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放射科实习报告

2022-09-20 21:38:34

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第一篇:医院实习报告

一个月的实习生活结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然这一个月的生活没有像电视剧中那样充满了各种意外和刺激,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。此刻要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。

20xx年月日,怀揣着激动的情绪,手里拖着大包小包的行李我们来到了303医院。看着这既熟悉又陌生的地方我们心中有期盼也有紧张,对未来实习生活充满了好奇与激动。来到心理服务中心,看到了我们的带队老师和医院方面的负责老师,我们仿佛像找到了亲人一样感到踏实和信任。认真聆听老师对我们的要求和我们需要注意的事项。在老师的鼓励下,我们对实习生活充满了信心。

接下来的一个星期,我被分配到了心身科,跟随老师学习诊断病人是否患有精神疾病的疾病问诊过程。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看各类精神疾病的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,经过一周的培训,我对医院的状况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方应对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,构成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们务必树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次跟我们交代了很多与病人相处的注意事项,让原本只具备理论知识的我们认识到了精神科医生工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。

被分配到精神科实习是我最难以忘怀的经历,精神科在两道大铁门封锁的背后隐藏着太多太多的资料。进入精神科的第一天,感觉有些激动也有些忐忑。早上八点,跟着医生们透过那两道大铁门进入了精神科,进去之后就看到了一群穿着白色病号服的病人们三三两两的坐在一齐看电视节目,当我们进去之后他们的目光转向了我们,眼神中有渴望,有呆滞甚至还有失落。有的病人像游魂一样在长长的走廊直接游荡。当时的情绪很复杂,有害怕害怕他们突然做出什么伤害他人性质的举动,有怜悯,他们就像是被监禁了一样,基本没有了人身自由甚至连精神都是被束缚的。同时也感觉到了沉重的压力感,因为病患的家属用充满期望的眼神殷切的看着医生,期盼着病人康复出院。所以当一名精神科医生真的是很有压力感阿。在办公室座了一会,就跟着许医生出去查房了,有的病人被捆绑在床上,无法动弹,目光呆滞不肯进食,不说话,除了能够呼吸跟一个死人没什么区别。有的病人虽然没有被捆绑但是就这么呆呆的躺在床上闭着双眼,眼睛因为眼屎太多而睁不开眼睛,头发油腻腻的贴在头上,样貌惨不忍睹。

有因为吸毒引发精神疾病入院的,有因为感染艾滋病导致精神疾病入院的,有因为酒精成瘾引发精神疾病入院的,形形色色的人在这一层精神病房里都能遇到,感觉那里成了人间杯具,我不愿意在病房过多的停留查房结束后便快步走回了办公室,这种环境我一分钟也不想多呆。但是经过适应,我也理解了这种状态,我能够感受到病人的痛苦,也期望自己能够帮病人分担痛苦。

随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实习生涯也即将结束。在我的实习生涯中,我深切地感到了做一名医生的不容易,想做一名好医生更是一件十分不容易的事情。实践出真知,实践长才干!在临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。

短短一个月的时间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在那里,我不仅仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!

发自肺腑之言:感谢院领导于助理对我的信任,感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护,感谢各病人对我的信任,感谢医院给我的栽培!

最后,感谢医院给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间短暂,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。

第二篇:医院的实习报告

今年是我进入大学后放的的第一个假期,年前心里总是有点激动兴奋的,但是,过完年后老妈总是觉得我已经进入医学院啦,应该多到医院里走走和那些医生交流交流,为以后的工作积累经验。我觉得我现在一个对医学懵懂的小子,能到医院做什么,可是想想去那里未尝不是件坏事啊,有些事,有些东西,只有自己亲自去实践,才能长久的留在脑海里,永不褪色。为了锻炼自己,我决定到老舅的医院里来个小小的实习,到医院做了一名陪护。在经历了这个工作(虽然只有10天)之后,我终于明白:看起来简单的陪护工作,真正动起手来,却是很困难的。由此可见,每个人都在这个世界上扮演着一个必不可少的角色,没有一个人是可有可无的。另外,我发现医生这个职位真的特别的神圣,我还深深感受到了爱和责任的力量,明白了一个道理:作为一名医生(法医也如此),你必须把手里的事情做好,对每一位病人负责,也许因为你的一丁点马虎就有可能谋杀一个生命(案件真相永远成迷)。

一、 实习目的

社会改变啦,以后大学毕业找工作都会看个人的工作经验,作为一名医学生更需要有相当丰富的实践经验,不断的完善自己,增加自己的阅历,作为自己以后事业的支撑点。同时,还可以检验自己依靠自己生存的能力,以及在校学习的知识是否符合社会需要,为将来踏入社会做更好的铺垫。

二、 实习地点

xx县中医院病房区

三、 实习时间

20xx年x月x日―20xx年x月xx日

四、 实习内容

在这个寒冷的冬天,为了更好的了解社会,增长自己的见识,锻炼自己的韧性和才能,我进入了我们县中医院(比我们县医院低一个等级)做了一名陪床看护。 不同于其他的护士,我做的是一名义工,就是只干活不要钱的义务劳动(医院让我这样的一个什么都会的人进去就不错啦)。

进入病房区的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面扑来,我受不了的直皱鼻子。护士长阿姨笑着对我说:“刚开始时都这样,就连受过专业训练的护士也受不了,更别说你这个小实习生啦。只要在病房区呆上一天,就什么味道也闻不到了。”在护士长简单介绍了我的工作内容后并告诉我第一天的主要任务就是适应环境,同时,我深感自己肩负的责任重大,因此我对自己提出了以下几点要求:首先,要本着对病人及其家属负责的态度,在岗期间要早起,不可以打瞌睡,玩手机。病人一整天都在输液,作为看护,必须确保在药水输尽之前,按响呼叫器呼叫护士为病人拔针。否则的话,会造成血液回流,给病人造成很大困扰。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所谓看护,就必须负责病人的吃喝拉撒,在病人大小便时,不可以因为怕脏就推卸不干,这是有违职业道德的极其不负责任的行为。最后,必须要诚实守信。

对病人家属留给病人吃饭的钱,不可以随便乱花,并要随时做好记录。绝对不可以有多报漏报的事情发生,以免引起不必要的麻烦,给自己人生留下污点,还会给医院的声誉带来不好的影响。

第二天,我就开始上岗工作了。我负责的病人是2号床,经了解这位叔叔41岁,体格健壮,好看护。因为和邻居外出时坐的机动三轮在xx仿山附近和一辆大卡车发生了追尾事故,才造成他的3根肋骨断裂,头部局部创伤和小腿骨折。由于儿女都在外地上班,妻子在我们xx鲁花上班无时间照料,所以从监控室出来后,医院就安排由我来负责他的日常看护。看到他,我就想起了我的父亲,他也是为了我们家的生活在外奔波,并因此落下了一身的伤病,可怜天下父母心啊。结束了第一天的工作后,我发现照顾病人真的不是一项简单的工作:每天早晨不到七点就要到达,要开窗户通风(只通一会,天气那么冷)。大约七点钟叫醒病人,用温水给他擦脸、擦手。然后七点半下去买饭。因为这位叔叔的脸部的伤口没有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流质的食物。在选择食物的时候,还要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的调料。另外,还要注意食物的营养搭配,要时不时地炖鸡汤来改善一下病人的伙食。2号床病人大约在八点开始输液,一整天都没有间断,因此我一天都必须随时看着输液瓶。由于小腿受伤和肋骨问题,病人不能站立行走去厕所,我必须把尿壶递给他。2号床总归是一个成年人,忍受能力还算很好,所以有些事我可以省很多力气。中午和下午重复早上的工作,晚上回家陪爸妈吃饭(一开始我就和老舅说好啦,只白天在医院晚上回家住,病人家里面也都同意,病人的妻子晚上想陪着丈夫)。

说实话,第一天的工作真的很无聊,都和他们不怎么说话,偶尔和护士长阿姨聊聊天,问问这问问那,了解医院的一些情况。吃晚饭时老妈看出我的心思对我说,陪护是锻炼一个人的耐心的工作,也是和他人交流的好途径,多和病人谈谈心,让病人高兴就好,大鹏啊,你要好好对待你的工作。老妈的话真的给了我继续的力量。

几天下来,我觉得身体有点吃不消了,总是担心自己做的不够好。林肯说:人生最大的错误,就是不断担心自己犯错误。这话一点也没错,可怕的错误真的来了,在我工作的第7天,由于我和志哥(比我大5岁,刚刚在这里工作了两年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,等我回过神来时,才想起来病人的输液瓶,回头一看早就空了,血液已经回流。我当时就惊出一身冷汗,等到护士拔完针,看到叔叔肿起来的手臂,我很内疚。护士长责备了我几句,我也很诚恳地向叔叔道了歉,他笑着说:“没有关系,你还年青嘛。”这使得我更加内疚。为此,我又多了一项工作,那就是用热毛巾给他热敷,直到他的胳膊消了肿。经过这件事,我更加严格的要求自己,一定要对病人的身体负责。医生的天职是救死扶伤,虽然我不是医生,也不具备专业的医护知识,但我相信,只要我脚踏实地的干,我一样可以为拯救生命的事业贡献自己的一份力量。

经过我十天的悉心照料,叔叔已经可以咀嚼食物和可以搀扶着去厕所方便啦,这些好的迹象给了我信心,肯定了我的付出。但是由于一些原因,我不能在这里一直照顾叔叔到出院啦,第十天,我给他说明情况离开了医院,结束了我的小实习。当时自己既高兴又不舍,叔叔也非常感谢我这几天对他的照顾,并叮嘱我以后在大学好好学习,将来当一名好医生。

人的一生,有很多事只有自己亲身经历过,才能知道其中的酸、甜、苦、辣…万般滋味。在医院的这短短十天,虽然我没有挣到一分钱,但是这个经历却可以让我受益一生。在这里,我学会了很多,也体会了很多(并且决定暑假要再在这里好好的实习)。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬间消逝;生命又是如此的强大,它可以抵御任何病痛的折磨。与此同时,我也体会到了“白衣天使”这一称号的得来不易。最重要的是,这次实习的经历,使我提前进入了社会,了解了社会,对社会有了更广更深的认识。不仅如此,我还锻炼了自己的毅力与韧性,在实践中检验了自己的才干,为将来踏入社会奠定了基石。

体会总是源于实践,在xx医院当导医志愿者,算是再一次涉猎医院的经历吧!期间,我见识到了什么是看病难,什么是看病贵。心里颇多感受,由此及彼,更多思绪油然而生。

首先,就亲身经历而言,是对xx医院的看病难与问题说明。一方面,xx医院是一所集科研、医疗和教学为一体的综合性的三级甲等医院,这就要求它统筹兼顾,各个重点难免会产生冲突。举个例子来说,在此次导医工作期间,听一位看病老奶奶说,她千辛万苦从外省赶来就是要挂某某医生的号,可是他却是一级专家,挂号都得排队,还只有一个月后的号,由于事先不知道医院的挂号体系,她又不得不先预约后,一个月后再来。可是等待她的不是此医生,却是换了另外一名医生,这让她心里很不痛快,想进诊室问个明白,“可恶”的护士小姐不让进,对她解释说,医生要教学生上课,暂时有另外一名医生代劳。医生不来她也没办法,只好勉强同意,但她一定会去投诉的。事情就是这样,在xx这样的集科研、教学和医疗为一体的大医院,有着优秀医疗资源和师资资源,在学生和病人之间往往难以抉择,所以往往会顾此失彼。另一方面,病人也是导致此类事情经常发生的重要原因。 盲目的迷信老人专家,一级专家。大家伙同时去抢一级专家的号,怎么会不增加医生和医院的工作负担呢?还有就是,病人本身对信息把握不够,对医院各种体系的不了解,也是导致此类时间的重要原因。

其次,在xx医院看病贵又是另一重大问题。这就让我想起以前一次上外科实习课,一位热心的医生一时心血来潮给我们解释为什么看病贵。在xx医院来说,主要是因为中国的制药业研究水平太低,制不出高端药,而又对国外的高端药很依赖,中国才不得不从国外进口,而国外的药又是贵得离奇,加上经济保护政策的作用,这就更导致了中国不管哪个医院,只要来看病,药费就会很贵。而且,在中国,据调查显示,95%医院的医疗设备都是从国外进口的,高端仪器就更不用说了,少则几百万,多则上千万,医院为了回收成本,就会把检查费标的很高,这又是中国人的另一大看病的痛楚。其次,在小医院,因为没规范到,人为因素就成为了主要因素。很多人认为药贵一些,效果就好一些,或者说医生专门给你开贵的药,这就导致医药费使劲涨。加之,某些不良医生的暗箱操作,看病难的问题就愈来愈严重。

最后,由于社会民众敏感的神经和媒体捕风捉影的报道,加深了病人与医生之间的代沟,医患关系由此恶化。一方面各种负面新闻,导致病人对医生形象的误解和不信任,导致很多病人偏听偏信,延误病情。另一方面,社会上病人告医生、打医生甚至杀医生的情况时常出现,使得医生对病人有着防备心理,对各种检查做到非常完整,深怕漏了检查或补上,直接导致医药费的增加,同时也增加病人对医生的不信任感,加深医患矛盾,医患关系更趋紧张,最后结局就是不管是病人还是医生,都成了看病难、看病贵。

医疗改革,是国家近年来重大的战略方针。医疗体系的建立,不论任何时候,都是利国利民的重要政策。它的目的就是缓解以致解决中国现阶段最大的难题之一――看病难和看病贵的重要手段,它的出现于国于民都具有重大意义。

然而,现阶段的医疗体系尚不完善,还需不断努力。针对目前医疗体系所产生的问题,我个人觉得应该做到以下几点:

首先,医药应该分开,设立第三方评估机构,增强科研能力。过去,不管大小医院,都是医生在开处方,同时又掌握着处方所用药量的多少,进而使得患者增加经济苦困难,因而看病贵,就是由此导致的。过去有些医生为获取额外收入而开高价药、进口药,是导致看病贵的重要原因。将医药分开,就是医院只负责看病,而售药就交给药店来处理,另外,由于改革开放以来,中国加入wto后,不能再仿制国外的药,由于本国制药科研水平低下,而国外新药好药频出,而有些方面又不得不依赖进口药,导致进口药极贵,这又是导致看病贵的另一因素。所以对各种药的利润加以限制,以稳定其价格,是保证看病廉价的重要手段。所以,把守住药这个关口,才可以有效的解决看病贵的问题。为此可以由第三方专业人士来做评估,以此来防止医生为获取高额利润而开贵的处方,同时还可以对医院所开的检查项目进行评估,以决定是否是必要的检查,也可以缓解医患关系,减轻病人负担。第三方机构应接受公众媒体的监督,也就是说,媒体不应该直接介入与医院相关的事件,而是通过间接的监督来实现。

另一方面,增强本国自主研发新药的能力,尽量减少进口。为此,可以引进这方面的人才,或是支持鼓励此方面人才的培养,这才是解决看病贵的根本之道。

改善医患关系是解决看病难和看病贵的重要手段,也是完善整个医疗体系的重要手段。目前医患关系之所以这么紧张,一方面是由于医院本身制度存在一些问题,例如个别医院出现的收受红包的情况,或是个别医院多收费等事件,由媒体报道后,产生强大的蝴蝶效应,不仅损害了所有医院本身名誉,还增加了患者对医院的不信任感。另一方面,是由于患者本身情况导致的。患者本身由于专业知识的不对等,对医院所开处方或是检查不理解或不认同,加之之前媒体对医院的负面报道,更使得患者认定医院是在损害其利益。最后,从医生本身的角度来说,由于社会对医生的误解以及不信任,对病人是防之又防。一个医生最怕的就是患者来找麻烦,最近不是就有患者追砍医生的事情发生吗,这就增加了医生对患者的防范。对所有的检查,一般是宁可多做,绝不放过。不仅增加药费,又加深了患者对医院的误解,如此就陷入了一个恶性循环。 解决问题的关键,个人认为,应该是多方面的。

一方面,对医院方面,就上面所说的评估监督机构,可以发挥多方面的功能,不仅应该筛选出大病到大医院治,小病到小医院治,同时对医生所开处方加以监督,保证其合理性,同时又使得医疗资源的充分利用而不致浪费。对待大医院和小医院,其管理政策又应不同。对大医院,不仅要使得民众挂号方便,看病不会等的太长,检查单有合理,医药费合理。对小医院而言,管理方式有不相同。就个人而言,小医院又是最容易出问题的医院。什么收受红包,开处方时额外收费对他们来说就是家常便饭。同时,小医院的医生水平相对来说较为低下,问题也容易出现,医患关系甚是紧张,但是由于其医疗资源不够,所以,大部分患者会选择到大医院接受治疗,进而转移了其与患者的矛盾。所以对待小医院,更应该督促其执行相关政策,同时又可加强监督。

另一方面,对医生而言,经常对医生进行医德教育,促使其发挥主观能动性。每个人都有荣誉感,而医生是最容易获得这种感觉的,增强医生治病救人的责任心与荣誉感.同时,也可以适当”,不管是身处社会的那个阶层,钱对每个人都是一样的。许多医生之所以收红包或多或少与钱有关系,所以应该适当提高医生的工资。增加医生的工资,就目前出现的一系列问题,究其根本,就是一个字“钱”。

对患者而言,最重要的就是看好病。当然这又是一跟钱有关的问题,不管是生活在社会的那个阶层,都会生病,都会与医院接触,而社会媒体对医院的负面报道,使得患者对医生缺乏信任感,要是医生在诊治过程稍微出现问题便会紧抓着不放,甚至有以此为职业的人。同时患者的专业知识又不够,对病情的认识往往与医生不同,为此往往产生矛盾。因此,导致患者以为医生带着不收红包不看病的心态,往往会硬塞红包给医生。进而加剧医患矛盾。所以,解决此问题,应该普及基本的医学常识,或者看病钱先向患者介绍有关的专业知识。严禁打击收受红包的行为,杜绝此类事情的发生,在医院张贴海报进行宣传,而医生应该对自己所开处方进行解释,以说服患者。

当然,由于导致医患关系紧张的不止这些,要解决这个社会矛盾,还需要医院、社会以及媒体等各方的帮助。路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。

这就是我在这次导医工作中的感悟和认识,当然导医所获的认识肯定是片面的、不全面的,我还需要更多的时间和实践去了解和认识这个社会,所以,观点的片面之处还尽请多多指教。

暑期社会实践作为大学生活中一项不可或缺的项目,在大学生活中扮演了十分重要的角色,成都中医药大学20xx年的学生暑期社会实践以“理论联系实际,实践反馈理论”为目的,要求我们深入临床,“早临床,及时临床,即学即用”,使我们在将平日课堂所学习的知识内容与临床实践相结合的同时,获得了意想不到的体会。同时,在实践过程中所撰写的实践报告也是旨在考察我们收集资料、分析资料、统计数据、发现问题和思考解决问题的能力。以下再做详细叙述。 我见习所在的安徽省xx县中医院成立于xxxx年,而医院安排我实践的内一科是以诊治心脑血管疾病见长的县级重点支持建设的特色科室。据统计,每年有近万人次患有心脑血管疾病患者在此诊治,为全县的医疗卫生发展做出了很大的贡献。从7月22日开始,我被安排到这一科室后,就在张xx主治医师、赵xx医师的带领下开始了20xx暑期的见习,这也是大学生活中第一次真正意义上的社会实践活动。在一个多月的学习中,实践内容也从医疗文书的排序、粘贴、书写到询问病史、体格检查、心脑血管疾病的诊断治疗,在一遍遍的学习与进步中也有很多的体会与感触,也正如课堂上给我代课的内科学老师所说的那样,“只有真正到了临床,接触到了病人,才能对课本上的知识做更为深入的理解”见习虽然结束,体会和感悟对自己的影响却是久远的,以下便是从自己暑期实践的所感所想中择取一二,以供分享、交流。

一、从医疗文书的书写看医学生知识培养

医疗文书的书写是每一位见习或实习者在踏入临床必须要面对的一关,无论是在门诊还是病房都必不可少。我刚刚开始见习时却显得有点棘手,毕竟之前从未接触过这些东西,甚至对病历处方什么的都很陌生。然而,这在跟习中却是很常用一种基本技能。不过,这些也都是特别简单的事情,如果在认真学习的话,不用一天的时间差不多就能学会一般的书写格式了。因为没有陌生,所以为难。在这一环节的实践中让我联想到两个问题:一个是当前高等教育对于医学人才的培养,一个是医学生本身对自己的要求。前者应该是学校的事情了,应当从多个方面对学生进行鞭策,提供见习、进医院、长见识的机会。据统计,在实习前进入医院见习的人数不到48%,有的医院也认为学生是个累赘而不愿接受,这都是需要社会关注和解决的。医学是一门实践性非常强的学科,在一些常识性的问题上,就应该提前在学校里得到联系和加强,其实对于医疗文书的书写,诊断学书上都有书写规范以及案例,在诊断学的实践课上就因该发给大家一些医疗文书的模板让同学亲自操作练习一下;另一个方面就是医学生本身对自己的要求问题了,进入临床做的最多的事情就是多看、多想、多看书、勤思考,我们要做的是先是看别人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社会上的道理放在学习生活中也一样适用,每个人都没有义务和责任教你该做什么或者不该做什么,自己不发挥主观能动性,不去积极进取,如何才能使自己上进呢?

二、医学理论与临床实践

“理论与实践相结合”、“实践是检验真理的唯一标准”……现在想到这些话的时候却是别有一番味道,到了临床才发现理论的确很重要,扎实的基本功和广博理论知识真的可以在临床有游刃有余,即使实践的次数不多,如果基本功扎实的话在临床上是有很大优势。我所见习的科室以诊治心脑血管疾病见长的,记得有一次当带习的张老师给我们专门讲述冠心病的发生发展以及诊断治疗时就让我先描述一下心脏泵血的原理和血液在体内的循环过程,自己思考半天还是把一些瓣膜给说错了,还有赵军师兄让我给病人测量血压时也给我好好上了一课,面对各式各样的问题时才发现书本上的理论还是如此重要,哪怕是字缝里面不起眼的一句话都是特别关键,这才明白医学考试为什么没有重点了,临床情况变幻莫测,没有深厚的积累如何应对呢?在实践中,还涉及脑出血与脑梗死鉴别时的颅内ct所表现的高低密度影、肺部纤维化的x线表现、血尿常规、肝肾功能指标、甲胎蛋白、心肌酶谱……各样的检查和表现没有广博的理论知识是很难在众多的临床表现和检测指标中筛选出有意义的诊断的。我们前段时间收了一个晕厥的病人,到医院测bp:90/60mmhg,hr:43次/分,开始考虑心源性的晕厥,后来询问病史发现患者腹泻20日,张老师考虑长期的腹泻可以引起迷走神经兴奋,也会有心率减慢,血压下降的现象,所有在治疗方案中,除了提高血容量、强心之外,重视腹泻症状,后来果不其然,腹泻症状缓解后,血压、心率便也跟着上来了……理论与实践同等重要,缺一不可,两者是真正意义上的相辅相成,理论指导实践,实践反馈理论,试想一个赤脚医生靠经验摸索行医几十年,却不太清楚眼睑水肿考虑肾脏问题,双下肢先肿考虑心衰,又有什么意思呢,科学就是如此,知其然还当知其所以然,严谨、认真的看待和解决发生在自己身边的客观现象。

三、浅谈基层医疗

这个话题探讨起来有些宽泛和空旷,医疗改革问题一直是政府、百姓关心的大事,“新医改”实施以来,有的说好,有的说差,社会各阶层人士褒贬不一。通过一个多月的见习和自己在医院的体会和所观所感中发表一些个人看法。我所在xx县中医院是国家级二级甲等医院,现有职工130人,主任医师1人,副主任医师3人,主治医(护)师23人,医(护)师23人,医(护)士15人,年门诊量近5万人次,床位200张。该院20xx年成为省级重点建设医院,组建的心脑血管疾病急救中心已建设成为龙头科室。目前随着国家对中医院的重视,医院新址的建设,人才储备就是个大问题。带习的张老师说,虽然每年有大批医学生毕业,但因为种种原因,到基层工作的毕业生依然不是很多,县级以下医疗资源依然缺乏。对于这样一种现象,我个人还是深有感触的。因为身边的同学就已经,主动投降自学他科了,有的是不喜欢,有的是因为医学课程多、考试难、任务重,很多同学“知难而退”。而进入单位的同志,对工作满意度也不是很大,《生命时报》曾经进行了一次“医生职业满意度”调查结果显示,超过九成的医生“对目前工作不满意”,而“收入和付出不成正比、工作压力大、时间长”是主要原因;其次是待遇问题。在国内,医生的付出与汇报不成比例在医学界是人所共知的,再加上医患关系的紧张,每天是“担惊受怕”的,如何工作舒心呢?不过,随着近几年政府对医药卫生行业的重视,尤其是为解决老百姓看病难、看病贵的'问题而推出的“新农村医疗合作”确实在解决老百姓看病的问题上发挥了很重要的作用,正是因为此项政策的贯彻实施使得医生收入很好的提高,医患关系也因此得到一定缓解。相信目前的医疗环境应该会有一个更好的未来。

四、中医和西医

我所学的专业是中西医结合,这几个字看起来让业内人士总有点沉重。中西医如何结合?整个医学界都在问,却很少有人能够提出一个合符规则的发展方案。今天我想说的不是这个问题,而是中医和西医的问题,其实两个独立的学科是不容易求同存异的,所谓的结合也只有治疗手段上的互补,而并非用一种医学现象去解释另外一种医学现象,正好比你将一头牛和一头猪放在一起喂养,希望通过观察两者的生活习性,互通有无,研究一套最佳的喂养方案一样,即使两者有一些零星的共通点,如都有四个蹄子,一直嘴巴,两只眼睛,都可以吃草,却无法改变牛可以反刍,猪可以吃肉的本质。所以呀,没有必要把两个世界放在一起,尝试用一种观点加以概括和理解呢,不合逻辑,也不适合。而我所见习的医院也是治疗意义上的结合,尤其是在心脑血管疾病的治疗中,除了抗脂、抗血小板凝集等对症治疗外,也是用诸如血脂康、清开灵、血塞通、灯盏花素之类中成药制剂。此外,到了临床才发现,尽管国家政策对中医院有倾斜,各方面大力扶持中医药事业的发展,但是中医在实际的临床看病中却遇到很多的瓶颈而逐渐的萎缩和边缘化。究其原因,一方面是因为医务人员、药材质量、煎煮服用方法等各种原因导致其治疗效果的不确切性和不可重复性,这样就很难像西医院那样大规模批量治疗疾病,另一方面是中医药的继承和保护问题,正是因为临床使用范围的狭窄,在有些地区已经失去了市场,没有社会需求和市场导向,无论多么好的学科和技术都不会得到推广和前进的,这是历史的经验与教训。

五、关于医患关系

基层的医患关系压力与大城市相比显然要小很多,这里的百姓没有没有小市民的一知半解,反而能很老实的听医生的话,接受医生制定的治疗方案,当然医生在使用价格较贵或者国家不予以报销的药物时也会告知患者,带习的张xx主治老师告诉我说现在的医疗纠纷与前几年相比确实要很多,她说现在的医生虽然报酬不是太多但是比她们毕业容易做多了,当然在那样的社会背景下锻炼了自己的医患沟通技巧。几年前医患关系紧张的原因大都是因为金钱而起的纠纷,那时候人们生活水平落后,家里一旦有人生病不仅可能会因此欠下许多的债务,还可能因为医疗水平的底下使得疾病得不到很好的医治,而如今人们生活水平提高了,再加上政府对医疗卫生的大力支持,现在的医患关系多是由于医患之间的交流沟通,换而言之是医生对患者的关心不够,这一方面与医生本身的意识有关,另一方面也与我过国医疗资源缺乏有紧密联系,由于各个方面导致的医疗资源不足使得医生与患者之间的交流逐渐缺失和减少。

六、我的小结

以上几点便是个人见习一个多月以来的体会和看法,可能观点比较稚嫩或是片面,毕竟只是针对一个地区的就事论事。作为一名医学生而言,能在这样的时间里接触到临床上的一点东西,很感谢接受单位和带习的老师们,个人认为收获还是很大的,也很有感触。倘若是在大一或者大二能有这样的机会话一定会更有体会,提前融入到未来的生活中,看到自己的未来的确可以更好的指导当前的奋进,也就不至于在大学生活中浪费一些不必要的时间,做一些不必要的事情。我想,既然选择干这一行就应该一门心思的去努力、去学习、去思考,从医虽然很辛苦,但我还是很喜欢的,喜欢那样的氛围,喜欢替别人解除痛苦的感觉。

第三篇:医院实习报告

内科;在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近4个月的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

外科;本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训。多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作。认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解. 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.

第四篇:医院实习报告

不知不觉,我已经快要完成在二附院近一年的实习安排。在这段不长不短的时间,回味起每一个日子,轮转过的每一个科室,感觉都有说不完的故事,说不完的收获。这一年,在每一个与白大褂相伴的日子里,我习惯了每一天与病人的交流与沟通,习惯了每一天跟别人说我去上班了,等下我立刻就下班了之类的话,因为这些话说出来,就仿佛自己有拿工资一样的快感,虽然没有。而我自己也清楚的认识到,我已经不是那个在校园中只顾捧着书本,乳臭未干的大学生了,我也已经渐渐的融入了医院的大熔炉,想要透过自己的努力,来实现什么、证明什么。

一年的实习,最大的收获莫过于在临床上的操作。这一点首先要感谢各个科室的老师和学长们,在实习中,不断给予我们学习和操作的机会,不管你们是批评也好,夸奖也罢,管理很严也好,放任自流也罢,至少,渐渐消除了我对临床的恐惧,至少让我对未来的生活不算失望。记得初入临床实习的第一个科室就是普外科九区,初入临床,胆怯又不安,但是幸运的是,在我的用心争取下,选到了学姐给我推荐的老师董小刚,一年下来,我觉得教我最多的,临床收获最多的还是他,所以,还是很感谢,感谢那三个星期的耐心教导与帮忙。回想起这一年,总是在外科的时候,日子过得更加充实,更加有好处,尤其是在九区,为了重新过一遍每个病人的化验单状况,经常在七点十五的时候就到办公室开始在电脑上看化验单,记录下异常,然后七点半开始查房,提醒老师患者的异常状况,查完房,回去跟着开医嘱,之后就马不停蹄的去趴在病人的伤口上换药、拆线,之后收拾好就跟着下去做手术,那时候的我感觉就像是打了鸡血,就算大手术早上开始做一向到下午三四点都不会觉得饿,觉得累,也充分证明了我是真真的女汉子,这样的日子持续了21天,就连周末都没有一个懒觉能够睡。每次给大伤口换药的时候,炎热的夏天,总是换完一个伤口后浑身都是

汗,总有很多很善良的病人和病人家属,一口一个谢谢,一口一个辛苦了,那时候就会高尚的觉得再累也是值得的。记得遇到一个早期胃癌的患者,老爷爷看着很健康,说起来就应比我的爷爷还小那么十来岁,虽然是早期胃癌,但是心态很好,每次查房,他总是对着我笑笑,抬手跟我打招呼,那种感觉不像是医患的关系,更像是亲人,那天他做完手术,整个人虚弱了下来,躺在病床上,身上之后监护,那是我第一次在病房里忍不住流下了眼泪,之后每次去给他换药总是个性耐心,个性留意,手术后的虚弱伤了他的元气,但是每次换药后,他总是双手合十在胸前,用口型轻轻的说一声谢谢,我想我们之间是建立了一个真诚的医患关系,更似亲人。所以,好人终究是有好报,他恢复的个性快也个性好,出院的时候,他对我们组的每一个医生都道了别表示了感谢。之后一次行风办的老师说,有一位患者的回访还提到了我,我脑海中立马就浮现这位爷爷,被记住总是幸福的。

当然,并不是每一个患者都那么待见你,也有患者看看我的胸牌,不管医院怎样掩饰,家属还是一眼就识别出我是实习生,那种感觉就像是自己被打了假,去换药的时候,他们总是会说,某某某医生在吗,也就是我的上级医生,我懂,他是嫌弃我级别低,我顿时不高兴,回了一句不在,然后开始换药,再一次换药的时候从内心开始排斥,不想去,师兄说你管他怎样说呢,我也想,对阿,我堂堂南医大七年制实习生,还能连换药都不能不知是他们不好意思了,还是我的技术真的没有那么烂,他们之后也没再说什么,我感情用事总是不对,自己手底下的病人,不管他怎样样,你都要用专业的态度去对待,只有你做得好了,才能证明你不是赝品。

出了普外科,感觉所有的科室都是酱油,难道是我求虐心思太重幸运的是,在外科,总是能跟到我所喜欢的组,普外科跟了董小刚,泌尿外科跟了杨健,脑外跟了大主任,要么就不上班,要上班,总是忙一点,才会让我感觉到自己的存在感。

轮转一年,对内科无感,如果是忙的科室,状态就是我不是准备跑腿,就是在跑腿的路上。当然了,跟着主任查房还是很有意思的,跟着一些爱讲故事的主任,总是会听到很多很神奇的事情,或者是他当年的丰功伟绩。我觉得在他们的脑子里,肯定有很多树状图,症状站在顶端,往下好多分支,看不懂的人觉得很杂乱,而他自己总是有条不紊,一步步进行着。我想良好的思维潜力,其实也就是一种良好的习惯,应对病人,习惯了细致的进行病史询问,习惯了针对患者的病情进行适当完整的体格检查,习惯了如果要诊断或者鉴别需要患者哪些检查结果,也习惯了如果患者出现这样那样的状况选取了最适宜的药物。总有一天,我想我的这种习惯也会养成。

说起来总是没完,很久没有写过这么多了,原谅我的牢骚,一年的生活,回忆起来总是记不全,但是总归留下些什么,来祭奠一下我终已逝去的青春,迎接我真正的称呼“儿科医生”。

第五篇:医院的实习报告

20xx年xx月xx日我们在老师的带领下在上午8点-12点到xx市xx院进行了实习。

在此之前我们已经了解本次实习的目的及重点和参观实习中需要注意的纪律和要求。我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备的原理及临床用途。本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。

市xx院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器还是很完整的,具有先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们上午参观实习的内容很丰富,参观了四个科室,分别为放射科、内分泌科、检验科和设备科。过程中学到了很多,收获颇丰。

由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。

一、放射科

在老师的带领下我们参观了很多机房,总结下来分为三种:普通放射、ct以及mri。我们具体说下普放的代表设备philips公司的dr。dr即直接数字化x射线摄影系统,是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成,是直接将x线光子通过电子暗盒转换为数字化图像,是一种广义上的直接数字化x线摄影。

现在普遍应用的dr主要是采用平板探测口对x线产生的图像信号进行扫描和直接读出,成像原理是先将x线信号转变为可见光通过光电2极管组成的藻膜层(tft)进行聚集,由专门的读出电路直接读出送计算机系统进行处理,工作原理。目前平板探测口分为以非晶硅为代表的间接转换数字摄影(iddr)和以非晶硒为代表的直接转换数字摄影(ddr)两种类型。非晶硅间接转换数字摄影平板的工作原理。

dr的组成一般包括高压发生器、x线球管及支架、平板探测器、系统控制器等构成.与常规x线相比信号相比,优点除了具有cr的优点外,dr系统是用平板探测的x线接收装置,替代了传统的增感屏及胶片、实现了x线信号的数字化,信号的动态范围,空间的分辨率及密度分辨率高,曝光剂进一步减少。

数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的x线成像相媲美。图像处理系统可调节对比,故能达到最佳的视觉效果;摄照条件的宽容范围较大;患者接受的x线量减少。图像信息可由磁盘或光盘储存,并进行传输,这些都是数字化图像的优点。数字化图像与传统x线图像都是所摄部位总体的重叠影像,因此,传统x线能摄照的部位也都可以用dr成像,而且对dr图像的观察与分析也与传统x线相同。所不同的是dr图像是由一定数目的象素所组成。

数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的x线成像,还可行矿物盐含量的定量分析。数字化图像易于显示纵隔结构如血管和气管。对结节性病变的检出率高于传统的x线成像,但显示肺间质与肺泡病变则不及传统的x线图像。dr在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统x线图像。

用数字化图像行体层成像优于x线体层摄影。

胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上,数字化图像优于传统的x线造影。dr是一种新的成像技术,在不少方面优于传统的x线成像,但从效益-价格比,尚难于替换传统的x线成像。在临床应用上,dr不像ct与mri那样不可代替。

数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的x线成像相媲美。图像处理系统可调节对比,故能达到最佳的视觉效果;摄照条件的宽容范围较大;患者接受的x线量减少。图像信息可由磁盘或光盘储存,并进行传输,这些都是数字化图像的优点。数字化图像与传统x线图像都是所摄部位总体的重叠影像,因此,传统x线能摄照的部位也都可以用dr成像,而且对dr图像的观察与分析也与传统x线相同。所不同的是dr图像是由一定数目的象素所组成。

数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的x线成像,还可行矿物盐含量的定量分析。数字化图像易于显示纵隔结构如血管和气管。对结节性病变的检出率高于传统的x线成像,但显示肺间质与肺泡病变则不及传统的x线图像。dr在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统x线图像。

用数字化图像行体层成像优于x线体层摄影。

胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上,数字化图像优于传统的x线造影。dr是一种新的成像技术,在不少方面优于传统的x线成像,但从效益-价格比,尚难于替换传统的x线成像。在临床应用上,dr不像ct与mri那样不可代替。

二、内分泌科

在内分泌科室,我们主要了解了医生工作站系统的功能。医生工作站主要功能就是帮助医生规范、高效的完成日常处方、病历的书写和维护。查阅医院药品信息。完善个人、医院、科室的病历、处方、申请单、诊断模板,操作快捷、方便。

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