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第一篇：医院实习报告
魔境三部曲之“无路可逃”
病史
男，33岁，初中文化，河北人。幻听近六年，近三年有冲动性毁物。家族方面没有遗传史。
20xx年，给原厂长收拾遗物的时候，把原厂长抽屉里的钱交给领导，尔后厂长的儿子却说他私吞了钱，要去公安局告他。事后不久，开始在单位里不说话，每天剪纸钱，烧纸。无法正常工作。回家后整天看电视，觉得有东西控制他的行为。每天要喝二两白酒，一瓶啤酒。偶尔觉得耳边有声音，还有对话。四五个人的声音轮流说。
20xx年1月，逐渐起觉得有许多人和他说话，患者自认为是有机器发射电信号，在折磨他。看书时有机器说出其内容，看到哪读到哪;想做什么的时候，声音就告诉他什么。后来有声音告诉他是刘文汉家的(原电力局局长)电脑控制他。他冲到刘文汉家，砸他家的玻璃，事后说是有人控制他去的。由于家中无人护理，20xx年入院。
20xx年6月~9月，在河北某医院就医，用氯氮平治疗。出院一月余，自己停药。总觉得有什么声音在响，每天喝酒。对家人说有人加害于他，并抠出石英钟的电池。
20xx年7月~12月，在大兴精神病医院住院117天，仍用氯氮平治疗。
20xx年12月出院后，在家人的督促下服药11月后又自动停药。
询问
医生：你是几天前过来的?
患者：十天前，家里人陪着过来的。
医生：你知道为什么你来这吗?
患者：我原来就住过，在平泉。这块是最后一个了。必须得住院，大夫没法治了。我有幻觉，幻听。
学生：你觉得有人在说话，那究竟是怎样的一种声音呢?
患者：几个人轮着说，不是自己的声音，只要是思维范围以内的，它都说。四五个人的声，有男有女，有老有少的。要想才能说。有可能是机器自动在那里干活，上着频率呢。
医生：都说些什么呢?
患者：什么都说，拿个馒头，就说拿个馒头吃。说的都和自己有关系，但就不是自己的声。
学生：有不说的时候吗?
患者：没有吧。睡着了它就不说了。
医生：这机器只控制你，它能控制别人吗?
患者：捎带也可以吧。那个机器是上频率的，变一下频率应该可以。我妈就在外面的房间，要控制她也行，只是主要是控制我。
学生：那你现在还可以听到这个声音吗?
患者(想了一会，仿佛在仔细地听)：小多了
学生：那机器通过什么方式控制的呢?
患者：通过电线。
学生：那没有电线的地方是不是就没有声音了呢?
患者：不可能有没有电线的地方。
学生：那荒郊野外呢?
患者：外面也有高架线啊，还是可以被控制的。
医生：你是砸人家家玻璃了吧?
患者：我就是去看看，我怀疑。老家伙当过局长，他家胡同那块有两间大瓦房，我总是怀疑是他干的。他家离我家很远的，有三四里地呢。
学生：那你又是怎么认识这个刘文汉的呢?
患者：他以前是我们电力局的局长，家挺宽敞的，以前我在那里上班时就老糊弄(整)我，每天不务正业。
学生：刘文汉家有电脑吗?
患者：有，机器影没见着。它可以控制活人，浑身上下每个细胞都可以被控制。
学生：那你受那个机器控制后身体有什么反应吗?
患者：没劲发软，特别是生殖那一块。它控制着我的胳膊和腿，还有身体发紧，像被舒了皮一样。
学生：是什么时候机器都可以控制你吗?
患者：很少有不受控制的时候，睡着也能听到。
学生：那你晚上可以睡觉吗?
患者：那就是看机器让你睡多久啦。机器一打开，就不可以睡了。
学生：机器为什么要控制你呢?
患者：我也不知道为什么，机器就这么干的，我得反抗，砸人家家玻璃就是反抗，把这个机器弄没了，就行了。
学生：那要是我们把那机器关了，你是不是就好了?
患者：(大惊)你们是谁派来的?
(沉默很长时间)
医生：没关系，你要是不想说也可以不说。回去吧。
分析
符合精神分裂一系列典型症状。典型的偏执型精神分裂，症状以妄想和幻听为主。
症状一：幻听。典型的幻听，无法分辨内在和外在的声音。
症状二：妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。
症状三：紧张行为，表现为不停抖脚。
我的感受
这一个病人的症状实在是太典型了。从课上听来的所有关于被害妄想和被控制感的症状都可以用上。
从他一进门，我就有一种感觉：他是一个精神病人。从他的眼神就可以分明的看出来。他用手端着一个杯子，这样的姿势让我有一点紧张，就像前面讲过的一样，他坐在离我不远的地方。我注意到他的杯子是塑料的，却装着热水，这让我联想是不是为了安全考虑呢?本来想在最后问一下这个问题，但是却被后来突发的状况给忽略了。
在他回答我们问题之初，就发现他一直在抖脚，抖脚的频率很高，并且有很大的声音。虽然我们都一直在看着他的'脚，但他却像没有任何感觉一样，继续抖脚，还越来越大声。在我们眼光的提示下，医生终于发现了这一问题，她马上用手按住病人的膝盖问道：“你可以不抖吗?”他说可以，并且停止抖动。医生继而将他的两臂平举，问到：“可以么?可以这样做吗?”病人有些疑惑地说可以。接下去的谈话一开始，病人迅速开始抖动另一只脚，而医生并没有管。
当时就觉得，医生就是医生。她这样做，其实是在对病人的一些动作做出检查，如果病人不可以停止抖动，那么也就可以断定是无意识的行为，继而检查他是否伴有振颤。结果是两样都不是，那么医生视而不见，坐而不管也是很正常的了。真心的佩服医生的素质，想像如果是我，我一定会很紧张的问怎么了，可不可以不抖，为什么要抖这样的话;却不会想到要进行真正的检查。
第二个波折发生在有一位同学问说：“我们把机器关了，你是不是好了?”病人突然大惊失色的问到：“你们是谁派来的?”他当时的攻击性让我们全都吓了一跳。事后回想起来，可能是当时同学的口气太不好了，带有明显怀疑甚至是挑衅的原因。这也在提醒我们，精神病人事实上比我们想像得要脆弱很多，对于他们，我们需要小心的保护，而不是怀疑和轻视。总之，我是吓到了，真的吓到了。
第二篇：中医院脑病科出科个人小结
带着一份期待和一份茫然，来到了脑外科，开始了我的本科实习任务。
好在有带教老师悉心指导与耐心教导的帮助下，是我很快减轻自身心理压力，并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，全心全意为患者服务，正确处理好护患关系。在学习中，基本掌握了各种精密仪器的使用方法，危重病人的护理常规，各种常见病的基本护理技巧，及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。在急救危重症患者时，也能够协助老师完成任务。
我倍感珍惜这段时间，因而十分感谢我的代缴老师，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，为我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中，本人会将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，做一名真正的优秀‘白衣天使’。
在实习中，学生努力提升自己的专业知识水平的同时也没有忘记在临床上继续丰富医疗法律法规的知识，增强自己的法律意识。在今天，这个法律制度不断完善，群众的法律意识不断增强的社会中，依法行医，依法维权早已成为了国家和社会对医护工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能够更大程度上的提高我们医护工作者的个人素质，服务水平，减少医疗事故的发生。
学海无涯，术业有精。短短的实习过程，虽然学生尽心竭力，但仍无法与诸位师长、前辈相论。这使我更深刻的意识到了自己的不足。在今后的学习和工作中，学生会加倍努力，更进一步地提高自己的专业技术，完善自己的品质品德，以诸位师长和前辈为榜样和目标，在自己医护工作的道路上向前迈出新的一步。
第三篇：中医院脑病科出科个人小结
转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。
在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留置针，.这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭!
虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡.这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。
这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
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