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带着一份希翼和一份茫然,我来到了XX医院,开始了我为时8个月的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,很不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
一、实习目的
进一步了解掌握临床各种基本理论技术和专科护理技术“‘护理学是一门以自然科学与社会为理论基础研究有关预防保健,治疗疾病,恢复健康过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的终合性科学’,‘护理学是以在尊重他人的需要和全了的基础上提高人的生命质量为目标;以促进健康,预防疾病、恢复健康、减轻痛苦为任务’。这是刚进校园校园大门时,班主任为我们这群刚踏在护理学门槛上的新生血液所说的一段话,当时她说:不论以后不论站在任何和护理相关的行业岗位上你都得记着这些。我还记得临要出校门时,她还说了一句:进了这个门槛,除非你不想干了,自己退出去,否则你时时刻刻都得做好一脚在人间,一脚在地狱的准备。因为从你选择习医开始就已属于这个行业的一份子,进入工作岗位之后就是一个将病人性命时刻把握在自己手中,自己稍一疏忽就可以让自己悔恨终生乃至毁了一个家庭。
二、实习过程
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我分别实习了儿科、急诊科、心内科、神内科、脑外科、普外科、妇科、产科、供应室等科室进行轮转实习。
这样我进入了第一个轮转科室儿科。本以为可以会想在先前打气那样可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己不知为什么会发呆、不知该干什么,而老师因为不知道我是刚来实习的第一个科室,将一些简单的操作交给我做时,我却不知从何下手,由此我深深地自责,怪自己为什么在学校是不好好学习。当带我的带教老师知道了之后不仅没有就此对我撒手不管反而给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我对实习的热情和拾回了对自己的信心,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
就这样,我带着对实习的热情和对自己的信心一帆风顺来到了神内科,神内这个科室接受的病人大多以中老年人为主,相对于前面实习的几个科室而言,神内很繁忙。由于临床操作较多,无菌观念很是严格,这让原本就对自己自信心欠缺的我感到有很大的压力,总是害怕在为长期卧床的病人做防褥护理时会由于自己用力过度将皮肤弄破;为年龄较大的病人打输液时会不小心将病人的血管弄破,病人家属会责怪等等。
很幸运,我的带教老师很快地发现了我这个问题。并采取了以身试教、放手不放眼的教学方式,让我对科室了的各个环节都很熟悉,学到了在书本上不可学到,在临床上若没有实际操作就不懂得知识。
在内科待完之后我来到了脑外科,内科的病人以老毛病为主,大多用肉眼看不出,只当是小毛病,待发现严重时就的慢慢的治了。而外科是以骨折、刀伤这些以肉眼就可看见的对人机体的实质性伤害。
第一次看到一个病人来缝针,听外科医生陈贵向我解释:从肩胛骨捅进身体,差一点就伤及肺部,还好没把肋骨弄断,不然就有肺出血的危险。听着医生解释的同时,我看着伤者背部不停地渗,手早就不由自主的颤抖。在医生的口头传授下,我帮助伤者将渗出的鲜血沾干,医生缝针,在缝针的同时,医生告诉我:对于外科见得最多的就是血和伤口,见到这样的情况,你不要怕,要胆大心细,速度快而不出错,你越快你就可以为你的病人多夺得一份生的希望。
三、实习总结
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了两年的'理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地通过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流。不善于与人接触和交流是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
1、角色转化问题
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学都是先来了一段时间表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,什么事都会让她们去做,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢,害怕出错。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
2、理论知识的问题
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而学校的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书,当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,耐不住时光的清洗。
3、无菌观念和规范化操作
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
4、微笑服务
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
5、胆魄的锻炼
面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
总而言之,这八个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之中感悟的,今后踏上工作岗位之后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求才会有所收获。
实习即将完毕,我深深懂得做好护理工作不仅有良好的护理技术,严谨认真的工作态度,更重要的是要给予患者大公无私的关爱和耐心细致的护理。才能做一名合格的护理工作者,人们眼中的“白衣天使”!
大学生的第一个暑假,当然,也是我第一次经历社会实践。对于一个大学生而言,敢于接受挑战是一种基本素质,于是,在经过一年的专业课学习,在掌握了一定的理论基础知识的前提下,为进一步巩固理论知识,将理论与实践有机地结合起来,我参加了xx市团市委组织的第八届xx市大学生准入社会实践活动。同时,我有幸地分配到xx市林业局,进而开始为期一个月的实践。
在实践的这段时间内,我被分配到档案室里面帮忙整理文件、复印资料等。机关、团体、企业事业单位的日常工作中,会形成大量的档案,它们作为一个单位档案中的重要组成部分,以其特有的记录方式,准确、形象、生动地反映出该单位经济、管理和某些职能活动的过程和结果,对今后的各项工作具有不可缺少的依据、凭证和参考作用。因此管理好这一部分档案,是档案部门综合管理档案的主要任务之一。这项工作需要我们认真,在输入档案时,要求我们对被输入的材料进行一一核对,绝不能有任何的出入。我们根据档案的案卷目录核对档案内容、立档单位、案卷题名、保管单位、全宗号、保管期限是否与案卷目录相符,将有误的地方进行修改。同时,在此期间,我学会了如何将文件归档和划分文件的保存期限,感受着工作的氛围,这些都是我在学校里无法感受到的。而且很多时候,我不时会做一些工作以外的事情,有时要做一些接收报纸和寄信的工作。在学校里也许有老师分配说今天做什么,明天做什么,但在这里,不一定有人会告诉你这些,你必须自觉地做,而且要尽自己的努力做到最好,工作的效率就会得到别人不同的评价。在学校,只有学习的氛围,毕竟学校是学习的场所,每一个学生都在为取得更好的成绩而努力,而在这里是工作的场所,每个人都会为了得到上级领导的好评而努力。无论是学习还是工作,都存在着竞争,在竞争中就要不断学习别人的长处,也要不断学习别人怎样做人,以提高自己的能力。
除了接触一些档案文件之外,每天我们都会碰上很多领导和单位里面的员工们。我觉得实习除学习工作上的知识,还要多学习与人交际的能力与技巧。我很高兴,也很幸运,这里的领导和员工们都很热情,很友好。每次我们看到他们,我们都会主动和他们打招呼,问好,他们看到我们这些“小朋友”时也很开心,很热情。我知道,一个实习生给人留下好印象很重要,所以,每天我都懂得应该认真主动地去帮助单位的人做一些事情,懂得应该热情去跟每一个人打招呼,问好。虽然实习单位离我的宿舍很远,每天来回近一个钟的路程真的很累,到单位偶尔也会犯困,但一到领导需要我们帮忙的时候,我们总会打起精神,认真完成。当然,对于初出茅庐的我们来说,我们会在工作中遇到很多困难,例如,在刚开始的时候,领导叫我们帮忙复印资料,可对于从未用过复印机的我们来说是个难题,但是,在领导和单位员工们的指导下,我们都将难题迎刃而解。我相信每个实习生多多少少都有些抱怨,但这很正常。其实,这些又算什么呢?我们这一代人,用父母的话说的,“确实该吃吃苦”。但这其实也不算苦。这样的实习机会给我们的不仅是对课本知识缺陷的填补,不仅是深入实践的体会与感悟,还包括人生中重要的为人处事的道理。很感谢学院和团市委给了我们这样一个机会,让我们能够在大一的时候就可以深入社会上的单位,去认识,去学习,去提高。
记得老师曾经说过大学是一个小社会,但我总觉得校园充满了那份纯真,那份真诚的心,尽管是大学高校,学生还终归保持着学生的性格特点。而当我们走进企业,接触各种各样的客户、同事、上司等等,关系复杂,我得去面对我从未面对过的一切。在这实践中,我感受很深的一点是,在学校,理论的学习很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到,而在实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是很简单的问题,只要一套公式似的就能完成一项任务。有时候,我会埋怨,实际操作这么简单,但为什么书本上的知识让人学的这么吃力呢?这是与社会脱轨了吗?也许老师是正确的,虽然大学生的生活不像踏入社会,但是总算是社会的一个部分,这是不可否认的事实。但是,也要感谢老师孜孜不倦地教导,有些问题我会在课堂上认真消化,还有,我会认真完成作业补充的练习。我比一小部分人具有更高的起点,因为我有了更多的知识层面去应对各种工作上的问题。作为一名新世纪的大学生,我应该懂得与社会上各方面的人交往,处理好生活中的各种事情,这就意味着大学生要注意到社会实践,社会实践不容忽视。
在短暂的实习过程中,我要感谢局里面的领导和员工们耐心地指导我们,让我们学到了许多知识。此外,我们接触到了真正的档案专业方面的工作,真正从课本中走到了现实中,从抽象的理论回到了多彩的实际生活,细致地了解了现实中的工作流程。尽管实习的时间并不是很长,但我受益匪浅,我们深信这段实习的经历会对我今后的学习和工作带来非常积极的影响。这次社会实践给我的启发实在是太多了,我知道了自己要做的事情了,我知道自己应该快速的认识到当前的形势了。不是说在实践中学习的知识和能力有多少,而是通过实践尽快的找到将来生活的方向,在将来迈入社会中能够尽快的适应社会,这次社会实践将是我人生道路上的一次宝贵财富!
记得刚进医院的第一天,护理部的老师让我们熟悉这整个医院,我们医院分为几大部分,第一部分是门诊大楼总共有八层。一层分别是急诊,服务台,大厅,中药房,西药房,住院收费处,核磁共振室以及放射科和CT室;二层是B超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道,还有化验处;三层是各科的门诊,心电图室等;四层和五层也是门诊,病案室等;七层是护理部院长室等所有的领导都在这层,八层还有全院的会议室。第二部分就是住院处了,分为俩部分,一个是内科住院部一个是外科住院部,内科外科分得很清,一般的科室都在这里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中,还有一个车库。大概的结构就是这样了,就这样终于开始了我期待已久的实习生活了。
我实习的第一科就是服务台,原本以为可以进科室的,结果有那么一点失望,没想到在服务台的这一个月中,对接下来的实习有很大帮助,让我很快熟悉了医院环境,以及看到了很多各种各样的人与事,其实服务台的工作很轻松,每天就是回答问题,没有什么实质性的工作,第二科是心脏内科,终于要走进病房,走进科室,对此充满了好奇与期待。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,介绍病房结构,介绍各班工作,接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,带教老师的丰富经验,慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。随着时间的推移和对环境的.熟悉,实习生活也逐渐进入正轨,这应该算的上是实习阶段的很重要的收获,学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
最后一科就是重症监护室了,虽然时间很短,但却是我感触的一个科室,犹豫病情严重,要给病人口护,翻身,导尿等等;我很认真的学习各个方面的知识,了解各种护理技术,练习各种操作,以及无菌操作。监护室的工作很繁琐,方方面面都要把病人照顾到,虽然累但是真的学到很多东西,有的仪器是别的科室看不到的,这一个月,我对护理知识以及护理技术都有了新的认识,也有了进一步的提高。
满足病人的基本生活需要,是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位等方面出发,由护士运用护理技术来实施的。当病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时,护士应对其进行口轻护理,这不经可是病人保持口轻清洁,湿润、去除口臭感到舒适,还可预防口腔感染,防止发生并发症。排尿时人的正常胜利活动,也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情况下,可采取一系列措施,如改变病人的卧位,热敷和按摩病人的下腹部,利用条件反射来诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效,还可在无菌操作下施行导尿术,把尿液从膀胱内引出,以减轻病人的痛苦,满足其排尿的基本需要,满足病人的治疗需要,采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。
对腹部手术后病人,协助其取半坐卧位,可促使感染局限化,减少x吸收,减轻伤口缝合处张力,以缓解疼痛,促进愈合。
对高血脂病人,常采用低脂饮食,限制病人动物性脂肪的摄入,以配合药物治疗等。在病室实习期间掌握了各种铺床法,卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法,皮试结果的判断,静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸,血压的测量与记录方法,体温单绘制法,氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法,男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征,各种饮流管道的原理及护理要点。在急诊室习期间熟悉了分诊的方法,常用急救药的作用,剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。
例如;洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。
在外科实习期间掌握里无菌技术操作,穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。
努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风、对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德;通过这几个月的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高;我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用。
因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。同时意识到法律制度日益完善,人们的法制观念不断增强,懂得依法维护自身合法权益,现代护理质量观念是全方位,全过程让病人满意。这事人们对医疗护理服务提出的更高,更新的要求。因此丰富了法律知识,增强了自我保护意识,可以使护理人员懂法,用法,依法减少医疗事故的发生。护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。
护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,觉得当护士怎么就这么委屈呢?但是经过几个科室的学习,感觉就是不一样了,忙了,充实了,也学了不少东西,也明白了怎样处理护患关系。
在这在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风、在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交x记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者以及家属的信赖和好评。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获太多,甚至,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!