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在脾胃科的三周实习,对我来说确实是一次难得的试炼和挑战,对我的耐心和能力都有很大的锻炼。
初入科室,还是从最基本的东西做起,贴化验单、写病程、抄医嘱、问病史……脾胃科的病人数也是十分庞大,想必当今脾胃疾病的增多与社会发展关系密切。脾胃科的老师们也会特别关注病人的饮食习惯,并给出适合病人的药膳建议,薏米南瓜养脾、葡萄雪梨滋阴、吃对应季节的水果以预防节气病……联系学过的知识,令我收益良多。
查房时经常会闻到烧艾的味道,原来是用来治疗偏虚寒的脾胃病,通常选神阙、中脘、足三里等穴位,前两者局部取穴,后者远处取穴,远近结合,热力渗透深处,巡经气至病所,不仅对脾胃病,对病人的体质提高也十分有帮助,正所谓“要想身体安,三里常不干”。
期间我见到很多病人,他们大部分都是因为“吃”而患病住院的,有吃了十几斤龙眼而突然心衰发作的、有酗酒而胃炎发作的、或者吃了海鲜喝冷饮而急性肠胃炎的……正可谓“病从口入”,老师说,很多时候病人没有把握自己的身体状况,吃了不该吃的东西。当我们的身体已接近失衡,如果饮食不注意的话,就会诱发疾病,这在临床上已经见过很多这样的患者了。
再来说说四君子汤,这是我在科室看到用得最多的科室,主治脾胃气虚证,老师用它来治疗西医所说的慢性胃炎、消化性溃疡等。怀着好奇的心情与实验的目的,回去以后我特地把四味药都煮着尝了一遍,人参和甘草味甘,人参气更浓厚,喝吃完后胸中仿佛有股气,久久不能散去;白术味苦,气燥,白术的苦超乎我的想象,喝完后鼻腔有种干燥的感觉;茯苓则淡淡的,没什么味道,煮出来像胶水,但却没有粘腻感,仿佛某种溶液一样。对此,四君子汤的功效应概括为:补气、燥湿、利湿。又因为“脾喜燥恶湿”,故又可概括为补气健脾。
又想起了老师说过的:脾为中土,将精气转化运输给其他脏腑,故很多疾病其实根源在脾胃。轮转完脾胃科,我对这个观点又有了跟深刻的认同,正所谓“病从口入,医从脾治”。
20xx年的暑假,作为一名刚刚上完大一的医学生,我来到了淄博市中医医院进行了为期两个周的见习。深入到了医生的日常工作中,我才真正体会到了作为医生生活中的酸甜苦辣。医生要做的工作很多,身上肩负的责任重大,不容一丝马虎。
进了医院,我被安排到住院部内二科,即消渴症、肾病部门,跟着李主任学习。短短的两周,我的心得可不少。每天早上八点半之前准时到,帮着打扫一下办公室的卫生;九点半开始跟着李主任查房,一般都是糖尿病病人,但是大家的并发症却并不相同。其中并发症包括心脏病、淋巴肿大、气管支气管炎呼吸困难、全身水肿、腹部积水、胃炎等等。尽管有的病房里弥漫着中药味、烂苹果味、腐臭味我们见习生一开始受不了,但看到李主任一一为其分析病情并开药,态度温和从不厌倦我们也被感染了。
作为见习生主要辅助医生做一些琐事。譬如给病人量血压、做心电图、针灸起针、辅助腹部抽水、抄写病例、帮着填表、或者跑腿送文件化验单等等。其中很多事情是自己第一次做,也是学习的`过程,我觉得自己学到了很多书本中学不到的知识,受益匪浅。
每周三会跟着主任去门诊部坐诊,充分体会到中医诊断学的重要性,为下学期的中诊学习打下基础且培养了兴趣。中医诊断讲究望闻问切。每当有病人来看病时,李医生一般会看一下全身情况、局部情况、看面色、舌苔、躯体等;继而问诊包括主诉、一般情况、既往史、家族史、大便小便等情况;必要时要切诊,包括按诊和脉诊;当然也要结合中医辩证法进行开药等等。
在见习过程中,自己对医院的整体结构有所了解,知道学以致用对学医来说是很重要的环节,也学会了和病人进行简单的沟通并了解他们的心理。当然也很感谢医院给我这次机会、感谢李主任的教导。总之,见习的收获太多太多,以后自己会努力争取机会,多方面的接触医院的工作,让自己学医之路更加充实。
癌症,在我们生活中,越发普遍化,疾病向着年轻化发展,癌症患者也呈年轻化趋势发展。
初来这个科室,老师给我们分配了病人,于是,我们开始着手管理病人的一系列工作,从每天早晨量血压,监测生命体征开始,到后面的开医嘱,写病程,每一步都由我们动手完成。我的带教老师是聂平平,她曾鼓励我们,要学会就着病人的症状,分析病情,然后尝试着延续自己的思维为病人辩证开中药,有自己的临床思维能力,是非常重要的。每一次有新收进来的病人,平平老师会带领着我们,先由我们实习生询问病史,等到我们问的差不多的时候,平平老师提出我们不足的地方,以及遗漏的部分,之后她再询问患者情况。这样的多次训练,我知道了自己在询问病史时,经常忽视的既往史部分,就算患者以前有旧的住院病历,这一次住院,我们还是需要重新问清楚。经过反复练习,我在询问病史方面有了很大的提升。谢谢我的老师还有同组实习生的督促和帮助,让我不断学习,勇于突破自己。
学医路漫漫,虽然艰辛,但不虚此行,期待在新的科室有更多不一样的收获!
在脾胃科实习的的这三周中,这是我在中医院实习的第一个科室,刚到一个陌生的环境,总会有些不适,但是这里的老师很好、同学很好,在老师和同学的帮助下,慢慢的习惯的这里。特别感谢赵从快老师,在什么都不懂的时候,亲自教我,如写病程、熟悉科室、病案室等等。
在实习的过程中,总会看到自己不懂的地方,我就会默默的记下,然后在空闲的时候去查找资料。查资料大多就是查课本咯,就这样,我发现其实很多的东西,都是课本上学习过的,只是学习的不到位,或者学习了,没有联系到实践上来,通过查找课本,往往会得到不同的理解。所以,在实习的过程中,也是在发现自己学习的不足之处,慢慢的补缺补漏,这样子才能进步。
孔子曰:“温故而知新,可以为师矣”。我们在学完一本书之后,总会有许多的不明白、不理解的,或者理解错的,理解不够深刻的,特别是中医这门高深的课程,想理解透彻本非易事,这时候随着我们的积累,重新的去看,总会有许多不同的感悟。
时间过得真快,转眼为期xx个月的实习生活已经结束,实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少:
我在xx市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的'正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!
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