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放疗科定向实习报告
班级:10秋护理本科姓名:XXX学号:XXXXXXXXXX
非常感谢XXXX市肿瘤医院在我护理实习时给我提供了良好的实习环境和各种优越的条件,感谢所有带教老师对我的辛勤教导,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的时间机会。
实习阶段对每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈的市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意思的增强,对我们的护理工作提出了更高的要求。而实习护士在这一过程中应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来的独立工作打下良好的基础。
而我在放疗科实习的过程中,作为一个实习学生,把一些心得记录下来: 注意患者血象变化,要每周检查一次,及时对症处理。在放疗过程中及时纠正摆位、治疗误差,对治疗效果验证。如肿瘤消退明显,说明对放疗敏感,还友可能肿瘤生长旺盛,转移的几率大大超过其他患者,要密切注意情况。
保持照射区皮肤清洁,避日晒、创伤,不可用酸性、碱性、药膏等药品。照射视野标记线必须清晰。每天可以用清水清洗皮肤,不能用香皂防止标记线被洗掉。
在放疗期间常见的全身反应有恶习呕吐、食欲不振、疲乏等,一般都不十分严重,多是因为放疗后导致胃肠功能紊乱所制,可以服用一些药物如:维生素B
6、胃复安、吗丁啉、胃蛋白酶等。
病人饮食注意:高维生素、高蛋白、高热量、低脂肪、清淡、易消化。还应该根据放疗中出现的反应进行食物调整,加入病人因放疗出现食欲不振可予少量多餐,分多次进食,不主张忌口。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习江泽民关于"三个代表"的重要思想,学习贯彻十八大精神,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代
护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教。同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
内分泌
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,
对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习三个代表的重要思想,学习贯彻十六大精神,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,医学教。育网搜集整理增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
心电图
心电图先看各种波形是否有异常,例如可先看Ⅲ是否有病理性的Q波,是否为下壁心梗,如发现Q波异常,可让患者深吸一口气憋住,观察Q波可抬高或变正常,再观察Ⅱ和avF是否同样具有病理性Q波,来诊断下壁心梗!
其次观察患者的S—T段是否正常,有无抬高,降低。经常看到的是降低的患者,大多为老年人,提示心肌供血不好,无大碍!抬高可见心梗患者!
T波的方向是否与主波的方向一致(V1 V2除外)!
早搏常见为室性和室上性,两者的区别在于QRS波形!室性早
搏QRS呈宽大畸形且无P波或相关P波,室上性QRS为正常波形!室性与房性早搏鉴别为早搏波前后PP/RR间距是否为正常PP/RR的倍数,成倍为室性,不成倍为房性!
房颤在实习中见过5,6个,没有正常P波,锯齿状,与教科书上描绘的基本相同!
上述为常见心电图,室扑与室颤在抢救时方可见到,做10个里能有8到9个是S—T段或者T波的改变,老年人心肌供血不好,所以没什么特殊意义!
、
汉语言文学专业(本科)社会实践实施方案
为落实汉语言文学专业本科教学计划,实现培养目标,保证社会实践教学工作的顺利进行,特制定本实施方案。
一、教学实习为3学分,不得免修。
二、教学实习是“中央广播电视大学人才培养模式改革与开放教育试点”汉语言文学专业本科的集中实践环节之一。
三、教学实习必须在修完汉语言文学专业80%的主干专业课程之后进行。
四、教学实习的目的是加强学生对国情、民情以及社会、政治、经济、文化生活和教育实践的了解;培养和训练学生具备认识、观察社会的能力,以及运用汉语言文学知识分析问题、解决问题的基本能力,并为撰写毕业论文打下基础。
五、教学实习的内容可分为文学、教育、秘书三种类型。各分校应根据汉语言文学专业的特点,结合毕业论文的选题,有针对性地进行实习指导。
六、教学实习可采取“文学(文字)专题讨论”、“模拟教学”(师范方向)、“秘书实习”,或“社会调查”等形式。各分校应根据条件建立模拟课堂、模拟办公室或采取其他方式建立固定的教学实践基地,为学生的教学实习提供条件。
七、教学实习的成绩考核以学生提供的书面材料为依据,书面材料的字数不得少于3000字。
八、教学实习的成绩评定标准为:合格、不合格。
九、教学实习书面考核材料经审核合格后给予相应的学分。没有参加教学实习、未交书面考核材料者或成绩不合格者,不计学分。
十、参加教学实习的学生应当填写教学实习鉴定表,写明有关参加教学实习时的基本情况,由教学实习活动的组织单位或接受单位签署意见。
十一、教学实习书面考核材料由指导教师评定成绩,试点电大负责审核。
十二、教学实习成绩初评不合格者,允许补做一次。
本科护理定向实习报告
【篇1:电大护理本科临床实习手册内容(原表)】
目 录
一、急危重症病人的护理病历 ????????????????1
二、中央电大护理专业本科通科实习出科考核病历???????
1三、中央电大护理专业本科通科实习出科考核评分标准?????
1四、中央电大护理专业本科通科实习鉴定表??????????
2五、中央电大护理专业本科临床小讲课教案??????????
2六、中央电大护理本科小讲课成绩考核评分表?????????
4七、专科定向实习报告??????????????????? 4
八、中央电大护理专业本科专科定向实习评定表????????
4急危重症病人的护理病历
【病人资料】
姓名:张佑容 性别:男年龄:78 职位:离退休
入院时间:2014.3.12 诊断:肺心病责任护士:张皓璐
主诉:咳嗽,咳痰,憋喘10余年,加重1天.入院。
详细资料:患者于10年前,无明显诱因地出现咳嗽、咳痰,咳白色泡沫样痰,当时未正规治疗,自行好转,以后每年多在冬天受凉后发作,经常口服甘草片等药物治疗,病情时轻时重,且近2年来渐出现活动后胸闷、憋喘不适。多次在当地卫生室输液治疗。经常不规律服用止咳、祛痰药物,好转后停药。近1天来受凉后病情复发,且以咳痰,憋喘为主要症状。有痰量少不易咳出。在家未作特殊治疗,于今日来我院就诊。门诊以“慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺气肿”收入院,自本次发病来,神志清,精神差,饮食睡眠差。二便未现明显改变。体重无明显变化。
既往史:既往慢性支气管炎、肺气肿,陈旧性肺结核病史10年,否认糖尿病、高血压病病史,否认肝炎等传染病史及其密切接触史,否认手术及外伤史,否认食物、药物过敏史,否认输血及血制品史,预防接种史不详。
个人史:生于原籍,无外地久居史,无疫区居留史,无射线接触史;生活规律,否认烟酒及其他不良嗜好。
查体: t:36.4 ℃ p:105次/分r:21次/分bp:140∕90mmhg。老年男性,发育正常,营养差,神志清,精神差,自主体位,憋喘貌。查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼睑无浮肿,巩膜无黄染,结膜无水肿,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳廓无畸形,外耳道无异常分泌物。鼻腔通畅,口唇轻度紫绀,口角无歪斜,伸舌居中。咽部无充血,颈静脉无怒张,颈软,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓桶状,双肺听诊可闻及干湿性啰音,心前区无异常隆起,心界正常,心率105次/分,心律规整。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,上腹部无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征(-),移动性浊音阴性。肠鸣音正常,脊柱、四肢无畸形,运动无障碍,关节无红肿,双下肢无浮肿。四肢肌力可级,肌张力正常,膝腱反射、腹壁反射正常,双侧
babinski征(-)、脑膜刺激征未引出。
辅助检查:胸片:慢支并感染,肺气肿;左肺陈旧性结核;胸膜肥厚、钙化。 入院诊断: 1.慢性支气管炎急性发作 2.慢性阻塞性肺气肿 3.慢性肺源性心脏病
治疗措施:
1.Ⅱ级护理、普通饮食,持续低流量吸氧。
2.控制感染、解痉平喘、止咳祛痰、营养心肌,改善微循环等对症支持治疗。
【护理诊断和护理目标】
(一)活动后无耐力、胸闷:与心肌缺血缺氧有关
护理目标:主诉2日内胸闷憋气程度减轻
护理措施:
1.评估心前区不适的程度与性质。
2.观察生命体征,尤其注意心率、心律、血压变化及患者主诉。 3.嘱患者卧床休息。 4.给予清谈食。
5.定期复查心电图及心肌酶变化。
6.遵医嘱给予营养心肌,改善微循环等药物治疗,并监测其效果及副作用
(二)睡眠质量不好:与环境改变有关
护理目标:入院2天内改善睡眠。
护理措施:
1观察患者睡眠的情况 2.要做到四轻。
3.保证安静的环境,光线柔和,减少噪音,尽量减少干扰。 4.保持乐观情绪,避免紧张。 5.必要时给予睡前镇静药物。
(三)有跌倒的危险:与心律失常有关
护理目标:患者住院期间不发生受伤事件。
护理措施:
1.评估患者自理程度。
2.嘱有胸闷、憋气、心悸时及时报告医生。
3.嘱患者坐起时、下地时应缓慢,不要突然改变体位等。
4.将呼叫器放置在患者手边,并教会其使用方法,听到呼叫及时答复,及时处理。
5.按时巡视患者,认真听取患者主诉,发现问题及时解决。
(四)知识缺乏: 与缺乏慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的预防保健知识有关。 护理目标:患者一周内能复述慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的预防保健知识。 护理措施: 1.评估患者的有关疾病知识了解的情况。
2.指导患者慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病方面的保健知识,避免诱发因素。
3.对患者的健康指导进行评价,使患者及家属能正确理解及掌握。 4.建立良好生活方式的重要性。 5.每日进行适量运动。
,要在医生指导下调增药物,并定期监测效果及副作用。
【护理记录】
【出院指导】 1.合理安排饮食,宜低盐低脂饮食,以清淡为主。少饮茶、咖啡等兴奋性饮料。
2.合理安排生活,保证充足的睡眠和休息,劳逸结合,避免过度劳累,可进行适当 的活动,如散步、打太极拳等。
3.保持大便通畅,防止大便干燥,排便不可用力,避免增加心脏负担。
4.教会患者及家属测量血压、脉搏,增强自护意识。
5.遵医嘱按时服药,不要随意停药、改药,并注意药物有无副作用发生。如硝酸甘 油可引起搏动性头痛、体位性低血压,服药后尽量卧床休息,以防止低血压致头 晕、摔倒;阿斯匹林对胃黏膜有刺激,宜在饭后服用;服用降压药时应注意动作 缓慢,防止血压下降引起头晕。
6.外出时尽量有人陪伴,随身携带急救药品,如硝酸甘油。
7.服用药物应注意药物失效期,有无变质。保存药物时注意放于阴凉、干燥处。
【篇2:实习报告】
中央电大护理本科专科定向实习报告
一、①定向实习的安排;②收获,如知识、能力和素质等方面的提高;③问题、不足、意见和建议
通过临床实习掌握内、外科等专科护理技术操作,能运用护理程序为病人进行系统化整体护理,在临床教师指导下,针对临床常见问题用科学的方法进行观察总结。
二、实习时间
2014年2月1日-2014年4月14日(共10周)。
三、首先我实习了内科学习了以下几点 1.内科病房
⑴运用护理程序对心血管、呼吸、消化、内分泌等系统的常见病、多发病实施整体护理。
⑵选择典型病例,如:冠心病、copd、溃疡病、肝硬化、糖尿病书写护理病历1份。
⑶熟悉内科常见疾病的临床观察。
⑷基本掌握护理评估的各种方法。
⑸学习了实施健康教育。 2.重症监护
⑴了解重症监护室的设施、组织要求以及消毒隔离方法。
⑵掌握各种仪器的使用和保养,如呼吸机、心电监护仪、输液泵、雾化器、血糖仪各项的应用。
⑶了解心脏电除颤、电复律起搏器的应用。
⑷参与护理查房、病历讨论活动等。
还有外科 1.外科病房
⑴见习阑尾炎、肠梗阻、腹外疝、直肠肛管疾病、溃疡病、甲状腺、乳腺疾病、肠道肿瘤、胆囊炎、胆石症、胰腺炎术前准备及术后护理,并发症的预防。 ⑵掌握外科急腹症常见病、多发病发病机制及手术方法,术前准备术后护理,并发症的预防,并书写护理病历1份。
⑶结合病人了解b超、肺功能、多普乐等新诊断仪器的监测及保养。 ⑷在护士长带领下了解病房管理及科研工作。
⑸参加护理查房。
⑹掌握各种引流管、胃肠减压、胆道t管,负压吸引,胸腔引流的装置,原理及护理。
⑺掌握外科手术病人的出入院指导。
⑻熟悉外科护理常规及创伤病人急救。
⑼熟悉骨科护理常规及创伤病人急救。
⑽熟悉骨科专科护理技能:石膏固定、夹板固定牵引病人护理、指导病人康复锻炼。 3.手术室
⑴了解手术室管理、设置及各种消毒方法。
⑵能上台配合医生手术。
⑶掌握各种常见疾病手术器械准备,各种手术体位安置。
⑷熟练掌握巡回护士、器械护士岗位职责。
⑸了解麻醉病人的准备和护理。 4.换药室
⑴了解换药室管理、设置及物品消毒方法。
⑵了解换药室工作特点。
⑶在带教老师指导下,协助完成拆线、换药等操作。
五、实习体会
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作。
正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,
同时,本人积极参加各类病例讨论,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
总而言之,这实习,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习阶段,今后在工作中我还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获和提高。
【篇3:专科定向实习报告】
重庆广播电视大学护理学临床专科实习报告表
试点单位_____________________ 实习单位:
电大汉语言文学专业社会实践调查报告
1实践题目:小学生厌学”现象
2调查方式:调查法、谈话法、辅导教育法。 3调查时间:2014年4月14日至4月16日 4调查地点:毕节地区小吉场镇中心校
5调查过程: 经历了对学生家庭及周边环境的调查走访,和学生的谈话交流,对学生的辅导教育等环节。
(1)选题:学生“厌”学现象
(2)计划:曾有学者指出,学生“厌”学现象,当今已不是一地乃至一国的问题,而是教育中的普遍存在的问题。每个小孩都会在某个时候对上学多少有些抗拒。 如果孩子不去上学而是呆在家里,这些症状就会消失。从而促使学生对于学习没有了兴趣及崇高的理想,没有崇高的目标理想的催发,学习对于学生就成了一件很普通的“日常”生活。为了不使学生不把学习仅仅当作一件普通的“日常”生活,作为教师就应该充分发挥主导作用,把这个“日常”的学习生活,创造出一个生动活泼、情趣盎然的形式与气氛来,以激发学生的学习热情。为了让学生在这“日常”的学习生活里窥察生活的底蕴,领悟人生的真谛,寻觅理想的路径,从而激发学生学习的热情。为此,我对学生的厌学心理进行了研究。 (3)个案描述:苏鹏,男,小吉场镇中心校小学四年级三班的学生,身体健康,学习能力差,第一次离家,不适应学校生活,导致不爱跟同学交流,不喜欢上课及完成作业,经常谎称生病而不去上学。进一步了解,该同学在家父母比较娇生惯养,作为家里唯一的男孩很受家人溺爱,从小比较依赖父母,没养成独立生活的习惯。
(4)地点:小吉场镇中心校
(5)方式及方法:调查法、谈话法、疏导教育法
(6)调查了解分析:心理学研究表明,情绪和行为的产生,依赖于个体对环境情况的认知,同一个人对同一个客观现实在不同的环境中会有不同的认知,因而产生不同的情绪和行为。学生厌学,古来有之。那么导致学生厌学的原因有哪些呢?概括地说可以分为自身因素和外部因素这两类。 厌学的一方面原因在于学生本身,学生对学习目的模糊,认识不到文化知识的重要性,对学习没有兴趣,丧失了求知欲,把学习当成是一种负担、一件苦差事,厌学便是很自然的事了。学生本身的内在因素对学习的影响虽然很重要,但外部因素的影响也是不容忽视的。学生厌学的三大外部因素主要有:家庭因素、学校因素、社会因素。今天着重从这几个方面进行分析。 6提出问题:
(1)家庭因素的影响有哪些? (2)学校因素的影响是哪些? (3)社会因素的影响是哪些? 7分析问题:
(一)家庭因素
1、过分溺爱。生活中孩子在家时父母的过分溺爱使他们习以为常,认为自己天生就应该过“小皇帝”的生活,不但没有感恩心理,而且稍有不满意,就对父母发脾气,甚至逆反顶撞。有时父母由于工作繁忙,顾不上教育孩子,使一些学生对于生活中的小常识一无所知,生活自理能力极差,回家也不愿意写作业、学习成绩老是跟不上,久而久之,学生便习以为常,形成了恶性循环。学习中孩子在遇到困难和挫折就轻言放弃。失去了一次次的锻炼机会,也养成了逃避或喜欢找人代劳的依赖感。来到寄宿制学校首先脱离了无微不至的关心、照顾,心理上没了安全感。造成了厌学心理。
2、放任自流。部分家长有时觉得孩子对学习厌烦而导致学习很累,自己很心疼,自己没有什么文化却照样赚钱,孩子读不读书无所谓;导致学生对个人将来的前途不太关心,没有远大的志向,没有向上的动力,吃不了苦,受不得累,觉得读书没有丝毫乐趣可言,不愿努力学习,甚至经常逃避学习,以至厌学。
3、家长期望值过高。有的家长都信奉高标准、严要求这一信条,认为只有如此,孩子才能有出息。这样,不但给孩子带来巨大的心理压力,而且容易让孩子产生挫折感。对于有的孩子来说,尽管自己已经尽了最大的努力,可还是不能达到家长的要求。但在家长的眼里,他们只看到成绩不理想、没有达到他们的期望这一结果,却没有看到孩子为此所付出的努力。这使得学生整天被苦闷、焦虑、抑郁和不满的情绪围困着。特别是家长期望值过高,总是对学生的学习成绩百般挑剔,孩子的学习只要稍不如愿,就迁怒于学生。久而久之,把本来有乐趣的学习视为不堪忍受的苦事,造成孩子对学习的厌烦甚至恐惧的心理。长此以往,学生的学习兴趣荡然无存。
(二)学校因素。
老师为追求教学质量,对学生的要求过高。大部分的老师的作业布置超过国家的有关规定,使学生的作业量增多,加重学生的课业负担。并且,老师以成败论英雄的考核标准,不但容易让孩子丧失继续追求成功的热情,也为孩子的心理健康问题埋下了祸根。 对于部分寄宿式学校,第一次离开父母很多孩子不适应,又加上学生不熟悉环境不熟悉导致学生不愿呆在学校里,学习跟不上,长此以往便造成了学生的厌学心理。
(三)社会因素
社会生活是丰富多彩,令人眼花缭乱的。学生正处于长身体长知识的时期,还没有形成自己的人生观,还不具备辨别是非的能力,往往不能抵挡社会上的各种诱惑,一些不良的思想,如“读书无用”、“金钱至上”、享乐主义、哥儿们义气等很容易侵蚀他们纯真的心灵,使他们对学习产生迷惘,不知为什么而学,学什么,最终厌学。再就是随着电子产品的普及运用,特别是电脑的诱惑。由于在那个虚拟的世界里不像在家里和学校里受到各种各样的约束,可以随心所欲地做任何事。有越来越多的小学生沉迷于网络,家长和老师是拔也拔不出来。
农村信息闭塞,缺乏理想。在农村里,孩子接触到信息渠道很窄。他们主要靠教师和家长知道信息。传统的教育加之教师本身的信息问题,难以满足孩子们信息的需要。更难以帮助学生树立远大的理想。 8原因与对策:
(一)希望家长配合,形成教育合力
1、父母是孩子的第一任老师。 家长要关注孩子在学习过程当中遇到的问题和苦恼,随时掌握孩子的心理变化。平时多抽出时间与孩子进行交流与辅导,不要让孩子养成饭来张口、衣来伸手的不良习惯。要多听听孩子是如何思考的,看看他的想法。如果发现孩子的想法有不正确的地方,家长再加以讲解和辅导。对孩子的关爱和体贴会减弱孩子的厌学现象
2、重视、关心孩子的学习。就每天都应该过问、关心一下孩子的学习情况,比如今天学了什么,做什么作业;完成了没有?会做吗?对比较懒惰的就要督促严点。对孩子多表扬、鼓励。采取正确的方法。也不能听到孩子犯了什么错误就打。打是不能解决问题的啊。
3、多与学校、老师沟通,随时了解自己的孩子的在校情况,发现问题及时解决。
(二)减轻学习负担,加强学生意志力
相对地压缩学习时间,减轻学生的心理压力。学生要加强自身的意志能力,抵挡社会上的不良风气。如果在学习当中遇到难题,要随时向同学和老师请教。和同学之间遇到矛盾,要及时化解,不要产生对班级、对集体的厌恶和排斥,要积极参与学校组织的有意义的活动。 学校要从根本上转变教育观念,树立全面发展的人才观,通过适当降低教学难度、减少作业量,来减轻学生的学习负担。让学生有充分的时间去从事自己喜欢干的事,参加各种有益于身心健康和个性发展的实践活动,使学生学习有张有弛、劳逸结合,保持旺盛的精力,能够情绪饱满地投入到学习中。可以根据不同的基础布置不同的作业。让学生都能轻松完成。不把学习看成包袱。
(三)建立师生关系,培养学习兴趣
1、赞可夫曾说过:“个性的发展,在孤独和隔绝中是不可能的,只有在儿童集体的内容丰富而形成多样的生活中才有可能。” 教师要与学生建立相互理解、相互信任的良好的师生关系。要正确地选择教学方法,在课堂上不能简单地告诉学生答案,而应该提示解决问题的方法,进行学习方法指导,使学生学会自己思考,自己消化吸收。尤其对学习有偏差的学生,教师更应常投以关爱的目光,以证实教师对他们格外重视,激励他们奋发向上。同伴的热情与快乐感染了他,让他的情绪得到调节,心理达到平衡保持了良好的心态,厌学心理也就逐渐消失。
2、开展丰富多彩的课外活动,使学生看到知识的价值。让学生参加各种课外兴趣小组,不仅能
使他们学到既动脑,又动手的本领,而且能进一步激发他们的求知欲,引发新的学习需要,发展广阔的学习兴趣。特别是一些成绩差的学生,由于种种原因对学习不感兴趣,但他们当中不乏热衷于文娱、体育等活动的人才。如果能组织他们参加这类活动,就可逐步把他们在这方面的兴趣迁移到学习中来。老师要提高课堂教学艺术,满腔热情关心学生。知识学习中总有一些枯燥无味,很难引起学生兴趣的内容,教师要根据教材和学生的特点,采用灵活多样的教学方法,来激发学生的好奇心和求知欲,点燃学生智慧的火花,而不能采用单调死板、照本宣科、满堂灌的教学方式,使学生处于一种乏味的心理状态,致使学生感到学习成了一种负担。因此,教师要努力提高自己的教学艺术,采用先进教学手段,科学的教育手法来激发学生的学习兴趣。在教学中还要善于发现厌学学生身上的闪光点,激发他们的自尊心,使他们看到希望,树立信心。 9结论:
排除厌学心理是一项长期、艰苦、复杂的工作,需要社会、学校、家长的共同努力。只要教师能对症下药地耐心细致地做好厌学心理的辅导,并得到家长的积极配合,就可以调节他们的心理状态,排除他们的心理障碍有效矫治地其厌学心理,让其以健康的积极向上的心理对待学习和生活。只有全社会形成一个尊重科学、尊重人材的社会大环境,深化改革,确实减轻学生负担,实现从应试教育向素质教育的转变,给孩子以科学的教育,注重心理辅导,才能有效地消除厌学情绪的蔓延,使学生健康地发展。
见习1个月,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
第一,1个月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
第二,一月的见习使我开拓了眼界,增加了见识。
见习期间,我跟随老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三,一月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的收获。具体地,我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。
2、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自己的责任,为病人提供全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房,能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮助。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时,可以与主管医生配合,共同做好病人的心理护理,使其在心理状态下接受治疗。
6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成,包括:确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能,并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容,医护必须共同遵循。
7、及时交流信息,为病人解决各种问题。护士整天围着病人转,与病人接触时间多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系,使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生,医生在查房时对病人一一进行讲解,及时消除病人的顾虑。
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