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为期一个月的急诊料实习快结束了,虽然时间很短,只有四周,但我收获频丰,也有了一些体会。其实,在来急诊之前,我心里是有一点小担忧的,因为不了解,也因为没见过,全部的印象来自于电视,那种忙乱的景象以及病人未被抢救过来的那种沉默,担心自己适应不了,担心自己乱中出错,担心看着病人去世而自己无能为力。在这里,我要感谢我的带教老师们,是他们打消了我的疑虑,教我如何做一个合格的急诊科护士。
急诊是我实习的第三个科室,虽然已经实习4个月了,但初来急诊,还是会慌乱,在这里,我很感谢赵亚锋老师的出现,她带着温暖的笑容,领着我们熟悉急诊科的每一个地方,安排我们在急诊的带教老师与实习地点,打消了我初来一个新地方的不适应,实习的前三周我都呆在病人病情比较重的抢救室(在这里,还要给我们的赵亚锋老师比个心。感谢老师的排班,很合理),给我安排的带教老师是马晓圆老师,她是我们甘肃人(赵老师真的很贴心),是一位非常优秀的护士,她手把手的教我怎样接诊病人,怎么给病人做基础治疗,告诉我对待不同的病人有不同的急救措施,还指导我怎么做好一个PPT,怎样展现自己的魅力,在这里,我真的学到很多,比如给病人做心肺复苏,药品的硕裕湟┑男〖记桑な裕猜龃┐蹋醯淖⒁馐孪畹龋钪匾氖茄У搅嗣Χ宦遥磷爬渚驳挠Χ酝环⑹录钠分省J迪暗淖詈笠恢埽颐侨チ肆艄凼液褪湟菏遥饫锊∪私锨谰仁仪幔埠苈遥蠢赐牟∪思沂簦话灿谧鹊牟∪耍浅H菀赘愦碇瘟疲擞Χ哉庖坏悖颐欠锤囱什∪恕澳憬惺裁疵郑俊保眉沂艉臀颐枪餐硕砸┢肥欠裾罚⑶┳秩啡希淙徽庋颐堑墓ぷ髁炕嵩龃螅颐鞘紫纫Vげ∪说陌踩皇锹穑浚
急诊是医患纠纷的高发的,对于病人的痛苦,对于家属的紧张,我们其实能理解,但有时候病人及家属的质疑仍让人委屈不已,但我们要做的不是回怼他们,而是解释,一遍一遍的解释,耐着性子。其实有一次我差点没忍住,在输液室时候,有一个病人和家属的座位在中间,但他非得坐在靠窗的位置,我告诉他为了输液安全,请他做到他应该做的地方去,可他就是不去,还有点发怒的征兆,说话声音都变大,这时老师过来了,跟我说“你走吧,我来”,我差点泪目,关于病人的不遵守规则,关于老师的帮助,我觉得我并没有错,可后来一想,固然病人不遵守规则,但我的语气过于强硬,这样很不对我很感谢老师在那一时刻让我走开,避免了纠纷。
急诊的工作特点“忙、乱、杂",对于护士自身的素质有极高的要求,既要有丰富的理论基础和经验,又要有沉着冷静遇事不慌的心理素质。这一点我们的带教老师都有,我真的很佩服他们,在他们身上我看到了一名优秀急诊科护士所应该具有的品质,希望我继续努力,收获满满,有一天我也可以像她们一样,成为一名优秀的护士。
实践内容:义诊、送药、宣讲、课题调研、健康宣传
实践前期:
我们组织了一支独具特色的实践队,队伍由一名xx医院医生、xx大学中医系副教授、两名xx大学医学院研究生和7名本科生组成。前期开了3次高效率的会议,会议决定了活动的具体内容、流程、分工,联系当地卫生局,向xx大药房拉赞助等等,每个活动的细节我们都精心设计,努力去实践,前期我们进行了大量宣传,在校区教学楼、宿舍楼粘贴海报,联系媒体,创建实践队专用博客、微博等等。我们还对实践中的宣讲活动进行了排练,制作宣传单、海报、横幅、队旗等等。
实践中期:
我们到达实践地住下后,与当地卫生局面谈确认活动的实施,在他们的帮助下,我们开始了实践活动。
活动前一天晚上我们到街头巷尾进行宣传和进行调研。宣传包括活动时间、地点、内容和夏季养生常识;调研的主题为影响xx市居民就诊率的主要原因,是通过填写问卷的形式进行的。活动当天的清晨6:30我们到菜市场和公园进行宣传,效果显著,在公园有很多中老年人在跳舞锻炼身体,我们便借用她们的喇叭进行宣传,一时间近百号人便得知此事了。
我们先对活动现场进行了布置,包括桌椅摆放,挂横幅、树队旗、贴海报。横幅共有两条,内容分别为:“服务、义暖”义诊活动——xx大学医学院实践队;xx大学医学院“爱在90”实践活动医学知识宣讲活动。队旗共有三面,分别为:xx大学医学院;xx大学医学院爱在九零实践队;xx大学“海西春雨”行动实践团。海报内容包括:中暑的急救措施、高血压患者饮食禁忌、溺水急救措施、十种食物不能搭配在一起吃、不能在两小时内同食的食物。
活动流程为:医生义诊→量血压→调研→发放药品→讲解海报。前来就诊的居民先说自己所患 病或是健康问题,医生耐心、尽心解答,给予解决办法或是开处方;测量血压,了解高血压患者居民健康状况、生活习惯,并向其提出控制高血压的办法;调研即通过填表的方式,调查影响居民就诊率的主要原因,当遇到不识字的居民时我们就把问题读给他们听,和他们说明如此设计问题的合理性,以指导他们填表,以便形成科学的调研报告。
讲解海报即对前来看海报的居民讲解海报内容并进行扩展,和解答他们提出的相关问题;向居民发十种食物不能搭配在一起吃、不能在两小时内同食的食物类别,居民抢着要,我们建议居民把传单贴在厨房壁上,每次煮菜时都可以看看,传单发完后仍有很多居民需要,有的就用手机拍下来、有的自己抄写、我们也帮他们抄写、有用电子邮箱的居民,留下了邮箱地址,我们事后都把海报内容发给了他们。
宣讲活动先是上演情景剧,一位男士溺水,另一男生救助他,可是方法不正确,不够及时,溺水者没有救活。这时队员便讲解如何急救,细致的讲了心肺复苏术,现场拿着模型教授,然后由自愿者上来展示急救措施,我们对志愿者赠送出厦大纪念品,现场气氛很好。通过问答的方式向居民讲解正确的服药方法、服药时间等等。向居民宣讲正确健康的饮食方式,居民围成一个圈,给予了我们很大鼓励。
通过两年的大学学习,了解了许多的医学知识,迫切需要进行巩固和实践,在这样的情况下,我来到了县人民医院,在这里进行了社会实践,学到了许多的知识,对所学的知识有了更深刻的认识和体会。也对以后所从事的工作有了更加的认识。
社会是一个大课堂,又是人生的大舞台,大学生社会实践是大学生走向社会,接触社会,了解社会,投身社会的良好形式;是促使大学生积极投身国家建设,向群众学习,培养锻炼才干的好渠道;是提升思想,修身养性,树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动,有助于我们在校大学生更新观念,吸收新的思想与知识,培养了我们动手和动脑的能力,同时也认识自我,有助我们树立正确的人生观和价值观;认识社会,体会社会,增进个人社会责任感。
医学是个神圣的学科,也是个伟大的学科,需要从业人员有很好的基本技能和专业的知识,也需要从业人员有很好的沟通能力,社会实践期间,对医患关系等有了更深刻的认识,也对国家的政策有了一点了解。
有这样一句话:“小病拖、大病扛、病危等着见阎王”。我从小生活在农村,我算是亲眼目睹了这种现象,更是见识到了贫困所给人们带来的严峻的生存现状,同时我已深切地感受到那种缺医少药是什么样的尴尬现状,以前很多村民有了小病就随便开点儿药来吃,管用就吃,不管用就扛过来甚至不理了。现有的医疗保险制度也就是新型农村合作医疗制度参加的人数多了,报销的比率高了,手续简单了,看的起病的人多了。
不过,作为一名医学院校的学生、一名在高校接受思想政治教育的医学生,偶尔看到这样的情形,有些患者的费用不够而病人又迫切需要救治,医务人员不与理睬,耳旁那一声声哀怨的声音那么刺耳,眼中那一幅幅苍桑的面孔依然鲜活,心中那一缕缕扶贫的热情更加深切……,我感慨万千。
一个平凡的医学生,到底能做些什么?知识就是力量,这是我们脑海里定性的东西了,医学是个知识的海洋,活到老学到老,但在这有限的几年中,我们要尽自己最大的努力去做好自己的本职工作,学好专业知识。当然我们所面对的是鲜活的事实,事实上许多东西和我们书本上学得有许许多多的不同,特别是面对病人时其疾病并非书上所说的那么典型,医学更是一门实践科学,他不仅要学好书本上的知识,更要注重每一次实践。
同时还要积极为自己创造实践学习的机会.记得有这样一句话“人生不可虚度,悲叹在与没有贡献;贫困不是羞耻,失于未得到条件;疾病缠身出于无奈,世人仁爱之心却都能带来温暖”。对于现在医疗的现状,就像歌里唱的那样:“只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间。”的确,面对现状,只要我们每个人都能投入到祖国的建设中去,我相信经过几年或者几十年他总会得到改善。
患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类两事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。
这段话精辟地阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工;“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。在学校的学习中,我们不仅要学足专业知识,也要学会如何处理医患关系,处理好了医患关系,患者才能得到应有的治疗。
半个月的急诊见习完毕了,固然唯一十多少天的工夫,但所获颇丰,心患上领会也很多。我地点的病院急诊不克不及真实的称之为急诊,接来的病人间接抬到住院部急救,以是正在这间没有就任何重症病人。教师说这病院的急诊更像门诊,由于正在这的病人都是注射、输液的。我正在这的半个月没有是很忙,正由于如许才让我有了上手的时机,让我学会了一些最根本的工具。
起首,我学会了写输液告诉单。只需心细这个是比拟好写的。必定要把医嘱看清写对于,包含药的剂量、滴数、给液办法、等等都要看好,还要具名,每一操纵一步都要正在上边打勾,以避免到时分没有晓得能否用了此药,晓得了这些以便接上去的任务更好的停止。
其次,便是配药。正在急诊皮试液是最经常使用的。药有很多多少种,你不成能把每种药的配制都记着,何况逝世记的工具简单忘,实在配药是有纪律可循的,只需把握好纪律,操纵起来也就复杂了良多,固然非凡的配制时需求记的。破感冒的配制很好记,只需抽0.1ml的原装药品加之0.9ml的心理盐水,摇匀,即可以备用了。青霉素是最多见也是最经常使用的一种药,如今病院多用80万u原装药品配制成200u/ml或者500u/ml的试敏液,取80万u原装药品加4ml心理盐水则为20万u/ml,第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml心理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理盐水则为XXu/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理盐水,则为200u/ml,第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml心理盐水则为500u/ml。有纪律可循的药品要看原装药品剂量,每一0.5g的药品加2ml的心理盐水,第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml心理盐水,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理盐水,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理盐水,便配制乐成了。
再次,便是注射输液了。注射、输液这些也是无方法有本领的。先说说注射,注射前要消毒皮肤,如今经常使用碘伏,需求留意的是皮试时不成用碘伏,以避免影响到后果的判别,以是皮试能够用酒精,假如病人对于酒精过敏就不必消毒了;还要把握进针的角度,皮内打针与皮肤呈5度角进针,皮下打针与皮肤呈30度~40度角进针,肌内打针与皮肤呈90度角进针;另有便是进针、拔针速率要快,推药时要摇匀速、要慢,称之为“两快一慢伴匀速”,如许能够分离病人的留意力以便加重病人的痛苦悲伤。输液,起首要挑选穿刺静脉,要挑选粗直、弹性好、绝对牢固的,要避开枢纽关头以及静脉瓣,而后正在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度~30度,见回血后将针头再平送进少量;最初还要调理滴数,小儿每一分钟20~40滴,成人每一分钟40~60滴。
最初,我有幸看到了洗胃。如今科技兴旺了,洗胃都用主动洗胃机,又费事又便当。起首要像病人表明获得其协作,安顿卧位,认识苏醒的病人采纳座位、中毒较重的病人采纳左边卧位、苏醒病人采纳仰卧位头倾向一侧。接上去插胃管,证明胃管正在胃内后用胶布牢固。开动吸收器,将胃内收留物吸出,须要时送检。夹住引流管,凋谢输液管,使洗胃液流进300~500ml后夹住,再凋谢引流管,开动吸收器,吸出贯注液,如斯重复灌洗,直至吸出液廓清、有趣为止。贯注终了后,疾速插入胃管,帮忙病人漱口,收拾整顿用物。
这便是我正在急诊看到学到的工具。急诊的每位教师都很好,只需你想学,她们城市热忱的教你。正在急诊半个月独一遗憾的是没能随着教师出过诊,不外我想当前时机会良多的。顿时我要向下一个科室进军了,我会愈加积极的学一些新的工具老的经历,为本人加油。
一、实习题目
计算机网络维护
二、实习目的
此次实习不单单是掌握更多的专业知识,而是更多的学习到在学校里学不到的东西。在这家企业做网络管理员能在实践中了解社会,可以更深一步的巩固在学校里学习的知识,并可以锻炼自己的实际操作能力。通过本次实习学到很多在课堂上根本就学不到的知识,也打开了视野,增长了见识,使我更多地接触社会、实践于社会,学会为人处世之道,并培养严谨的工作作风,为将来走上工作岗位打下良好的基础。
三、实习时间
20xx年x月—20xx年x月。
四、实习地点
五、实习单位
xx有限公司
六、实习内容和过程
我的实习职位是网络管理,负责计算机及其网络的维护,保证公司的计算机都能够正常运行及保证网络安全,不受黑客攻击。
刚来公司的时候,我对于一切还处于好奇的阶段,一切的事务对于我来说都是很陌生的,每天的工作也不是很累,但是很快我就适应了,过了一段时间后,我对于周边的环境都已经很熟悉了。在公司里,经过经理的介绍,我们得知该公司每天都需要和兄弟公司以及客户等之间进行通信,单位里的计算机都加入了域,在域环境下进行工作。其中域的一些好处就是:方便管理,权限管理相对集中,安全性高,有利于企业单位一些机密资料的管理,更方便某些如ISA SERVER、EXCHANGE SERVER等软件的集成。单位里的计算机大部分都集中在办公楼里面,每当其中的网络出了故障,就要从多方面入手去解决了,在实习的这段时间当中我接触到了多层面,多角度的网络维护技术。
实习期间,我主要负责计算机软硬件维护管理及其网络维护管理方面的工作,工作内容为:公司计算机硬件的维护、管理,以及公司计算机相关产品,如打印机,传真机,复印机的日常故障维护及共享设置等,并保证其正常工作,公司计算机上软件的安装及维护,软件在使用过程中出现问题的解决,防治计算机及整个网络被病毒攻击,保证企业内部网络的安全实用,保证企业内部资料的安全。
(一)计算机的硬件及计算机相关产品的维护管理情况
公司电脑硬件总体来讲,出现问题频率较少,每台机器除了日常的简单故障维护之外,硬件方面都争取做到物尽其用,对一些配置较低的机器进行适当的增容处理。
计算机硬件的故障主要有显卡、声卡、网卡、主板故障、内存、硬盘故障等,在我实习的第四天,公司里就有一台电脑出现了黑屏现象,我就按照显示器故障的分析,一步步的解决了问题,首先我检查了主机的电源,再检查了显示器的加电发现也都正常,并且显卡与显示器的信号线接触良好,接着就打开机箱尖擦显示卡的安装与主板插槽的接触是否良好,结果发现插槽因时间长为清理积尘,造成接触不良的,清理后,正常显示。
还有次是在实习电脑的声音出现失真故障,我就首先检查电脑已经安装了最新的声卡驱动程序,最好发现是由于计算机上存在硬件设备冲突,检查“设备管理器”选项卡中是否包含设备并且没有冲突,单机“开始”指向“设置”,“控制面板”,双击“系统”,结果发现设备旁出现带有感叹号的黄圈,则表明了设备可能与计算机的其他设备使用相同的设置,双击设备,单机“资源”选项卡,在“设备冲突列表”中,寻找资源冲突,找到后重新设置其设备,消除冲突,电脑声音失真故障得到解决。
(二)计算机系统与软件的维护
公司目前的电脑不多,故障都是属于较为常见的,很容易解决,主要有系统故障、网络故障、软件故障等,很多电脑由于长期使用,导致系统存在大量的垃圾文件,需要进行垃圾清理,还有的是系统文件也有部分收到损坏,从而导致系统崩溃,必须得重装系统。并且对公司的每台计算机都做了相关的优化,如减少开机滚动条时间,去掉菜单延迟,提高贷款速度,旨在提高计算机的性能。
重装系统,可以通过系统光盘装,也可以通过U盘制作镜像装系统,因为制作U盘镜像比较麻烦,而选择光盘装也比较费机子,我就下载了最新的简化版YLMF_GhostXP_SP3_YN20.9-30镜像文件和虚拟机uiso9_cn软件,利用虚拟光驱重装系统,和系统盘重装系统步骤是一样的,根据提示一步步选择。由于装的都是GhostXP的简化版系统,还需到官方网站上下载最新的驱动程序,选择和机型相匹配的下载安装。
在公司实习的这段时间内,我才发现当网络遭遇故障时,最困难的不是修复网络故障本身,而是如何迅速地查出故障所在,并确定发生的原因。网络故障诊断以网络原理、网络配置和网络运行的知识为基础,从故障的实际现象出发,以网络诊断工具为手段获取诊断信息,沿着OSI七层模型从物理层开始依次向上进行,逐步确定网络故障点,查找问题的根源,排除故障,恢复网络的正常运行。
(三)公司计算机网络安全的维护与病毒、木马的防范
目前网络上的计算机病毒较多,传播途径也较为广泛,可以通过浏览网页、下载程序、邮件传播,为了做好防范,公司的每台计算机都安装了杀毒软件,一律使用的是金山毒霸20xx系列的,并且定期的更新升级,对发现病毒的计算机及时处理。该软件将上网保护、聊天安全保护、网络下载保护、U盘实时保护都开启,并将防黑墙也开启,该软件的防黑墙实际就是防火墙,是防火墙的一种升级版本,可以让用户更方便的实用,不用过多的设置就可以拦截黑客的攻击。在每台机子开机时,都要保证杀毒软件同时启动,以便做到实时保护。
计算机有时死机,有时又重新启动;在没有执行什么操作的时候,却在拼命读写硬盘;系统莫明其妙地对软驱进行搜索;没有运行大的程序,而系统的速度越来越慢,用右键打开【我的电脑】,查看【属性】→【性能】中的【系统资源】正常时一般都在90%以上;用CTRL+ALT+DEL调出任务表,发现有多个名字相同的程序在运行,而且可能会随时间的增加而增多。特别是在连入Internet网或是局域网后,如果你的机器有这些现象,就应小心了,当然也有可能是一些其它的病毒在作怪。为了更好的防范计算机中毒,所以我们要时常查看黑客是否光顾过我们的电脑。
七、实习体会和收获
通过实习,可以加深对自我能力认识,由于大学的学习基本上是理论的接受,而缺少能力的熟练与加强,缺少实际情景的见证和实践活动的参与,同学之间缺乏必要的交流与对比,使得能力缺陷都被蒙蔽起来。并且实习生活考验着我们的知识迁移和运用能力、适应环境的能力、应对突发事件的能力以及如何处理人际关系等各方面的能力,为我们提供了不可多得的机遇和平台。
通过实习,培养新的思考维度有效发现自己能力上的缺陷。综合运用所学理论知识、方法、技能,在实习中,巩固专业技能,培养和强化社会沟通能力,认识社会的需要,发现自身的差距,培养面对现实的正确态度和独立分析解决问题的能力,培养良好的职业精神,适应毕业以后的实际工作需求。
纸上得来终觉浅,理论指导实践。两年纸上谈兵式的理论学习结束了,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。我的第一个战场就是急诊,在急诊科待了短短的十四天,时间虽短但所获颇丰,也有不少总结。
XX年6月11日我入急诊。“急诊”顾名思义就是一个字‘急’。有时候老师对病人对症治疗后会给我讲一些关于这种疾病的理论知识,再结合临床以便更牢固的掌握疾病。这让我认识到了与带教老师的沟通和交流非常重要。相信每位到过医院实习或见习的同学都清楚在医院与带教老师的关系是必须要做好的。这一点,在学校上至校长、主任、老师,下至师兄、师姐也都反复提醒过我们。可真正到了医院才发现其实处理好这点很难,其中有很大的学问。
带教老师忙得根本没有时间同我们“神侃”,刚开始甚至觉得老师根本看不起我们专科生,难免有些失落。几天后我才琢磨到:其实,天无绝人之路,只要老师认为你是块“可造之材”,自会乐意教你。关键是在短短时间里,怎样让老师发现你是块可塑之才呢?在我看来,自身因素很重要:
1.如果你能掌握理论知识并且能够阐述自己的见解,虽然不是很深入,不透彻。
2.如果老师提问时能够及时而准确地回答,这样老师会认为你是个会思考的`学生。老师通常会比较愿意给这种学生讲课,但是对于我来说,理论掌握的不扎实,老师提出的问题只能答出肤浅的一些知识,老师问的深入一些我就‘大张口‘了。
3.就是勤快。俗话说:勤能补拙。每位老师比较喜欢勤奋实干的学生。但是前提是你必须热爱学习、遵守纪律、尊敬老师,这样才能奏效。
积极主动学习,自己把握机会。在区三院宁夏医科大的实习生和见习生很多,若自己不积极主动争取机会,根本就什么也学不到。老师给我说过要做到这些是有窍门的。首先,自己要主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课。若是遇到需要抢救的病人,你可以跟着老师在紧急情况下采取何种措施,怎样用药,这些都是多可知识的运用。对于我们实习生来说都是非常宝贵的学习机会。其次,如果遇到什么不懂的问题,在老师忙的情况下,可以问见习生,在我们科就有两个见习生。他们的理论知识很扎实,动手能力又强,重要的是他们有时间,有耐心,也愿意给我们讲。
以上是我为期一月的实习总结,在今后的实习和工作中我要更进一步严格要求自己,虚心学习,争取在各个方面取得更大的进步。