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急诊科实习报告(范文6篇)

2024-08-19 11:31:04

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第一篇:医院实习报告

我在一个省级中医院实习。虽然时间还不长,但感慨良多。

一、西医排头阵,中医靠边站。

以前看书经常看到有人提过这这种情况,但体会不深,现在深深体会到问题的严重性。

到医院的第一天,老师就问我会不会看化验单,我说不会,他就不太高兴了。他说,现在无论在哪里做医生,你都要懂西医,会开西药,稳住病人,这是最基本的。至于中医该怎样,针灸该怎样,那都是你用西医西药把病人的病情稳定住以后的事。你的中医如何厉害,针术如何了得,那只是提高你的知名度的东西。

我明白他的意思。在他看来,无论大病小病,都必须先上西药,实在不行了,再考虑用中医。换言之,中医就是不行!

当然,事实并非中医不行,而是他的中医不行——他压根就没学好中医,甚至还没入中医的门。我没有轻视老师的意思,只是在陈述一个事实。因为有一次查完房,开好了医嘱,医生们都没事了,就坐在办公室里边看报纸边闲聊。不知是谁首先问了一句我们实习生说:“你们现在医学课程都是怎么安排呀?我们当年中西医的比例是7:3。”我们的组长说大概是五五吧。我说:“哪里,几乎已经是4:6了!”我的口气有点重,本来是想发发牢骚的——我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了,因为选的人少,有些课甚至开不起来。孰料某老师接口道:“这还差不多!应该多学点西医,才能跟临床相衔接。我们当年就是学的西医太少了,中医也没学懂。”又有老师道:“中医就是有点玄,不好懂。”主任说:“学中医啊,讲究悟性。像咱都不是那个料。”

主任平时好开玩笑,但说这话的时候不像是开玩笑。他平时就是以开西药为主。一科之主任尚且如此,其他人还用说吗?<莲山课~件 >

二、西医抓襟见肘,中医束之高阁

不可否认,许多方面西医有其长处,西药对不少疾病确有良效。可是同样不容否认的是,西医的发展有限,极多西药在愈病的同时其副作用亦“蔚为壮观”。比如降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、视力模糊;镇静药艾司唑仑常让病人口干、嗜睡、乏力;脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感。在我所在的神经内科病区里,因为都是西药治疗为主,中风(脑梗死、脑出血)病人因为用阿托伐他汀、长春西汀等药,腰腿乏力会长期无法好转,经常可见头晕等;如果病人合并焦虑症的,便用艾司唑仑和(或)阿普唑仑,随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱,甚至抑郁症;帕金森病人因为长期使用盐酸苯海索而产生严重幻觉的亦大有人在。

每个病治到一定阶段,症状已经很难再有改善,西医西药没有办法了,这时“中医师”们才会想起可以用汤药。可是因为本来就学的不怎么透彻,又极少运用,临时开中药也就成了瞎胡闹——一点都不讲究辨证论治,又不识变方加减,只是套用成方。像脑病科,凡是中风病人一律是气虚血瘀证的,方子几乎永远是补阳还五汤。当然,效果并不理想,于是又得出结论——中医就是不行。于是更加不用中医中药了!

三、摆脱恶性循环,扬我中医

我们是中医院,就应该以中医中药为主。当然这就要求我们中医师有扎实的基本功和极强的临证能力,要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆量。

这又要溯源于中医的教育现状了。教育是人才的基石。中医教育如果出了问题,人才培养或者说培养出来的人才也必然会有问题。教育的话题历来就是比较大的话题,不好讨论。但有一点是谁都很容易理解的,就是,如果中医教育的主修课程不是中医而是西医,那培养出来的人才还能叫中医么?许多中医院校的课程设置中,中西医比例是5:5,甚至是4:6的,也就是说大学四年(除去一年的实习时间)的理论学习有至少一半的时间是学西医的。这样的后果是,少数只钟情于中医的人因为排斥心理,西医课程都学的不好;有一半的人偏向于转学西医(既“科学”,又赚钱);剩下的一大批人便成了“中西医结合”——中医学了点皮毛,西医也懂那么一点点。我曾N次听到有同学抱怨说,都快五年了,他却感觉自己中医还没入门!这样的教育现状,实在令人忧心,别说培养什么中医大师、一代大家,只怕中医将后继无人矣!中医的教育有其自身规律要求,需要重视经典,重视对前人的继承,重视对基础理论的掌握。诚如国医大师邓铁涛所言:“只有继承好了,才能谈创新和发展。抛开前人的理论、经验而一味求新,只能是无根之木、无源之水。”还好已经有不少有识之士提出注重经典,并做了一些教育改革。作为一个中医者,我希望中医教育改革往更有利于中医的发展的方向前进!

人才是中医事业发展的基石。有一大批志于中医事业的人才,中医才能发展。<莲山课~件 >

一旦有了人才,我们就要让其发挥作用。也就是说作为一个中医,我们就要运用中医。所以无论是中医诊所还是中医院,中药要随时可以配备,随时可以急煎,有医院制剂,成药等等,以应付急危重症。这不是说要抵制西医,更不是无视现代科技成果,而是寻求中医的进步,让中医在当代环境下遵从自身发展规律来发展自己。

不过光有人才还不够,还要有让人才施展才华的环境和条件。为什么许多学中医的会转西医?为什么许多中医师不愿用中医中药而喜欢用西药?因为用西药获利大,经济效益好。在市场经济的大环境下,没有人不想多挣点钱,没有医院不想获取更大利润。而西医西药正是这种大环境下的产物。西医讲究精细,用某个药必须有哪几个指标都很明确,每个病人必须做这个那个检查,必须什么都查个清楚才能用药,好像这样就能保证药到病除。可惜经常事与愿违,有些病根本就查不出来什么;查清楚的,很多又没有办法;有办法的,不是开刀切这割那就是用价格昂贵的西药——而且这些药往往有许多相当明显的毒副作用。看看这个过程,我们就会发现,首先各项检查就是一宗大生意了;然后动手术的话——手术费有多高大家都知道的;再就是上西药了,西药再便宜,也要比中草药贵的。反观中医,中医历来以“验、便、廉”著称,本来就没有注重经济效益的传统——她更注重的是疗效!中医也没有强调借助器械做什么检查的传统,望闻问切四诊都主要依靠医生对病人面对面、手把手的操作,所以没有什么检查费收入;中医不主张轻易动刀,崇尚内治法,加之大多数中草药价格便宜,经济收入自然无法与西医相提并论。今年两会有代表指出:“……医生劳务技术价值长期偏低,医生不能通过“阳光收入”实现自我价值。由于劳务技术定价远远低于成本,违背了价值规律,导致很多医生开“大处方”,从药品回扣中进行补偿。”西医尚且如此,中医更不待言。中医师的劳务、技术价值一直严重偏低,不但与其他行业相比基本工资收入偏低,也与西医师的基本收入偏低。西医还可以从处方用药上刮油水,真正的中医却无法这样也不忍心这样做!许多学中医的人会被告诫“中医不赚钱,西医赚钱——还是转西医吧”!就是在这种一切都追求经济增长的大浪潮下,西医正在以强大的攻势同化中医。

因为不赚钱,很多疗效极佳的简易方药都在慢慢被人遗弃;因为不赚钱,中医会慢慢没有人愿意使用;因为不赚钱,中医会慢慢没有人愿意学……这是一个恶性循环。要摆脱这个恶性循环,政府、医院、教育机构和中医师个人都要努力。政府应该发挥导向作用,加大医疗卫生事业的投入,提高医生尤其是中医师的经济待遇,不能一切以经济利益为目的,让医院成为只追求经济效益的企业——试问健康和生命是金钱可以衡量的吗?医院和教育机构是改革和发展中医的切入点,中医现代化不应该是一个口号,更不应该是偷天换日以中医西化取代中医的现代化,需要探索自己的发展道路,在继承的基础上进行创新。广大中医师是继承和发展中医的主体,要勇于承担责任,自强不息。

附:

中医在20世纪已经走了许多的弯路,最初是政府的作为对中医不利,中医处于从属地位。自从国家中医药管理局成立之后,这个从属转到中医本身对中医自己不相信,没有信心。为什么没信心呢?因为他没有掌握真本事,没有学到真本事。感觉自己对病人没有把握。所以就只有追求西医的东西,搞内科的,就打开《实用内科学》去对吧,他也能找到一点路。而对中医,他心中没底。但,他如果跟到一些老师,看过老师用一些中医中药的方法解决问题,这个信心就会生起来。树立信心之后,他自己再读书,再临证,就上路了。他不一定都要带。带入门很重要,入门就是相信中医,知道中医能够解决问题。

现在的问题就是如何来培养中医的信心,这一点很重要。要培养中医的信心,<莲山课~件 >首先你的学术水平要提高,过去这个水平所以下降,就是把四大经典作为选修课,这是个最大的错误!以为用一千七百年前的《伤寒》、《金匮》来做课本,这在全世界都是没有的。但是,他们不知道美国的西点军校还要读《孙子兵法》。

中国的文化跟外国的不一样,你不知道读了四大经典之后,中医的辨证思维才能树立起来。中医跟西医不一样,像心脏的病名中医都没有,所以一来就不相信中医。像失音这个病,我们没有讲它是脑血管的病,可是治疗后能使他讲话,后来脑CT一做,说它是脑中风,其实中医就是治疗脑中风,可他们认为是我们误诊了。其实病人在好,能讲话了。所以,有些人拿西医的病名来做标尺,你都没诊断出这个病,你怎么会治这个病呢?现在的人就很容易这样来理解。他不知道去罗马是有好多条道可走的,可以从法国去,可以从德国去,也可以从土耳其去,是吗?我们中医有我们自己的路,现在我们忽视了自己的路,而去搬别人的路,所以,水平就会下降。只要我们的辨证论治,中医的系统理论你能够熟练掌握了,任何新的疾病谱,只要我们用我们这一套去进行研究,慢慢就会摸索出对付的方法,而且把它根治。

第二篇:急诊科实习总结

作为一名实习护士,在急诊科的实习经历是我人生中宝贵的一段经历。急诊科是医院中最繁忙且高压的工作岗位之一,面对痛苦和病痛的患者,我的角色不仅是给予人们医疗帮助,更是成为他们在这个困难时刻的支持者。在这篇文章中,我将详细描述我的实习经历,并讨论我在急诊科中所学到的重要教训。

我的实习经历是在一家繁忙的市立医院进行的。我每天需要面对各种各样的病情,从轻微的创伤到生命威胁的急症病例,无一例外都需要迅速的反应和仔细的观察。在工作一开始,我就意识到急诊科需要高度合作的团队。与其他实习护士、护士长、医生和技术人员密切协作,我们共同努力满足患者的需求,保证医疗过程的顺利进行。

在我的实习期间,我学会了如何正确地评估患者的情况,进行初步的治疗和提供合适的药物。急诊科是一个快节奏的环境,患者的情况不同而复杂。有效的沟通和组织能力是成功的关键。我学会了与患者和家属交流,倾听他们的关注和问题,并尽力解答。我也学会了如何在紧急情况下保持冷静,稳定患者的情绪,并提供安全的医疗服务。

在处理急诊病例时,我发现自己在处理压力和焦虑方面的能力得到了提高。在一次严重的车祸中,有几名患者被送到急诊室。我当时是唯一的实习护士,负责为所有救护车上的`患者提供急需的援助。虽然我非常害怕,但我意识到患者需要我保持冷静和专业。我接受了这个挑战,尽管一些事情不如预期,但我的团队一直鼓励和支持我。最终,我们共同成功地处理了每个患者的病情,并稳定了他们的状况。

急诊科对我的专业技能和情感素质提出了高要求。每当我看到一位受伤或者痛苦的患者,我都要尽力为他们提供舒适和安全的环境。我学会了如何在短时间内建立起与患者的信任关系,以便更好地提供护理。我也学会了如何应对逆境,并在紧急情况下做出明智的决策。

通过实习急诊科的经历,我明白了作为一名护士的责任和挑战。我学会了如何处理各种急病急救病例,并提供及时有效的医疗服务。我也学会了如何与团队合作,分工协作,以实现共同的目标。

急诊科的实习也给我留下了一些艰难的时刻。一些患者的病情十分严重,有些甚至无法挽回。面对这些病例,我学会了坦然接受现实,并为患者提供尽可能的安慰和支持。这段实习经历让我认识到,医疗工作不仅仅是提供治疗,还有时要面对死亡和悲伤。

总结我的实习经历,急诊科是一个充满挑战和机遇的环境。我通过与专业团队和患者的接触,提升了自己的技能和素养。我也意识到,作为一名实习护士,我的使命是为病患提供最佳的医疗护理,给予他们安慰和支持。这段宝贵的经历将继续激励我成为一名杰出的护士,并帮助我在将来的职业生涯中继续发展。急诊科的实习经历是我人生中的珍贵财富,我将永远感激这段经历给予我的宝贵教训。

第三篇:急诊科实习总结

作为一名实习护士,我有幸被分配到了急诊科进行实习。在这段时间里,我经历了许多令人难忘的经历,也学到了很多宝贵的经验和知识。以下是对于我的实习经历的详细总结。

急诊科是医院中一个充满挑战的部门,因为我们需要在短时间内对各种紧急情况做出反应。每天都会有大量的患者涌入,他们可能正在经历突发的疾病、伤害或者其他急需治疗的情况。因此,我必须学会如何在紧张的环境下保持冷静,并高效地进行工作。

我学会了接触和沟通技巧。当患者匆匆走进急诊室时,他们往往处于焦虑和紧张的状态。作为护士,我们需要展示亲切和专业的态度,以便使患者感到安心。我学会了如何倾听患者的需求和担忧,并以友善的方式与他们交流。我还发现,耐心地解释和回答患者的问题,可以帮助他们更好地理解和接受治疗。

我学到了迅速判断病情的重要性。在急诊科,时间对于患者的拯救至关重要。因此,在我实习的期间,我时常面临需要快速判断患者病情的情况。通过观察患者的症状、进行体格检查、以及解读实验室检验结果,我学习了如何迅速评估患者的病情严重程度,并制定相应的治疗计划。这对于提供及时而有效的护理至关重要。

我还学习了处理急诊医疗设备和仪器的技能。在急诊科,我们经常使用一些高级设备和仪器来进行诊断和治疗。例如,心电图仪、呼吸机和缝合针等,这些都是我在实习期间常常接触到的设备。通过与资深护士和医生的合作,我逐渐掌握了如何正确操作这些设备,并熟悉了它们的`使用方法。

在临床实操方面,我在实习期间参与了许多急救和治疗操作。例如,心肺复苏、创面缝合和中心静脉穿刺等。这些操作要求我们快速且准确地执行,因为每一秒都可能改变患者的生死。通过反复的实践,我的操作技能得到了大幅度的提高。

我意识到团队合作的重要性。急诊科是一个充满压力和挑战的工作环境,因此,团队合作是成功的关键。在我实习期间,每当有患者来到急诊科,医生、护士和其他工作人员会紧密合作,以便更好地为患者提供护理。作为一名实习生,我随时准备接受指导并提供帮助,以确保患者得到最好的照顾。

我的实习护士急诊科经历给了我一个宝贵的机会,让我学到了许多关于面对紧急情况的技能和知识。这段实习经历是我职业生涯中的一个重要里程碑,让我更加坚定了成为一名合格护士的决心。我相信这段宝贵的经历将会在我的将来的护理工作中发挥重要作用。

第四篇:急诊科实习总结

一晃大学已经过去四年的时间,我们也进入了临床的实习阶段,也向医生迈进了一步,虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离,但终归这个距离在一步一步地缩小。

此时此刻南乐县中医院实习,虽然仅仅一年多,但是通过和教师的接触,给我的感受许多,也让我明白了许多道理!给了我心灵的礼德,让我想起了中学读过的一本书《论语》。

1、学而时习之,不亦说乎?医学注意的是理论和实践,理论是指南针是依据,只有具备过硬的理论学问,才能够正确地做出判定。经常不断地看书,弥补一下自己以前所未留意到的问题,在读书中找寻乐趣,会发觉在学问的海洋中遨游,其乐无穷!

经过了四年的理论学习,我们已经驾驭了一些理论学问,但是医学是一门实践的科学,我们必需踊跃地投入到实习当中,在实习的过程中,进一步强化自己的理论水平,同时也可以提高自己的动手实力,为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的根底。

2、有朋自远方来,不亦乐乎?这里会聚了四面八方的医学生挚友,“相逢即是缘”!能够相识这么多的挚友,莫非不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方,但是来这里的目的很简洁就是学习,不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里,聚在了一起,融入了南乐县中医院这个集体,我们就是挚友,应当团结互助!盼望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时间!

3、温故而知新,可以为师矣温习过去学习过的学问,从中可以有新的收获,对学问的相识就可以提高一个档次。实习的过程中,我们不仅可以抽时间看看课本,还可以在临床的.实践中和课本的学问相结合,上升一个新的高度。我不求可以为教师,最重要的是自己可以能够有所心得,可以和大家共享!

4、三人行,必有我师焉:择其善者而从之,其不善者而改之原意是:“三个人一起走路,也定有值得学习的教师。选择优点而学习,看到短处而改正自己。”我们这么多人在一起实习,虽然学校各有差异,但是学习的学问都是一样的。每一个人都有其独特之处,也有自己的缺乏之处。我们要擅长发觉别人的优点,虚心地向他人学习,来弥补自己的缺乏之处;看到他人有什么缺点,谛视一下自己,是不是也有这样类似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子说的另外一句话那样:“见贤思齐焉,见不贤而内自省也。”

5、敏而好学,不耻下问我坚信能够考上医学院的学生都是很机灵的,已经经验了N年的学习,已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论标准,还要求我们实际操作实力,因而我认为任何一个人都是我们的教师,除去医生和护士,还有许多人是我们的教师,包括某些患者,他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多,我们应当虚心地向他们请教一些我们不明白的东西,不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生原来就是不断学习的一生,医生更是如此,假如我们不多学习,跟不上时代的潮流,迟早会成为社会的弃儿,因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己恒久放在学生的位置上,不断地学习,弥补自身的缺乏,力求更上一层楼!

6、志于道,据于德,依于仁,游于艺我们应当不仅有远大的志向理想,有较高的境界,能够有一颗仁爱之心,并且能够在此根底上提高自己的技术水平,拥有娴熟的技艺,这样才算是一个比拟合格的医生!

7、逝者如斯夫!不舍昼夜时间岁月就像流水一样,我们应当把握生命中的每一分钟,努力实现自己心中的幻想,等到我们老去的时候,回想过去,我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而懊悔就行了!

第五篇:急诊科实习心得

来到医院时间不长,但也有大半年的时间了,如今我的实习即将结束,不过在参加完学校的毕业答辩后,我还是会回来这里的。

作为一名急诊科的护士,每天的工作就是负责照顾那些病危的病人。见惯了生生死死,内心难免还是有些叹息,人的生命既坚强又脆弱无比。

护士,被人们称作白衣天使,可是只有我们自己才知道,我们哪是什么天使,也只不过是一个在工作岗位上忙碌无比的普通人。每天帮难以动弹的病人换尿布,或是换厕盆。最初的时候,要忍受那种刺鼻的味道,心里翻江倒海的,恶心的想吐,有时候一整天都吃不下饭,根本没有什么胃口。有时守夜班,医院里空荡荡的,病人们都睡着了。我还要坚守在岗位上,查看病房,看看病人的情况,又没有病情恶化的问题。这些都是小case了,如今的我已经锻炼的基本不受影响了。

急症科的护士,不止是要照顾病人,有时还有跟着上手术台。大晚上的急诊是最麻烦的,这样的病人多半是一些心血管疾病,随着救护车一路呼啸而来。每个人都是紧绷着脸,严肃以待。治病救人,这是我们医生的职责,不管每个医生的人品,素质如何,也不管送来的病人是普通人还是亡命之徒,当走上手术台的那一刻,目的只有一个,那就是尽自己最大的能力去挽回一条生命。

人是坚强的,有时候垂危的病人,像是黑夜里即将熄灭的烛火,但却始终照亮周围。人也是脆弱的,我们不是神,我们只是懂得一些医术的普通人,也有我们无法做到的事情。

当白布盖在那个人的脸上,当我们拿下自己的口罩,每个人都会默默给他鞠躬,以示尊敬。这是生者对逝者的宽容,这是生者对逝者的哀悼。

我喜欢这个职业,从小如此。是它让我感受到,生命所带来的意义。

第六篇:急诊科实习心得

为期一个月的急诊料实习快结束了,虽然时间很短,只有四周,但我收获频丰,也有了一些体会。其实,在来急诊之前,我心里是有一点小担忧的,因为不了解,也因为没见过,全部的印象来自于电视,那种忙乱的景象以及病人未被抢救过来的那种沉默,担心自己适应不了,担心自己乱中出错,担心看着病人去世而自己无能为力。在这里,我要感谢我的带教老师们,是他们打消了我的疑虑,教我如何做一个合格的急诊科护士。

急诊是我实习的第三个科室,虽然已经实习4个月了,但初来急诊,还是会慌乱,在这里,我很感谢赵亚锋老师的出现,她带着温暖的笑容,领着我们熟悉急诊科的每一个地方,安排我们在急诊的带教老师与实习地点,打消了我初来一个新地方的不适应,实习的前三周我都呆在病人病情比较重的抢救室(在这里,还要给我们的赵亚锋老师比个心。感谢老师的排班,很合理),给我安排的带教老师是马晓圆老师,她是我们甘肃人(赵老师真的很贴心),是一位非常优秀的护士,她手把手的教我怎样接诊病人,怎么给病人做基础治疗,告诉我对待不同的病人有不同的急救措施,还指导我怎么做好一个PPT,怎样展现自己的魅力,在这里,我真的学到很多,比如给病人做心肺复苏,药品的硕裕湟┑男〖记桑な裕猜龃┐蹋醯淖⒁馐孪畹龋钪匾氖茄У搅嗣Χ宦遥磷爬渚驳挠Χ酝环⑹录钠分省J迪暗淖詈笠恢埽颐侨チ肆艄凼液褪湟菏遥饫锊∪私锨谰仁仪幔埠苈遥蠢赐牟∪思沂簦话灿谧鹊牟∪耍浅H菀赘愦碇瘟疲擞Χ哉庖坏悖颐欠锤囱什∪恕澳憬惺裁疵郑俊保眉沂艉臀颐枪餐硕砸┢肥欠裾罚⑶┳秩啡希淙徽庋颐堑墓ぷ髁炕嵩龃螅颐鞘紫纫Vげ∪说陌踩皇锹穑浚

急诊是医患纠纷的高发的,对于病人的痛苦,对于家属的紧张,我们其实能理解,但有时候病人及家属的质疑仍让人委屈不已,但我们要做的不是回怼他们,而是解释,一遍一遍的解释,耐着性子。其实有一次我差点没忍住,在输液室时候,有一个病人和家属的座位在中间,但他非得坐在靠窗的位置,我告诉他为了输液安全,请他做到他应该做的地方去,可他就是不去,还有点发怒的征兆,说话声音都变大,这时老师过来了,跟我说“你走吧,我来”,我差点泪目,关于病人的不遵守规则,关于老师的帮助,我觉得我并没有错,可后来一想,固然病人不遵守规则,但我的语气过于强硬,这样很不对我很感谢老师在那一时刻让我走开,避免了纠纷。

急诊的工作特点“忙、乱、杂",对于护士自身的素质有极高的要求,既要有丰富的理论基础和经验,又要有沉着冷静遇事不慌的心理素质。这一点我们的带教老师都有,我真的很佩服他们,在他们身上我看到了一名优秀急诊科护士所应该具有的品质,希望我继续努力,收获满满,有一天我也可以像她们一样,成为一名优秀的护士。

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