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在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,下面是小编为大家带来的急诊科实习小结范文十篇,希望大家能够喜欢!
急诊科实习小结1从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
急诊科实习小结2在规范一个月的急诊科实习完结,我学会了很多当然还有更多,最重要的我觉得是责任心,对病人和自己负责,这样我们才能有条不紊的完成每个小小细节工作,认真仔细,兢兢业业,这就是一个优秀护士的前提资格,要有爱心细心责任心,我想我很快就能把这三心装进我的心,因为爱心责任心我天生具备,唯一的细心还不够,所以我会勤奋练习,不放过每次动手机会,细心其实是一种习惯!当然一种好习惯啦!
经过我的观察,其实当护士挺好的,挺潇洒,不过和医生比,那就太不潇洒啦,所以我又好有当医生的冲动了,医生真的挺有前途得,所以我决定如果专升本考试 成功了,我就再留校在读三年临床,但是出于保守派的我,决定先把握好护士实习生活,做好理论实践的优良结合,一定要在明年六月把护士资格证一次性拿到手就可以光荣毕业啦!这样这个大学就不能算白读了吧!
医生,这职业真的很不错,虽然心里觉得好难好难,没自信,但是一想都二十了,应该下一次狠心,从现在开始决定,为时不晚!这要感谢我心里那个灵魂伴侣给我的鼓励帮助和支持,他也是一位优秀的临床学生,他说我一定能行的,所以我一定能,一直相信他,相信他超过相信我自己,从来没有人能令我这样疯狂过他也一样!也许这就是初恋的力量吧!(__^__^__)嘻嘻……,决定了,护士我的第一职业,医生,我的第二职业,目标就这样,没错!!!!下一科脑外科,希望又是一个美女老师带我!加油!近期目标:熟练各种临床操作,认真仔细出色的完成老师给的所有任务,还要注意多问问题才能彻底得到更多知识!加油!让不足渐渐减少,追求完美!
急诊科实习小结3在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。
通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。所以在着一个月里,在老师的悉心指导下我学会并熟练掌握了皮下皮内肌内注射及静脉穿刺,坚持努力的做达到一针见血的效果,目前技术还可以哦!嘻嘻……、上晚班最最讨厌了,尤其是大晚班从凌晨一点半上到八点熬夜!不过也无所谓,反正有亲爱的美女老师陪,所以我也就不厌其烦的经常在凌晨两三点定期给病人们挨个间歇性的量血压量体温测心率,专业一句话就是观察记录生命体征呗!当然还有好多事,真的好累一个,每次大晚班我都要累到不行,然后接着会有两天休息,第一天的休息按我的状态会整整熟睡上一天呢!第二天当然又轻轻松松精神抖擞活跃无比啦!
急诊科实习小结4下临床实习已过去一半了,一直都在住院部病房里工作,很向往看到急救场面,这次来到急诊科,总算如愿以偿了。当然,内心也是诚惶诚恐的,担心自己的知识不全面,无法应对突发状况。
果然,来科室报到的第一天就遇到了CPR,看到老师们忙里忙外,动作迅速,配合默契,我却傻了眼。看着四周的仪器只知道名称却不懂如何使用,只能机械的听从老师的吩咐干些杂活。在几轮胸外按压之后,医生也让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压,当时的我虽然有些胆怯,但丝毫不敢怠慢,一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸,多想他苏醒过来啊,可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去……
急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。经历此事后,我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、CPR、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。
在这极其短暂的四周时间里,最大的体会就是急诊室护理工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病 ,急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。
来急诊的四周,时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构,各班的工作职责就要走了,真的好舍不得啊!
总之感谢我的带教老师给我的悉心教导,及护士长的合理安排。我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走进接下来所有科室,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
急诊科实习小结5南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
急诊科实习小结6为期4周的急诊实习开始了,分别在抢救室和临时观察室各2周.
初到抢救室,我觉得她们的工作服很好看.跟病房里不一样,不是传统的白大褂,而是蓝色的衬衫样的上衣和裤子.我喜欢这样的衣服,看上去很轻巧,做起事情来也不觉得是累赘.很巧,我在那里的时候,正好是急诊搬入新大楼,所以医院通知了各大急救中心,停止接收急诊病人.但仍有病人陆续的送来,包括外地的.我曾看到1对老夫妻和小孙女被强盗用斧头砍伤,第1次这么近距离接触大出血的病人,最后老先生和小孙女门诊手术就可以了,而老太太则由于颅内出血最终死亡;还有个大学刚毕业男孩.原本住血液病房的,后来在看专家门诊的过程中,突发脑膜白血病,送入抢救室,尽管使用了大量化疗药物,不过听说到中班的时候,还是死了.抢救室的有2名护士翻班,我上中夜班的时候,一个晚上,一辆救护车也没有,外面是太平了,可是里面有点不太平.抢救室里躺着3个病人,其中一个还是精神分裂患者,一整个晚上自言自语,也不知道说些什么,扰的旁边病人意见很大,但也无可奈何.另外还有个是肺癌患者,不过在半夜的时候,尽管所有抢救药物下去,最后还是死了.看来,我这个人还是满阳的.
并且一路阳到临观室.临观室的布局其实和病房一样的,不过这里收治的疾病并没有限制,但都是内科疾病.一般等到病房有床位了,则从临观室转入病房了.不过我看下来,大部分都是些呼吸,心内疾病的老先生老太太的.这里的补液量很大,放眼看过去,一整台桌子的补液,每天专门有1个人负责冲补液配药.因为用米力农这类药物很多,所以泵几乎都是人手一个.有个心衰的病人就是在我同学夜班的时候去世的,而我中班夜班,一路无事到底.
我个人觉得,我比较喜欢抢救室,我喜欢它的爽气.接到病人,做出最初的判断后,该送哪就送哪,没有写不完的护理记录,没有整理不完的医嘱单.空闲的时候很空,当然,忙起来的时候,恨不得脚都能来帮忙,既刺激又紧张,但我还是满喜欢抢救室的.
急诊科实习小结7我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合!在急诊科得到老师的肯定,今后会更加努力?首先急诊实习护士不能及时进入抢救角色,辅助老师进行抢救的问题已成为抢救工作中的主要矛盾。为发挥实习护士在抢救中的最大作用,提高出科考核成绩,我们采用情景模拟带教的方法进行带教。
通过更改带教方法,护士出科考核合格率明显上升。由此可知,采用新的带教方法,可增强老师的学习动力,提高护士整体水平,并能使实习护士尽快适应抢救角色,发挥更大潜能。 急诊科是一个综合科室,有多种疾病混杂的特点,因此,急诊科护士必须是一个全面了解各种疾病特点的全能护士,而急诊实习护士由于急救经验少、护理技能差,加之老师带教方法不当,因而急救经验不足,不能较快进入抢救角色以分担抢救任务。为使实习护士缩短带教周期,增强带教效果,尽快适应急诊工作,我们对其行为进行分析并制订合理措施,科学带教。带教方法不得当实习护士入科报到后,即分组跟班,行花班制,由工作满2年以上的老师,一对一带教。学生所学内容据老师个人经验、本班工作量及老师讲解技巧强弱而定,如老师讲解技巧差,个人经验不丰富,加之本班所见病种少,则实习护士所学内容不全面。
实习护士分诊评估能力低实际工作中,急诊科接诊的多数是急、危、重症病人,患者及家属都很着急,由于实习护士评估判断病情的能力较低,还像常规一样要求病人挂号、候诊等,而不是立即进行一些诊前护理工作,这样会使病人及其家属产生反感,引起冲突。对急救流程不熟悉大部分实习护士对抢救程序不熟悉,不知道护士应对措施。因而心中恐惧,不能尽快进入抢救角色,较早完成抢救任务。对各类药品用法和仪器性能不熟悉在急救过程中,由于对急救药品的剂量、用法、作用不熟悉,不了解各种急救仪器的放置情况和操作规程,易忙中出错,从而延误时间,失去最佳抢救时机。急救知识及操作技能差急诊急救的恰当与否,直接影响着病人的安危及其对医院的第一印象。
工作中常出现由于实习护士的急救知识及操作技能较差,而引起患者对医院不信任,要求转院或引起纠纷的情况。心理素质不过硬,遇事慌乱急诊病人,病情千奇百怪,场面触目惊心,如遇到不熟悉的病种或目不忍睹的局面时,实习护士会内心紧张、动作变形、丢三落四,影响急救工作的顺利开展。态度生硬,缺乏耐心,言语欠妥面对病人提出的疑问不能给予科学合理、耐心全面的解释,且态度粗暴,言语生硬造成不必要的纠纷。
急诊科学到太多的东西,在其他专科病区见不到的急诊科都见了,心电图心电监护生命体征是对每个病人护理的最基本原则,有机磷中毒以及其他一些农药的中毒心肺复苏电除颤等等统统都见了,杂病疑症全有。一个月收获可佳。
急诊科实习小结8来到医院时间不长,但也有大半年的时间了,如今我的实习即将结束,不过在参加完学校的毕业答辩后,我还是会回来这里的。
作为一名急诊科的护士,每天的工作就是负责照顾那些病危的病人。见惯了生生死死,内心难免还是有些叹息,人的生命既坚强又脆弱无比。
护士,被人们称作白衣天使,可是只有我们自己才知道,我们哪是什么天使,也只不过是一个在工作岗位上忙碌无比的.普通人。每天帮难以动弹的病人换尿布,或是换厕盆。最初的时候,要忍受那种刺鼻的味道,心里翻江倒海的,恶心的想吐,有时候一整天都吃不下饭,根本没有什么胃口。有时守夜班,医院里空荡荡的,病人们都睡着了。我还要坚守在岗位上,查看病房,看看病人的情况,又没有病情恶化的问题。这些都是小case了,如今的我已经锻炼的基本不受影响了。
急症科的护士,不止是要照顾病人,有时还有跟着上手术台。大晚上的急诊是最麻烦的,这样的病人多半是一些心血管疾病,随着救护车一路呼啸而来。每个人都是紧绷着脸,严肃以待。治病救人,这是我们医生的职责,不管每个医生的人品,素质如何,也不管送来的病人是普通人还是亡命之徒,当走上手术台的那一刻,目的只有一个,那就是尽自己最大的能力去挽回一条生命。
人是坚强的,有时候垂危的病人,像是黑夜里即将熄灭的烛火,但却始终照亮周围。人也是脆弱的,我们不是神,我们只是懂得一些医术的普通人,也有我们无法做到的事情。
当白布盖在那个人的脸上,当我们拿下自己的口罩,每个人都会默默给他鞠躬,以示尊敬。这是生者对逝者的宽容,这是生者对逝者的哀悼。
我喜欢这个职业,从小如此。是它让我感受到,生命所带来的意义。
急诊科实习小结9一个月急诊实习的时间转瞬即逝,这其中由一开始的不熟悉以及甚至有点抵触到现在明白了老师的严格管教是真的让我认识到了自己的差距,让我明白该如何在各个比赛以及讲课之中提升自己,修正自己。
在急诊是一对一带教的形式,以及由总带教老师管理我们,让我感受到很大不同的是我几乎都跟我的带教老师一起上班,这很好的便于老师了解我们,我们自己也能够及时掌握不会的知识和操作。而总带教老师严格负责的态度也让我感受到了真诚以及许多时候带给我的温暖,在我操作完成的不够好时,能细心的指导,在讲课方面提出了建议,让我认识到自己的不足,我觉得实习不仅仅是掌握操作与理论的过程,如何在众多老师面前从容的展现自己,更需要我多练习。
在抢救室度过的时间是最多的,一开始我可能以为我已经转过科室了,会的也挺多了,但是通过实习,发现许多地方是不一样的,急诊在操作时,更讲究一个快、稳、准,但是大的原则是不会改变的,也发现我的操作和理论的欠缺,经历了几个病人的抢救,知道了应该如何配合医生抢救以及如何记录生命体征。
赵老师总说无论比赛还是讲课就是一个发现别人优点、调整自己、修正自己的过程,在我们美好的青春里,就应该把握机会,展现自己,不管是有没有好的结果,至少奋斗过。虽然赵老师严格的管理我们,但是在急诊短短的四周下来,可以说是我最受益匪浅的一个科室,每个老师的言行都深深的让我体会到了温暖。我也一定会在以后的时间里把握机会,提升自己。
急诊科实习小结10在急诊,患者及家属在与医患人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下"不被重视"、"急诊不急"的错觉。所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说:"护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐说:"护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。
首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时去巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次要学会与患者沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时去巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。
其次要学会与患者沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而对不患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置身和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是确能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。
最后通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确的了解和判断,有利于医护人员就治工作的展开,也为病人争取了时间。在急诊科我学到了很多在学校学不到的东西,首先,我学会了写输液卡,其次就是配药。在急诊皮试液是最常用的药有好多种,我们不可能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西容易忘,其实配药是有规律可循的,只要掌握好规律,操作起来也就简单了很多,当然特殊的配制是需要记的,再次是输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的,先说说打针,打针前要消毒皮肤,现在常用碘伏,需要注意的是皮试时不可用碘伏,以免影响到结果的判断,所以皮试可以用酒精,如果病人对酒精过敏就不用酒精了,还要掌握进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,肌内注射与皮肤呈90度进针、皮下注射与皮肤呈30度~40度角进针,还有就是进针、拔针速度要快,推药时要慢,称之为"两快一慢"这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好的血管、要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6Cm处扎止血带,进针时与皮肤呈15度~30度.见回血后将针头再平送少许;最后还要调节滴数,小儿每分钟20~40滴,成人每分钟40~60滴,最后我有幸看到了洗胃,现在科技发达了,洗胃都用自动洗胃机,又省事又方便。首先要像病人解释取得合作,安置卧位,意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧,接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定,开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夹住,在放开引流管,开动吸引器,吸出灌洗液,如此反复灌洗,直至吸出昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧,接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定,开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夹住,在放开引流管,开动吸引器,吸出灌洗液,如此反复灌洗,直至吸出。
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同志们:
刚才,建设厅杨厅长作了重要讲话,对我们做好今后的工作具有重要的指导意义。领导讲话对我们一年来取得的成绩给予充分肯定,这是对我们莫大的鞭策和鼓励;领导提出的希望和要求,我们要认真领会,深入贯彻落实。下面,我向各位领导和代表作工作报告,不当之处请批评指正。
一、全省勘察设计行业沿着正确的轨道持续发展,保持了良好的发展态势 近年来,经省建设厅历任分管领导卓有成效的工作和全行业各级建设主管部门、各勘察设计单位共同努力,为我省勘察设计行业健康持续发展打下了坚实基础。一年来,根据省委、省政府提出的加快小康社会建设步伐的总体要求,按照省建设厅确定的年度工作目标和工作重点,以及上次全省勘察设计工作会议做出的工作部署,全省勘察设计行业的广大干部、职工,抓住机遇,深化改革,转变观念,加快发展,取得了一定的工作成绩。
(一)勘察设计行业充满生机与活力,为我省建设事业的大发展做出积极贡献。一年来,全省勘察设计行业干部、职工进一步解放思想,深化改革,勘察设计体制、经营模式、运作机制等发生了重大变化,队伍整体素质不断提高,队伍结构趋向合理,单位实力和适应市场的能力不断增强,企业效益明显增长。据不完全统计,20xx年全省将完成施工图设计投资额866.3亿元,完成建筑面积7522万平方米,比20xx年增长15%。全省工程勘察设计合同额将完成87.5亿元,企业营业收入达81.9亿元,比20xx年增长35%。全行业资产合计85.6亿元。
(二)通过加强市场监管,规范市场行为,全省勘察设计市场正朝着公开、公正、公平、有序的方向不断推进。随着我国社会主义市场经济体制的不断完善和勘察设计体制改革的不断深入,勘察设计市场的格局也发生了新的变化。针对目前勘察设计市场存在的突出问题,过去的一年重点作了一些尝试和探索性工作,收到较好效果。
一是加强行业尤其是勘察设计单位的诚信建设,全行业职业道德水平得到新的提高。我省目前有勘察设计单位1100多个,随着市场的进一步开放,外省勘察设计单位进入山东市场越来越多,庞大的设计队伍和有限的建设项目供需矛盾突出,残酷的市场竞争出现了一些新的问题,比如因“信用缺失”导致的 “阴阳合同”、压价竞争、代审代签、违反国家强制性标准等违纪行为屡禁不止,严重扰乱了市场秩序,制约了勘察设计行业的健康持续发展。针对出现的问题,加强法制建设和诚信建设,提升全行业职业道德水平,十分必要。在充分调研的基础上,制定实施了《山东省勘察设计单位及施工图审查机构不良行为记录管理办法》。对建设单位、勘察设计单位和施工图审查机构三方主体进行不良行为的量化管理,在勘察设计行业建立起有力的失信惩戒机制和守信激励机制,有效遏制了上述问题的蔓延。
二是严格资质管理,把好市场准入关。勘察设计资质的设立和审批是勘察设计市场准入的主要形式,勘察设计资质审批是建立公开公正、竞争有序的勘察设计市场的重要环节。近几年在“资质申报的收审分离”、“严格审批程序,明确审查责任”、“坚持独立、回避和保密专家审查三原则”以及“审查结果上网公示,审批过程公开透明”等几个方面对资质审批工作进行了改革和尝试。
今年,按照建设部新的勘察设计单位资质年检办法,完成了年度全行业资质年检工作。共有1149家单位参加了20xx年度资质年检工作,经过专家审查、媒体公示和复议后,基本合格单位84个,不合格单位l1个,未参加单位l1个。并有济南太航建筑设计有限责任公司等126家单位由于技术人员重名被予以不良行为记录。
完成了全省土工试验室资质年检、新批工作。并将审查意见在山东勘察设计信息网上进行了公示。经过初审和复议,有105家单位合格,21家基本合格,3家不合格。26家试验室取得了相应资质。
组织了20xx年度的资质审批申报工作。我省今年资质审查工作共收到210家的236项资质申请,涉及18个行业和专业。经审查,共有191个资质予以通过,通过率为79.6%。其中省批资质116个(其中新批资质78个),部批资质75个(其中新批资质24个)。49个资质未能通过,淘汰率20.4%。
通过上述措施,使我省勘察设计资质审批工作更加规范化、程序化和制度化,进一步规范了市场、优化了队伍结构。
(三)搞好设计保险制度试点工作,为全面展开设计保险工作打好基础。山东省是建设部推行工程设计保险的试点省份之一。根据建设部建质[20xx]218号文件精神,过去的一年,我省加大宣传力度,召开了全省勘察设计责任保险工作宣贯会议,举办了省直勘察设计单位设计责任保险务实培训班,通过宣传和培训,增强了人们对勘察设计责任保险工作的认识,对推进该项工作起到促进作用。目前,已有300余家勘察设计单位参加了勘察设计责任保险。
(四)施工图审查制度初显成效,工程勘察设计质量全面提高。施工图审查,是把好设计质量关的重要措施。今年8月5日至15日,省建设厅组织了六个调研组,分赴全省17个市,通过听取各市建委及施工图审查机构负责同志的情况介绍、现场查看施工图审查机构办公场所和复查工程项目施工图图纸,对审查质量、违法违规情况、基础管理工作情况及审查机构是否独立、技术力量及人员到位情况进行了全面调研,对全省开展施工图审查情况有了较为全面的了解。通过调研我们看到,各市建设主管部门对施工图审查这项工作非常重视,各审查单位技术人员基本都已取得审查资格,没有违规违法情况,基础管理比较扎实。近几年来卓有成效的工作,使施工图审查覆盖率有了较大提高。约有33.8%的市(县)施工图审查覆盖率能够达到100%,全省平均能够达到90%左右;实施施工图审查制度,勘察设计合同、资质、设计程序、招投标等阶段的不良现象均得到规范和纠正,勘察设计市场由无序竞争开始向质量、服务、竞争有序的方向发展,勘察设计质量水平有了明显提高。
今年,我们加强了施工图审查的法规建设,出台了《关于贯彻执行建设部<房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查管理办法>的通知》,对建设部第134号令有了详细的贯彻实施意见,各市应当认真学习,切实贯彻执行。加强了对施工图审查机构的监督管理,在20xx年度施工图审查机构年检中,有50家审查机构年检结果为合格,2家审查机构年检结果为基本合格。通过年检,各审查机构对自身存在的问题都有了清楚的认识,对提高施工图审查和勘察设计的质量、监督勘察设计单位的市场行为、促进施工图审查工作的良性发展均起到了较好的作用。今年,全省共审查建筑工程10426项,审查总建筑面积5688万平方米,审查机构的总收入为8683万元。通过施工图审查,共发现勘察设计中违反强制性条文xx次,及时消除了大量的工程质量隐患。
大力推进ISO9000质量管理体系认证,提高勘察设计产品质量。ISO9000系列质量管理标准体系是目前国际通用的比较先进的质量管理模式,对提高勘察设计产品质量提供了先进的管理思想和管理模式,经过近几年的贯标认证工作,先进的质量管理思想深入人心。全省已有家勘察设计单位通过质量体系认证。
开展了全省勘察设计优秀QC小组评评选活动。为促进全省勘察设计质量的不断提高,组织开展了本年度全省工程建设(勘察设计)优秀QC小组评选活动,共评出优秀QC小组一等奖12个,二等奖18个,三等奖20个,并召开了优秀QC小组成果发布会。通过此项活动,进一步提高了勘察设计单位质量管理的自觉性。通过施工图审查、贯标认证、全面质量管理等有效措施,全省勘察设计质量得到有效控制,未发生较大的质量事故,确保了工程建设质量。
(五)主动协调工作关系,积极搞好初设审查工作。初步设计审查,是从工程建设源头上事先介入监督管理的重要措施,是建设主管部门的一项重要职责。由于历史原因,建设主管部门与投资计划管理部门在此项工作中存在职责重叠问题,对搞好初步设计审查工作造成一定的困难。过去的一年,我们主动会同省直有关部门,协调各方面关系,抓好市政基础设施及建筑工程项目的初步设计审查和批复工作,重点与省计委等部门协调工作关系,加强了对重点工程项目的初步设计审批工作。在时间紧、任务重的情况下,今年共审查威海市海悦国际工程等工程项目21项,审查投资额约17亿元,经优化设计方案,为国家节约了大量资金。工作中与有关部门相互理解,共同本着对建设事业负责的态度,工作关系得到进一步的理顺。
(六)加强标准设计管理,推动标准设计工作健康发展。加强标准设计管理,推动技术进步,不断提高标准设计水平,更好地为工程建设服务,促进我省工程建设标准化工作健康发展,具有重要意义。为进一步加强对我省工程建设标准设计工作的领导,经研究决定,对山东省工程建设标准设计领导小组成员进行了调整。并成立了“山东省工程建设标准设计专家委员会”。机构成员调整以来,做了大量工作。出台了《山东省建设工程标准设计管理规定》;批准了《20xx年度山东省建筑标准设计编制计划》,并按此计划完成了《围护结构保温构造详图》(L04SJ113)等标准设计10余项。上半年,在济南召开了全省第九次标准设计工作会议。会上表彰了标准设计先进集体、先进个人。上述工作对推动我省标准设计工作健康有序发展起到积极推动作用。
(七)大力繁荣建筑创作,积极培养壮大人才队伍,推动全行业技术进步。繁荣建筑艺术作品创作,提高全行业技术进步是我们的重点工作内容之一,多年来各级建设主管部门都给以高度重视,为搞好这项工作打下坚实基础。
两周的争诊科实习就要结束了,抱着初次实习所燃起的熊熊热情,两周来,几乎是整天呆在急诊科里,总是近至午夜才托着仍旧兴奋的身躯,在盏盏星光下,呼着夜里澈亮的寒风,充实的踱至宿舍。
感到了自己的成长。从最初入科时只敢静静的躲在老师背后,到开始用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的东西传达过去,到开始在老师繁忙时初步接诊病人,直到现在可以从患者来送至患者满意离开,中途只需要拿着开好的处方找老师审阅签字。
像小时候的作文中经常用到的第一次那样,实习的两周同样经历了好多初体验。从第一次为患者写病例,做接诊记录,到开始门诊查体,直到最后的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自信的过程。
特别是在一次将怀疑有食物中毒的患者,在没有很明显的临床体征,并且血象也不高的情况下,经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎,并在几个小时候后被专科医生确诊的时候,真的有种说不出的幸福。
过来的学长说,现在是最初的激情,激情过后就将对这些失去现有的憧憬和热情。我觉得自己不会,因为我很难想象对这么一份每时每刻都会有挑战的工作怎么会没有热情。特别是短暂的实习年,每科的轮转时间更是急促,怎么会忍心丧失那仅有的短短几天的机会。
科里病人实际加书本相关理论,我正在以自认为行之有效的方法来贪婪的吸收着浩如烟海的医学知识,来壮大着自己,也在利用这个麻痹着自己不是很快乐的生活。