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时光飞逝,不知不觉又到了考核的日子了。回忆着段日子的工作,自己的成长和缺陷都在过去经历的日子里陈列着。过去的工作中,我遇上了很多的事情,有的让人开心,也有的让人沮丧。但无论过去发生了什么,它们都是推动我前进的动力之一!正因为有这样颠簸的经历,自己才会更加的珍惜现在的成就。在会在工作中更加努力的前行!
当然,作为一名医生,在自己的工作上我自然是不能犯下错误,我必须在工作中严格、严谨,以及负责的对待,这样才能对得起这一袭白衣。以下,是我对自己的工作总结:
一、个人的提升之旅
作为一名医务工作者,在工作方面其实我还只是一名新人。为了能让自己在工作中有所提升,我积极的抓紧所有可以利用的时间,将自己在工作外的精力都花费在了学习和锻炼上!医院中的工作并不清闲,但是为了能在工作中也有所提升,我在学习上选择了很多的方式。
首先,是对理论知识的学习。我常会利用网络和书籍,积极的利用零碎的时间,慢慢的在休息时间里提升自己的理论知识。当然,为了能让知识得到巩固,工作后我也会仔细的去翻阅,学习,稳固自己的基础。此外,我还积极的订阅了医学相关的杂志,对医学的发展和进步实时关注,让自己的知识与时俱进。
其次,就是领导和医院的培训。尽管机会不常有,但是每次都能让我收获很多的知识和经验。在培训和会议的时候也常常有领导们的经验之谈,这些都是重要的经验。
最后,就是在日常对领导前辈的学习和讨教。这样的机会同样不常有,但是多次和前辈们接触后,自己也慢慢的和前辈们成为了朋友,在工作中有了更多学习的机会。
二、工作情况
在工作中,我恪尽职守,在工作中认真、仔细、对没有把握的事情绝不轻易下结论。对患者以及家属负责,对医院的规定严格的遵守!
这段时间来的工作突然暴增,工作的压力也突然变大。但是在努力下,我渐渐的适应了工作的情况,并努力的在工作中提高了自己的效率和专业能力。
三、结束语
在工作中,我真正的体会到,工作在不断的而变化,我们也必须及时的更新自己,让自己在工作中能有更多的收获,并在工作里更好的为病人们治愈病痛!
我国自1983年开始实行内部审计制度以来,内部审计工作取得了较大的发展,成为企业健康成长一个不可缺少的部分。原卫生部部长陈敏章3月1日签署了中华人同共和国卫生部第51号令即《卫生系统内部审计工作规定》,规定中明确指出,二级乙等以上的医院应设置独立的与本单位财务机构相同级别的内部审计机构。内部审计机构的设立促进了卫生事业的健康发展,提高了医院的经济效益,维护了医院各种规章制度的执行,也存着许多善待解决的问题。
1、存在的问题
1.1对内部审计工作认识不足,没有设立独立的内部审计机构
内部审计机构是单位内部设置的履行独立检查职能的部门,其任务是检查和评价单位的各种活动。内部审计对其所检查的活动要提出分析、评价、建议、咨询,其基础是具有独立性。没有独立的内审机构,内审工作就很难开展。目前的状况了有些医院设置了内部审计部门,却没有配备相应的审计人员;而有些医院配备了审计人员,却没有相应的独立审计机构如有些单位将所内审机构置于监察室之下,根本谈不上内部审计机构的独立性。究其原因:首先是领导干部对内部审计职能和作用的的认识存在误区,认为单位内部审计部门的设立只是为了应付上级检查而设置的,没有具体工作目标,甚至于将内部审计等同于纪检监察,职能和作用认识的错位,使设立独立的内审机构成为一件不能实现的事情。
1.2人员的素质与内审要求不一致。
内审工作是一项专业性、技术性很强的工作,要求内部审计人员具有较高的政治素质和较好的专业知识,即当前的内审人员不仅要懂审计、财务知识,更掌握经济学其它方面的知识如市场学、管理学以及工程技术等等。但目前,内审人员队伍存在着数量和质量的问题。从数量上来看,内审人员还不能适应我国医疗卫生事业单位工作的需要;从结构是看,一方面,内审人员年龄结构不合理,显老龄化;另一方面,内审人员大部分是由长期担任财会工作的人员转任或兼任,这些人员具有丰富的财会知识及经验,但对审计工作还不胜任的,而且这支队伍也不稳定。对于审计人员自身来说,安于现状,不重视知识的更新和充实。这种情况,严重降低了内审工作的质量,也削弱了内审工作的力度。
1.3内审工作内容过于单一,无法适应新形势的要求。
目前内部审计工作仅限于开展财务收支审计,纠正违纪违规,发挥审计事后监督作用,但随着市场经济的进一步发展和医疗卫生事业改革的不断深化,医疗服务行业的竞争日趋激烈,给医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求,同时由于医院财会工作中会计电算化的普及和财会人员素质的提高,帐务处理上的差错将会越来越少,对医院内部审计工作提出更高的要求,单一财务收支审计已不能适应不断发展的新势形的要求,内部审计工作必须不断拓宽自身的工作内容才能适应现代医院内部审计要求
1.4制度不完善,导致审计意见和审计建议难以执行。
现行国家颁布的关于医院内部审计工作的法制中,除卫生部的《卫生系统内部审计工作规定外》,与社会审计和国家审计相比,国家没有对医院内部审计的具体准则和实施细则做出规定,这种法规的滞后性,导致医院内部审计人员在实施具体的审计工作时,显得无章可循,出具的审计意见和审计建议没有法律的强制性,带有强烈的“人治”色彩,因此在执行审计意见和审计建设的过程中,常常会遭遇到被执行部门的抵制,使审计意见和建议难以切实落到实处。
2、解决当前内审工作中出现的问题的方法
2.1内审机构独立。
独立的内部审计机构,才能发挥内部审计的监督、评价、鉴证、管理等职能。我们不能固执得认为内部审计在单位中高于一切,这必然不利于建立科学的治理机制,不利于管理,但是内部审计部门独立性应强调与其它职能部门相对独立,特别要求与是财务、纪检、监察部门分别设立[1].在行政录属关系上,要求在本单位主要负责人的直接领导下,独立行使内部审计职权,对本单位主要领导负责并报告工作。
2.2提高内审人员的素质。
提高审计人员的素质,适应现代形势的需要,内审人员在数量上需要扩充,在素质上需要提高。从医院角度来讲,单位应该吸引技术、工程、投资等各类高素质人才充实内部审计队伍,提高内审人员的整体素质;同时要严格考核机制,对内审人员业绩进行评价,促使内审人员提高自身素质;另一方面,内审人员必须注意更新知识,努力拓宽知识面,改善自己的知识结构,掌握多种技能,通过自学、参加培训、继续教育等方法不断提高自身素质。
2.3拓宽审计范围,发挥审计作用。
“有为才有威”,现行医院内部审计不应仅局限于财务收支审计,审计作用仅局限于事后监督作用。随着单位对内部审计要求的不断提高,内审必须扩大自身的审计范围,内部审计要履行对医院经济工作的综合监督职能,逐步向效益管理延伸。如开展经济效益审计,找出经济活动中存在的主要问题和薄弱环节,把住降低成本,增加效益的具体环节。开展内部控制度审计,评价内控制度的健全性和有效性,帮助医院完善和健全内部控制度;开展基建工程审计,节约建设资金,促进医院加强基建管理;开展专项审计及审计调查,提出合理化建议。内部审计工作可以通过这些工作的开展,充分发挥内审的职能作用,树立起内部审计的地位和威信。
2.4完善制度建设,加大审计建议和意见执行力度。
由于国家的法律法规建设是一个长期的过程,现阶段医院只能从自身的实际出发,根据国家《审计法》等相关法制的要求,制定出符合医院实际的《内部审计工作制度》、《审计人员岗位职责》等内部规章制度,完善内审机制,使内部审计工作走上规范化的道路。医院以书面的形式授权内审计特定的职责[2],避免了审计意见和审计建议在执行过程中的人为意志的干扰,使审计真正发挥作用,保障医院的健康发展。
自从事麻醉医生岗位以来,自己在完成临床本职工作的同时,协助科主任负责科室日常管理工作。一年多来,在院领导的关心支持下,我和科主任、护士长一道勤奋扎实工作,各方面取得满意成绩。以下为我本年度的工作总结。
一、始终注重麻醉学新技术的开展应用
麻醉是近年来发展较快的一门临床学科,只有不断学习,刻苦钻研,才能站在知识最前沿。工作中通过各种途径掌握国内外最新医学动态,临床麻醉技能精益求精,始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合,使个体化病人的麻醉艺术化。
近年来,主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如:配合临床开展了腹腔镜微创手术;普及提高高龄病人监测治疗水平,让高龄病人安全度过围手术期;开展外周刺激器定位下神经阻滞,以提高麻醉满意率;引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉,使全麻病人术毕及时苏醒;还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术;普及推广中心静脉置管技术,有利于危重病人及术后病人的治疗;普及推广气管插管术和危急气道管理技术,以提高急诊急救水平等等。
二、在工作中认真履行自己的职责
麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室,容易发生医疗差错事故和医疗纠纷,我与科主任团结一致,协助科主任完善科室各项规章制度,使麻醉科工作有章程,技术有规范。自己深知所处的位置,能正确处理好与科主任的关系,当好科主任的助手和参谋,对自己分内的工作也能积极对待,努力完成,做到既不越位,又要到位,更不失职。积极为科室的发展献计献策。多次主持麻醉科手术室例会,传达院中层干部会议精神。
主持科室定期业务学习,亲自制订学习内容、时间,按时授课,以提高大家医疗安全意识,把握学科发展动态,遇到疑难危重病人,组织讨论,分析病情,让全科医生得到提高。通过强化科室医护质量管理,近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生,科室多次被评为我院先进科室。这一年,在xx年终麻醉质控检查中,受到上级质控检查专家的一致好评。
另外,在做好本职工作的同时,还积极开展麻醉学科普工作,让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的有关工作进行总结,同时对我院开展复杂疑难手术情况进行相关宣传报道。近年来,为院报撰写稿件xx多篇,普及提高了麻醉科及相关学科的专业知识,起到宣传科室、宣传医院的作用。
三、以后的打算
下一步,我认为还有很多工作要做,要和科主任一道,继续落实麻醉学科科学发展观,按市二级重点学科的要求定位我院麻醉学科的建设。继续引进开展新技术,麻醉科服务领域;优化服务流程,为患者和临床外科搭建最佳手术平台;麻醉技能精益求精,努力提高临床麻醉满意率;发挥麻醉科专业优势,普及提高我院急救危重病人监测治疗水平;适当时机规范推出我院镇痛技术,以解除正常分娩产妇分娩痛苦等等。
总之,总结这一年的工作,可以说:自己尽职、尽责、尽心、尽力。展望未来,任重而道远,我将以饱满的工作热情和高度的责任感、使命感投身到科室和医院的发展建设当中,为麻醉学科手术室和医院的发展作出自己的贡献!
一年来,在院党委、行政班子领导关心、支持下,切实转变服务理念,加强科学管理,紧扣开展“医疗质量服务年”活动的主题,全面落实了《医疗质量全面管理目标责任制》的各项工作指标任务,全科上下心往一处使,使科室管理医疗质量、教学科研等各项工作有了新的突破,成为区内病理学科专业的龙头科室。
一、加强管理,细化职责,确实开创医疗质量新局面
病理科重视思想政治学习,严格遵守医院各项规章制度,积极参与并完成医院开展各项工作及活动,进一步建立健全医疗工作全面质量管理工作计划及病理工作规章制度,针对不同环节重新强化科主任、医师、技术员岗位职责,做到了制度健全、管理有章可循、职责落实到位,取得了可喜的成绩。在xx年度市卫生局组织的《医疗质量全面管理目标责任书》检查评比中排名第一,xx年本人被银川市政府授予“十佳医生”,病理科在xx年度、xx年度被医院评为“先进科室”,本人也被评为“优秀科主任”。
二、拓新工作,健全制度,努力发掘病理诊断新亮点
病理科能较好地完成所签定的“五大责任书”规定的各项内容,认真完成半年及年终“五大责任书”的自查工作,始终把医院开展的“医疗质量服务年”等活动,真正落实到实处,不摆花架子,转变服务观念,一切工作围绕临床转,临床的需要就是我们的工作,积极创造人力、物力条件,大力引进、应用和开展新技术、新业务,先后有5人外派到长春、内蒙、北京、上海等地学习,特别实学习了国外疑难切片病理诊断的思路及方法、免疫组化质控标准、分子生物学xx原位杂交技术操作、细胞病理学诊断,两年多来我科先后开展了四项新技术:
1、持笔式针吸细胞学穿刺;
2、多药耐药基因检测;
3、原位杂交检测hpv感染;
4、液基细胞检查应用于宫颈病变筛查。解决了临床工作中的实际问题,受到临床医生的好评和认可,并大大提高了科室的整体业务技术水平,增强了医院综合竞争实力。
积极开展科研立项两项,培养科研人才,提高了科研能力及水平。xx年主持自治区自然科学基金项目“原位杂交检测hpv和p16ink4a表达与宫颈癌关系的研究”,xx年主持自治区卫生厅科技重点计划项目“基质金属蛋白酶及其抑制剂在乳腺癌中的表达及浸润的关系”;xx年主持院级科研项目“多药耐药基因在乳腺癌中的表达”;xx年主持院级科研项目“hpv感染和p16ink4a蛋白表达与宫颈癌关系的研究”;xx年主持院级科研项目“显色原位杂交检测乳腺癌her2基因状态的分析”。两年多来共撰写专业论文5篇,先后发表于《宁夏医学杂志》的论著及实验研究栏目。
为了加强我院病理科质量建设,促进学科发展,扩大病理科的影响,显示病理科的内部建设、管理水平与能力,xx年办了三件事:
一是在xx年银川召开的“全国中华医学会病理学分会年会”上,作为宁夏地区的代表科室主任王岩在大会交流了“浅谈病理诊断质量控制与质量保证”一题,受到了与会者的高度关注与好评,从而提升了xx市第一人民医院病理科在全国病理界的影响。
二是xx年12月在院领导的大力支持下成功举办了“骨肿瘤及消化道肿瘤新进展研讨会暨宁夏医学会病理学分会xx年度学术年会”,会上邀请了国内知名病理学专家天津医科大学病理教研室主任孙保存教授,天津医院病理科王瑞琳主任,会议效果使大家既学到了知识,又为扩大我院影响及知名度,提升我院病理科在全区病理界的品牌位置起到了重要的作用。
三是为了更好得使临床医生及患者更加了解、认识病理诊断在临床诊疗中的作用,先后两期在《xx日报》刊登“掌握诊断金钥匙,服务临床高标准”和“免疫组化在临床工作的应用价值”,并在银川电视台生活栏目中播出了病理科的建设与发展,临床诊疗中的“金标准”、“判决书”等作用。从而树立了病理科良好的服务形象,许多同行及患者纷纷带着疑难病理切片到病理科会诊,打造了宁夏病理品牌效应,受到了宁夏病理同行及临床医生、患者的一致赞誉。
三、狠抓效益,重视实效,稳步为医院创收做贡献
按照医院的规章制度,在做好为患者服务的基础上,引进先进设备和技术,
实现了社会效益和经济效益的同步增长。其中:外检5039例,冰冻187例,免疫组化867项,脱落细胞学1740例,针吸细胞学141例,脑脊液细胞学69例,经济收入共888,438、00,比去年同期增加82,804、00,增长率25、5%。创建科以来记录。仪器使用率等业务指标、经济指标取得了可喜的成绩。
四、内塑素质,外树形象,大力培育医疗工作新风尚
病理科全体医务人员始终坚持党的基本路线,模范遵守国家法律、法规,经常组织科室人员学习医疗卫生文件,做到防微杜渐。牢固树立良好的服务意识,在公开评议行业作风和治理医药购销领域商业xx作中,科室工作受到了患者、社会的认可和赞誉。他们在解答病人咨询时,一视同仁,耐心细致,不厌其烦,从不收xx深受医护人员和患者的尊敬和好评,为医院两个文明建设做出了贡献。他们无论在贯彻执行卫生局、医院改革的各项方针政策,还是在全面质量管理、行风建设、“医疗质量服务年”等活动中为医院做了大量工作,使科室面貌焕然一新。在科室的各项工作中,他们团结协作,互帮互学,团队精神强,为人正派、诚实,从不计较个人得失,吃苦在前,享受在后,默默无闻,甘当“幕后英雄”。
五、找出不足及存在问题,制定管理工作的发展思路
1、呼吁院领导重新确认病理科在“三级”医院中的位置。
病理诊断是医院所有的诊断工作中的终末诊断,具有高度专业性和高度风险性,衡量一个医院的诊疗水平和质量如何关键看病理科的诊断水平和质量,它是“金标准”、“医生的医生”,因此,按照xx年7月在北京召开的“中国医师协会病理科医生分会成立大会”会议精神要求把病理科作为临床科室、一级科室来对待,而不是普通的“医技科室”。因而主要要体现在人力、物力、设备的投入、学科建设、人才梯队的培养、奖金等待遇方面的倾斜政策。
2、建立分子实验室。
随着分子生物学在诊断治疗恶性肿瘤工作中突飞猛进的发展,尤其是“靶向”治疗的问世使得“三级医院”建立分子实验室的重要性日显突出。我科在原有免疫组化实验室的基础上奠定了建立分子实验室的基础,故需要院领导在软、硬件方面的投入与支持,这样一方面能满足临床诊疗工作的需要,另一方面为我院研究生课题实验搭建平台。
3、加强病理与临床及医技科室的联系,不断提高病理医师业务素质。
我们要克服以往临床与病理的脱节,加强与临床医生的沟通,了解治疗工作的需求,取得临床同道的理解与支持,熟悉检验、影像学的改变,加强住院医师培训工作;抓好质量控制,推进病理质量的提高。
长及主管院长的领导和大力支持下,在各科室的积极配合和帮助下,坚持以健康为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,以医院等级评审为契机,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,顺利通过等级医院复审,圆满完成全年工作计划,使得全年各项工作得以有序的进行。现将具体工作述职如下:
一、顺利通过医院等级评审 坚持质量持续改进
20xx年要说哪项工作持续时间最长、工作量最大、重要性最高,我想首推二甲医院评审。年初,我院在未经指导的情况下一次性顺利通过二甲医院评审,并确定半年后进行复审。为此医务科在院领导的统一安排下,按照复审要求召开7次相关会议。首先进行科室分工,将全院临床科室工作进行任务分解、对重点科室的复审准备工作进行细化安排,确保科室、医院资料完整统一。同时把"二甲医院复审"与医院医疗质量管理相结合,进一步规范了临床工作程序,健全了管理制度,提高了医疗质量、保证了医疗安全,促进了科室管理水平的提高,推动了医院各项医疗工作的顺利发展。并在10月份顺利通过了二甲医院复审获得了省厅专家的好评。
二、 进一步加强医疗质量管理
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗质量作为首要任务,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
在加强医疗质量管理方面,医务科根据年初制定的工作计划着重从核心制度落实、病案质量管理等方面不断深入管理。帮助并督促各科室建立了医疗质量控制八个记录本,每月对医疗核心制度的执行情况及医疗质量控制八个记录本进行督导检查,根据教育、引导、批评相结合的原则,采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院医疗质量明显提高。在检查中我们把各科室共性问题列为专项检查。
比如:
交接班专项检查:经过每月不定期抽查,目前各病区交接班本均能按规范填写完整。
输血专项检查:医务科每月对当月的输血病历进行抽查,全年共检查输血病历85份,输血同意书签订率100%,成份输血率98%,输血病历合格率95.5%。
医患沟通专项检查:医务科每月进行一次医患沟通专项检查,通过对发现问题的及时反馈,使医务人员基本能按要求在患者住院期间各时间节点进行医患沟通,同时沟通内涵也有了一定的提升。
在加强医疗文书书写,提高病历内涵质量方面,医务科严格按照《黑龙江省病历书写规范》要求,对住院病历、病程记录及相关资料的格式、内容提出进一步规范要求,下发各科室后要求认真组织学习,医务科每月进行一次书写质量督导检查,全年共检查运行病历4150份,及时完成率和质量均有明显提升。医务科每季度对门诊病历进行抽查,共抽查门诊病历126份,合格率从81.3%上升到95.4%。每月随机抽查100~200张处方,到目前为止共抽查门诊及住院处方1675张,合格率从88.1%上升到97.3%。
在加强合理用药管理,促进抗生素合理应用方面,我院实行抗菌药物分级管理,设置处方权限。每月定期由主管院长带队对各临床科室进行检查、督导,防止抗菌药物滥用和不合理用药。在今年11月份省级抗菌药物临床应用督导检查中,专家对我院抗菌药物管理、制度、授权、数据报送、门、急诊抗菌药物使用率等非常满意。