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我有幸在20xx年被提拔并担任卫生院副院长,根据医院的需要及安排具体负责后勤、安全生产等工作。三年多来,在院长的督促和帮助下,在各位同事的支持和配合下,并在各位同事的关心和理解下,我才能顺利的一路走来,现将一年学习情况、分管工作、存在的问题及整改措施汇报如下。
一、加强学习,提高自身素质,确保卫生院发展
对我来说,管理是一个全新的领域,需要从头学起,所以近三年来我认真履行岗位职责、爱岗敬业、克己奉公,全身心投入到医院管理实践中,坚持把学习当成提高素质的阶梯,努力做到思想观念不落伍,身为一名副职如何抓好分管工作,履行好自己的职责,是我经常思考的问题,时代在发展,社会在进步,不学习是不行的,特别是领导干部,学而知不足,正真要当一个好助手,是必须要努力学习,这样才能深刻领会领导的管理思路和意图。
二、加强分管工作,确保卫生院后勤、安全生产及项目等工作顺利进行
1.后勤工作情况:严格管理好水、电、暖、通讯等设施的正常运转,为医院全面开展工作提供后勤保障。在全院开展爱院卫生活动,实行科室做好各自的清洁、消毒工作,定期组织全院打扫卫生、消毒工作,并定期检查,实行奖罚制度。严格监督清洁工按时按要求做好医院公共场所的清洁,现我院已经营造了一个卫生、舒适的工作环境和就医环境。
2.安全生产工作情况:加强领导,健全组织,是安全生产管理的基础。我院成立了以院长为组长,分管院长为副组长,院委会成员及各科室负责人为成员的安全生产工作领导小组。建立长效机制为确保我院安全生产。每年年初与科主任签订安全生产责任书,让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去,积极建立健全医院安全生产、消防安全制度,充分利用医院视屏监控系统,使医院形成了立体式治安监控,发挥人防和技防相结合的优势,对医院安全生产综合治理工作起到了积极作用。卫生院实行24小时值班制度,配备灭火器材10组,对重点科室安装了防盗门,切实做到防火、防盗工作,使医院形成了安全生产管理体系,安全管理工作在组织上不脱节。
三、存在的问题及整改措施
1、由于本人是从技术岗位走到管理岗位的,因此有时难以真确摆正管理与业务的关系,加之管理经验少,容易产生畏难的情绪,由此在管理上时常有一些松懈,今后要合理安排业务工作与管理工作,把主要时间和精力放在业务上,同时进一步加强管理力度,进一步加强管理上的“落后”问题,做到有章必循,有法必依,坚持一切按制度,按规范,按操作常规办,使管理水平逐步提高。
2、在医院的项目建设中工作进展缓慢,要多方沟通尽快完成卫生院业务用房及附属设施建设项目的环评验收及行政验收。
3、在工作中要勤于思考,着重锻炼协调能力,管理能力,在工作中要注意搞好协调促团结,力求做到主动、及时、妥善、满意。协调上下关系,对上,要坚持真理,服从真理,多维护,多服从,多沟通,善于争取领导的指导、支持和帮助。对下,要注意引导和服务,多关心,多理解,多信任,多宽容,充分调动各位同事的积极性、主动性和创造性。
以上是我20xx年在卫生院的工作及思想情况,如有不妥请领导批评指正。
从20xx年x月x日开始,本人继续担任口腔科主治医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度。
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度。
3、实行主任每周主题查房制度。
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀党员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在20xx年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从20xx年x月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在20xx年度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为20xx年度南方医院“优秀质控员”。
尊敬的院领导:
大家好,承蒙各位院领导和同事对我工作的信任,委以重任,让我任职院感办主任一职,我深感肩上担子的分量和职责的重大,院感工作职责重大,而我资历浅,管理潜力欠缺,但我会努力适应,加强管理和沟通潜力,与各科室配合好,共同做好院感工作。为了总结经验,查找不足,改善工作,现将一年来个人思想、工作表现述职如下,不妥之处请批评指正。
一、加强政治理论学习,不断提高政治素养。
在完成本职工作的同时,认真学习党的群众路线教育,完善学习笔记,透过学习,提升了自身政治素养,更加坚定了政治理想。在工作中,谨遵我院院训,坚持遵守医院的各项规章制度,认真履行工作职责,服从医院安排,完成领导安排的各项工作;纪律方面严格要求自己,不迟到,不早退,不干与工作无关的事,时刻提醒自己,要起好模范带头作用。
二、熟悉并掌握我院医院感染管理的规章制度,完善相关资料。
学习《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关条例,《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《消毒技术规范》、《空气净化管理规范》、《环境卫生学监测规范》等规范和院感法律法规等。完善感控管理、培训、会议纪要等相关资料。
三、根据院感安全要求,细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,个性是手术室、消毒供应室、胃镜室、口腔科、换药室、检验科等重点部门的医院感染管理工作,并和科室人员一齐,发现问题、探讨问题、解决问题。
四、定期和不定期对科室院感质量进行检查。
每周不定期对各临床科室及重点科室进行检查,每月进行全院的院感质量检查,查出的问题及时反馈给科室,要求立即进行整改,并不定时进行跟踪检查,防止院感在院内暴发。
五、定期进行环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、供应室、细菌室等重点科室的环境卫生学及医务人员手卫生的监测。全年共采样402份,合格率95%;其中空气采样培养97份,合格率98%;物体表面采样培养96份,合格率96%;医护人员手采样培养83份,合格率88%;无菌物品采样培养39份,合格率100%;消毒液采样培养67份,合格率100%;胃镜镜腔及其它20份,合格率90%。院感科对于不合格的采样进行了原因分析、反馈及整改,并重新做了采样培养,合格率为100%。
六、加强医务人员手卫生管理。
每月做手卫生依从性调查,每月院感质量检查时,每科室抽查一人现场洗手考核,考核结果全院通报,从而提高医务人员手卫生的依从性。
七、院内感染病例监测
1、鼓励医务人员用心上报院内感染病例,全年上报院感病例7例,院内感染率0、08%。
2、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查,在病例方面,采取回顾性与前瞻性相结合的方法,调查院内感染病例的填写,每月翻阅病例,查看病人,看院感调查表的填写状况及抗生素使用状况,防止院感病例漏填漏报,全年漏报院内感染病例1例。
3、在综合性监测的基础上开展目标监测,主要是针对疝手术切口患者的.目标监测,透过目标监测掌握术后感染的高危因素,从而制定有针对性的预防措施,降低感染率。全年Ⅰ类手术切口目标监测感染率0%。
八、加强对抗生素使用的管理
医院感染管理科用心与质控科、药剂科配合,参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并对Ⅰ类手术切口抗生素使用状况进行统计分析,每月向全院通报结果。
九、加强了医疗废物管理
不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实职责制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而引发不良事件及院内感染的暴发。全年无医疗废物管理不善引发的不良事件医医院感染暴发。
十、医务人员的职业防护
全年发生了6例医务人员职业暴露,并对暴露者进行了随访跟踪记录,未发生不良后果。
十一、院内感染风险评估工作
根据我院实际状况,逐步定期开展对重点部位、高危因素、高危人群及重点科室的医院院内感染风险评估工作,尽可能的将院内感染遏制在萌芽中。
十二、存在的问题和不足
1、由于本人专业知识有限,接触院感工作时间较短,工作经验欠缺,专业素质有待加强,对院内感染病历的回顾性、前瞻性及漏报率调查工作做的不够细致。
2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不深入,履行院感职责还有待进一步提高,院感管理制度、措施落实仍然存在不足。
3、医疗护理工作繁忙,加之人员紧缺,没有及时履行院内感染各项制度检查的登记,较多的制度不能彻底落实到位。感染控制、管理意识不够,认为院内感染控制不重要,只是上级部门检查时应付一下即可,有待进一步强化感控意识。
4、临床医务人员对院感病例缺乏正确认识,认为科室不能出现院内感染,故全年出院病例8012例,仅上报感染病例7例。
5、透过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测,有的医护人员手卫生执行不够好。需科室主任及护士长加强对科室医务人员手依从性的监控。个别科室对手卫生重视不够,洗手液未普遍使用。
6、透过定期和不定期检查,现场提问医务人员院内感染知识,部分低年资医务人员院感基础知识缺乏,如不明白医疗垃圾分类,不明白无菌溶液开启后有效期等。
7、新进医务人员及后勤保洁人员的院内感染控制意识淡薄,培训力度不够。
8、重点科室内镜室、口腔科建筑格局不合理,还未达标,存在必须的交叉感染风险。五官科的感控管理存在漏缺,交叉感染风险高。
十三、改善措施
1、由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏,在此期望得到各位领导和同事们的帮忙支持和指导,多给我带给培训学习机会,拓展我的专业知识面,以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。我自身也将加强业余学习、培训,透过网络交流等来提高专业素质,掌握院内感染的新知识、新技术。
2、督促医院感染监控人员履行院感职责,使院感工作制度落在实处。
3、加强医务人员院内感染知识培训及考核,20xx年计划重点加强医务人员职业防护和手卫生等培训。
4、组织新进人员学习医疗垃圾分类及处理、洗手法及院内感染规章制度和职责,并考核。
5、组织学习医院感染诊断标准,鼓励医务人员用心上报院内感染病例。每月加强运行病例的查看,防止漏填漏报。
6、继续开展目标监测,20xx年在感控科和外科医护人员的共同努力下,全年Ⅰ类手术切口目标监测感染率0%。今年将监测内固定,期望继续实现感染率0%的目标。
7、加强手卫生依从性调查和监测,把手卫生列入每月院感质量监测重点项目,20xx年起,手卫生监测不合格给予相应的处罚。
8、加强与医护人员的沟通,多深入临床科室和医护人员沟通与探讨,发现弊端,改善工作中的不足,在沟通中共同进步。
9、针对各科室的特点,重新制定各科感染管理质量考核标准,思考院内感染涉及科室较多,检查出的问题多而琐碎,科室因种种原因对查出的问题改善不大,感控工作用心性不高,感控科缺乏执行力,期望在院领导的支持下能将感染管理质量考核与绩效挂钩,对做的好的科室给予相应的奖励,调动医护人员的用心性,使感控工作能更好的落到实处。
10、对于在此期间,我在医院感染管理工作中存在的一些问题和不足,如耐药菌监测、消毒灭菌等设施的投入、院内感染知识的培训及外出学习等工作,还需得到各位领导的帮忙支持;查出的问题需要整改、院内感染的重视及新进人员的培训等还望得到各位科室主任及护士长的重视和支持。
院内感染工作很重要,但也很琐碎,需要全院职工共同努力,相信在各位院领导的正确领导下,各位同事的配合下,我院的院内感染工作定会蒸蒸日上的!
xx年即将过去,回顾这一年来我科在院领导的正确领导下,坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量为主题”。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导。我科全体医务人员努力学习,钻研业务,使各级人员的自身素质和业务水平都上了一个台阶。全科人员同心同德圆满完成医院下达的各项工作任务,现将本年度的工作总结如下:
一、加强科室管理
科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按照标准化操作,并有严格的奖惩制度。科室各种资料管理有条有序。资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
二、努力钻研业务
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。
三、树立良好的医德医风
树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的`优良传统。全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量提前给病人发诊断报告,满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,全年无一人收红包。
四、把好质量关,提高经济效益
自年1月1日至年12月31日,放射科的工作量为摄片检查39795人次。特殊检查369人次,ct检查7178人次,体检透视135574人次。比年同期比较摄片,特检,ct检查,体检人次明显增长。增长率为5.83%,101.64%,13.85%,4.94%。总收入为532万,其中线收入为305万,ct227万人均创收为38万比年增长18万增长率为3.5%。面对繁重的工作量,我们没有丝毫放松把好质量关,照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明,放射科是一支技术精湛,作风顽强的队伍,在医院的大力支持和鼓励下,我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。
作为一名医师,我在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致,能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作,至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面:
社会主义社会是全面发展,全面推进的社会,社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成,协调发展的事业。在目前在市场经济冲击下,部分人思想出现腐蚀堕落,这是一种缺乏政治学习的综合表现。
基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下,我作为一名医师,身先士卒,接受群众的监督,长年工作在一线,坚持又上行政班又上业务班,从不以任何理由推诿工作之事,没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人,病人当时因创伤面严重并发休克,通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗,手术时间长达4小时,术后病人安返病房,经过13天精心治疗,病人康复出院,此时我内心总算松了口气,并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。
一年来在分管业务工作中,深感自己责任重大,自己在业务上要带好头,还要组织、督促好大家加强业务学习,不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会,各行业日新月异在突飞猛进,目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习,才能提高业务技术水平,从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习,不但充实和完善自己。通过xx年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术,脾破裂切除术,胆囊切除术,肠梗阻,甲状腺手术等,赢得了院方及群众认可,为单位和个人取得了良好的社会反响,曾多次被上级主管单位授予先进表彰。
通过业务上不断学习,不断完善。现开展的新技术、新业务工作,取得了良好的两个效益。于今年从山东省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后,回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访,绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小,术后恢复快,弥补原传统手术方法不足。
卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果,在日常工作中,接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序,经常带领病人进行导诊,至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项,手术病人术后活动有些不便,为了方便病人,经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助,如:打开水、冲便盆、拿药等,通过自己真实行动,感化了职工及病人与其家属的信任与支持,得到大家一致良好口碑。
一年来,虽然在工作中取得了一些成绩,感谢领导支持,群众信任,但今后还需进一步学习,不但弥补自生不足,医学是一门高科技并无止境学科,我还得续继努力,从点滴做起,并发扬老一辈无私奉献精神,为确保本社区人民身体健康,为社会发展进一步作出我应有的贡献。
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