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今天,我在湖州中心医院急诊科见习,在带教老师的带领和指导下参观了急诊室并了解了除颤仪、洗胃机的使用,从而对急诊室的布局、设置与管理有了一定的认识。
急诊室的布局要从应急出发,以方便患者就诊和抢救为原则,合理的布局有利于患者顺利就诊以及最大限度的节省诊前时间。急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量。以保证急诊工作及时有效展开。急诊室必须实行24小时连续接诊及首诊负责制,建立急救绿色通道,相关科室值班人员急诊会诊人员请求后应于10分钟内到达会诊地点,急重症患者应在5分钟内得到处置。
急诊是医院中急重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊患者入院治疗的必经之路。因此,急诊护理工作直接反映了医院的'治疗、护理工作质量和人员素质水平。危重病人急诊时,在医生到来之前,护士应根据病情及时给予恰当的紧急处理:如给氧、吸痰、止血、测量血压、行人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通路、采集血标本准备送检及其它抢救措施;同时严密观察病情变化,配合医生;及时、准确地做好各项记录。
争分夺秒是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,因此护理人员对急救药品及急救仪器一定要妥善管理。施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查。
带教老师给我们讲了一些急诊室的抢救案例,让我觉得作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。
在20xx年xx月至20xx年xx月这xx个月里,我从外二科、手术室……到外一科实习。
在医院实习期间我的第一个科是外科,在外科这个月里,我首先学会了静脉穿刺,在带教老师的热诚,细心教导下,我学到了许多知识,比如:在门诊时我学会了清创伤口的处理(缝合、拆线、换药等)。
我的第二个实习科室是手术室,刚进手术室时我什么都不懂,就连最常规的器械名称及用途都不知道,还有那些无菌原则更是如此,好在带教老师对我们很好,什么事情都为我们仔细的讲解,有很多事都让我们自己动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。
我的第三个实习科室是内科,在该科内我了解了很多内科病的各种治疗常识,如糖尿病、高血压等饮食治部的重要性,及坚持用药的原则,注意事项,某些药物副作用的处理。
在这xx个月里,我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变,xx月的修行,xx月的磨练,我努力去做一名好护士,努力每天以微笑的面容去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面,我是一个勤快认真的晚辈,在病人前面我是一个温柔、和善、平易近人的年轻护士。
一、要树立:“以人为本”的人性化服务理念,护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。
人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此,如何满足病人的各种正常需求,就囊括了我们所有的护理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在,其中营造一个舒适安静的病房环境,耐心的细致的.入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
二、要严守各项规章制度和操作规程。
护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们要严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故。
三、要做到“四勤”,人是有惰性的。
带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。
很荣幸,医院的老师愿意接纳我这个仅有一年学习基础的护理系学生,因为我所学的专业为助产,护理部主任便将我安排到门诊部妇产科实习。我非常清楚的记得,当我踏入孕检室的那一刻,办公室所有老师向我体现的那温和的笑容,让我内心的胆怯瞬间化为云烟,也让我感受到妇产科为孕妇们营造的那种氛围是那么的温馨。
一、实习时间
20xx年xx月xx日
二、实习地点
医院
xx
三、实习内容
实习的第一天,我便看见了她们的工作生活,工作时认真严谨的态度,闲暇时和谐轻松的气氛。医生护士们都很友善,对待孕妇和病人也非常细心。在手术室中,我就看到了医生和护士在做手术的时候,为分散患者的注意力、减轻患者的心理负担而与患者聊天,让我想起了礼仪课上,老师为我们讲授的护患沟通的重要性,亲眼所见的.时候,让我更深刻的理解到了护患沟通对医护工作产生的巨大作用。
当天下午,我就在手术台旁边观看医生做了四个小手术,有两个是子宫输卵管通液术,另两个是人工流产手术,医生一边做手术,一边向我讲述手术的步骤,告诉我手术所用的工具,让我知道该手术的原理和作用,虽然在手术室里站了一个多小时有点累,但也让我受益匪浅。不过让我感到惭愧的是,在护士老师做术前护理并告诉我术前护理的注意事项时,向我提问何为“三查七对”,我却一时紧张答不上来,让我感觉到自己的基础知识还并不牢固,自己还需要持续巩固,才能让自己表现更出色,将未来的工作做得更好。
让我感到高兴的是,在观察了老师们做过几次电力子宫颈口环切术后,陈老师给了我一个亲自体会的机会,让我协助她为病人做该项手术。虽然我也仅仅在旁边打一下下手,帮老师拿一点东西,但我还是很高兴老师能给我这样一个机会,因为在旁边帮忙时能看到、学到的东西,远比仅仅在旁边安静的观察时学到的东西要多得多,所谓实践是检验真理的标准,也只有实践过了,才能给自己留下更深刻的印象。
在门诊部妇产科,我不但观看了医生的问诊过程,知道了问诊的各项程序,还学会了协助老师们发放免费的叶酸,并且也懂得了叶酸能够预防胎儿神经管疾病导致畸形的作用。医院免费为孕妇们发放叶酸,不但体现了医院的仁性化,还为国家的优生政策起到了良好的推动作用。
其实在妇产科实习期间,最让我高兴的还是在孕检室里学会了产前检查的基木步骤,也学会了如何测定生命体征之一――血压。最初来到孕检室时,我只能站在旁边看老师们为孕妇做产前检查和胎心监测。称体重、测血压、量宫高腹围、摸胎位、听胎心音,就这样一项一项的重复着,但我站在一旁并不敢动手。也许是老师看到了我那渴望的眼神,便开始教我如何使用测压计,协助她称体重、测血压。我很开心,因为我能够动手操作了,虽然仅仅简单的操作,但对于我这个初到医院者却是一个良好的开端。
更让我高兴的是,在我对工作逐渐熟悉后,聂老师开始教我如何摸胎位,开始我并不熟悉,因为没有手感,所以无法判断胎儿的背部、肢体与头部的位置。聂老师一直鼓励着我,并没有因为我的笨拙而批评我,而是很耐鼓励我多动手,才能更好的找到手感,让自己掌握胎位异常与否的知识,为自己将来的工作打下良好的基础。
在老师的鼓舞下,我的手逐步有了感觉,虽然没有老师的那么熟练,但还是让我高兴不己。除此之外,老师还教会了我如何使用胎心检测器并能准确听出正常胎心音的位置;还教会了我如何开启供氧器为缺氧的孕妇供氧,持续丰富了我在实习期间所能够看到、学到的内容。
四、实习总结
半个月的实习很快就在每天的忙碌中过去了,实习虽然很短暂,但它却让我学到了很多在学校、于课本学不到的知识。它是课本知识的延伸,更是课外知识的拓展,不可否认学校动员我们走向社会、参加实践对我们的益处是很深刻的,它让我在实习期间学到更多的东西,从而更有信心的面对我的未来。
急诊科护士实习心得体会
某些事情让我们心里有了一些心得后,通常就可以写一篇心得体会将其记下来,从而不断地丰富我们的思想。那么如何写心得体会才能更有感染力呢?以下是小编帮大家整理的急诊科护士实习心得体会,欢迎大家分享。
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合!在急诊科得到老师的肯定,今后会更加努力?
首先急诊实习护士不能及时进入抢救角色,辅助老师进行抢救的问题已成为抢救工作中的主要矛盾。为发挥实习护士在抢救中的最大作用,提高出科考核成绩,我们采用情景模拟带教的方法进行带教。
通过更改带教方法,护士出科考核合格率明显上升。由此可知,采用新的带教方法,可增强老师的学习动力,提高护士整体水平,并能使实习护士尽快适应抢救角色,发挥更大潜能。
急诊科是一个综合科室,有多种疾病混杂的特点,因此,急诊科护士必须是一个全面了解各种疾病特点的全能护士,而急诊实习护士由于急救经验少、护理技能差,加之老师带教方法不当,因而急救经验不足,不能较快进入抢救角色以分担抢救任务。为使实习护士缩短带教周期,增强带教效果,尽快适应急诊工作,我们对其行为进行分析并制订合理措施,科学带教。带教方法不得当实习护士入科报到后,即分组跟班,行花班制,由工作满2年以上的老师,一对一带教。学生所学内容据老师个人经验、本班工作量及老师讲解技巧强弱而定,如老师讲解技巧差,个人经验不丰富,加之本班所见病种少,则实习护士所学内容不全面。
实习护士分诊评估能力低实际工作中,急诊科接诊的多数是急、危、重症病人,患者及家属都很着急,由于实习护士评估判断病情的能力较低,还像常规一样要求病人挂号、候诊等,而不是立即进行一些诊前护理工作,这样会使病人及其家属产生反感,引起冲突。对急救流程不熟悉大部分实习护士对抢救程序不熟悉,不知道护士应对措施。因而心中恐惧,不能尽快进入抢救角色,较早完成抢救任务。对各类药品用法和仪器性能不熟悉在急救过程中,由于对急救药品的剂量、用法、作用不熟悉,不了解各种急救仪器的放置情况和操作规程,易忙中出错,从而延误时间,失去最佳抢救时机。急救知识及操作技能差急诊急救的恰当与否,直接影响着病人的安危及其对医院的第一印象。
工作中常出现由于实习护士的急救知识及操作技能较差,而引起患者对医院不信任,要求转院或引起纠纷的情况。心理素质不过硬,遇事慌乱急诊病人,病情千奇百怪,场面触目惊心,如遇到不熟悉的病种或目不忍睹的局面时,实习护士会内心紧张、动作变形、丢三落四,影响急救工作的顺利开展。态度生硬,缺乏耐心,言语欠妥面对病人提出的疑问不能给予科学合理、耐心全面的解释,且态度粗暴,言语生硬造成不必要的纠纷。
急诊科学到太多的东西,在其他专科病区见不到的急诊科都见了,心电图心电监护生命体征是对每个病人护理的最基本原则,有机磷中毒以及其他一些农药的中毒心肺复苏电除颤等等统统都见了,杂病疑症全有。一个月收获可佳。
我是一名护理专业的大学生,最近在一家大型医院完成了为期一个月的实习。在这次实习中,我学到了许多有关护理工作的技能和知识,以下是我实习内容的详细报告。
一、患者护理
我的主要实习内容是参与患者的护理工作。根据患者的`病情和医嘱,我需要给患者测量体温、血压、呼吸、心率等生命体征,并监测各项指标的变化。我也需要帮助患者进行个人卫生、输液、更换伤口敷料、换床单等工作。
为了更好地服务患者,我需要认真倾听患者的问题和需求,并及时向医生或护士长汇报。在接触患者时,我也需要注意自己的语气、态度和外表,尽可能给予患者温暖和安慰。
二、病房管理
病房管理也是我实习的一部分。我需要帮助打扫病房、管理病人的用品和文物,确保病房的整洁舒适。我还需要了解病房规章制度、处理病房常见问题等。
在这个过程中,我发现了医护人员与患者之间的关系如何影响到病人的治疗效果。我意识到医疗行为不仅仅是医生和护士的关注,我们应该考虑到病人的个人需求和情感健康。
三、专业培训和学习
除了患者护理和病房管理之外,我还参加了各种培训和学习。医院会不定期地组织医学专业方面的培训,如感染预防控制、护理技能培训、病人体验和心理健康等。在这些培训和学习中,我得到了许多有用的知识和技能,更加熟悉了医疗行业,并学会了如何从各个方面为患者提供相关的帮助和协助。
四、总结与反思
这次实习让我更多地了解了护理工作的重要性,我也因此更加热爱这个行业。通过这次实习,我不仅学到了很多专业知识和技能,而且深入体验了医护人员的工作强度和职业信仰。当然,这次实习也让我认识到了自己在专业知识和技能上还需要不断进行的提升和进修。
总之,这次护理实习成为我未来成长的重要里程碑,我将会更认真的去学习和体验所需要掌握的技能和知识,努力成为一个优秀的护士。