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一、实习时间
20xx年x月x日
二、实习地点
xx医院
三、实习内容
算上，我在医院做过100多次手术，从内踝骨折，锁骨骨折，掌骨骨折；全髋关节置换术，颈椎手术，腰椎手术。其实大小只是相对的。在医生眼里，所有的手术都应该是大手术，应该一视同仁。说到手术，我记得有一个胫骨远端开放性骨折合并胫股关节脱位的病人，是我第一次手术的时候和老师一起上急诊夜班过来的。我打开缠在他腿上的纱布，看到骨折端扎破皮肤出来了。
那是我第一次看到活的骨头，跟解剖实验室看到的骨头一点都不像，但也没觉得那么恐怖。在做了一些治疗和验血后，病人进入了手术室。手术从零到两次以上。我感觉我的后腿从手术室里一瘸一拐地走出来。第一次去做手术，感觉很累，半夜也该睡觉了。当时觉得当医生不容易，不仅要随时做好手术准备，还要有足够的精神意志力。
实习的四个月里，印象最深的是脊柱手术。我参加的脊柱手术有颈椎滑脱、颈椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、爆裂性骨折、腰椎间盘突出。所有脊柱手术的外科医生都需要胆大心细，因为稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的伤害。但如果手术成功，效果非常显著，减轻了患者的痛苦。
以腰椎爆裂性骨折为例，患者入院后进行常规检查和择期手术。脊柱手术的一般过程是:切开皮肤和皮下组织后，用电刀剥离竖脊肌，露出椎板和椎体；在C型臂透视机的帮助下，用定位针定位椎弓根，然后在定位针处拧入椎弓根螺钉。之后，用棘突剪刀切断患病椎骨的棘突，然后用骨钳和枪钳取出椎管内的骨块，释放脊神经。最后连接椎弓根螺钉尾杆和横缝，清点纱布器械后覆盖椎弓根螺钉上的肌肉组织，连接负压引流装置，固定，逐层缝合，闭合切口，用无菌敷料覆盖伤口，手术结束。
术中彻底止血，注意保护神经，缝合时注意不要缝合引流管。术后第一天换药。如果第二天出血液少于50 ml，应拔除引流管，然后隔天换药，术后14天拆线。拆线就可以出院了。这是一例腰椎爆裂骨折患者从入院到出院的过程。患者需要住院至少16或17天，即半个月。在这半个月里，主治医生是病人心理最大的精神支柱。所以这半个月要把病人当亲人看待。
四、实习总结
时光飞逝，骨科实习的时间已经过去。这几天我学到了很多课本上学不到的东西，不仅是医学上的，生活上的，能力上的。
今年带着憧憬来到xx医院实习。刚进入这片热土，很快就融入了这个温暖的大家庭，让我对她产生了无限的敬意。我深深知道我为什么来这里，我来这里应该做什么。经过近八个月的学习和老师的教导，我具备了进入社会的基本条件。
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