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泌尿外科2015年度工作总结
2015年,在院党委、院长等领导的正确领导下,经过泌尿外科科室全体医护人员共同努力,在二甲等级医院评审后医疗和教学、医德医医风建设、综合目标管理、护理方面等均取得了一定的成绩。现将工作总结如下:
一、基础工作方面:
1、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保障制度的落实,使每一位职工在工作中有章可循有法克依。同时加强岗位责任制度和劳动纪律的管理。
2、规范医疗行为,提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,努力工作,工作中明确各级医务人员职责,重点抓住关键的环节管理,加强科室的三级医师查房制度的落实,团结一致,提高服务质量,使医疗护理更上一层台阶。
3、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理,尤其是加强疑难危重病例的管理,重点注重危重病人的医疗救治,及时讨论病情,严把质量关,吸取经验教训,消除一切事故及差错隐患。
4、加快人才培养步伐,形成合理的人才梯队。杨阳主治医院齐鲁医院进修培训,加强职工的业务学习和继续教育,同时,科室今年又加入一名硕士研究生,使副主任医师2名,主治医师2名,住院医师3名,所有人员均在本科学历或以上,其中硕士2人,梯队更加趋于合理。
5、合理用药、尤其是加强抗菌素药物的合理用药的管理及监督,加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药,还注重药物的合理应用,减去病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,用最少的费用。
6、积极开展临床路径工作规范医疗行为,节约医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视。定期检查临床路径的执行情况,并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医师担任临床路径。
二、重点专业技术项目良性发展
1、经尿道前列腺汽化电切术:技术成熟,疗效好,无严重并发症发生,产生了广泛影响,得到社会各界的认可,已成为我科的“知名品牌”。
2、经尿道膀胱镜钬激光碎石术:全年常规开展,疗效满意,无任何严重并发症发生,微创,无口,大大减轻患者体外碎石的痛苦。
3、复杂手术变成常规手术:我科已经常规开展了肾上腺切除、肾切除、半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾蒂周围淋巴管剥脱,肾囊肿去顶减压术等开展的均比较多,其他一些复杂的手术均已经变成常规。
4、肾上腺手术逐步变成常规。以前肾上腺手术认为难度大,有恐惧心理。2015年度我科成功实施了肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾上腺醛固酮瘤切除、肾上腺腺瘤切除手术等3例,术后均未出现明显并发症。
5、积极开展女性泌尿外科工作
女性泌尿外科是近年来发展起来的新兴学科,主要包括:储尿排尿功能障碍(排尿困难、尿失禁);下尿路及生殖系统感染;神经源性膀胱等。2015年度我院开展经两侧闭孔吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁10余例,效果非常显著,术后均取得良好效果。
三、加强医疗质量管理,全年无医疗纠纷 泌尿外科全年没有医疗纠纷,这与全科同志共同努力,相互协作,认真负责分不开。首先,同志们对医疗风险的意识加强,提高了对医疗责任的认识。坚持24小时床位医师负责制,疑难危重病例汇报制,床头交班制,门诊诊断不清、3次治疗效果不好会诊制,术者谈话签字制。尤其是执行医疗核心制度是医疗安全的有效保证。
四、正确认识我院泌尿外科在鄄城县所处地位
从专业技术上看,我科在鄄城县乃至整个菏泽地区率先开展了经尿道腔镜手术,前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、膀胱镜钬激光碎石等手术,已经完成了从尿道到膀胱的管腔内腔镜技术,作为常规开展,得到了社会承认,成为“知名品牌”。但我院设备落后已成为不争的事实,严重滞后了我科的发展。
五、泌尿外科专业发展总结
1、全员树立“质量至上,安全第一”的核心理念。在医院新大楼启用前,创造良好的就医环境,争建“优质医疗护理示范病区”,提高服务质量,进一步提高泌尿外科疾病诊治水平,争创菏泽市技术一流,服务一流的泌尿专科,继续争创医疗纠纷0记录。
2、积极响应医院决策,争取达到院要求的各项指标。继续发扬泌尿外科微创特色,使微创手术占总手术数量的30%以上,逐步达到50%以上。
3、逐步做到泌尿系两大常见病种前列腺增生、泌尿系结石不开刀。前列腺增生及膀胱结石不开刀现在已经做到,输尿管结石及肾结石通过体外震波碎石、经尿道输尿管镜技术、经皮肾镜技术做到,但我院目前缺少以上三种设备。
4、加快开放手术向腹腔镜技术过渡:腹腔镜技术正处在不断发展不断完善的过程中,我市腹腔镜技术整体处于起步阶段,手术数量还较少,难度不高,病种局限,需要发展的空间还很大。我们科室要经过艰苦不懈的努力,逐步扩大治疗病种,增加手术难度,提高手术质量,不断地从开放手术向腹腔镜技术过渡。
六、存在的问题
1、绩效工资在外科系统最少
泌尿外科绩效工资在外科系统中一直处于较低水平,职工有一些情绪,工作中动能略显不足。原因:(1)我科设置床位相对较少,住院环境差,加之外院先进的设备,导致病源流失。(2)由于我科主要发展泌尿外科腔内微创技术,换药少,住院时间短,收费项目少,主要费用发生在手术室、辅助检查科室。(3)我科检查、治疗设备缺乏,收费项目少。(4)我科病人多是老年病人,往往合并心肺功能及泌尿道感染问题,抗生素及辅助用药相对较多,目标药占比相对过高。(5)希望院领导考虑到微创手术对医院贡献大,科室收入少情况,在绩效工资分配上给予一定政策。
2、我科室没有与其他医院竞争先进设备如:体外碎石机常因等设备患者意见大耽误治疗最佳时机病员流失;目前我科室仍使用的是普通电切镜,经常出现故障,手术清晰度差、漏水、手术操作时间长,手术带来风险,且每日只能完成一例手术,县第二人民医院已使用等离子电切镜,更凸显了我院设备的落后。急需添置检查或设备:尿流动力学检查;前列腺特异性抗原(PSA)检查;体外震波碎石;输尿管镜及套石篮设备;等离子电切镜;开展系统性前列腺穿刺活检,为前列腺癌诊断、根治创造条件。
七、泌尿外科护理工作总结
泌尿外科护理人员在院领导及护理部的领导下,本着“一切为了病人”的宗旨,较好的完成了医院及护理部布置的任务,现将工作情况汇报如下:
一、加强病房管理
1、根据护理部的计划认真制定适合本病区的年度计划,并督促护士实施监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度:
(1)、严格执行岗位责任制和护理工作制度,提高了护理质量,杜绝了医疗纠纷的发生。
(2)、坚持查对制度,一年来未发生大的护理差错。
(3)、认真执行各项护理技术操作、规程及疾病护理常规,每月培训并考核一次技术操作,和护理理论知识,合格率达100%。
3、加强了质量管理,护士长和质控员每周至少检查一次护理质量,并及时反馈当事人,写出原因分析和整改措施,并与绩效挂钩,全院每季大检查一次。
二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
1、组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
2、提高护士的理论与技术操作水平,每月组织护理查房一次,业务学习两次,业务讲座一次,学习先进技术,先进经验,临床知识,疑难病例的护理。
3、每月召开公休会一次,对每位出院病人进行一次满意度调查,征求病人的意见与建议,及时整改。
三、加强业务学习及教学科研
1、鼓励护士参加函授考试、自学考试。
2、组织护士学习书写论文方面的知识。
3、认真做好实习带教工作,按要求制定实习带教计划,带教老师以身作则,严格管理,保证带教质量,实习同学反馈较好。
四、存在的不足
1、新护士的急救技术还需加强培训。
2、病房管理需进一步加强。
在已经过去的20__年,__区人民医院在区委区府及区卫生局正确领导下,领导班子带领全院职工团结奋进,开拓进取,认真贯彻国家卫生方针政策,严格遵循医院公益性质,始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨,以医院专科建设为抓手,以管理和技术创新为动力,以公立医院改革为契机,以新思路、新观念、新举措催生动力,激发活力,挖掘潜力,不断提升医疗技术和服务水平,各项工作取得长足进步,圆满完成了上级下达的各项任务指标,现将医院一年来工作开展情况汇报如下:
一、主要指标
门急诊病人量273524人次,同比增长15、43%;
住院病人23788人次,同比增长23、37%;
手术5944例,同比增长12、45%;
业务收入16659万元,同比增长28、44%。
病人平均满意度97、8%。
二、主要成绩
(一)基础设施取得新进展
1、内科病房楼改扩建。20__年继续实施原五交化大楼和医院老门诊楼现代化病房改造工程,并在两楼结合部打通连接融为一体,改扩建为内科病房楼,工程总投资600万元,改造总面积9000平方米,增设床位300张,2013年2月份全面完工并投入使用,特别是新生儿重症监护室设备先进,流程科学,为新生儿科创建市级重点专科和下一步发展打下坚实基础。
2、重症监护室及高压氧室改建。为进一步改善工作流程,满足业务发展需要,在门诊楼裙楼三楼扩建成人重症监护室,使用面积370平方米,设有床位15张,添置呼吸机、监护仪等设备12台,流程设计科学规范,病员、污物和医务人员通道分别设立,大大提升了重症病人救治能力。对病案室楼下房屋进行改扩建,建设高压氧室,同时配备__一台高压氧舱设备,提高了专科救治能力。
3、医院新址建设。新院建设经过公开招标由江苏省知名建筑公司南京通州建总承建,于20__年初正式施工,至20__年10月底主体框架封顶,随后将进行智能化和弱电、消防管网安装以及装修工程,预计在20__年底全面完工并投入使用。项目建成后,医院门诊接诊能力可提高到每年50万人次,年住院病人将超过4万人次,即可限度地缓解医院病人就诊压力,为实现建现代化的三级医院的远景目标打下坚实的物质基础。
(二)医疗技术取得新突破
1、重点专科建设。我院现设有临床科室20个,医技科室5个,2013年在创建市级重点专科方面取得了突破性进展,其中中医科通过市级重点专科验收,新生儿科成功获批市级重点专科建设单位。2014年,医院将重点打造肿瘤科、心内科和疼痛科,开展放疗、心脏介入造影、射频消融等高端技术项目。
2、设备技术发展。20__年医院投入近千万元购置四维彩超、GE中臂、奥林巴斯电子胃镜、宫腔镜、胆道碎石机、多人加压高压氧舱、冰冻切片机等先进医疗设备数十台(套)。同时加大新技术、新项目引进工作,20__年,新开展服务项目20余项,其中妇产科经宫腔镜治疗技术、普外科超声刀技术、骨科全髋及膝关节置换术、脊柱椎间融合术、泌尿外科经皮肾镜技术、快速病理等技术项目日趋成熟,并取得了良好的社会影响和经济效益。
3、科研教学成果。20__年,共获得省、市、区级科研项目各一项,其中新生儿科《先天性心脏病筛查技术》被省卫生厅评定为江苏省医疗卫生适宜推广技术。心内科徐文生主任于2013年8月选拔为江苏省333高层次人才培养对象;医院充分发挥__区教学中心作用,根据现代医学前沿发展趋势及当前面临工作任务要求,全年共进行邀请院外专家来院开展培训及教学活动40余次场,参加培训人员5000多人次。全年共发表论文16篇,其中核心期刊论文10篇。
(三)医疗服务实现新提升
一是开展出院病人电话随访工作。制定印发了《区人民医院关于进一步加强出院病人电话随访工作的意见》,要求各科室对出院病人成功随访率要达到95%以上。目前全院出院病人电话成功随访率稳定在95%以上,中医科、儿科、内科、妇产科、外科和泌尿外科等科室的出院病人成功随访率持续稳定在98%以上。通过开展出院病人电话随访工作,增加了医患双方的信任,提高了患者满意度,提升了医院的社会形象。
二是建立院科两级行风巡视制度。制定印发了《区人民医院关于建立院、科两级领导不定期巡查巡视工作制度的通知》,建立了院科两级不定期巡查巡视工作制度。通过不定期巡查巡视工作制度的实施,及时发现并解决了一些影响医院正常医疗秩序的问题,医院内、外环境得到明显改善,医务人员服务态度和主动服务意识明显增强,一些安全隐患及时得到了整改落实。
三是开展“零投诉、零纠纷”科室创建活动。制定了《__区人民医院关于开展“零投诉、零纠纷”科室创建活动的通知》,组织开展了“零投诉、零纠纷”科室创建活动。自开展“零投诉、零纠纷”科室创建活动以来,医院广大医务人员的服务意识得到了明显增强,服务态度得到了明显改善,患者投诉率及医疗纠纷发生率明显下降,病人的怨声少了,感动多了,医患关系进一步融洽了,医疗服务水平有了大幅度的提升。20__年,全院共收到锦旗22面,感谢信28封,退还红包6000余元,病人平均满意度97、8%,并呈进一步上升趋势。
四是完善“百姓就医零障碍”十项措施。制定了《__区人民医院百姓“零障碍”十项措施》,印发了《__区人民医院就医指南》。组建了“一站式”服务台,全面开展导医、咨询和便民服务,配有特殊设施设备,对伤、残等特殊患者提供援助式服务,提供人性化服务,满足患者个性化需求。进一步加强“患者服务中心”建设,实施24小时值班,公布求助热线电话,为患者提供护工介绍、生活保障及相关求助服务,及时为患者排忧解难。加强门诊建设,实施电子叫号,提供银联卡POS机服务。进一步简化流程,实行分散挂号,对划价、收费提供一次性服务。
(四)医院管理再上新台阶
1、实施信息工程。20__年医院共投入500余万元推进数字化医院建设。1月3日,投资218万元招标采购10台IBM刀片式服务在现代化中心机房完成安装调试。1月13全面切换医院管理系统,借助山东众阳软件公司一体化管理系统平台,实行全医院的全电子化管理。实施并不断完善HIS、LIS、PACS、EMR、移动护理、移动查房、门急诊输液、病历质控系统、体检系统等,实现涵盖功能强大、科学系统、完善规范的信息管理系统。目前,我院基于电子病历的数字化医院系统已与__区内各级医疗卫生机构实现互联互通。
2、完善绩效考核。20__年医院继续遵循“绩效优先、兼顾公平、相对合理”原则,进一步完善《绩效工资考核分配方案》,分配方案坚持综合考核评价原则,全面考核工作数量、工作质量、劳动纪律、工作业绩、职业道德、群众满意度等指标,使绩效工资与技术水平、服务质量及劳动贡献挂钩,并向临床一线岗位、高风险岗位倾斜。其中护士绩效工资采取分级发放,向脏、苦、累的科室倾斜,科学合理、切实可行的绩效考核极大地提升广大职工的工作积极性。
3、控制成本消耗。实施成本核算,加强监管,严格控制运行成本。按照“定额消耗”原则,制定或优化物资消耗定额标准,节约每一度电,每一张纸,小到生活用品、办公用品,大到医疗耗材、物资器械,均制定了具体的规定和细则,进一步规范申请、登记、审批等手续,加强医用耗材的监控,杜绝浪费。同时鼓励广大职工自已动开展小发明、小创造,既厉行节约又方便工作,供应室护士在敷料片中间挖孔可直接套在气切病人套管上,换药时既不会磨擦伤口,操作也更加方便。
(五)人才建设再添新举措
1、强化三基三严培训。对全体医务人员不定期进行“三基三严”考试训练,所有医、技、药、护人员参加;不定期举办院内各类知识讲座、护理专题讲座、技术练兵活动等;积极参加省、市有关部门组织的学术活动、培训班、技术能手比赛等,强化素质,提高业务能力。医务处组织各科室主任轮流讲课,业务查房增加教学查房,营造浓厚学习氛围,有效地提升广大医务人员理论与技术水平,在2013年徐州市医疗质量和抗生素使用专项检查活动中,我院综合成绩名列全市同级医院第一名。
2、优化人才培养环境。实行“优胜劣汰”的用人政策,建立科室领导任期目标责任制,鼓励冒尖,在育人用人上走“能上能下”的路子。一是对想干、干劲大、有能耐的同志,在人、财、物等方面实行倾斜。二是在人才使用上,根据其实际能力,为其打造平台,使英雄有足够的用武之地。三是对于有突出贡献的个人,不仅给予精神奖励,还在物质上实行重奖,医院制定了重点专科创建、医学论文发表、科研成果立项等奖励措施,激发人才的科研热情,调动人才的工作积极性。
3、做好人才梯队建设。20__年,医院采用请进来、送出去的办法,积极培训人才。医院投资50余万元,先后派出20余名技术骨干分赴省、市三级医院进修深造,带回了泌尿外科、普外、胸外、骨科、妇产科、内、儿科等专业的新技术和新知识。充分利用医院高年资医师,特别是医院聘任的徐州医学院退休老教授,通过对中青年医师的帮扶带教工作,带动了全院医疗技术水平和科研能力的整体提升。护理方面,选派护士长及优秀青年护士轮流到市三级医院进修学习,针对性提升专科护理技能,对低年资护士进行五年内护士规范化培训,确保护理人才梯队的不断成长和壮大。
(六)党风廉政取得新成效
一是加强思想教育。坚持以思想道德教育为基础,强化对党员干部从政道德和职业道德教育,教育引导领导干部居安思危,自觉抵御各种反马克思主义思想的侵蚀,在院内营造了党风廉政的文化氛围,20__年,邀区检查院领导来院做《防微杜渐,警钟长鸣》反腐倡廉教育专题讲座,极大教育了广大党员干部。开展医德医风教育和党的群众路线活动,增强全院职工的忠诚意识、大局意识、服务意识、责任意识和廉洁自律意识,提升职业道德修养,通过全年持续开展的思想教育活动,使医院全体工作人员在思想上受到了深刻的教育。
二是规范招标采购和收费行为。严格执行有关招标采购法规,我院药品、设备、耗材全部按照上级制订的标准实行招标采购。认真落实了医疗服务价格管理法规,执行上级制订的收费标准;开展医疗服务价格大检查活动,加大督查力度,全面推行患者住院费用每日清单制,不分解收费,不超标准收费,不自立项目收费;实行单病种限价制度,规范医生用药,减轻患者经济负担,有效遏制“开单提成”和“大处方”现象的发生。
三是完善考核机制。建立综合目标考核机制和职工医德档案,从职工的基本情况、上级表彰情况、本院受表彰情况、捐款捐物、政治学习、批评处罚、年度考核七个方面全面考核,对出现行风问题的科室或个人进行一票否决。完善修订了《行风建设责任书》、《社会服务承诺书》,做到医院对社会、科室对医院、个人对科室层层负责,从制度上规范医务人员的行为,使医院风清气正。
三、存在不足和下一步工作打算
不断前进中的__区人民医院,人才队伍日趋壮大,科技含量逐步提高,综合实力和核心竞争力得到极大提升,但我们也清醒的看到,我们虽然取得了一些成绩,但与__日新月异的发展形势和上级领导及社会各界的期望要求相比,我们还有较大差距,未来发展任重而道远。在充满希望的20__年,我们将充分利用公立医院综合改革机遇,乘势而上,克难攻坚,创造新的辉煌。
1、科研教学方面。
充分发挥__区教学中心作用,根据现代医学前沿发展趋势及当前面临工作任务要求,针对性进行培训及教学活动;加强对外学术交流,大力开展继续医学教育,每月举办全院性医疗新技术、新业务及临床科研动态研究教学。
2、人才队伍方面。
加强医院学科建设和师资队伍建设,促进新一代优秀中青年学术带头人和学术骨干的成长,提高医院的整体水平,选拔职业素质较高,具有发展潜力和创新能力的青年医师外出进修深造,实施青年医师培训计划,打造学习型医院。
3、专科建设方面。
20__年,医院将重点打造肿瘤科、心内科和疼痛科,开展放疗、心脏介入造影、射频消融等高端技术项目;进一步推进创建市级重点专科工作,确保新生儿科成功创建,普外科力争获批市级重点专科建设单位。
4、党风廉政方面。
继续加强班子成员思想政治教育,加强医院党员廉政建设,严格落实党员廉政各项规定,全体班子成员向上级领导,向全院职工郑重承诺:不出入私人会所、不接受和持有私人会所会员卡,自觉接受党组织和人民群众的监督。
发展没有终结,创新没有止境。20__年,__区人民医院全体班子成员将继续团结和带领全体职工满怀信心迎接挑战,更加励志奋发,开拓进取,为把医院办成医疗质量过硬,文化氛围浓厚,办院特色鲜明的现代化医院,为实现创建三级医院的远景目标而不懈奋斗!
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