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经过两年的校园理论学习,我便开始进入了临床实习的阶段。在这里我要感谢学校和常州市中医院给我提供了一个良好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我关心照顾与悉心指导,让能我在踏上岗位前锻炼与磨砺自己。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我分别到ICU、急诊、妇儿、心血管科、产科、手术室、肛肠、康复、换药室、骨伤科、外科轮流进行实习。
ICU作为我最初实习的一个科室,对我而言它充满了挑战。这里是种种慢危重症集合监测、强化救治的强化监护场合,装备了各种精密的监护、治疗设备。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅是磨砺基础的操作技术,更重要的是锻炼意志品质与提高敬业精神。师们那丰富的理论知识、熟练的操作技能以及熟练的使用各种精密仪器,让我深感佩服。在她们的悉心教导下,我掌握了微量注射泵、营养泵、心电监护仪、呼吸机,吸痰器,亚低温治疗器等的使用与消毒;更熟练的掌握了鼻饲、输液、雾化吸入、血糖监测、cvp监测、肌注、静推、吸痰,静脉留置针穿刺、气管插管换药等操作技术,并加强了严格无菌操作的原则。
第二个科室是急诊,与ICU的性质完全不一样。通过急诊各位老师耐心的言传身教,使我更深刻地体会到了护士工作的艺术性与专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,努力做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕完成的。这使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作。这里两个科室让我得到了进入临床后的第一个收获:正确认识护理,树立正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
第三个科室是妇儿,是与前两个性质不一样的陌生的.病房。在这里接触最多的事病人及其家属,所以对我们的要求也不一样,处处要小心,回答患者的问题要求更是严谨,可谓是如履薄冰。
刚进入病房那会很茫然,对于护理工作处于比较陌生的状态,自己能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是,经验丰富的带教老师为我介绍病房结构,介绍各个班的工作职责,让我较快的适应医院各科室的护理工作,为以后的实习和工作打下了良好的基础。我想:学会适应,能融入新的环境并在其中成长与生存,这是我在实习中的又一个收获吧。
随着时间的脚步,环境已熟悉,学习逐渐进入正轨轨道,在各个科室的病房熟悉阶段,了解最多的是各科室常见疾病的治疗与护理,掌握各项护理的基础操作。临床实习中最主要的目标是是把我从学校里学到的护理知识、技能应用在社会实践中检验、证明的过程,使我进一步了解了自身能力的现状与不足,从而不断完善。所以在带教老师的放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我积极努力争取每一次的锻炼机会,如心电监护、吸氧、吸痰、口护、会护、导尿、静脉输液、肌注等各种基础护理的操作,再者如拔火罐、穴位贴敷治疗、耳穴埋磁等中医特色护理。
一、实习目的和要求
通过8周的毕业实习,使学生连续性深入接触幼儿园保教工作,将所学的学前教育基本理论、方法和技能综合地运用于保教实践,促进学生将理论与实践相结合,培养和提高学生独立从事保教工作的能力。
要求通过毕业实习,培养学生的专业思想以及对幼儿、对专业的情感,提高学生从事学前教育工作的综合素质。
二、实习内容和时间安排
(一)实习内容:
1、全面见习幼儿园保教工作,熟悉幼儿园与班级基本情况,了解幼儿园贯彻国家及上海市学前教育法规、政策的情况及最新教改动态,并了解与收集有关幼儿园保教工作的资料。
2、学习制定幼儿园保教计划,并予以实施。
3、全面实习保教工作,做到“四独立”:即独立设计保教方案、独立制作教玩具、独立指导开展一日活动以及独立进行评析。
4、了解家长的育儿观念,并学习参与家园联系工作。
5、参与组织幼儿园的庆祝“中秋”、“国庆”、“重阳”等节日活动。
6、完成实习作业。
(二)时间安排:(各幼儿园根据自己的园所特点可做适当调整。)
1、起始阶段:第1周(9.7 ~9.11)
(1)了解幼儿园及班级保教计划,全面了解保育和教育工作;
(2)观察、熟悉本班幼儿的情况及特点,协助老师做活动观察记录或个案观察记录。要求在周末能点出本班所有幼儿的名字。
(3)参与幼儿园和班级的节日活动的准备工作。
(4)在了解保教计划基础上,协助指导老师做环境布置和相关保育、教育活动。
2、初步全面实习阶段:第2、3周(9.14~9.25)
(1)在教师的指导下学习组织保教活动,每人尝试独立带教一次区角活动、生活活动、户外活动,独立准备相关教玩具。
(2)参与听课和评课;观摩并旁听一次园所教研活动。
(3)继续观察、熟悉本班幼儿的情况特点,并协助参与家园联系工作;
(4)参与策划“十一”或“中秋”节日庆祝活动。
3、全面实习过渡阶段:第4、5周(9.28 ~10.9,国庆假8天)
(1)参与组织“十一”或“中秋”节日庆祝活动;
(2)在老师指导下,设计并独立带教区角活动、生活活动、户外活动,并独立制作相关教玩具;
(3)独立做活动记录和个案观察记录,并参与活动评析;
(4)了解并参与在具体活动中的家、园、社区的联系工作。
4、深入全面实习阶段:第6、7周(10.12~10.23)
(1)在老师指导下,由每日独立设计并带教一个班级活动环节,逐步跟进到设计并带教半日活动,并独立制作相关教玩具;
(2)参与观摩和教研活动,并参与评析;
(3)根据观察记录,能独立进行一次家园联系或沟通;
(4)深入了解园所特色,了解幼儿园贯彻国家及上海市学前教育法规、政策的情况及最新教改动态。
(5)根据幼儿园需要,设计并参与“重阳节”活动的准备工作。
5、实习总结阶段:第8周(10.26~10.30)
(1)根据幼儿园需要,设计并参与组织“重阳节”相关活动。
(2)在幼儿园老师指导下,制定一份班级一日活动计划;参与一日活动计划的实施全程,并做一日活动设计的反思。
(3)完成实习作业,进行实习总结,召开评议会、告别会。
(4)结清帐目,归还物品,于周五下午离园。
三、实习方法与指导
本次8周教育实习,以实习生的主动学习和教育实践为纽带,联系园方和校方的相关指导资源。学生、园方和系里关于实习方法和指导工作具体如下:
1、实习生:
(1)8周连续进园全面实习,每园确定一名实习组长,2名实习生进一个班级,跟随园方指导老师学习;
(2)每人至少每周一次上学前教育实践网络平台上交流相关实习进度情况,教育实践网络平台地址:
(3)在实习期间,每周主动和指导老师沟通,特别是在自己有带教活动的前一周,联系系里指导老师和园方指导老师,使自己的带教活动能受到双边指导。
2、幼儿园:
(1)幼儿园在了解整体实习计划的基础上,结合自己园所情况,为实习生安排资深幼儿教师作为实习指导老师,有计划、有步骤地为实习生提供实习指导,为实习生安排持续性深入跟班实习,或者各年级体验性实习,也可以两者兼顾;
(2)园方指导老师在指导实习生时,尽量做到具体示范,具体讲解,具体观察,具体评析,将宏观计划和具体操作的关系结合起来指导实习生,让学生对班级工作不仅“知其然”,更“知其所以然”。
3、学前系:
(1)系里搭建并管理教育实习的网络交流平台,随时了解并跟进进指导实习进度,做好学生、园方和校方的三方沟通工作。教育实习的网络交流平台地址是:....
(2)系里实习指导老师主要督促实习生的实习态度,并随时为学生答疑解惑;下园之前事先和园方、实习生做好沟通,实现下园时三方在场、双方现场合作指导。
四、实习报告的安排和组织事宜
1,实习报告安排在实习回来后的第二周,即第10周周三下午,先分场总结,再全班总结。
2,各幼儿园实习组长负责统筹本幼儿园的实习汇报工作。
3,自主实习的同学分上海组和外地组,由组长统筹安排实习汇报工作。
五、作业要求和有关参考题
1、结合所学专业知识,做每日实习纪事。兼顾四种形式:观察记录、听课记录(>10节)、带教反思(>8节)、活动杂记、教育调查。每周上学前教育实践博客上交流实习进展。
2、独立制定4份具体活动计划,1份半日活动计划,和1份一日活动计划,并独立制作或准备相关教玩具,实施计划并记录一段自己组织开展活动的实况录像,参与评议;
3、实习报告一份,1500~3000字,内容上要求能体现对毕业论文的选题的初步思考。
六、实习纪律和注意事项
1.认真学习教学实习的有关文件和各项规定,明确教学实习的目的,端正态度,切实做好教学实习的各项工作。
2.服从院系和幼儿园的领导,接受双方教师的指导。对实习工作如有意见和建议,应及时与院系指导教师沟通。
3.严格遵守实习幼儿园的各项规章制度,自觉遵守纪律。实习期间,必须每天按时到校,不迟到、不早退。因故不能到校,应事先向园方、系方两方请假。
4.要认真搞好教学工作。讲课前,必须先写好教案,进行试讲,并且经指导教师审阅、签字;要认真学习带班带教的基本方法,了解带班老师工作的基本内容、特点,实际感受教书育人氛围。
5.必须以身作则,严格要求自己,成为幼儿学习的表率。要关心和爱护学生,坚决反对在学校中散布违背国家法律和教师职业道德的言论。
6.爱护公物,节约水电,搞好卫生,保持住房和办公室的整洁,在实习期间借用幼儿园的物品必须按期归还,如有丢失损坏,必须照价赔偿。
7.实习生之间要彼此关心、互相帮助,使实习小组成为团结向上的集体。
七、成绩考核标准及办法:
1、教育实习成绩评定采用优(90-100分)、良(80-89分)、中(70-79分)、及格(60-69分)和不及格(60分以下)五级记分制。
2、教育实习成绩评定包括四个方面:实习态度、保教工作、团队合作和教师仪表。考核的要求是:
(1)实习态度(占15%)
实习生必须明确教育实习的目的和意义,积极主动地做好教育实习的各项工作;服从院、系和实习学校的领导,尊重指导教师,关心爱护学生;严格要求自己、自觉遵守实习学校的各项规章制度。对严重违反实习学校校风校纪,造成恶劣影响者,实习成绩作不及格处理。
(2)保教工作(占70%)
包括一日活动各个环节的组织与管理;家园联系;节日活动组织等。实习生在课前要认真钻研分析教材,按照教学要求和幼儿实际编写教案,进行试讲,并由幼儿园指导老师签字同意后才能上课。在一日活动中,目的明确,重点突出,内容科学,启发性强,能调幼儿的学习积极性,开展教与学的双边活动,教学组织严密,秩序活而不乱;能制作直观教具和运用其他教学手段进行教学;能讲标准的普通话,语言简洁、流畅、生动,文字规范、工整、美观;能完成教学任务,教学效果好。能认真听课,参加评议。
每个实习生在实习期间根据不同学科的特点和实习学校的实际,必须做到听讲不少于10节,教案不少于6份,上课不少于8节。
(3)团队合作(10%)
实习生能根据教育方针和实习学校的要求,制定具体明确、切实可行的班主任工作计划;能较快地掌握和熟悉全班学生的姓名、个性特点、兴趣爱好、思想情况以及班级特点;能积极主动配合班主任处理日常事务,进行个别教育和家访工作,组织辅导主题班会、团队活动、兴趣小组等集体活动;能关心爱护学生,同学生关系融洽。
(4)教师仪表(占5%)
指教师的姿态和风度。实习生必须注意文明礼貌,穿戴整洁,朴素大方,在服式与发型上要符合教师的身份。
3、实习生在完成保教工作的同时,可以进行教育调查。对取得显著成绩者,要给予表扬。
4、教育实习结束时,每个实习生必须认真做好书面小结,作为评定成绩的参考。5、教育实习的成绩由园方指导教师根据上述要求写出评语和评分,并把材料由园方密封,交由实习生组长带回系办公室。最后由院、系实习领导小组审定。
6.教学实习成绩不及格者不得毕业。
临床实习是护理教学中理论和实践相结合最重要的途径,也是至关重要的教学环节。2个月的实践学习深深体会到了护理工作可以锻炼人的耐心和心理素质,用心去做,关心每一位病人是我在实习过程中面对病人时最深刻的体会。
在各科病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。在急诊中护理素质要过硬,急诊病人病情千奇百怪,场面触目惊心一有急诊病人就表现出慌乱,内心紧张、动作变形、丢三落四,不知所措的状态,影响急救工作的顺利开展。所以我觉得护士的心理素质在护理工作中不管是哪个岗位都是极为重要的基础。只有各项护理操作技能及理论基础扎实,自己的心理素质才能提高。在工作中要不断提高自己的业务水平和临床操作技能。正如护理科学的先驱南丁格尔所说的:“一个护士必须十分清醒,绝对忠诚,有适当信仰,有奉献自己的心愿,有敏锐的观察力和同情心……”
在实习工作中涉及最多的话题就是医患关系,这是当今在社会普遍存在的问题,在实习工作中本人也深深体会到了这一点。在护理工作过程中护理人员与病人形成一种特殊的护患关系。护患关系直接或间接地影响着护理服务质量,是护理过程中最重要的、涉及范围最广泛、影响因素最复杂的一种人际关系。因址,如何处理好护患关系是护理过程中极为重要的一个环节。
如何处理好护患关系是一个极为复杂的问题,在实习工作中我个人认为要处理好护患关系必须做到以下几点:
一、要有良好的工作态度,营造良好的护患关系氛围。
国家针对这个看病难看病贵的问题还得不到很好的解决,很多医院的医护人员都存在超负荷工作的现象,有些医护人员上一个班下来连口开水都不得喝,面对患者的问题可能没有一个良好的态度,这样就容易造成患者对医护人员态度的不满。所以,护理人员在工作中应当尊重患者,态度各蔼,平等地对待每一位患者,建立一个有利于服务对象早日康复的安全、各谐、支持性的、关怀温暖的护理环境。
二、良好的心理素质,健康的心态。
与病人建立充分的信任关系。在实习过程中,要时刻控制好自己的情绪,保持良好的工作态度,不要把不良的情绪带到工作中,在实习中我印象最深的是我还在儿科的时候,那是第一次打头皮针的时候,由于一针没扎上,家长也很不理解我,当时就发火了,狠狠的骂了我和带教老师:”婴儿的头是你们的试验田么你是不是实习生啊!”就这样一遍一遍在说,旁边的家人也都在他的影响下你一句我一句,周围的人也过来围观。本来我是有信心可以给孩子扎上的,可我的手在抖,我是知道我是基本功不扎实,心里素质不过硬,不够相信自己才有前面的一幕。后来老师找我谈话给我很大的启发,老师说护理人员应用得体的语言,稳重的动作,诚恳的态度取得家长的信任,包括耐心解释、操作熟练,切不可简单生硬。通过对家长的心理护理,希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式,达到良好的护理效果。不自信是初学护士的弱点。尤其是在患儿血管条件不理想的情况下,紧张情绪表现得更为明显,出现脸红、进针时手发抖等现象。家人看到了就知道了。此时,护士应具备良好的心理素质,相信自己。无论你面对的病人血管情况多么复杂,都要相信自己能行。这样病人才会信任你,不管做什么治疗才能随心应手。老师的话给了我很大的信心,她不断的鼓励我,我后来有了很大的进步。这样更加肯定我的观点,护理人员在护理过程中,应注意通过自己的责任心、爱心、同情心耐心来创造一个有充分信任及支持感的气氛,增加服务对象对自己的信任感,以发展良好的护患关系。
三、有良好的人际沟通技巧。
护理关系是在双方沟通过程中实现的,有效有沟通将产生良好的护患关系,缺乏沟通或无效沟通会导致房患之间产生误会或冲突,加重医疗纠纷的产生。护理人员可以通过语言及非语言的沟通技巧与患者进行沟通。选择恰当的沟通方式。有些患者对医疗护理的期望与实际的医疗护理水平之间存在差异,还有些患者不知道自己的病情,心理表现出了不满意和不理解,他们认为花钱就能治病,但在现实与理想之间必然会存在一些差异,所以,我们要让患者对自己的疾病、预后及现有的医疗水平要有正确的认识。护士与患者交流时的语言要亲切,语速要适中,用词要精炼,通俗易懂,避免过多的医学术语而影响沟通的效果。同时要注重语言艺术,在不同的场合运用不同的沟通方式。对于治疗和护理时要运用关心体贴的语言;对于有情绪变化的患者要运用开解疏导的语言;对于有心理变化的患者要运用换位、理解的语言,还有一些非语言性的沟通,例如:握手、轻拍病人的肩膀、整理衣服以及眼神的交流等等,都可以进行有效的沟通。不同的方式虽可产生不同的效果,但共同的都是将护士的温暖与关爱传递给患者,使他们产生发自内心的感动和感激,真正从心理上接受护士以及护理上的操作,愿意同护士交流,从而更好地促进了护患之间的良好关系。
四、不断提高自身的业务水平,在治疗期间,过硬的业务素质和精湛的护理技术水平起着主导的地位。
遇事要沉着冷静、果断、干练、有条不紊,良好的素质会潜移默化的感染着患者,使他们在心理上产生安全感,在信赖和依赖感中,肯将自己宝贵的生命托付给护理人员。在最基础的静脉输液时要做到一针见血,尽可能的减少操作时带来的不适感,给予患者讲解疾病的相关知识,治疗以及预防措施等。病人由于病痛的折磨会产生心情烦躁、情绪低落以及不良的负性心理,那么,此时我们就要主动地接近他们,随时了解病情变化及心理状态,经常沟通,给予心理安慰,并且可以试着角色互换,给予必要的帮助以及生活上的护理。让患者感到自己被理解,被重视,提升安全感,且增加战胜疾病的信心,从而因良好的护患关系能够使患者更好的配合临床的治疗及护理。
以上是我的实习工作中所见、所闻、所想、以及应对问题的一些想法,今后的工作中,本人将继续努力,不断的提高自己的知识,不断地摸索。
总而言之,这二个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,,在以后的学习中,有了这次实习的经验,我就可以重点学习自己的不懂的地方了,实习中我发现了自己知识中很多的缺点,我需要完善自己的知识。我一定能成为一名优秀的护理战士。
刚进入病房的那段时间,总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后,心里不由得羡慕,我什么时候才能这样啊!那时,对于护理工作还处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。
庆幸的是,老师为我们介绍病房环境,介绍班次及各班次的工作,介绍工作的自我保护,当然还有最重要的责任感与慎独精神。带教老师们都有丰富的临床带教经验,让我很快的适应了护理工作,很快的适应了医院环境,为以后的实习奠定了良好的基础。
护士的工作室非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有感悟,但是真正进入病房后,感触又深了。的确,护士的工作很零碎,还可以说是很低微,我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程;但是,护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢东莞仁康医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
我们医院所有实践护士在康复科实践过程中的工作表现,均得到了主任和带习老师的好评,对于康复科未来的发展,和整个康复医学今后几年的发展,给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性,我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!我们起步就要比别人低,以我们现在的学历我想工作还是很难找的,但是又因我们这个职业的非凡化,所以在目前的就业应该是黄金时间,我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己,社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步,明白活到老学到老,时时刻刻都要学习丰富自己的真理!胥主任的话肯定我们的工作,给了我们更多的信心!之后护士长对我们在康复科的成长发言,不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到,提出表扬和指出我们同学实践中存在的问题,也祝愿我们今后会更好!同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价,各治疗室老师一再对我们给以好评,在实践纪律上,操作技能方面都给了我们很高的评价,给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们,从一开始我们的不懂到后来能独立操作,这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件,我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们,而是很耐心的教我们正确的操作,让我们加深印象不在出错!在主任老和师对我们的评价下,同学们得到的远远不不止这些,在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中,这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助!
对于我们实践同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样,让我们得到了很好的照顾,学会了怎么做人,学会了自己应该有一份责任心,我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分,在自我总结中,同学们纷纷总结了自己在实践过程中的一些事学到的知识,也同时向科室提出了一些好的建议,有些问题也得到了采纳,对于我个人从09年7月随同学来到这里第一个考验我的是泸州炎热的夏日,但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实践工作中,初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇,我在理疗、针灸、运动治疗室实践中,我的老师和蔼可亲,并不像我想象的那样严肃,他们细心地指导操作技能,让我很快可以上手接触病人,在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人!我所得到的都离不开老师们的教导,所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西!
这次总结会意味着我们即将结束自己的实践生涯,而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实践,我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作,拥有属于自己的天空!而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家,我们在这里被浇灌成长成为一个社会需要我们的人,主任和老师为我们的实践计划做了很多工作,在生活学习中给了我们很多关心照顾,尽可能的让我们可以安心的投入实践工作!我也希望我们的明天会更好,每一个人都能有一颗种子生根发芽,成为一个对国家有用的`人,在不同的岗位积极工作,能有一个好的成绩,我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗,90后的我们都是优秀的,都值得被肯定,再艰难的路我们也要走下去,虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能,一切皆有可能,因为付出和收获是成正比的,机会会留给有预备的人的,同学们不要错过任何就业的机会,社会的就业压力我们要转化为动力,希望我们能走的更远!
在此我衷心的感谢科室主任给们这次实践的机会,也感谢老师们给我们制定的实践计划,让我们学到了在学校学部到得东西,我也珍惜这次实践,它对我们很重要!除了对您们的感谢我都不知道还能说什么,相信我们能有自己值得骄傲的东西,能朝着自己拟定的目标走下去!