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第一篇：电大护理实践报告范文3
一、调查内容
(一)、企业基本情况
...........
(二)内部控制管理调查分析
1、公司人事管理控制现状
XX公司是国有企业改制的股份制公司，原有股东50多人，新领导上位后，提倡收购股份。现目前只有股东8人，老职工的离开，造成公司技术骨干流失，现有职工往往是企业所有者的亲戚或与其关系密切的人员。这种经营模式在有利于管理沟通的同时，会造成任人唯亲的现象，部分家族人员凭借其身份往往会逾越公司规则;企业所有者对企业的管理比较粗放，造成企业管理比较混乱;非家族员工对企业缺乏认同感，劳资关系不融洽，员工之间缺乏信任和支持，人员流动性大;家族制企业中的家族成员往往缺乏管理经验，造成企业缺乏有效的规划、设计和控制。
2、公司货币资金管理控制现状
通过与相关工作人员沟通了解，发现公司的出纳人员既领取银行对账单，同时又编制银行存款余额调节表。如果由出纳来负责领取银行对账单、编制银行存款余额调节表，出纳就有可能挪用或侵占公司货币资金，并通过伪造对账单或在余额调节表上做手脚来掩盖自己的舞弊行为。不相容职务分离是内部控制的一个基本原理，通常需要分离的不相容职务包括授权与执行、执行与审核、执行与记录、保管与记录。
3、公司销售管理控制现状
公司销售部对应收账款缺乏控制。应收账款在流动资产中的比重不断增加，导致企业出现偿债风险和资金短缺风险，按照惯例应收账款管理信用期一般控制在三个月内，而公司的应收账款账龄普遍过长，金额庞大的应收账款常年挂账，实际已无法收回仍视为债权，造成虚盈实亏的假象。应收账款的存在，使公司用有限的流动资金用来垫付各种税金和费用，加大了企业的现金流出，又在一定程度上虚增了收入，夸大了企业经营成果，增加了企业的财务风险。
4、公司生产过程管理控制现状
库房管理缺乏控制。未建立定期和不定期盘点制度，仓管人员在收到货后未及时通知各部门负责人，造成其他部门消息不通，货物未及时生产处理，公司的产成品仓库里应当设置库存明细账及货物进出库记录，财务部门应当根据发货凭证逐笔登记存货明细账，并定期与销售部门的销售业务登记簿核对，与仓管部的存货明细账、存货收发日报表或月报表核对，厂里发出的货与收到的货款对不拢的问题当时就会暴露出来。
5、公司固定资产管理控制现状
通过对公司固定资金的内部控制分析，发现公司在购置固定资产有较完善的体系：首先使用部门根据需要编制固定资产采购计划;资产管理部对上报的申请书进行汇总并交由董事长审，并交由财务部备案;采购部根据批准的固定资产采购申请表进行采购，根据申请受理时间，对采购申请单连续编号;采购部门接到供应商发来的机械设备，通知资产管理部组织验收;固定资产验收合格后，由资产管理部移交使用部门投入使用。最后财务部核对原始凭证与记账凭证是否相符，根据原始凭证和记账凭证及时登记固定资产明细账、固定资产登记簿和开设固定资产登记卡。
二、调查结论
通过了解xx公司的制度章程并分析其相关内部控制数据后，我发现该公司内部控制中还存在着不足，可以进一步改善。
(一)完善内部控制。内控意识是内控环境中的一项重要内容，良好的内控意识是确保内控制度得以健全和实施的重要保证。内部控制成败如何取决于工作人员的控制意识和行为，公司负责人内部控制自觉意识和行为又是关键。有时内部控制本身也有局限性，主要是公司领导人控制的随意性，或不严格执行内部控制制度，使“人治”因素增大。因此，提高公司负责人自觉执行内部控制制度的意识显得尤为重要。
(二)办理货币资金业务的不相容岗位必须分离。尤其是，银行对账单、银行存款余额调节表应当分离;加强款项收付稽核;确保货币资金的安全。
(三)完善应收账款管理制度。销售部门与财务部门一起，定期对客户进行信用评估，建立客户信用档案，对于老客户，如果发现其财务状况恶化，则必须采取相应措施：如还清过去欠款再续签新合同等。对于新客户，要进行细致地考察之后，才能决定能否以赊销的方式开展业务合作。对于拖欠款，要及时通过法律途径解决，以最大限度地避免坏账发生。
(四)建立定期和不定期的盘点制度。及时发现账实不符合，计价不准确等异常情况，对于盘点差异及时追查原因;检查仓库、销售与财务部门是否有效执行不相容职务岗位分离制度，重点关注混岗现象，避免存货保管人员监守自盗，并通过篡改存货明细帐来掩饰舞弊行为，存货可能被高估;仓库保管员收到货时应填制入库通知单(应事先连续编号，并由交接各方签字后留存)，一旦存货数量或质量上发生问题，可以通过翻查入库通知单和验收单查明责任。出仓应进行审批控制，避免领用失控，造成浪费或贪污。
(五)企业应建立固定资产管理的岗位责任制。对存货的验收入库、领用发出、保管及处理等关键环节进行控制，防止各种实物资产的被盗、毁损和流失。加强对固定资产的管理，提高固定资产使用率。进行固定资产清理时，应先由上级部门批准后方可进行。若上级部门没有批准，则要编制调拨凭证并进行相应的账务处理。
三、调查体会
经过这次调查分析，我了解到自己在工作中还有许多的不足之处。虽然在学校学习了许多相关知识，但是还是感觉到理论和实践之间还是有一定差别的，因此今后在实践过程中要主动的请教，虚心的学习，尽量把理论知识融入到实践中去，使自己的工作能力更上一个台阶。
第二篇：工作报告之本科护理定向实习报告
本科护理定向实习报告
【篇1：电大护理本科临床实习手册内容(原表)】
目 录
一、急危重症病人的护理病历 ????????????????1
二、中央电大护理专业本科通科实习出科考核病历???????
1三、中央电大护理专业本科通科实习出科考核评分标准?????
1四、中央电大护理专业本科通科实习鉴定表??????????
2五、中央电大护理专业本科临床小讲课教案??????????
2六、中央电大护理本科小讲课成绩考核评分表?????????
4七、专科定向实习报告??????????????????? 4
八、中央电大护理专业本科专科定向实习评定表????????
4急危重症病人的护理病历
【病人资料】
姓名：张佑容 性别：男年龄：78 职位：离退休
入院时间：2014.3.12 诊断：肺心病责任护士：张皓璐
主诉：咳嗽，咳痰，憋喘10余年，加重1天.入院。
详细资料：患者于10年前，无明显诱因地出现咳嗽、咳痰，咳白色泡沫样痰，当时未正规治疗，自行好转，以后每年多在冬天受凉后发作，经常口服甘草片等药物治疗，病情时轻时重，且近2年来渐出现活动后胸闷、憋喘不适。多次在当地卫生室输液治疗。经常不规律服用止咳、祛痰药物，好转后停药。近1天来受凉后病情复发，且以咳痰，憋喘为主要症状。有痰量少不易咳出。在家未作特殊治疗，于今日来我院就诊。门诊以“慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺气肿”收入院，自本次发病来，神志清，精神差，饮食睡眠差。二便未现明显改变。体重无明显变化。
既往史：既往慢性支气管炎、肺气肿，陈旧性肺结核病史10年，否认糖尿病、高血压病病史，否认肝炎等传染病史及其密切接触史，否认手术及外伤史，否认食物、药物过敏史，否认输血及血制品史，预防接种史不详。
个人史：生于原籍，无外地久居史，无疫区居留史，无射线接触史；生活规律，否认烟酒及其他不良嗜好。
查体： t：36.4 ℃ p：105次／分r：21次／分bp：140∕90mmhg。老年男性，发育正常，营养差，神志清，精神差，自主体位，憋喘貌。查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，结膜无水肿，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物。鼻腔通畅，口唇轻度紫绀，口角无歪斜，伸舌居中。咽部无充血，颈静脉无怒张，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓桶状，双肺听诊可闻及干湿性啰音，心前区无异常隆起，心界正常，心率105次/分，心律规整。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，上腹部无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征（-），移动性浊音阴性。肠鸣音正常，脊柱、四肢无畸形，运动无障碍，关节无红肿，双下肢无浮肿。四肢肌力可级，肌张力正常，膝腱反射、腹壁反射正常，双侧
babinski征（-）、脑膜刺激征未引出。
辅助检查：胸片：慢支并感染，肺气肿；左肺陈旧性结核；胸膜肥厚、钙化。 入院诊断： 1.慢性支气管炎急性发作 2.慢性阻塞性肺气肿 3.慢性肺源性心脏病
治疗措施：
1．Ⅱ级护理、普通饮食，持续低流量吸氧。
2．控制感染、解痉平喘、止咳祛痰、营养心肌，改善微循环等对症支持治疗。
【护理诊断和护理目标】
（一）活动后无耐力、胸闷：与心肌缺血缺氧有关
护理目标：主诉2日内胸闷憋气程度减轻
护理措施：
1.评估心前区不适的程度与性质。
2.观察生命体征，尤其注意心率、心律、血压变化及患者主诉。 3.嘱患者卧床休息。 4.给予清谈食。
5.定期复查心电图及心肌酶变化。
6.遵医嘱给予营养心肌，改善微循环等药物治疗，并监测其效果及副作用
（二）睡眠质量不好：与环境改变有关
护理目标：入院2天内改善睡眠。
护理措施：
1观察患者睡眠的情况 2.要做到四轻。
3.保证安静的环境，光线柔和，减少噪音，尽量减少干扰。 4.保持乐观情绪，避免紧张。 5.必要时给予睡前镇静药物。
（三）有跌倒的危险：与心律失常有关
护理目标：患者住院期间不发生受伤事件。
护理措施：
1.评估患者自理程度。
2.嘱有胸闷、憋气、心悸时及时报告医生。
3.嘱患者坐起时、下地时应缓慢，不要突然改变体位等。
4.将呼叫器放置在患者手边，并教会其使用方法，听到呼叫及时答复，及时处理。
5.按时巡视患者，认真听取患者主诉，发现问题及时解决。
（四）知识缺乏： 与缺乏慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的预防保健知识有关。 护理目标：患者一周内能复述慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的预防保健知识。 护理措施： 1.评估患者的有关疾病知识了解的情况。
2.指导患者慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病方面的保健知识，避免诱发因素。
3.对患者的健康指导进行评价，使患者及家属能正确理解及掌握。 4.建立良好生活方式的重要性。 5.每日进行适量运动。
，要在医生指导下调增药物，并定期监测效果及副作用。
【护理记录】
【出院指导】 1.合理安排饮食，宜低盐低脂饮食，以清淡为主。少饮茶、咖啡等兴奋性饮料。
2.合理安排生活，保证充足的睡眠和休息，劳逸结合，避免过度劳累，可进行适当 的活动，如散步、打太极拳等。
3.保持大便通畅，防止大便干燥，排便不可用力，避免增加心脏负担。
4.教会患者及家属测量血压、脉搏，增强自护意识。
5.遵医嘱按时服药，不要随意停药、改药，并注意药物有无副作用发生。如硝酸甘 油可引起搏动性头痛、体位性低血压，服药后尽量卧床休息，以防止低血压致头 晕、摔倒；阿斯匹林对胃黏膜有刺激，宜在饭后服用；服用降压药时应注意动作 缓慢，防止血压下降引起头晕。
6．外出时尽量有人陪伴，随身携带急救药品，如硝酸甘油。
7.服用药物应注意药物失效期，有无变质。保存药物时注意放于阴凉、干燥处。
【篇2：实习报告】
中央电大护理本科专科定向实习报告
一、①定向实习的安排；②收获，如知识、能力和素质等方面的提高；③问题、不足、意见和建议
通过临床实习掌握内、外科等专科护理技术操作，能运用护理程序为病人进行系统化整体护理，在临床教师指导下，针对临床常见问题用科学的方法进行观察总结。
二、实习时间
2014年2月1日-2014年4月14日（共10周）。
三、首先我实习了内科学习了以下几点 1.内科病房
⑴运用护理程序对心血管、呼吸、消化、内分泌等系统的常见病、多发病实施整体护理。
⑵选择典型病例，如：冠心病、copd、溃疡病、肝硬化、糖尿病书写护理病历1份。
⑶熟悉内科常见疾病的临床观察。
⑷基本掌握护理评估的各种方法。
⑸学习了实施健康教育。 2.重症监护
⑴了解重症监护室的设施、组织要求以及消毒隔离方法。
⑵掌握各种仪器的使用和保养，如呼吸机、心电监护仪、输液泵、雾化器、血糖仪各项的应用。
⑶了解心脏电除颤、电复律起搏器的应用。
⑷参与护理查房、病历讨论活动等。
还有外科 1.外科病房
⑴见习阑尾炎、肠梗阻、腹外疝、直肠肛管疾病、溃疡病、甲状腺、乳腺疾病、肠道肿瘤、胆囊炎、胆石症、胰腺炎术前准备及术后护理，并发症的预防。 ⑵掌握外科急腹症常见病、多发病发病机制及手术方法，术前准备术后护理，并发症的预防，并书写护理病历1份。
⑶结合病人了解b超、肺功能、多普乐等新诊断仪器的监测及保养。 ⑷在护士长带领下了解病房管理及科研工作。
⑸参加护理查房。
⑹掌握各种引流管、胃肠减压、胆道t管，负压吸引，胸腔引流的装置，原理及护理。
⑺掌握外科手术病人的出入院指导。
⑻熟悉外科护理常规及创伤病人急救。
⑼熟悉骨科护理常规及创伤病人急救。
⑽熟悉骨科专科护理技能：石膏固定、夹板固定牵引病人护理、指导病人康复锻炼。 3.手术室
⑴了解手术室管理、设置及各种消毒方法。
⑵能上台配合医生手术。
⑶掌握各种常见疾病手术器械准备，各种手术体位安置。
⑷熟练掌握巡回护士、器械护士岗位职责。
⑸了解麻醉病人的准备和护理。 4.换药室
⑴了解换药室管理、设置及物品消毒方法。
⑵了解换药室工作特点。
⑶在带教老师指导下，协助完成拆线、换药等操作。
五、实习体会
实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待；学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。
在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作。
正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，
同时，本人积极参加各类病例讨论，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
总而言之，这实习，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习阶段，今后在工作中我还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获和提高。
【篇3：专科定向实习报告】
重庆广播电视大学护理学临床专科实习报告表
试点单位_____________________ 实习单位：
第三篇：电大护理实践报告范文3
一、调查内容
(一)、企业基本情况
...........
(二)内部控制管理调查分析
1、公司人事管理控制现状
XX公司是国有企业改制的股份制公司，原有股东50多人，新领导上位后，提倡收购股份。现目前只有股东8人，老职工的离开，造成公司技术骨干流失，现有职工往往是企业所有者的亲戚或与其关系密切的人员。这种经营模式在有利于管理沟通的同时，会造成任人唯亲的现象，部分家族人员凭借其身份往往会逾越公司规则;企业所有者对企业的管理比较粗放，造成企业管理比较混乱;非家族员工对企业缺乏认同感，劳资关系不融洽，员工之间缺乏信任和支持，人员流动性大;家族制企业中的家族成员往往缺乏管理经验，造成企业缺乏有效的规划、设计和控制。
2、公司货币资金管理控制现状
通过与相关工作人员沟通了解，发现公司的出纳人员既领取银行对账单，同时又编制银行存款余额调节表。如果由出纳来负责领取银行对账单、编制银行存款余额调节表，出纳就有可能挪用或侵占公司货币资金，并通过伪造对账单或在余额调节表上做手脚来掩盖自己的舞弊行为。不相容职务分离是内部控制的一个基本原理，通常需要分离的不相容职务包括授权与执行、执行与审核、执行与记录、保管与记录。
3、公司销售管理控制现状
公司销售部对应收账款缺乏控制。应收账款在流动资产中的比重不断增加，导致企业出现偿债风险和资金短缺风险，按照惯例应收账款管理信用期一般控制在三个月内，而公司的应收账款账龄普遍过长，金额庞大的应收账款常年挂账，实际已无法收回仍视为债权，造成虚盈实亏的假象。应收账款的存在，使公司用有限的流动资金用来垫付各种税金和费用，加大了企业的现金流出，又在一定程度上虚增了收入，夸大了企业经营成果，增加了企业的财务风险。
4、公司生产过程管理控制现状
库房管理缺乏控制。未建立定期和不定期盘点制度，仓管人员在收到货后未及时通知各部门负责人，造成其他部门消息不通，货物未及时生产处理，公司的产成品仓库里应当设置库存明细账及货物进出库记录，财务部门应当根据发货凭证逐笔登记存货明细账，并定期与销售部门的销售业务登记簿核对，与仓管部的存货明细账、存货收发日报表或月报表核对，厂里发出的货与收到的货款对不拢的问题当时就会暴露出来。
5、公司固定资产管理控制现状
通过对公司固定资金的内部控制分析，发现公司在购置固定资产有较完善的体系：首先使用部门根据需要编制固定资产采购计划;资产管理部对上报的申请书进行汇总并交由董事长审，并交由财务部备案;采购部根据批准的固定资产采购申请表进行采购，根据申请受理时间，对采购申请单连续编号;采购部门接到供应商发来的机械设备，通知资产管理部组织验收;固定资产验收合格后，由资产管理部移交使用部门投入使用。最后财务部核对原始凭证与记账凭证是否相符，根据原始凭证和记账凭证及时登记固定资产明细账、固定资产登记簿和开设固定资产登记卡。
二、调查结论
通过了解xx公司的制度章程并分析其相关内部控制数据后，我发现该公司内部控制中还存在着不足，可以进一步改善。
(一)完善内部控制。内控意识是内控环境中的一项重要内容，良好的内控意识是确保内控制度得以健全和实施的重要保证。内部控制成败如何取决于工作人员的控制意识和行为，公司负责人内部控制自觉意识和行为又是关键。有时内部控制本身也有局限性，主要是公司领导人控制的随意性，或不严格执行内部控制制度，使“人治”因素增大。因此，提高公司负责人自觉执行内部控制制度的意识显得尤为重要。
(二)办理货币资金业务的不相容岗位必须分离。尤其是，银行对账单、银行存款余额调节表应当分离;加强款项收付稽核;确保货币资金的安全。
(三)完善应收账款管理制度。销售部门与财务部门一起，定期对客户进行信用评估，建立客户信用档案，对于老客户，如果发现其财务状况恶化，则必须采取相应措施：如还清过去欠款再续签新合同等。对于新客户，要进行细致地考察之后，才能决定能否以赊销的方式开展业务合作。对于拖欠款，要及时通过法律途径解决，以最大限度地避免坏账发生。
(四)建立定期和不定期的盘点制度。及时发现账实不符合，计价不准确等异常情况，对于盘点差异及时追查原因;检查仓库、销售与财务部门是否有效执行不相容职务岗位分离制度，重点关注混岗现象，避免存货保管人员监守自盗，并通过篡改存货明细帐来掩饰舞弊行为，存货可能被高估;仓库保管员收到货时应填制入库通知单(应事先连续编号，并由交接各方签字后留存)，一旦存货数量或质量上发生问题，可以通过翻查入库通知单和验收单查明责任。出仓应进行审批控制，避免领用失控，造成浪费或贪污。
(五)企业应建立固定资产管理的岗位责任制。对存货的验收入库、领用发出、保管及处理等关键环节进行控制，防止各种实物资产的被盗、毁损和流失。加强对固定资产的管理，提高固定资产使用率。进行固定资产清理时，应先由上级部门批准后方可进行。若上级部门没有批准，则要编制调拨凭证并进行相应的账务处理。
三、调查体会
经过这次调查分析，我了解到自己在工作中还有许多的不足之处。虽然在学校学习了许多相关知识，但是还是感觉到理论和实践之间还是有一定差别的，因此今后在实践过程中要主动的请教，虚心的学习，尽量把理论知识融入到实践中去，使自己的工作能力更上一个台阶。
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