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时光转眼即逝,紧张充实的一年已过往了。在这一年里,我在医保科工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的进步。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!
作为收费员这个岗位,天天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操纵,不需要很高的技术含量,也没必要像其它科室的医生要承当性命之托的巨大压力,这也许也是大家眼中的收费工作吧。
实在收费员的工作不只是收好钱,保证正确无误就能够了,收费员不但代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽可能的减少我院的拒付,同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现题目多反馈。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战,让我们全体职工全身心的投进到工作中往,来年我要更加努力工作:
一、进一步进步服务水平,减少过失,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的嘉奖。
二、认真的学习医保知识,把握医保政策,依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作。
三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足的地方,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。
我院医疗保险工作在院领导的领导下,在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下,通过医保科职工的共同努力,顺利的开展了各项工作,现总结如下:
一、已完成工作
1、20--年与我院签署定点医院协议的行政部门有:
1)1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。
2)3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。
3)5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。
4)榆林市工商保险服务中心。
5)神木市民政局。
6)铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的,都延续之前的协议。
2、认真学习宣传各险种的各项政策规定,并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份(含85份病历)
3、定期到临床科室了解合疗管理情况,帮助解决合疗工作中存在的问题,减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析,按时发放至各科室,让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况,及时做出调整。
4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励,对于违反政策的个人及科室给与处罚,并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。
5、医保、合疗运行情况
1)合疗:上半年(1-5月份)共报付合疗患者247人次,(包含神木县患者162人次)住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元,申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元,住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%,自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均达到合疗政策要求,在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。
2)医保:(榆林)
门诊:门诊目前已累计刷卡97人次,总金额20067.74元。
住院:报出12例患者。住院总金额为51098.5元,医保垫付38934.68元,患者自负12163.82元。
3)民政:共报付9人次,医疗费用33662.97元,民政补助4035.41元。
4)扶贫:共报付精准扶贫人员5人次,总医疗费用14359.69元,报销金额1318.22元,报销比例达92%。
二、正在进行工作与不足之处
1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。
2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院,但由于网络原因一直开通不了,现正准备签署协议。
3、匹配上传鄂尔多斯医保三大目录,且已与鄂尔多斯医保局网络对接成功,准备试运行。
4、陕西省社保卡读写设备已经接入,由于社保卡一直未放发,暂未运行。
三、努力方向
1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传,严把审核关,提高医保管理的科学性与技巧性,更好的为患者为临床服务。
2、进一步密切和医保、各合疗办的联系,及时互通信息,保持良好的'工作关系。
3、加强与各临床科室的沟通,指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策,尽力减少因工作不当造成的经济损失。
尊敬的各位领导、各位同事:
下午好!
我从20xx年x月份开始担任儿科副主任,至今已x年多,首先,感谢我们科的x主任、x主任及各位医生和护士对我工作的支持,也感谢各位领导对我工作的关心,才得以让我在这个岗位上不断地成长。儿科是个特殊的科室,工作量大、工作强度及压力也比较大的科室。由于儿科工作的特殊性,加班是常事。再加上儿科的经济收入又较低,奖金基本垫底,和别科的差距越来越大,造成了付出和收获的不平衡。既然选择了儿科就意味着清贫和更多的付出。下面,我把自己这三年多的工作情况向大家汇报一下:
一、认真工作、任劳任怨
自从担任科室副主任,协助x主任做好科室的各项医疗工作。这x年多来,最主要的工作就是通过全科人员的共同努力,规范科室的规章制度,规范医疗行为,督促年轻医生完成病历,近x年无乙级病历,成为市级重点学科;圆满完成了二甲评审中儿科方面的工作,并获得专家的认可。儿科服务对象为儿童,工作中所面对的是焦急的家长、哭闹的孩子,良好的医患沟通是构建和谐医患关系的第一步,而以病人为中心,实施医患沟通是适应市场经济体制改革而形成的'全新服务模式和思维模式,在为病人治疗过程中,我学会换位思考,将患儿的疾苦放在第一位,尊重家长知情权,选择权,隐私权,建立良好的医患关系。近年来,由于新医改的推广,我科住院患者剧增,危重患者多,加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。我们全科室工作人员任劳任怨,在积极解除病人痛苦的同时,提高服务质量,改善服务态度,急患者之所急,想患者之所想,得到了广大患者的信任和支持,提高了社会效益。
二、不断提高自身业务素质
作为一名医生,光说不练是嘴摆式,虽说沟通好了可以为临床工作打下良好的开端,但真正把病治好才是硬道理。不断的学习才能充实自己,才能使自己的业务能力不断的提高,才能更好的服务于临床。这三年里通过自己的努力,取得了xx学位、晋升为副主任医师。
三、以后的工作打算
儿科的发展面临着机遇与挑战,新大楼启用后病床数增加近一倍,新生儿科工作的开展迫在眉睫。如何保证上新楼后床位的利用率,如何将儿科的医护人员凝聚在一起都是一个不小的挑战。本人为人耿直、有啥说啥、情商不高、且能力并不突出、创新性不强,如能继续担任科室副主任,将尽自己最大的能力,协助主任、团结同事,更好的完成儿科工作。
谢谢大家!
此致
敬礼!
述职人:xxx
20xx年x月x日
我们医院医保科及全院员工以服务于广大的参保患者为宗旨,团结合作共同努力,贯彻落实执行深圳市社会保障局有关医保的新政策,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:
一、配备优秀人员,建立完善制度
1.医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作,并成立了以院长xx为组长,书记xx为副组长,医保科主任xx、护理部主任xx、内科主任xx、大外科主任、妇科主任、药剂科主任为组员的信用等级评定领导小组。医保科配备三名人员,医保科主任、医务科长、医保物价管理。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保管理部门与医保患者和医疗科室之间的联系特别指定各科主任及负责人为医疗保险联络员,并制定医疗保险患者住院一览表。根据医疗保险信用等级评定标准的要求书记兼副院长孟醒为医疗保险分管院长,每月组织医保科和全院相关人员召开一次医疗保险会议,并带领医保科人员联同医保科长薛毓杰每周对患者进行一次查房。
2.我院现有大型设备如、彩超、24小时心电监测、X光机等都符合国家标准并达到省内领先,保证了诊疗的准确性。认真执行大型设备检查申请批准制度。
3.20xx年我们医保科组织医保培训每季度1次,每季度组织考核1次。认真组织学习、讨论、落实深圳市人民政府第180号文件精神。
二、树立良好的服务理念,诚信待患
为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动。为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每一个医务人员都会。院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望,询问病情问询对医院的要求及意见。医院实行了科学化及自动化管理,收费、药局、护士站均使用了微机管理,并上了科学的HISS系统,每天给住院患者提供一日清单,把每天发生的费用情况打印后交到患者手中,各种费用一目了然,免除了患者很多的麻烦和不必要的担心,增加了收费的透明度。院领导和我们医保科经常深入病房之中。
监督医生服务质量,杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。患者出院后我们医保科对他们交待报销原则,及时整理账目,按时返还报销金。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查,反馈回信息患者及家属对医院及医保科的工作给予很高的评价,总满意率达到98%以上。
这一年我们医保工作取得了一定的成绩,同时也存在一些问题,但我们深信在新的一年里,在医疗保险公司的大力支持下,院领导的正确领导下,我们一定会把医疗保险这项工作完成的更加出色,造福全市的参保人员。
一、医疗质量
1.各项工作指标完成状况:
开放床位数420张
病床使用率:106.1%
全年门诊总人次:49453人次
住院总人数:24405人
平均住院日:6.7天
全院实际占用床日数:162506
病历甲级率:98.5%
处方合格率:98%
入出院诊断贴合率:93.5%
手术前后诊断贴合率:97%
ct检查阳性率:70%
急危重症抢救成功率:88%
无菌手术切口甲级愈合率:100%
无菌手术切口感染率:0
病理诊断准确率:98%
开展成分输血比例:99%
择期手术患者术前平均住院日:38小时
以上所完成指标均到达卫生部对二级医院的质控要求。
2.严抓病历质量,提高年轻医师书写水平
病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量管理不放松,个性自下半年开始由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来,不断强调病历书写的重要性,并对环节病历进行现场点评,给医务科的监督工作提出了更加严格的要求,因此,医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手,加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查,要求主诉的描述要准确到位,能够表现出症状的主要特点;现病史的资料务必全面、完整、系统,要与主诉一致;体格检查务必经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写,对出现的阳性体征要详实记录,与主诉和现病史相统一。
对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历,严格按照进行处罚,截至11月底我科共抽查环节病历2800余份,普遍存在的问题有:诊疗计划无上级医师签字;术前、输血前必要检查项目不全;现病史资料不全面,既往史、个人史等基本项目资料粗略,问诊不细致;手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突,访视资料简单、流于形式;日常病程记录不及时;患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,利用业务学习时间组织专项培训,强化医师职责心,争取从根源上改正。
为增强年轻医师的工作职责心,提高年轻医师的业务素质和病历书写水平,医务科要求所有轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病,根据自己实际问诊、临床查体和治疗观察后书写住院病历,完成后由科室主任进行修改,补充完善后交至医务科再次批阅点评,并将修改意见标注于原病历中,截至11月底医务科共评阅住院病历370余份,定于12月下旬在全院进行集中展评,展评结束后对出现的主要问题医务科计划举行三至五次院内讲座进行培训。
针对终末病历,我们依旧将病案室作为初筛点,以及为依据,对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析,截至11月底医务科共抽查终末病历370分,无乙、丙级病历,甲级率100%。另外加强病案归档管理,全院72小时归档率达100%。
3、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设
20xx年医务科从科室实际状况出发,不断深化十三项核心制度。参加科室晨间x、三级查房:坚持每周参加科室晨间x,督查资料包括:参加人员是否完整;对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效;住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间,定期参加科室三级查房,重点督察:分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教状况、年轻医师实际操作潜力和对相关疾病知识掌握状况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改善意见及时反馈到科室,并跟踪监督科室落实状况。继续规范科室病例讨论:重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化,不定期参加科室讨论,在平时参加科室x、查房过程中发现的有代表性的病例,医务科也会推荐科室组织讨论,并全程参与、主持,对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时,医务科负责协调安排,保证科室人员能够透过讨论拓展疾病相关知识面,提高科室病例讨论质量。加强危重患者的督察:为提高危重患者抢救成功率,有效保证患者安全,降低医疗安全隐患,医务科在零九年继续加强危重患者的跟踪监督,每周定期到icu进行质量考评,查看患者治疗和用药合理性,需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊,并详细记录会诊信息,确保救治信息的流畅和质量。
同时医务科在院委会的大力支持下,将科室制度进行更加规范、细致的分类,把所有制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管理制度分册、医疗安全制度分册六大项,下发至各临床、医技科室存档、学习,彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外,我科还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录,医务科每季度到各科检查各项活动记录,凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。
4.圆满完成上级各项医疗质量检查工作
截至6月底,医务科依次迎接了“医院管理年”活动检查、“全国百姓放心示范医院”领导组检查和“全市医疗文书检查”,透过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和级各类流程的建设,针对每次反馈的不足及时寻找问题根源,制定改善措施,加大改善力度,努力做到检查一次、提高一次。个性在5月底“全国百姓放心示范医院”的检查活动中,医务科同时承担着“全国执业医师实践技能考试”德州考点的任务,应对任务重、时间急、人员分配不足等诸多难题,我科迎难而上,加班加点,在以往工作的基础上结合“安全目标自查表”进一步强化各项预警机制,建立各类患者管理流程,规范和整理各项活动记录,经领导组检查验收后我科各项工作完全贴合要求,执行力度超过90%,综合指数位居全市前列,得到了市领导小组和院领导的高度肯定。
二、医疗安全
1.认真做好医疗质量考核工作,严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控,严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案,实行医疗缺陷职责追究制,严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动,同时加强科内及全院会诊工作的合理开展,力争将每次会诊落到实处,并有效执行。09年共组织参加疑难、危重等会诊16次,透过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。
2.加强知情告知,重视医患沟通保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗状况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时,着重从细节入手,加大对知情同意书签署及实际告知状况的监督,要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知资料详细记录在同意书上,对只书写病情而忽略演变、并发症等状况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。
3.以提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和职责心,以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通,透过细节发现诊疗过程中存在的'不足,做到从细微环节杜绝安全隐患。
三、继续医学教育
医院能够长期健康发展,人才培养是关键,个性是近几年医院规模不断扩大,先后引进了大批医护人员,因此,务必创造一个良好的学习环境,培养年轻医师早日成才,成为医院发展的重要课题。零九年医务科在院委会的支持下,不断调整管理思路,制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案,努力为医院发展储备人才。
1.进一步加强岗前培训力度:为加快新近医务人员对医院相关法律、法规,制度规范的了解,使其尽快适应主角转变,自20xx年7月27日开始,医务科、护理部、感染科、人事科联合组织了为期一个月的岗前强化培训,宿长军副院长在培训伊始讲话并对培训人员提出了严格要求。培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面,分十五个课时讲解,培训结束后进行综合考试,不合格者不得上岗,经考核89名轮转医师合格率为100%,95%到达85分以上。
2.20xx年我院共派出12名主治医师分别到xx医院、xx医院、xxxx医院、xxxxxx医院、xxxx医院、xxxx医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期x、研讨会共130余人次,对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座,保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员,保证我院医疗技术水平得到整体的提高。
3.20xx年我院共接收来院学习人员共81人,其中进修人员11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人,我科专门制定了住院医师规范化培训制度,结合其教学大纲保证其来院学习的质量。另外我院还承担了XX县中医院的18名进修人员的实践教学任务,截至11月初教学任务圆满完成,XX县中医院对我院的教学工作也给予了极高肯定。
4.零九年医务科在周一、周五业务学习之外,共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内(20xx年学习部学年工作总结)的业务培训和讲座共25次,培训人员达4000余人次;组织全院理论知识考核四次,共考核800余人次,合格率99%。
5.完成住院医师规范化培训基地的申报工作
自xx年四月份开始,医务科在院委会的指导下开始了“XX省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组,医务科兼任培训委员会办公室,处理各项具体申报筹备工作。为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加培训。截至六月初各项申报表和专科状况数据表已全部提交至市卫生局,保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。
6.为保证医务人员的知识更新、促进科室学科发展,3月份医务科在院委会的大力支持下,为全院技术人员定购了“09年版三基三严”医疗分册、医学影像分册、检验分册共345套,并于6月份再次为各临床科室订购临床诊疗指南和临床医疗技术诊疗规范,涉及到病理学、血液学、心血管外科学等42个学科,资料细致、新颖得到了各临床科室的一致好评。
xxx年是医务科挑战和机遇并存的一年,一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步,在今后的工作中我们将再接再励,不断弥补和改善工作中的不足,争取取得更大的成绩,为构建和谐医院贡献自己力量。