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转眼三年的时间飞快就过去了,我也马上就要毕业离开学校。即将毕业的最后那段时间里回想起过去发生的一幕幕场景都是感觉好像就在昨天一样。时间从来都不会等人,只会拖动着我们不断的向前进,不管你对于向前是否愿意,都不得不继续下去。在这三年的时间里,我也是完成了一个初中生到中专生的身份转变,成长了许多也学习到了许多。虽然也还有很多不足的地方,但是我也相信自己在未来的日子里能够改掉自己的缺点,成为一个足够出色的毕业生。下面就自己这中专三年的时间做一番自我鉴定:
一、思想上
对于自己是一个中专生的身份虽然一开始有些自卑,毕竟身边的朋友都去到了高中,准备考取大学,而我确实只能够来到这里。但是慢慢的也自己想通了,虽然我成绩差了一点来到了这里,但我也没有比别人少点什么,我完全没有必要自卑。也是因此我反而努力了起来,想要证明自己不必别人差。对于老师和父母的话我也是十分愿意听的,并没有像班上其他哪些进入叛逆期的同学,开始做哪些损人不利己的事情。虽然身边的环境不怎么好,但是我也一直约束着自己的行为,不做出哪些违法乱纪,影响自己学习的事情。因此我在学校的时候时常获得老师的夸奖和几次学校给予的奖学金,这都让我感觉自己的决定是正确的。
二、学习中
虽然学习上我的成绩并不怎么好,但是我的态度还是值得赞扬的。在一开始因为基础差的原因也是有些跟不上,但我也并没有因此就放弃,反而是一直努力的追赶着,在别人休息时也会选择继续学习,弥补自己过去的挖的坑。三年的时间下来,我也通过我自己的努力成为了班上成绩最好的哪一个,也是因为这种出淤泥而不染的特质得到了大家的赞扬,也让我的父母没有对我失望。
三、生活里
来到学校之后我也就开始了自己的住校生活,虽然一开始很不习惯和一群陌生人住在一起,但是日子久了,大家熟悉了之后也就好了一些。而住校之后自己的很多个人问题也都出现了,因为我在家就保持的挺好的,很多事情也都是自己做,所以并像其他同学那样,攒一个星期的衣服,然后带回家洗,我都是自己在学校就解决了。我想这对于我这样的一个学生来说才是正常的,这么大的人了我应该有自己独立的能力。而三年的时间下来,我也变得更加独立了,我也相信我在未来能够靠我自己也生存下去。
1.这3个月的实习就要结束了,感觉非常有必要总结一下实习的感受。在领导的悉心培训下,认真学习,学到了很多书本上没有的知识,也领悟到了社会的现实,很多事情并没有想象中的容易,都是要去经历了才会知道。工作必须要积极主动,服从领导的指挥。在这实习期间,我曾有迷茫,也有烦恼,也曾悲伤。有时会很不理智的想要放弃这个实习的机会,但认真思考的时候会觉得,这是上天给我的一个考验。反省过来之后,就会清楚自己应该做的是什么,在挫折面前我们应该鼓励自己不要轻易放弃。在挫折中我们也正在逐渐的变得成熟,稳重,这是我们都必须要经历的一个阶段,坦然面对之后也就不会觉得这是很困难的一件事。
2.大四这学年的学习生活是我人生的一大转折点。不满足于现状的我在之前做出的辉煌成绩,而是在已打下的初步基础上不断的挑战自我、充实自己,为实现人生的价值打下更加坚实的基础而不懈努力。我个人认为我本人这学年的校园生活主要由二个主要部分组成:校园学习生涯和社会实践生活。一直都认为人应该是活到老学到老的我对知识、对本专业一丝不苟,因而在成绩上一直都得到肯定,每学年都获得奖学金。在不满足于学好理论课的同时也结合我的专业性质注重于对各种应用软件和硬件的研究。因此课余的时候我就在外面做起了兼职,也经常就同学和朋友电脑硬件和软件的方面的问题给予以热情的帮助和解答。
3.本人热心自信上进心强,工作认真负责,具有良好的团队合作精神与较好的个人亲和力;举止优雅,有亲和力,精力充沛,做事有条理,职责感强;具有优秀的思维沟通和学习潜力,热爱团队工作。有充满激情的工作态度,能够在没有监督的状况下按质按量主动完成工作任务团队协同作战潜力强必须的组织潜力和协调潜力擅于发现问题执行力强思维缜密保密性好承担职责,能够理解加班和出差。
本人在xx市人民医院以集中形式进行了40周的实习,其目的旨在通过临床实习,巩固和加强基础理论知识,进一步掌握临床各主干科饿基本诊断技术,训练对疾病处理的逻辑思维能力,培养同医患各方面的交流和沟通能力,使自己能独立地处理临床主干个学科的常见病、多发病。
现对实习期间在各科的学习实践及其收获做一综合性总结。
工欲善其事,必先利其器。最先接触的是内科。内科疾病种类繁多,各项检查结果分析,体格检查,病史采集,病历书写,疾病的诊断与鉴别,都是学习的要点。开始时,由于对疾病的临床特征诱因病史询问等还不很熟悉,就用张大纸把该系统的常见病各种病因及特征都列成大纲写在上面,没事就拿出来浏览。等到一周左右基本上都记住了,老师的的检查病史的采集方式也都很快理解记忆了。有时候遇到疑难病老师列举了一大堆需要排除的,就要马上记下来,等回宿舍对照书本看老师讲的要点。后来干脆就把那些可疑疾病统一归类起来,进行比较鉴别要点。
一个月后,内科各项检查结果个判断都有了新的认识与掌握,病历的书写也都基本掌握到了要点。医院环境,疾病诊断程序也都熟悉了,干起事儿来也就很自然顺手。那次我们收到一个胸腔积液的老奶奶,需要胸腔穿刺抽胸水,老师就突然问我以前动过手没。当时只是见过一两次,但之前又从未遇到机会,很想实践便说想试试。老师机问了我一些要点就在旁指导,检查我穿刺点的位置与进针角度无误后就要我操作下去。因为初次经历兴奋胜过了害怕,根本就没想自己可能做不好,听着老师的鼓励便按以前见过的一步步操作起来。那时根本就没亲身实践过,穿刺时不敢多用劲,老师言大胆用劲仔细操作,找到落空感。真的成功抽到800ML淡红色胸水,心里特别得激动兴奋不已。下来后老师问我有什么体会,当时我说就是抽水时很累人。老师笑着又把穿刺中的注意事项讲了。后来又穿刺腹腔等实践的多了,注意事项都记牢了,做起来非常得心应手。现在想起当时初穿顺利真得利于老师给予的鼓励信任以及自己事先已对各步骤做的记录。是然,心中有的底儿了,加上很有兴趣,自然信息十足。
实践操作技能在疾病诊断中非常重要。实习期间从第一次抽胸水到后来腹腔穿刺骨髓穿刺,以及跟老师配合腰椎穿刺心肺复苏,再到外科缝合结扎换药拆线绷带包扎牵拉复位清创等得到很好的实践与锻炼,比之外科的洗手穿手术衣戴无菌手套铺巾消毒等无菌操作,则是练了上百遍非常熟悉了。
在内科的那几个月里,正值手足口病流行期与夏秋农民打农药时节,病人量突升,开处方、抢救,书写量与操作量成倍增加。从早上6点起来开始,洗漱,早饭,晨练,贴好化验单,简单看一下病人昨夜情况,就交班查房,9点30左右才忙忙地开医嘱办出院手续,不时还有门诊看病或是询问病情的,一个上午没一丁点空闲时间。下午时间就主要是写病程记录,以及一些谈话特殊检查知情书病史对照等,推着病人去做检查也是常有的事。好不容易到晚上才能有空闲翻翻别个老师的病历书写、用药。虽然说没有假期没休息的,可生活的充实让我很快便学到大量的知识。消化系统中的腹痛、呕吐在其他系统疾病表现时的用药及注意事项,药中毒的抢救规则及解毒药的应用方法,可疑手足口病的鉴别及用药,病毒性肝炎结核病的防范及病程各期药物效果判断,风心病心电图的判断,甘露醇在脑出血各期的应规范等等,这些经常接触处理的疾病使得自己一遇到这些就能迅速诊断鉴别并作出处理。当然都归功于平常中频繁的接触积累,才使得自己更深刻的理解掌握了要点。
内科时间的得心应手在于抓住查房及病历的书写等重点,虽然病种复杂疑难繁多,然而只要以前学好基础,实习时的归纳总结,带教老师的讲解,基本都迎难而解。然而外科手术以前则从来未曾见过。
天下事有难易乎,为之,则难者亦易矣,不为,则易者亦难矣。刚到外科时的确很迷茫,不知道那么多器械该怎么用,不理解手术中具体动作的用意。刹时仿佛进入另一片陌生的世界。感觉校园时天天讲的如何诊断、手术适应症、手术方式及预后等在这儿都仿若大笔一提而过,惟独书上提的少的手术步骤在这儿则是频频接触。当时心里是不断鼓励自己要找到学习要点,想着自己定会有“会当凌绝顶,一览众山小”的那一天。是的,没过多久,便从手术台中体会到外科手术基本操作的涵义,结合实习大纲一看,如若柳暗花明又一村啊!
外科手术归结起来就是切、分、扎、缝,为何不先把这些基础融会贯通呢?当天就开始练习打结,反复的练习使自己找到了手感渐渐可临床实践缝合打结。付出必有收获,外科的三个月多月实习,自己上了不下200台手术,除了基本操作外,更体会到那切剪扎的要旨,懂得如何应用手术工具,不再为记不住手术器器械,不再为器械的繁多而担忧。并且独自做了很多的清创术、缝皮,以及助手疖、痈、副乳腺、脂肪瘤的小手术。上台了如胆囊切除术、胆总管切开引流、胃大部切除、睥切除、阑尾炎、疝气、开颅消肿、锁骨骨折、髋骨置换、甲状腺切除、经腹次全子宫切除、宫颈LEEP术、剖腹产、臀位助产鼻、中隔偏曲、白内障晶体置换、青光眼减压等等很多临床常见或少见的手术。不仅开阔了视野,而且丰富了临床实践积累。比之内外科的的全面学习认识掌握外,妇产五官儿科等由于时间的相对不足,则是重点学习全面了解,在内外科打下的良好基础如病史采集病历书写疾病诊断方法,及常见药物的应用无菌手术操作等使得很快便熟悉掌握其专科特点。书到用是方恨少,事非经过不知难,还是有很多要点不能马上能够熟练应用。知难而进才是勇者,为了克服这一大缺点,后来每天都把书本带到科室,遇到不懂赶快翻书看,再听老师讲解。专科疾病有其独特性,但与其他系统也有联系,整体考虑认真分析下,大多都能理解记忆。
而多看多问则是我在实践中积累的另一大学习秘诀。老师管的再多也不过十几床病人,相对于科室的床量来说,那简直是一部百科全书。每当下午、晚上空闲时间,便找来少见病病历,加以对比,再做一小札记,回头与书本对照,遇到合并其他课时病的就大胆询问治疗原则,因为县医院各科室病种分类不是很绝对,很多疾病都的多科室动能看治的,这无疑不使自己在增加接触量经验数。加上平常的会诊,每周的讲座,省市有关专家的教、授,积累下来每科学到的东西整整可以翻被计算,就等于多转了一个月呢!
满召损,谦受益。临床的医治是关乎病人的生死大事,事事必须小心谨慎,不和有一点马虎。想起那晚上10点30分左右给一位脾破裂的老奶奶做手术因为年轻医生的紧张致使结扎不紧脾摘除时鲜血飞溅,最后失血过多血压纠正不过来,瘦小的身躯在血泊中就能再醒过来。而另一朱老师因临床少见的肝胆管解剖异常诶能吻合恰当致使一般7天可出院的病人月余不能下床,引流官口不断渗出胆汁胸腔也有胆汁淤时仍是不能平静。病人家属的苦苦哀求不堪入儿的责骂朱老师受到的处罚也给我们新近接触临床的医生打下警钟和深刻的教训。现在回望实习中那些过往中的教训和经验,尤似昨日之事,历历在目。细心撑得百年舵,儿科老师的教导至今仍在儿边响荡。
光阴似箭,日月如梭。将近一年的实习,不仅使我学会了临床基本操作技能,掌握了常见病、多发病的诊断鉴别及处理。常见哟物的适应症与用量,还懂得了如何与病人交流与沟通,怎样更好地与医护人员相处相助,体验了做一个临床医生的重大责任与为人民服务,贯彻马列主义、邓小平理论、与实俱进的方针的重要性,学到了如何适应社会,如何融入社会,如何为社会发展服务的内涵要旨,丰富了自己的经验,深刻体会到理论与实践相结合的重大意义锻炼,培养了为国为民感恩图报高尚情操礼貌待人团结互助的思想品德。
然而学无止境。深知自己所学不过深海皮毛而已,面对临床更要刻苦努力学习,不断上进,学习本科知识,早日争取进修机会,以待提高自己的认识水平与经验程度。作为一个医学生,我将不负学校培育之恩争取早日考到执业医师证,不负病人信任之托,不负社会所望,以一种高尚的医德和自己的能力来解脱受疾患之苦中的人们,去做一个让人民满意放心的白衣天使。
末了,我仿佛在人生的起跑线上,听到远方激昂的高歌:路漫漫兮其修远,吾将上下而求索……
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