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血液科实习报告

2024-06-07 16:34:11

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第一篇:在医院的实习报告

一、实习目的

过去四年的在校期间,主要任务是理论的学习,医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院,它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院,它给我们的实习生涯供给了很好的平台。本次实习能够更好地拓展我们的知识面,扩大与社会的接触面,锻炼和提高我们的实际能力,经过积极思考,积极动手实践,加深对疾病的认识和理解,让我们能够从理论高度上升到实践高度,更好的实现理论和实践的结合,培养出良好的临床思维方式。第一次作为医生的实习经历会让我们铭记于心,我们都坚信将来能够飞的更稳更高更远。

二、实习过程

为期一个星期的岗前培训后,戴上我们的实习牌,我们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。

第一个进入学习的科目是消化内科,对于医院的一切都是那么陌生,在教师孜孜不倦的教导下,最终熟悉电子病历系统,问病史,写病历,查房,写病程,开医嘱等系列工作开展得有条不紊,感觉真好!教学查房,消化内科的特色之一,主任给我们分析每位病人的情景,从发病机制、病因到临床症状表现到治疗及预后,我发现很多以前老是记不住的理论,经过教师的讲解分析,结合病人的情景,很多就记住了。由衷地感受到实践强化理论的强大作用,消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的认识和掌握。

可能个人性格比较好动活泼,相对学校的理论课堂,貌似能够更快理解适应社会实践这个第二课堂。经过消化内科的实习,实习生活安定从容了很多,在比较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识,顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务,熟练掌握临床基本操作。

给我留下最深刻印象的是血液内科,关于血液性疾病,我们都懂的,基本等同癌症,生命不息,治疗不止,昂贵的医药费,病人绝望的心态,这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验,如何缓解患者的病痛?如何拯救一颗绝望的心?我的带教教师,一线医生兼住院老总,忙不完的活,停不下的脚步,却依然秉着严谨严肃的工作态度,始终带着微笑为病人服务。我在心里问自我:在忙得焦头烂耳的时候,我能做到像教师这般始终如一的服务吗?在教师心中是不是坚信着这么一个信念:微笑是阳光,能减轻病人的疼痛,微笑是雨露,能滋润患者的心灵。

心内科实习,给我心灵上了很重要的一课,医生需要一颗强大的心。依然清晰记得那天早上8点18分左右,在我还梦游般迈入办公室的时候,病房传来了急促的呼救声,病人上厕所晕倒在地,心脏骤停……护士,医生,主任,第一时间冲到了现场,迅速展开抢救,就地躺下病人,胸外按压,吸氧,上心电监护仪,推注肾上腺素……患者家属在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥着整层病房,明媚的早晨却如此沉重,揪着每个人的心,似乎笼罩着一层层白色恐怖,让人将欲窒息……患者是一名老年男性,入院诊断为急性广泛性前壁心肌梗死,推入CCU,抢救依然进行中,胸外按压持续了两个多小时……

进入CCU,电击除颤3次,未有复苏。护士,医生,实习生轮流进行胸外按压,依然没有听到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按压,注视着监护仪上的数值,频率、深度,都很认真地做着,多想看到病人眼睛能够眨巴一下,让我明白他是有回应我的努力的,多想他能够有回应……可是他的眼睛依然没有眨巴,对光反射也在消失,按压到了后面,心灵受到的那种冲击,真的无法继续进行下去,换了按压助手,我离开了病房,我怕会哭出声来……10点32分,抢救结束,抢救失败,心电图报告呈现一条条的直线……CCU门外守候,依然是痛哭流涕的家属,一阵哭声一阵揪心,我们已经尽力了……生命能够很坚强,一如天使般降临的新生儿,生命也会很脆弱,一如随时离开的老人,珍惜,珍惜,请珍惜。无论如何,要更爱你爱的人和爱你的人。 最喜欢的是新生儿科,每一天的工作就是经皮监测宝宝的黄疸值,宝宝们就像一个个天使,初来咋到,圆咕噜的眼睛四处张望,似乎要把世界熟了个透,怕迷了路。妈妈脸上浮浅的幸福笑容,哄着宝宝入睡的画面,大概是人世间最真善美的一道风景线。愿每位宝宝都能够健康成长。妇产科的实习让我深刻见证了母亲的伟大,怀胎十月,一朝分娩,一辈子的关爱。

第一个进入的外科科室是小儿外、普外科,第一天入科报到就被拉上台当助手,笨拙地跟着教师按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手术衣、戴手套,像个武装 分子整套武装起来,就被快速推着上台协助了,人生中第一台手术――甲状腺肿物切除术,我们实习同学的工作主要是拉钩,程度地暴露术野协助术者教师手术,印象中手术台上应当是很沉闷而枯燥的,然而伴随着手术室余音绕梁的悠扬音乐,心里的忐忑也就自然落地开花了。术中教师一再强调无菌操作,患者术后感染将会是疑难且严重的问题,所以,整个手术过程下来,我都坚持着同一个姿势,未敢越雷池一步。接下来的泌尿外科、肝胆外科、骨科、神经外科都井然有序轮科实习,对各科常见疾病加深了认识,熟练掌握拆线、换药等工作,外科任务基本结束,不禁感慨,外科医生需要怎样的毅力和勇气,心中敬仰之情油然而生。

三、实习体会

十个月的实习生涯即将结束,感触颇深,我深切感到做一名医生不容易,做一名好医生更不容易。从穿上白大褂那刻起,我们不再只是属于我们自我,我们的一言一行,不仅仅是要对自我负责,更是要对病人负责。实习期间我主要的收获有以下几个方面:

第一,临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只能是纸上谈兵,实践与理论的双管齐下,到达了此次实习效果的化。没有什么比思想指导行动更强大,巩固了理论知识,提高了实际能力,我们不再只是学校里的宝宝,而是社会上学步的幼儿。

第二,学会了沟通与关爱的`重要性。特鲁多医生的“有时,去治愈;常常,去帮忙;总是,去安慰。”有时、常常、总是,一步步道出了三种为医的境界,我们医务工作者的职责,不仅仅是要治疗、治愈疾病,更多的是要去帮忙和去安慰病人。肿瘤科的实习,让我深刻体会到人性的关爱似乎比药物更来得有效。古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言:“医生有三件法宝,第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。”药物能够改善身体机体功能,但语言能够治愈心灵的恐惧不安。只要心里有期望,一切都能够有曙光。良好的沟通能够赢得患者对医生的信任,协助治疗计划的正常进行,到达事半功倍的效果。

第三,自身做人做事方面有了新的改变与提高。“作为一个医生就应当有一个医生的榜样。”这句话我一向铭记于心。健康所系,性命相托,一切都要严格要求,容不得半点差池。学校中的嘻哈不能带到社会中来,该严谨的时候绝不能含糊,该认真的时候绝不能玩笑。我们肩上的不是自我,还有相信我们的病人,还有社会的期望……

四、需要努力改善的问题

临床实习,是一个不断学习的过程,时刻反思自我的差距和不足,活到老,学到老,今后需从以下三个方面加以改善。

(一)积极性有待强化

在实习过程中,有些临床操作的主动性和积极性有待加强。如四大穿刺的骨髓穿刺术,在血液内科实习是常有的操作,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,没敢独立给病人做一次完整的操作检查,回头想想,甚是遗憾。期望在今后的医学道路上,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩教师的操作后,应当主动向教师提出申请,在教师指导下积极多进行实践,进一步提高实际能力。

(二)严格律己有待加强

每一天的实习,查房、下医嘱、写病程等工作基本在上午能够完成,午时的时间相对充裕,有时对自我要求不够严格,午时没有按时到医院上班。此刻想来,午时不忙的时候,正是能够跟教师交流的好机会,能够向教师请教科室常见病的处理、医患交流沟通的技巧等,以往有一个好机会就摆在我的眼前,而我没有懂得好好去珍惜…

(三)温故而知新

有的时候有的科室是比较忙的,回到宿舍就想倒头大睡,其实应当将医院里接触及认知的知识回归到课本上加以巩固,将临床上学习到的知识系统化,这才能更好地将知识全面地深深印记在脑海里。今后应努力克服自我的惰性,及时将当天所学归纳总结,这样才能真正做到温故而知新,让自我提升另一个层面。

最终,感激医院对我们的栽培,感激带教教师对我们的细心教育,感激所有教师对我们的关心和爱护,感激病人给予我们的信任。实习给我上了人生中重要的一课,铭记于心,相信明天会更好。

第二篇:血液科实习心得体会

在实习的日子里,每天都有浏览院内网的习惯,也有读书看报的习惯。日子久了,渐渐发现,在人民医院的网站和《十堰日报》上经常会提到一个非常出色的科室,那就是人医心内科,所以一直对其抱有神秘和崇敬的感觉,恰好自己实习的第三个科室就被分到了这里,因此有幸零距离地去感受这个“拳头科室”的点点滴滴。

第一天便认识了可爱阳光的带教老师李靖,他带着我在ccu里查房,边查边讲,对每个病人的体检都是规范认真全面的,虽然ccu的病人都是有些危重的,但也决不至于每个人都详细的问诊体检,但李老师却尽量多的进行相当规范的操作,而且是不厌其烦的一遍又一遍,其实我们心里都明白,老师是想让我们多看多学多想。

虽然病人多,但老师与病人或其家属的交流始终都是那么温馨平易,语言始终都带有一种暖人心窝儿的磁性,一点儿都不急躁。虽然李老师查的很认真,但效率很高,几乎每次都是心内ⅱ第一个查完房开始开医嘱的,这就充分说明老师的业务相当熟练,既能保证质量,又能保证速度。同科的张永军、王娟两位老师也同样是业务纯熟、办事干练的好医生。

在这儿的第一天,我便渐渐感受到了这个被誉为整个医院乃至这个地区的“拳头科室”之所以出类拔萃的缘由,正是拥有这样技术高、医德好、素质强的干练而严谨的好大夫。当天下午,李老师安排我专门送c4床老太太去门诊做双下肢彩超,临走时还特意叮嘱我要进b超室看看,而我心想不就做个普通检查,还需要人送,再说那b超室有个什么好看的。而当我推着病号回来时,才发现原来老师一直坐在ccu门口的护理站等着。我一回来,他马上问我结果,我简单汇报了一下,他便开始给我讲下肢静脉血栓的一些知识,还说之所以让我一同去主要是想让我对血栓特征的影像学有个感性的认识,而送老太太的目的主要是让我了解一下危重病人的搬运方式,学习一些解决临床突发事件的方法。我一下子明白了老师的深意,对这种因材施教、活学活用的教学方式充满了兴趣。我想这也正好体现了人医人才观中“博学精术、人尽其才”的理念。

第二天晚上是夜班,李老师便花了一个多小时给我们上小课 ,他一手拿着一个心脏模型,一手拿着笔,边指边讲,还把自己读研时压箱底的重点笔记一股脑儿地全部拿给我们看,我们也确实从中学到了很多经典的东西。其实历代医家似乎都有一点不成文的吝啬,即对经典的经验会绝对保守,从不轻传。但李老师却能拿自己压箱底的东西与学生分享,且非常认真地进行讲解,这看似寻常的举动,实则体现出的是一种对医学的尊重和对教学的责任,这也恰是人医作风中“爱岗敬业的奉献”一条的真实写照。而剖析这种行为的根源,则是“医者仁心、大爱无疆”的博爱精神。

在为期一月的实习中,我几乎每天都能感受到这种精神的所在,具体表现在他们对病人的负责、对同事的友爱、对学生的关怀和对社会的和谐。心内科是1级高风险科室,与死神擦肩的病人时常见到。有一天早上,查房查到一半时,ccu突然传来了紧张的气氛,于是全科医护工作者都投入到了c8床老太太的抢救中。尽管发病突然、情况危急,但这里的每一位老师都井然有序、配合得当,看不出丝毫惊慌失措、敷衍了事的迹象。当老师和我走进ccu时,李东升主任和赵金河老师已经组织展开了有效地抢救,主任亲自上阵为病人做心肺按压,主任下来,副主任接上。李靖老师也毫不犹豫地续了上去,他虽体型微胖,但始终伸直肘部以标准的姿势进行着心肺复苏。

我目睹了全科上下团结协作抢救成功的整个过程,目睹了急救过后老师们拭去额头汗水的形象,目睹了复苏过后病人家属紧握大夫的手。我完全被这种同心协力的团队、不竞声华的实干所感动。事后第二天,我和李老师聊天时,故意开玩笑地问他:“老师啊!你属于‘可爱型姿态’,上去按压累了,就赶快下来嘛,干嘛非要做到汗水湿透衣背了才叫换人!”他却相当幽默诙谐地来了句:“这是‘鹅’的责任呀!”我嘿嘿一笑过后,顿时肃然起敬,我为“责任”二字而感动,更为一种朴实无华的爱岗敬业精神所感动。

在这里实习的那段日子里,妈妈因为高血压感到身体不舒服,我便强烈建议她来人医心内科住院治疗,于是她在这里疗养了一周。期间,医生们优质高效的诊疗和护士们无微不至地关怀,让妈妈感到了人医“病人至上 质量第一 ”的质量方针和“争做患者亲人 ”的愿景。

尤其是做冠脉造影前,由于对手术流程不了解,妈妈一度有些徘徊,老师们不厌其烦地跟她讲一些信息,赵金河老师甚至拿着心脏模型给她讲原理。最终,老师们一次次耐心地讲解帮助妈妈战胜了恐惧。做冠造那天,李靖老师竟然亲自将妈妈从15楼推到1楼介入室,这让我和妈妈都非常感动。整个造影是由ⅰ病区的刘主任和赵主任完成的,完后张宏考主任又亲自阅片,并跟妈妈讲解结果。一次小小的造影,上至主任,下到护士,每一位医务人员对病人的关怀都是自始自终、无微不至的。有这样天使般的医生和护士,还有什么病魔不会被战胜呢?又有哪一位病人不会竖起大拇指呢?

就在妈妈出院回家那天,李靖老师专门送她到电梯门口,妈妈笑着对他说:“人民医院,果真名不虚传,服务就是好!”

就在我出科离开心内那天中午,在15楼踱步了1圈,看到了这个“拳头科室”曾经获得的无数荣誉,顿生一种莫名的自豪感。我渐渐明白了为什么自己当初会对这样优秀的科室产生神秘与崇敬感,那是因为这里的医生和护士是常常将病人从死神那里拉过来的天使,他们的行为时刻表达着对生命的尊重。

下楼时,恰巧李靖老师下班,于是师生二人一同行走直到公交站,他坐59路先走,上车前又以他那可爱的微笑对我说:“有时间常来玩儿呀,别把‘鹅’忘了呦!”我也嬉皮笑脸地答道:“木鱼问题”。说着,大家都笑了!望着公交车上的老师远去的身影,我很感动:感动能遇到这么好的老师,感动能在这么好的科室实习,感动能在这么好的医院实习!

心内!感动!

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