一大半的医生从在本院工作至今从未轮上过儿科门诊。
今年春节除夕我上白班、初一值夜班、初五上白班、初六上夜班、五一长假第一天上白班、第二天上夜班、十一长假第一天上夜班、第五天上白班、第六天上夜班、库尔班节除夕上白班、初一上夜班,平时双休日上午要去病房查房,不知不觉耗到中午回家,整完吃完略做休息,为了应付第二天的病历检查,下午还得上科室内加班写病历。没有休息日,就如长篇小说没有了段落和标点符号,让人浮躁、让人窒息,让人无法阅读和忍受。作为一名儿科执业医师,站在职业道德的高度我们可以无任何条件和无任何怨言地承受这一切压力,但这是一个不可持续的发展和生存模式,积劳成疾累到住院甚至猝死都在所难免。同样是站在职业道德的高度,我们还在一声不吭地承受着来自各方的如“我院是差额单位,不能同其它单位一样涨工资,就这点工资,不干就请走人”,“入院后二十四小时内若不能保质保量地写完电子病历,每份病历罚款五百元” ,“我要上院长那里告你”等等训斥、恐吓和无端的谩骂声。面对这一切恶劣的工作环境,我们能做的只有不再让自己的子女再涉足于这个领域。
存在的问题和不足
本人距上次外出进修学习已有十五年的时间了,专业知识有老化的倾向,须再次外出充电和进修学习。在我小的时侯,政府没设双语教育和计算机培训,致使我现在不是很精通电子病历。即:知识老化+暂不精通电子病历是我最大的也是全部的缺点和不足。
通过这一年的工作,我很幸运从援疆的王琪主任那里学到不少本学科的国内前沿知识,业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够,尤其在新生儿科方面上还显得稚嫩。我将在未来继续加倍学习,多思、努力把工作做得更好。
谢谢大家!
述职人:XXX
20XX年XX月XX日
尊敬的领导,各位同事:
大家好!
本人,年7月毕业于医学专科学院临床医学专业,于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况汇报如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风.
二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力。
严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作汇报,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长.带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持.过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年。我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。
在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。
谢谢大家!
述职人:XXX
20XX年XX月XX日
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