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-xx年金秋,我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—工伤康复医院实习。刚踏入这片热土,医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭,更让我对她充满无限敬意,我深深地知道自己为何而来,来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲,我已具备了步入社会的基本条件,以下就是我的几点体会。
1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结,在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子),并且可以普外科医生 专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结,勤学好问、举一反三,还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台,而我则应该充分利用资源,学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我:“你们康复医生跟临床医生真不一样,你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑,心里想:我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:“热爱是最好的老师”,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业,每一次康复部的业务学习基本上都是满满的,治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度,严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的,在治疗病人时一个接一个,认真对待,还要给我们讲知识,充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后,大部分都是比较差的,尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人,都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我们当成好朋友,说些心里话。面对这些患者,我们要清楚自己处于一个怎样的位置,你将如何回答他,回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,是好是坏?却值得我们去思考,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,在老师的教导下和自己的切身体会,我们一定要学会善于察颜观色,与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力,以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系,使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新,工伤康复医院是全国第一家专科康复医院,是一个大胆的尝试而且获得成功,这就是好比我们在工作中创新,去尝试用新的方法去治疗病人,当然这是经验积累和通过理论的结果,这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功,理论联系实践,结合现状,提高科研能力和技术水平。
临床实习是护理教学的最后阶段,临床带教质量的优劣,决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位,适应护理需要。xx―xx科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求,肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,知识面宽,护理难度大,而护生实习时间短,带教频率快。基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下:
1、带教的目标
根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。
1.1专业知识目标为
①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;
②肿瘤病人放疗前后的护理,放疗反应的预防及处理;
③掌握保密性医疗制度,与肿瘤病人进行有效的沟通,了解临终病人的护理要求;
④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;
⑤了解电脑处理医嘱的程序。
1.2技能操作目标为
①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;
②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;
③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;
④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。
2、带教方法
2.1热情接待
从学生到护士大部分学生无法适应新的角色,带教老师帮助她们克服心理阶碍,及时与学生进行思想沟通,建立良好的师生关系,轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天,由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况,本科的规章制度,各级人员几个班职责,消除陌生感。
2.2划分责任区
每位同学分管5~6个病人,在完成本班工作职责的基础上,对分管病人进行整体护理,对重点病人制订护理计划,由带教老师认真检查、指导。
2.3专科理论培训
一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课,以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施,如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备,放疗过程,并讲解放疗前后及放疗中的注意事项,有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合,以迅速提高专业理论水平。
2.4专科技术训练
让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则,静脉炎的预防及处理,熟悉各种化疗中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间,PICC静脉封管液的配置浓度及正确的.正压封管方法。在老师的指导下独立配合带教老师完成PICC静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格
2.5掌握沟通技巧
掌握保密性医疗制度的使用,与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧,沟通中应注意的问题,如何与病人家属进行沟通,并通过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6严格出科考核
最后一周进行终末考核:实习期末,要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核,考试内容内容包括xx―xx科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表,带教老师认真填写实习鉴定,对护生作出实事求是的综合评价。
2.7评价带教质量,总结经验和不足。
护生实习结束,召集护生召开一次总结会,带教老师要敢于面对护生的评价,同时以朋友的身份让护生指出带教中的问题,并对护生实习期间的表现进行点评。
2.8阶段总结
每一轮护生出科后,带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足,同时听取学生对带教工作的意见和建议,找出问题,提出针对性的、建设性的意见,总结成绩,及时鼓励。
3、体会
恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病,发病率呈逐年上升趋势,在校学习期间,xx―xx科护理并没有独立分开及系统讲解,而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用,化疗药物外渗的处理,放疗仪器设备的应用,放疗前后的注意事项,放疗反应的处理等内容没有系统的解释。其专业性极强,比较抽象,不易理解和记忆,使学生产生更多的疑惑,教学内容与实际临床工作脱节严重。针对这种情况,我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识,还要有丰富的临床经验,通过制定切实可行的实习计划,采取分阶段学习的方法和措施,使护生在较短时间内熟悉本科工作环境,掌握严格的操作技术及xx―xx科的常规护理。运用上述科学的带教方法,使我们的临床教学质量得到显著提高,科室多次被学校评为优秀带教科室。执行查对制度及各项操作规程,杜绝差错事故。
毕业临近,我们的大专生活也开始变得忙碌起来。在近期的这段时间里,为完成毕业的规定要求,我来到了xx市的xxx医院,开始了作为一名实习护士的工作。
虽然作为一名实习期护士,但我也深知自身责任的重要。在这段实习的工作经历中,我严格的在自己的工作中要求自己!以严谨、热情、关心的态度去做好自己负责的工作,取得了病人和带教领导们的认可!对此,我感到十分的自豪!
如今,实习已经结束了,回顾这段时间来一直坚守的岗位,我的内心也感慨万千。在此,我将自身实习工作期间的情况总结报告如下:
一、实习目标
1. 累积临床经验
护理是对人的工作,为此经验和知识都是必不可少的。在学校中的我已经掌握了一定的专业知识,为此来到这次实习,很大一部分的目的也是锻炼并实践自身的.能力,让自身能充分掌握作为一名护理的工作责任。
2. 适应社会的生活
在大专的学习中我对自身的人际交往能力也做过不少的锻炼,但毕竟社会对校园中的我们依旧是比较陌生的地方,为此累积经验,提前适应环境是必要的任务。
二、实习工作情况
在护理的工作中,我作为实习生主要是被护士长带教管理,在工作上的一言一行我们都要听从护士长的指挥,尤其是在护理工作中。
虽说一直在护士长的指挥下工作,但待在护士长的身边,我也学到了很多的经验和知识。在护士长工作的时候,我们经常在一旁协助,并且经常能听到护士长对工作的讲解。看着的护士长利落的工作,以及讲解,让我自身掌握了不少的经验知识。
后来,在经过了一段时间的学习和锻炼后,我也正是开始加入到工作中。虽然大部分都是一些简单的任务,但在工作中我也无时无刻不保持着自己的严谨态度,认真做好每一分被交代的任务,保证自身工作严格准确的完成。
三、护理实习体会
真正来到护理的岗位,我才真实地体会到护理工作的重要。俗话说“三分治疗,七分护理”在临床的工作中我切身的体会到了这个道理。为此,在护理服务的时候,我也积极的发挥了自身的责任感和关爱心,坚守护理的职责和要求,为病人带来最好的护理服务。
如今,实习虽然已经结束了,但我们却也已经渐渐走向了社会。但仅凭实习的态度是远远不够的,我会在今后更加努力,更加积极的做好自己的护理工作!
这家公司不但拥有一批高素质、高技能的汽车维修技术人员,而且从国内、外购进一批先进的汽车维修检测设备。为了总结实习经验,做好今后的实习工作,特作如下报告:
在过去的五周里,我们从事修理工作。作为生产一线的我们在老师的带领下学到课本上无法学到的东西。也让我们从理论知识延伸到自己动手!那么就让我介绍下我们所学到知识内容吧!
(1)发动机是汽车的最主要组成之一,也是汽车的心脏。它的工作过程包括进气行程、压缩行程、作功行程、排气行程。在进气行程中,进气门开启,排气门关闭,曲轴带动活塞从上止点向下止点运动,活塞上的气缸容积增大,从而气缸内压力降到大气压以下。即在气缸内造成活塞吸力。可燃混合气便经进气管道和进气门被吸入气缸,为了使吸入气缸内的可燃混合气迅速燃烧,放出更多的热量。
从而使发动机发出更大的功率。这样就必须的混合气燃烧之前进行压缩,使其容积变小、温度升高。在进气终了时便进入压缩行程。在此过程中,进、排气门均关闭。曲轴推动活塞定时由上止点移动一个行程,在压缩行程终了时,火花塞产生电火花点燃混合气,此时进、排气门均关闭,混合气迅速燃烧,使缸内气体的温度和压力迅速提高。推动活塞向下止点运动,活塞下移使曲轴旋转运动,产生转矩而作功,当作功终了时,排气门打开,进气门关闭废气排出,从而完成一个工作循环,接着又开始了下一个新工作循环。
(2)我们还知道了汽车的维护周期,它可分为日常维护、一级维护、二级维护。
当汽车行驶7500---1500公里时,应该对点火系曲轴前油面、曲轴通风装置、转向器、离合器、制动系等进行检查。从而保证行驶安全。
当汽车行驶30000公里时应该对发动机功率、气缸压力、电控燃油喷射系统、制动性能、车轮东平衡、操作稳定性等进行排查和更换。
(3)当出现火花塞积炭严重;排气管冒黑烟或放炮;发动机加速不灵、动力不足的现象时,诊断为燃油供给系统中混合气过浓,应该清洁或更换空气滤清器滤芯,调低浮子室油平面,更换进油针阀。
通常对汽车不能起动、怠速不稳,动力不足,机油和燃油消耗增加的现象时,诊断为汽缸压力过低,应该调低气门间隙并使其达到标准值为止。
(4)当出现发动机在正常工作温度和转速下,机油压力表的读数低于规定值或冲压报警箱报警值应该诊断为润滑系机油压力过低,应清洗或更换机油滤清器,按规定补充机油。
(5)汽车在起步过程中,缓放离合器踏板并轻踩加速踏板离合器接合中出现抖振,汽车不能平顺起步并伴有冲撞,严重时车身明显抖动,出现这种故障的原因为离合器接合不稳应予检查排除操作机制不畅,当汽车出现转向盘左右转向困难,甚至不能转动,说明转向气压不足或定位转向系统链中出现配合过紧或卡端而引起的摩擦阻力大,应调整转向器主动盘上的分轴泵,防止过紧或从动部分配合太紧。
我们实习过程中有了质的飞跃,不在是只有理论知识无实践能力。我们亲自动手,老师在旁边指导。我们收获的不仅仅是知识和技术。还有更懂的了人与人的沟通及其在企业里生存靠的不仅仅是运气和背景而靠的实力。
存在的不足:我对于发动机内部的修理还不够完全理解;对于汽车整体电路不够完全理解。
由于发动机内的燃烧不充分就会导致冒黑烟;气压制动系的检修:
1缸盖与缸体等的结合面的`平面度误差应不超过0.05mm。
2连杆衬套与活塞销的配合间隙超过0.10mm时,应更换衬套。连杆有扭曲、扭曲变形及裂纹,活塞环磨损严重或折断时,应更换新件。
3进排气阀们损坏,复位弹簧弹力减弱或折断,阀板出现磨痕时,应更换新件。
4各密封垫和油封经拆检后应更换。
5空气滤清器芯应清洗或更换。蓄电池的检修中要检查电解液的高低,液面要高出极板上沿15mm,或者处于液面高度指示线规定范围中。了解到了变速器的常见故障及其诊断方法,其故障:变速器换挡困难或挂不上挡,变速器跳挡、乱挡、卡挡、漏油、变速器异响。等等
经验体会:经过这五周的学习,我知道了什么是苦,什么是累?但在苦中有乐,累中有甜!苦的是每天都要早起上班,累的是每天都要受到寒风的洗礼,受到那油污的浸泡;甜的是可以得到师傅们的指点与教导,了解自己所不知道的,加深自己已经掌握过的,乐的是自己在这五周都坚持了下来,塑造了就爱岗敬业的精神,也为将来的上岗打下了一个坚实的基础。
总结:虽然我们这次实习的时间很短;但是我们的收获很不少;以前我们只是在书本上学习汽车知识,从来也没接触过真正的汽车,这次我们来到这里实习让我们学到很多东西。我们在这里学到书本上根本学不到的东西,来这里我们的动手能力增强了,让我们在以后的检测与维修汽车方面是不可缺少经验知识。来这里更加培养我们以后在新型的汽车中怎样解决实际问题。
短短的1个月儿科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。儿科护士实习自我鉴定:熟悉疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。个人自我鉴定:本人在儿科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。