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岁月如梭,转眼来到单位已经四个多月了,在领导的关心支持下,在同事的帮助下,通过自身的努力,很快适应了环境,适应了工作,回收翘望,总结这段时间里各方面表现,自我鉴定如下:
1、思想方面:思想积极进步,政治立场坚定。解放思想,实事求是,与时俱进,能够理性的看待问题,大是大非面前能够保持清醒头脑。热爱祖国,热爱人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。
2、学习方面:深知自己知识的贫乏,坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径,积极参加单位的学习培训,广泛开展自学。学习内容除了专业知识外,还涉及历史、地理、文学、法律。
3、工作方面:遵守纪律,服从安排,认真负责,踏实肯干。不怕苦、不怕累。在领导和师父的教导下,努力学习,把理论和实践相结合,工作能力和思想认识有了很大的提高。
4、生活方面:认认真真做人,勤俭节约,爱护公物,讲究卫生,热爱劳动,诚实守信,助人为乐,尊敬领导,团结同事,注意保持形象。坚持着自我反省且努力完善自己的人格意念,时刻以品格至上来要求自己,一贯奉行严于律己的信条并切实遵守。积极参加单位组织的各项活动。
短暂的四个月,让我学到了很多,各方面有了很大的进步,但是还有很多不足,例如专业知识不够扎实,实际动手能力还很欠缺,需要加强锻炼。没有明显的的业余爱好,空闲时间要培养兴趣爱好等等。
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一、任务描述
我是第七测量小组的组长,小组有九名队员,除了操作和管理仪器,我还负责制定测量计划,谐调管理组内的分工合作。另外,每天叫队员起床也是我要干的事。作为第一把手,领测量工具、场地踩点的任务自然划归我名下。第一天上午,老师在给我们讲解了相关注意事项后,便带领各组组长到现场勘察,然后给各组分配任务。我领到的任务是:以教工区20#到24#楼为中心,测绘一张250mx250m的地形图,外加一份原始测量数据。下午2点半我带领三名队员领了工具,由于之前只接触过dj6经纬仪,而我们拿到的却是精度更高的dj2,在没有学习如何使用它之前,它只是一个几万块钱的高级玩具。我向来自命不凡,但光学会dj2的读数方法就花了我十几分钟,而我之后还得负责给本组队员授业解惑,第一次有感到有愧组长之位。不过还好,最终还是学会了,后来觉得那东西用起来还是挺简单的。在给一名队员授经之后,我带上油漆,和另一名队员绕所测区域走了一圈,选了9个控制点。或许是太兴奋,又或许是第一次,我们选点时把教科书所列的注意事项忘得一干二净,这为后来的测量作业造成了很多麻烦。其实控制点的选定事关重大,这一着棋走失了,将会对接下来的局势造成很利的影响。
二、工作心得
以下是导线控制点选点的基本要求,摘录如下,以此为戒!
1、相邻导线点应通视良好,地势平坦,便于测角和量距;
2、导线点位应选在土质坚实、稳定处,便于保存点的标志和安置仪器;
3、导线点位应选在地势较高、视野开阔的地方,便于测图和放样;
4、导线各边长应大致相等,应接近于平均长度;
5、导线点应有足够的密度,分布均匀,以便控制整个测区。
2、3、4点我们做得不错,1、2点就有失严谨了。在后来的测量中,这两个失误也不断被放大,最后竟然放大到不得不重测的程度。我想,通过这件事,我深刻领会到了“早知如此,何必当初”这句话的含意。那天下午除了完成了导线点的普通水准测量外,并没弄出什么成果来。收工回宿舍后进行了内业计算,结果吓一跳,导线高程闭合差竟然达到了惊人的90mm看来第二天得上个早班了。
第二天起了个大早,重新测了一遍导线点的高程,结果让人满意,闭合差在容许范围之内。第一天走错了一步棋,因此今天得慎之又慎。今天的主要任务是导线点的内角测量和视距测量,这两组数据都是计算导线点坐标时不可缺少的,而且事关成败,马虎不得。我和另一同学轮流上岗,负责观测;其它同学则负责立尺和记录。对于精度要求相当高的测量工作,一旦偏之毫厘,则可能会差之千里,而观测和立尺这两个环节决定着最终测量结果的精度和正误。作为观测当事人,刚才开始时,经纬仪的对中整平着实让我费了一翻脑筋,总觉得对中和整平就像鱼和熊掌,根本没办法一起塞到胃里。后来通过各种途径的求助,学习,还有自我摸索,终于有了点眉目,再后来就是小菜一碟了。立尺这一环节也很关键,感谢上帝,给我们队赐了一名立尺之猛男,此君立尺稳如泰山,标尺在他手里就跟东海龙王的定海神(俗称金箍棒)一样――纹丝不动。而这点,恰是测量工作最需要的。就这样,我们珠联璧合,把九个导线点的内角与距离测了出来。晚上进行了内业计算,结果又吓了我一大跳,闭舍差终于在容许范围之内了。我们的角度容许闭合差是120",而我们实测闭合差不到5",基本上可以忽略,实乃幸事。但“基本上”并不能代表“完全”,有误差就得修正!晚上的任务依然是数据处理,而这点恰是我不擅长的,但队中自有数据处理之能人,我不必劳神苦思。
以前说过,在中国,许多东西都会成为考试的牺牲品,测量实习也避免不了。由于接下来的几天穿插了两门重要的考试,测量工作并不能正常的进行,但还是完成了几幢楼碎部点的测量。准备考试期间,我们抽空计算出了导线点的坐标,并展绘到图纸上,为接下来的工作做点准备。
最后一门考试的结束不仅意味着这个学期我们不必在为考试跟书本死磕了,还意味着测量工作重新回到了正轨。前些天落下了许多工作,因此唯有起早贪黑,加班加点才能赶上进度。控制点已经展绘到了图纸上,我们要做的就是以控制点为基准点,把测绘区域内的建筑物,道路,车棚,花坛等地物按比例放样到图纸上,最终形成一幅完整的地形图。碎部点的放样用的是极坐标法,因此需要测的只是一个角度和一个距离,并且只进行一个测回。碎部点要求在现场同步展绘,测一点绘一点,便于随时校核。
三、工作总结
由于之前控制点的选择并不是很好,这对碎部点的测量造成了很大的麻烦。以下是几点不足之处:
1、控制点与碎部点间的通视不良,视线常常被树叶,路灯等地物遮挡,造成观测不便,甚至无法观测。
2、控制点选择没有考虑到像车来人往这样的不确定因素的影响,我们的bm7点就长期藏在汽车底盘下。
3、控制点的密度不够,后期补点繁琐,并且影响测量精度。
4、控制点过于靠近道路边缘台阶处,给仪器的架立带来不便。
不足虽然存在,但我们也通过一些手段将它们克服了。经过前几天对控制点的测量,我们对仪器的操作和量测的过程也已轻车熟路,因此对碎部点的测量并没遇到多少困难,只是需要施测的碎部点数量太多,工作量太大。特别是对于负责画图的同学,这实在是对精力和体力的煎熬与考验。碎部点的测量花了三天,结果让人满意,只不过原始记录数据过于混乱,不利于后期的核对与整理。
实习时间虽名为两周,但实质上已经折半。可想而知,测量成果没有什么值得称道的地方,测量进度并不是我们能够控制的。虽然结果不能尽如人意,但整个过程还是充满乐趣和知识的。试想一下,你能把偌大一块场地按比例缩小玩弄于掌中,并且让旅行者不至于迷路,难道没有一种地图绘制者的成就感吗?老师说过,通过工程测量这门课的学习,把我们培养成一名合格的测绘工作者。现在看来,我距那个岗位还有一段距离,但不远了。由于两周来都是负责操作仪器观测,所以对那个高档玩具并不觉得陌生了,我觉得这是最大的收获。但是话又说回来,一名合格的测绘工作者并不只是懂得如何操作仪器,他还需要知道如何去组织,计划,谐调工作的进行,并且对整个步骤和程序要有足够的熟悉和了解,包括外业,也包括内业。通过这次实践的检验,我悟出一条真理:在实践中学习比在教室中学习的效果要好得多!
不知不觉,在呼吸内科已经实习一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅,学到了很多东西,做了很多错事,呼吸内科实习鉴定。真正进入临床,才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的,课本上学的东西,自己很多都忘得一干二净了,遇到情况也不会理论联系实际,灵活运用!
第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发现这些看似简单的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖,经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液,自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人,前几天两个病人打肿了,原因可能是进针后没平行在进去,导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了,第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡,不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶,现在开始有点懂了。留置针封管,我老是马大哈,忘记把开关关了,现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血,是一位老伯,老师看他态度比较好,问我你要不要试一试,其实我压根心里一点底也没有,但真的很想去尝试一下,于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中,老师过来帮忙,由于我进针的角度深了,老师过来帮忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老师抽出来,说帮病人重抽。病人很生气,责骂我们护士怎么这样,技术那么烂,当他试验品,抽了半天也抽不到血,让他痛苦了那么久。我一边安慰他,一边帮他按压止血,病人生气的责骂着,那一刻我真的觉得很愧对他,心里很害怕,很难受,我想他会不会投诉我呢,我不断地道歉,最后病人的情绪终于缓解了,可我的心里还是觉得很难受!做护士,真的技术很重要,一针见血,减少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
让我很开心的是,呼吸内科真的很温馨,像个快乐的大家庭一样,个个老师都很年轻,很好人,对我们这些学生也很耐心的去教,放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西,呵呵,好爽!带我的少坤老师,很和蔼友善,她耐心的教我每一样操作,放心的放手让我去尝试,笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望,她说做护士要胆大心细,可是我老是丢三落四,懵懵懂懂的,教了我的东西自己也不会灵活运用,记忆力不好,养不成好的习惯,这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作,我能不能克服这些困难呢?才一个星期,我告诉自己不能那么灰心丧气的,我不要看低自己,别人能做,我也可以,我要坚强一点,我要学会吃苦,学会忍耐,学会自己处理问题,自己都长那么大了,不要老像个小孩那样,依赖别人了,生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会,适应社会的,学会生存!长大了,再也没有人会呵护你自己了,自己要学会照顾自己!
呼吸内科,我将停留八个星期,希望以后的学习,自己能很快适应,能熟练掌握护理操作技巧,好好努力加油!
很早以前,在我还没有走上护理这条路之时,看过一部电视剧《心术》,该电视剧大背景就是神经外科展开的,所以最开始实习的科室就是神外,我感觉荣幸之至。
刚来到实习科室对于我们这些没有临床经验只有理论知识的人措手不及;还好有护士长和带教老师的耐心指导,帮助我们拨开云雾,牵着我们走入临床工作。第一天实习时什么都不敢,但是又怀着期待和激动,陈雪老师一开始并没有让我操作治疗,她叮嘱我先仔细看她的每一个动作并随时抽问我理论知识,在保证亲自示范过几遍后,让我在她的指导下开始操作;当然我并不是一个很聪明的学生,但幸运的是我遇到一个很用心的老师,在出现错误的情况下老师会批评我让我自己总结,在努力进步后老师也会给予鼓励和表扬,认可自己,让自己在短短几周内找到前进的方向与坚持的目标。
在2周的实习中,我已经清晰明确的知道不同班每个时段该做好什么操作,该做好什么治疗,当然这跟老师的规范教学和经验教学有密不可分的联系,所以每天的我都收获满满。
临床不像大学的校园,在学校老师的中心是我们莘莘学子,在医院医护的中心是临床病人;在学校操作面对的是模型与书本,在医院面对的是鲜活的生命。在神外的第一周就经历了病人的离逝,来不及去思考,来不及去伤感,我们还要护理好其他的患者,我们还要继续护理的职责。
和临床病患在一起的生活开心而又贴心,随着日子的推移,我会记住哪一床的病人有什么特别的需要,尽力帮助他们。每天上班看到自己熟悉的病人和家属打招呼,心里就会有一阵温暖的气流回旋。
作为病人家属,我的亲人也在遥远的家乡入院治疗,我也同样希望医护人员会尽力救治。作为医疗人员,现在的我更应该恪尽职守,对自己的工作勤勤恳恳。医者仁心其次仁术,实习的路漫漫,我会在一点一滴中成长,更好的为病患解忧疗伤,希望在医疗医护的共同努力,会有更多的人健康痊愈。
到进行一个多月的实习马上就要结束了,回顾这段时间的经历,虽然日子忙碌,但在自己的努力实践中和指导同事的指导帮助下我觉得在实习过程中受益匪浅。下面是我这段时间的实习鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
2.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以较简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
3.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
4.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。