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社区养老,主要是面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人提供养老服务,具有就近、专业、便利和成本低廉的优势。进一步完善社区养老,发挥社区养老的优势和作用,对于构建完整的养老服务体系,真正全面实现“老有颐养”的社会目标具有十分重要的意义。
一、XX区社区养老现状
截止20xx年底,XX区户籍总人口为93万人,老年人口为20.2382万人,占总人口的22%。近年来,XX区社区养老工作积极推进,老人们不同程度都享受到了社区养老服务。
1、基础设施建设情况。XX区社区养老服务机构在街道层面有6家,社区层面有118个社区设立了养老服务站。其中,符合XX市标准的有98个,a级(50 平方米以上)66个,aa级(面积100平方米并拥有5张床位)16个;aaa级(面积150平方米并拥有10张床位)16个。77个社区养老服务站由社区自己运行;19 个社区养老服务站是由街道社区提供用房,交给社会组织运行;2 个社区养老服务站是由社会组织租赁,街道提供一半租金。有78个社区养老服务站的装修费用由街道出资,20个由社会组织出资,通过申请公益创投予以补贴。
2、服务项目开展情况。XX区各社区养老服务站根据老年人的需求,积极开展照料和托养服务、就餐服务、康复服务、心理关爱服务及文体活动、保健、培训等综合养老服务30余项。金陵六村等37个社区开展日间照料服务;南秀村、大方巷等11个社区开展短期托养服务;工人新村等19个社区开设了“银发餐桌”。 38个社区能够开展康复训练;41个社区建立“心灵茶吧”;依托“心贴心”修脚网,建立了16个固定点,成立了14个上门服务组,为1万多名老人开展低偿修脚服务。大方巷社区开展音乐照顾服务,与江苏经贸职业技术学院师生深入养老机构及社区开展活动96场次,服务3000人次。
3、社会资源利用情况。近年来,瑞海博老年康复中心、鹤颜养老服务发展中心、青春助老驿站、朝夕相处养老服务中心等一批社会组织陆续进入社区,开展社区养老服务。目前,全区参与社区养老服务的社会组织共有39家,其中专业负责社区养老服务站运作的有21家。在区政府提供租赁房屋的基础上,引入了“心贴心老年人服务中心”,设立老年茶社、老年影视厅、老年照相厅、老年网吧、免费讲座、老年大学等,服务队伍人数已从最初的30多人发展到400多人,95%以上的人员经过考试获得初级护理员证书,其中30%的人员拥有中级证书。
二、亟待解决的几个问题
1、基础设施薄弱,专业人才匮乏。《XX市社区居家养老服务实施办法》要求每个社区40%的办公用房用于提供养老服务,但在目前社区自身办公用房都没有完全达标的情况下,很难真正执行。有些社区由于用房紧张,1a级养老服务站(50平方米)至今未能落实到位,只能一房多用,社区养老服务站的设施、功能、标准、供养水平都比较低。另外,有些社区养老服务站没有专职人员,就算有一般的工作人员,也大多没有进行过系统的岗位培训,缺乏相关的专业知识和技能。
2、服务水平不高,标准缺乏统一。由于专业人才的匮乏,导致目前从事社区养老服务工作的很多是下岗职工,其中,又以年龄偏大的下岗女工居多,虽然他们经过短暂的服务技能培训后能够上岗,但是服务的专业化水平并不高。而且,由于缺乏统一标准,再加上条件限制,各个社区在服务项目的提供上水平参差不齐,有的社区服务项目较多,有的社区服务项目较少,有的服务质量较高,有的服务质量较低。
3、依靠社会偏少,资源利用率低。由于社区养老具有公益性和非营利性的特点,社会组织不太愿意参与进来。目前XX区参与社区养老的社会组织共有39家,其中负责社区养老服务站运作的只有21家,而且运作情况大都比较艰难。就算有社会组织参与进来,政府培育也不够,没有统筹利用好社会组织的各种资源,如医务人员、志愿者队伍等,要是没有更好的补贴政策,就会留不住项目,也留不住人,社会组织最终只能是自拉自唱,自生自灭。
三、存在问题的原因分析
1、思想认识不到位。由于我国长期以来实行计划生育的基本国策,“4+2+1”的家庭结构与“老有所养”的需求,要求政府承担更多的养老责任和义务,而我们的思想认识仍停留在只重视gdp和传统的家庭养老理念上。一些职能部门和社区管理与服务部门对开展和加强社区养老服务的重要性和迫切性认识不足,观念落后,没有把社区养老服务事业提高到反映一个社会文明进步水平和提高人民生活质量、保持社会稳定的高度来认识,服务意识较差,导致老年人没有享受到普惠的社区养老服务。
2、体制机制不健全。目前,社区养老在总体上仍属于政府推动型,带有浓厚的行政管理色彩,部分社区养老服务体系存在上层弱、中层空、基层虚的现状,机制运行缺乏统一标准,社区权、责、利不一致。同时,政府职能在社区养老中存在缺位现象,政府对社区养老服务的支持力度不够,主要表现在对非营利社会组织的培育不到位、投资社区养老服务的民间资本所应享有的相关优惠政策不完善等。
3、财政投入偏低。据统计,XX区20xx年可用财政收入为49.58亿元,其中用于养老服务的财政投入总额为2898万元,占区财政收入的 0.58%。扣除机构养老的投入,用于社区养老的投入及补贴为463万元,仅占区财政收入总额的0.093%,与机构养老的财政投入比为1:5.26。由于资金投入和扶持不够,社区养老服务站等基础设施破旧更新不及时、建设不到位,服务项目也难以拓展,有些老年饭桌由于亏本无法长期运作。
四、关于完善社区养老的建议
针对上述问题及原因,参考有关政策文件,学习借鉴其他地区经验,现就进一步完善社区养老提出以下建议:
1、转变观念,增加投入,强化政府主导作用。要充分认识发展和加强社区养老的重要性和迫切性,把社区养老作为迎接人口老龄化挑战,满足老年人需求和促进老龄工作可持续发展的一项战略措施,纳入本地区经济社会发展的总体规划之中,进一步加强对社区养老工作的组织领导。建议加大财政投入力度,逐年提高社区养老财政投入占财政收入总额的比例,保证每年给予财政上的支持,拨专款用于社区养老的发展和相关设施的建设。
2、统一标准,建设队伍,强化社区依托作用。区政府对社区养老的领导体制要有明确分工,在民政部门指导下对老龄委机构独立强化,成立“关心老一代协会”;在街道建立社区养老服务中心,统筹社区养老事务;在社区设立社区养老服务站,具体承担社区养老的服务和管理,最终在全区实现统一服务设施、统一服务内容、统一服务质量的“三统一”标准。每个社区明确1名专职社工,专门从事养老服务工作,每个社区养老服务站配备不少于3名的服务人员,并分批选送他们到高校或培训机构学习老年服务知识和技能,提高做好养老服务工作的能力水平。
3、完善机制,激发活力,强化市场主体作用。尽快建立“党政主导,民政部门组织领衔,相关部门协助,社会广泛参与”的领导体制,充分激发社会组织活力,通过政府“购买服务”的方式为社区养老提供菜单式订制服务项目,发挥市场在资源配置中的决定性作用。增强社区自筹、机构投资和社会捐助,实现多方位、多层次的资金筹集方式。积极引入社会组织,开放社区养老服务市场,支持企业、社会组织、个人参与管理运营社区养老服务,开展养老教育培训、咨询评估、标准制定、质量监督以及第三方认证等服务,逐渐将升级后的社区养老服务站交由社会组织运作,提高专业化服务水平。
当前我国正在经历世界历史上最大规模和最快速的人口老龄化过程。有关资料显示,目前60岁以上的老年人超过1.85亿,约占总人口的13.78%,老年人年均增长率达3.28%。西方国家是“先富后老”或“富老同步”,当社会进入老龄化的时候,已经有了很强的经济基础,实现社会化养老的能力已经具备。而我们国家则是“未富先老”,应对人口老龄化的经济实力还比较薄弱,社会化养老准备不足。作为我国老龄人口的一个特殊组成部分,离退休干部队伍自身发生着深刻变化,特别是随着“两高期”的到来,高龄、空巢、独居以及生活半自理、完全不能自理老人将越来越多,给服务管理工作带来许多新的课题。为落实国管局的工作要求,探索提高离退休干部工作科学化水平的新途径新办法,我们对离退休老同志关心的机构养老服务问题进行了专题调研。通过拜访国家民政部社会福利和慈善事业促进司、国资委(机械)、国家安全部、国土资源部、农业部等部委离退休干部局、广电总局机关事务管理局以及XX市民政局老龄办、XX区民政局,参观XX市第一和第五社会福利院、汇晨、东岳、香山、蓰赢、曜阳国际、太阳城银龄、燕达国际等老年公寓及北京寿山福海养老服务中心、金梦圆老年乐园,到海南实地考察XX市委招待所、武警三亚疗养院、三亚鑫源和爱馨两个老年公寓,向第三协作组各单位发函,同部委机关老同志进行座谈和开展问卷调查等,在对机构养老相关政策、发展现状等进行分析、研究的基础上,我们完成了本报告。
市政府林涛副市长带领各区分管区长,市、区民政局负责人,部分街道办事处党工委书记和民办养老机构、社会组织负责人,先后到xx市、xx市、xx市,学习考察了社区建设、养老服务体系建设的先进做法。就加强我市社区建设、养老服务体系建设,进行了认真思考,现报告如下:
一、呼包鄂各地的社区建设工作经验
(一)xx市社区建设工作
1、稳步推进社区管理体制改革
推进社区干部职业化进程,稳定社区工作队伍。社区专职干部一般配备6-10人,到20xx年每个社区配备1名负责社区党建工作的专职副书记,招聘的大学生社区工作人员已3年为一个聘期,连续工作满2个聘期后可转为长期聘用的事业单位工作人员。社区干部实行“区街共管”调整或调动社区干部,要经区组织部、民政局(社区办)同意,社区干部的日常管理和考核由街道负责。推进“政民工评”,绩效津贴、岗位津贴与社区居民满意度挂钩。
规范社区财务管理制度,推行“居财区管”。各区在会计核算中心成立由财政局、民政局(社区办)共同监管的社区专户,将预算内的办公经费和专项工作经费划拨到社区专户,实行专款专用,分账核算。各区民政局(社区办)建立社区工作用房产权管理档案,进行统一管理,任何单位和个人不得擅自改变其使用性质。
理顺社区工作运行机制,推行社区公共服务事项准入制度,实行“权随责走,费随事转”,清理、整合在社区设立的各种工作机构,规范政府部门面向社区开展的检查评比达标活动,压缩针对社区的各种会议、台账和材料表表。
2、推进社区信息化服务体系建设
建成在社区信息化系统、三级公共服务信息管理系统建设、社区网格化服务管理信息平台,实现市、区、街道、社区四级网络平台互联互通。既能准确掌握社区的基本情况、及时了解居民的需求,又能减轻社区工作人员的劳动强度、为有针对性地开展社区服务提供信息支撑。
3、提升社区自治能力
健全社区自治体系,建立有效承接社区管理和服务的人民调解、治安保卫、社会救助、环境治理、公共卫生、群众文化等下属委员会;建立“横向到边,纵向到底”的居民自治组织,从退休老干部、老党员、老居委会主任和热心人士中选强配齐居民小组长、楼院门栋长,建立一支居民广泛参与的网格化服务队伍。
规范社区民主管理制度,规范社区民主选举程序,深入开展民主决策、民主管理和民主监督,创新网上论坛、民情恳谈、社区对话等民主形式;建立社区工作人员错时上下班、节假日轮休等工作制度;建立社区与驻区单位定期议事协商制度。
培育发展社区社会组织,改革管理登记体制,对暂不具备条件、但有发展潜力的社会组织,提供帮助。加大财政投入力度,培育社区志愿者服务类、慈善公益类、生活服务类、家政服务类文体活动类社会组织,为居民提供各种形式的服务。
(二)xx市的社区建设工作
1、推进精街道强社区的管理模式
xx市对街道办事处进行精简,每个办事处的内设科室由原来的7-8个减少到4个,工作人员由原来的45-50人减少到18人左右,领导班子成员由原来的6-9人减少到4人。并重新对街道党工委、办事处和社区的职责作了界定,街道主要行使社区建设统筹规划、协调资源、监督管理、指导服务和综合治理职能,社会管理和公共服务职能以及相关事务性工作下放到社区。建立“一委一站一居”三位一体的社区工作格局,区域性社区党委对辖区内地域性、社会性、群众性工作负全责,发挥统揽全局、协调各方。统筹区域的领导核心作用;社区服务站全面承接社会保障、社会救助、社会治安、城市管理、劳动就业、医疗卫生、计划生育、社会统计等12类64项政府公共服务职能。原来街道12类64项服务下沉到社区,通过机关选派和社会招聘专业社工补充基层工作力量,社区人员增加17人,每人既承担社区管理服务站的公共管理与服务事项,又承担网格内居民各类事务的服务职责,充分履行“一人双岗”职能,实现了精细化、无缝隙服务;居委会回归本位。成立了各类议事委员会、监督委员会等社区自治组织,加强自治工作,做到“贴身贴心”式服务。
2、注重社会工作专业人才队伍建设
制定了《关于加强社会工作人才队伍建设的实施意见》,深化社会工作专业人才队伍建设和示范创建工作,促进社会工作及社工专业人才队伍建设职业化、专业化发展。以社区、社会组织、社工“三社”融合为目标,以培育社工机构推进社工服务专业化为依托,以社工、助工、义工良性互动为平台,从培训上强化人才,从管理上优化结构,从经费上保障发展,形成了“党委统一领导、政府主导推动、民间组织运作、公众广泛参与”的社会工作发展格局。在xx市民政局设立了社会工作科,在自治区率先成立了社会工作者协会。各旗县区、街道、社区分别相继成立了社工办和社会工作服务中心、社会工作者协会和社会工作服务所、社会工作服务站。推动政府购买社会工作,政府先后投入l60多万元,以项目招标、委托等多种形式,购买专业社会工作机构为老人、青少年、家庭等提供服务,并逐步建立完善政府向民办社工机构购买服务机制,取得了一定的社会效果。
xx市民政局与内蒙古科技大学、包头师范学院签订了“社会工作人才培训和实践基地协议”,引导现有社工运用社会工作理论和实务方法做好社会工作,并印发了《xx市社会工作人才队伍教育培训“十二五”规划》等相关文件。通过多种形式,举办各类培训班25期,参训人员达3500人次。共有 1556人取得社会工作者职业资格。
xx市xx区建立了“以社工为引领,以助工为主体,以义工为辅助”的“三工”联动模式,在社会福利机构、社区、学校、医院、企业等重点领域开展了各具特色的社会工作实务,打造了“民政社工服务”、“司法矫正服务”、“为老服务”、“社区残疾人康复服务”等各具特色的社会工作实务示范点,采用个案工作、小组工作、社区工作来开展社会工作实务。
xx市投入100多万元向能够承接政府公共服务职能的民间社工机构购买服务。从深圳引进首家民间社工机构――德缘社会工作服务中心,依托内科大、包头师范学院成立三家本土化社工机构,并与xx市社会工作发展中心、婚姻家庭服务中心等机构合作,为专业社工机构的发展提供良好的平台和资源。
(三)xx市社区建设工作
xx市的.社区建设工作的主要特点就是起点高、投入大、服务设施完善、亮点突出。推行社区党组织360精细化服务,开展三级联建,实现组织全覆盖,成立“暮光之春”等社区特色党支部,运用社区党员队伍拓展社区服务;建立社区“爱心联盟站”,由社区邻里中心联合周边的理发店、粮油店、餐馆超市、诊所等商家组成的服务团体,为居民提供方便、快捷服务;以聚心、孝心、舒心、贴心、暖心和乐心“六心”为载体,开展为老特色服务。
二、呼包鄂养老服务体系建设的主要做法
(一)xx市的主要做法
1.搭建了社区便民服务信息平台。xx市家庭服务网络中心,是由政府主导建设的一站式家庭服务便民项目,通过“95081”(叫我来帮你)24小时服务热线,为家庭客户提供家庭服务预订、家庭信息服务、居家养老服务、家庭购物配送、家庭交互沟通等公共服务内容。同时,搭建了“一键通”紧急救助居家养老服务平台,开通社区服务热线8989966和社区服务网站,使用“一卡通”便民服务卡智能结算系统,推进了居家养老产业化。
2.重视少数民族养老机构建设。在市政规划改造的拆迁区,保留了xx区穆斯林养老院,区政府又投资新建了多功能的养老公寓楼。
(二)xx市的主要做法
1.居家养老服务
从20xx年开始探索居家养老服务,基本上构建起居家养老服务网络。一是20xx年,昆区民政局、中国移动包头分公司、河北朗天科技发展公司合作,投入690万元建成覆盖昆区的“12349”居家养老呼叫中心,平台由最初的10个坐席增加到20个,在网用户由10000户发展到 30000户,有近400家有资质的企业为老年人提供家务劳动、家庭保健、精神慰藉、紧急救援、送饭送医等上门服务。二是建立社区养老服务站。全市在城市和农村社区建立近170个居家养老服务站,累计培训300名养老护理员。昆区、xx区等投入专项资金为70岁以上低收入的鳏寡及“空巢”老人近千人购买服务。
2.社区养老服务
从20xx年开始建设社区老年人日间照料中心,现已建成42个,床位设置均在10张左右,日间照料中心的建设在旧小区以整合社区办公资源为主,新建小区规定其必须配备日间照料中心设施。老人到中心主要是开展活动,休息和就餐的人员较少,个别开展的针灸、拔罐、火疗等项目,深受老年人欢迎。
3.机构养老服务
全市共有养老机构39家(其中,公办养老机构3家,民办养老机构36家),民办养老院的数量居全区第二,床位数和入住人数居全区第一, 养老床位数总计1.1万张,每千名老人拥有床位数25张,各类养老机构收养老人近8000人,基本上满足了老年人机构养老的服务需求。养老机构的经营方式有公建公营、公建民营、民营、民办公助等。养老机构收养对象人数以高龄、半自理和不能自理老人为主(90%),政府供养对象人数仅1800人左右,占机构供养人数的22%左右,大部分养老机构配备了用餐、如厕、洗浴、康复护理、室内外活动功能用房。特别是xx区长胜养老院的里外套间、带卫生间的房屋布局深受老年人喜爱。
4.养老服务体系机制建设和实施保障
制定了《xx市老龄事业发展“十二五”规划》、《xx市民政事业发展“十二五“规划》、《xx市老年人保护条例》、《xx市老年人优待规定》、《xx市推进社区居家养老服务工作实施意见》、《进一步加强全市老龄工作的意见》、《关于未参加我市养老保险统筹的企业退休(退职)人员发放养老生活补贴实施方案》、《关于加快社会福利事业发展的实施意见》、《xx市社会办养老机构管理办法》等一系列政策文件。采取各种形式推进社会福利社会化。财税减免优惠;用水、用电、用气优惠;为养老院老人协调办理老人意外伤害保险等;就业、工会、妇联等部门协助建设教育培训基地,免费为护理人员岗前培训,提高持证上岗率;专业社会工作人才、志愿者队伍积极参与为老服务,为养老服务实施提供了坚实的保障。
(三)xx市的主要做法
在xx市,有四点深刻感受:
一是市委、政府对养老服务体系建设高度重视,地方财政投入力度较大。各级财政累计投入5.2亿元,带动社会力量投入5.2亿元,共建成 102所养老福利机构,床位总量12977张,每千名老年人拥有养老机构床位61张,提前超出了民政部“十二五”规划目标。市政府先后出台了xx市《加快推进敬老院标准化规范化建设意见》、《社会养老机构管理暂行办法》、《社会养老机构资金资助实施细则》等配套政策文件。对新建、扩建的社会养老机构,给予每张床位7000元、3000元的一次性建设补贴;投入使用的床位,每张床位每月补贴300元。
二是公办养老福利机构充分发挥示范带头作用。各级财政累计投入5.2亿元,共建成公办养老机构82家。特别是位于xx区养老产业园区的xx区民政福利中心,是集老年养护中心、光荣院、敬老院、儿童福利院于一体的综合性福利机构,配套设施完善,节约了管理成本。
三是民办养老机构推行不同特色的精细化服务,推进老年人医养结合。xx区鑫海颐和院设健康疗养床位1000张,“候鸟式”养老床位 1000张,房内布局设置充分考虑到老年人生活的各个细节,院内建有2400平方米的封闭式四季花庭,导入日本先进的精细化介护服务理念,实现服务流程标准化。xx区中华情国际健康养生院集老年公寓、糖尿病医院、失能老人康复医院于一体,建筑面积7万平方米,开放养老床位200张,依托雄厚的医疗力量,为老年人提供标准化的医养结合服务。
四是政府购买服务,带动社会组织提供多方位的居家养老、社区养老服务。如:xx区兴胜街道办事处,引进的仁爱华养老服务公司、春晖社区家庭服务中心,开展了“爱晚居”日间照料、“一米阳光”精神关爱、“爱是春天”失能关怀、“康乐之家”残疾人关爱和金牌家政等服务内容,通过街道社会组织培育评估中心审定1a--5a的服务绩效,分别支付不同比例的购买服务费用,20xx年兴胜办事处为2家社会组织购买养老服务119.6万元。
三、加强我市社区建设的建议
结合我市争创全国和谐社的和区建设示范城市的工作实际,重点做好以下六个方面工作。
一是进一步完善管理体制。抓紧出台《xx市进一步加强和谐社区建设工作的意见》,进一步完善我市社区建设工作管理体制,规范社区组织设置,强化社区党组织的领导核心地位用,积极开展社区自治活动,发挥社区社会组织社区管理社区的作用,建立社会参与的社区管理机制,建立市党政领导和各相关职能部门联系社区制度,增强社区的服务功能,切实做好社区基本公共服务,变管理为服务,社区经费列入财政预算管理。还原社区居民委员会的自治功能。
二是发挥社区党委的领导核心作用。整合社区资源,建立社区与驻社区单位共同建立的非建制党委,定期协商社区事务,发挥统筹区域的领导核心作用,对辖区内地域性、社会性、群众性工作统揽全局、协调各方,发挥党组织的凝聚作用和党员模范带头作用。
三是完善社区工作机制。健全工作经费纳入预算的经费保障机制,各级政府要加大社区建设经费投入,纳入财政预算,依法采取“权随责走、费随事转”的原则,通过政府“购买服务”、项目管理等多种形式,委托社区组织承担从政府职能转变交由社会的服务。增加经费投入,在进一步完善社区硬件设施的同时,推进社区信息化建设、完善服务功能、培育社会组织、购买社区社会服务;完善队伍培养机制、评价机制、激励机制。
四是加强队伍建设。建立本地教育资源的专业教育、社工岗前培训教育、继续教育等多种社区工作者教育培训体系,推进社会工作职业化和专业化进程,为社区配备社会工作专业人才。全面落实自治区关于社区工作者待遇的文件精神,提高待遇标准,建立培养选拔优秀社区工作者进入街道领导班子的激励机制,增强岗位吸引力。尽快启动为每个社区招录至少一名专业社会工作者工作,制定社区工作者培训计划,提高服务居民、治理社区的能力。
五是完善服务功能。加强社区服务站建设,对其功能进行统筹规划,将社会管理、公共服务职能与居民的需求有机结合,集中向居民提供文化教育、社会治安、司法援助、人民调解、就业、社会保险、离退休人员社会化管理、最低生活保障、廉租住房保障、医疗和教育救助、优待抚恤、人口和计划生育和居民互助等方面的服务。建立孤、老、病、残及其他困难群体的社区救助机制。社区文化服务站,为居民开展文化艺术、教育科技、廉政文化、体育健身、休闲娱乐等活动提供场所,结合书法城建设开展书法辅导、创作指导。社区卫生服务站,在为居民提供预防、保健、康复服务,方便居民小病救治的同时,为残疾人康复训练,恢复功能提供方便条件,为居家养老的老年人提供辅助服务。
六是培育社会组织。全面落实《xx市关于鼓励扶持社会组织发展的意见》,发挥xx市社会组织孵化基地的作用,大力培育和扶持社会组织,尤其是社区文体类社会组织,如社区秧歌队、武术队、健身队、夕阳红合唱队、门球队、曲艺队等社区文艺组织。扶持社区组织举办居民普法、文明道德、家庭健康、花卉知识、书画、桥牌等讲座以及京剧票友沙龙等活动,丰富居民生活,增进社区居民间的联系,融洽邻里关系,增强认同感、归属感和荣誉感,增强社会活力。
四、推进我市养老服务体系建设工作的建议
认真贯彻国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发[20xx]35号)和全区养老服务体系现场推进会精神,学习借鉴先进地区经验,建议在社区养老服务方面积极抓好以下工作:
一是实现居家养老服务和社区养老服务的有机结合。将社区老年人日间照料中心功能定位社区养老服务中心,目前已确定4个试点社区,从福彩公益金中安排了试点补助资金;鼓励社会办养老机构和家政公司、餐饮企业等社会组织通过市场化管理模式,参与日间照料中心建设和运营,上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务,重点支持有实力的社会组织提供社区养老服务;建议市、区财政从20xx年起,为社区养老服务中心按比例安排运行补贴资金。
二是加强社区养老服务设施与社区服务设施的功能衔接。发挥社区养老服务功能,社区配备的图书阅览室、心理咨询室、矛盾调解室、电脑室、健身房等功能设施及室外活动场所,应全部面向社区老年人免费开放;建议在棚户区、采煤沉陷区搬迁和保障性住房建设中,综合配套建设为老服务设施设备,为社区养老服务中心的运行提供便利条件。社区养老服务中心建设和运行中,应特别注重做好与社区卫生服务中心(站)的功能衔接,配合社区医院与老年人建立家庭医疗契约服务关系,开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务,提高社区为老服务设施的利用率。
三是加强养老服务队伍建设。建议市、区财政安排必要的培训经费,依托政府主办和社会兴办的专门培训机构,分批次对全市从事养老服务的职工、义工、社工人员,免费进行系统的养老服务专业培训,首先保证养老机构从业人员持证上岗,提高服务层次,推进为老服务人才市场的发展。依托xx市社会组织孵化基地,健全市场规范和行业标准,积极培育和发展养老服务行业协会,发挥行业自律作用。依托社区服务平台,将全市社区服务志愿者按区域、专长分别组成专项服务队(组),引导他们从事居家养老、社区养老服务工作。
四是探索推开政府购买社区养老服务补贴。20xx年,逐步推开政府购买服务,建议将政府购买社区为老服务列入各级财政购买服务范围,市财政安排一定数量的资金,区财政补足不足部分,做好四个试点工作;支出形式主要通过发放老年人居家照料、社区养老补助代金券,由社会组织、社区商业网点提供服务。
五是健全社区为老服务信息平台。建议市、区财政按比例安排“12349”为老服务信息平台建设资金,借助xx市“12345”城市管理数字化网络,推广xx区海北办事处为每户老年人家庭配备“一键通呼叫器”的做法,20xx年全面延伸,构建完善的市、区、镇(办)、社区四级助老服务信息网络。
在机构养老方面, 按照投资主体多元化、服务对象公众化、运行机制市场化、服务方式多样化、服务队伍专业化的要求,扶持推动养老机构的健康发展。
一是加强尊老助老宣传教育。充分利用新闻媒体主渠道和社区宣传载体,使社会办养老机构的优越性得到全社会的关心和认可;开展“敬老孝星”评比活动,努力营造社会关心支持、个人积极参与的敬老助老氛围。
二是完善养老机构扶持政策。宣传贯彻国务院办公厅印发的《社会养老服务体系建设规划(20xx-20xx)》,民政部令第48号颁布的《养老机构设立许可办法》,xx区《社会办养老机构管理办法》,建议市政府出台《xx市大力扶持发展社会办养老机构的意见》,明确最新的扶持优惠政策,对自治区确定的养老机构建设补助资金、运行床位补贴,我市应按要求落实地方配套资金。
三是积极探索政策创制、管理创新。在建立养老机构保险制度、争取低息贷款、实行政府购买养老服务、落实养老护理员特殊津贴制度等方面,申请纳入自治区试点,保持上下扶持政策衔接到位。同时,继续认真实施示范老年养护院“阳光计划”、市区综合老年养护院“月光计划”、社区老年人日间照料中心“星光计划”、农牧区五保供养“霞光计划”、老年人康复辅具配置“助康计划”和民办养老院“爱心护理工程”等重点为老工作。
四是坚持社会福利机构设置规范。加强对现有养老机构规范化建设,强化饮食、消防、安全管理,坚决取缔未经批准的不合格民办托老机构。认真组织开展养老机构升级达标活动,提高专业为老服务水平。20xx年,坚持政府投资主渠道,新建西部地区上档次的示范养老院---xx市老年养护服务中心;坚持政策扶持重点民办养老机构,启动xx区宜和老年公寓二期扩建、新建xx区爱心老年公寓和xx区东兴老年公寓项目,引导养老机构设立老年人喜爱的居住布局,配置更具人性化的服务设备。通过以上项目的实施,到20xx年,全市养老机构床位计划达到2500张,每千名老人拥有养老机构床位达到35张, 形成层次搭配、功能完善的养老机构布局。
近期,国家统计局保定调查队就我市社区养老问题随机抽取市区内6个社区的老年人进行了专题调研: 只有48%的老年人对所在社区为老年人提供的养老服务感到满意,40%的老年人认为提供服务的工作人员服务专业。老年人对我市社区养老满意度不高显示出我市社区养老事业发展缓慢,基础薄弱。
1、受制因素过多、缺乏专业化是社区养老的主要问题
目前我市的社区养老服务还处于初级阶段,存在的问题和不足制约着社区养老服务的发展。
(一)社区积极性高,但受到场所、经费、人员等因素制约
在调查过程中发现,所调查6个社区都在自己能力范围内开展养老服务,例如开展卫生讲座,文娱活动等,但均表示对于社区老年人养老服务提供能力远远小于社区老年人需求,社区仅靠自身能力很难开展水平更高、服务更广的养老服务。
(二)缺少专业化服务队伍,老年人精神方面需求难以满足
6个社区中只有两个社区有松散的社区养老服务志愿者队伍,且志愿者中40-50岁仅占25%。
由于提供养老服务面临收入低、环境差、风险大等困难,很难组织出一支具有专业医疗、护理、卫生等知识的服务队伍。另外,在调查中有48%的老人感觉急需休闲娱乐活动和心理护理,有28%的老人希望社区养老服务人员具有心理护理技能。
2、独子养老趋势明显,负担过重
生育政策实施30多年后,4+2+1的家庭结构已经成为常态化,绝大部分的养老负担,将会由独生子女承受。调查结果显示:有80%的老人日常生活起居靠自己,有45%的老人同时依靠老伴照顾,能受到儿女子孙或其他家属照顾的仅占16%。独子养老而又独木难支,独生子女一比二的面对长辈家庭成员养老问题,负担沉重。另一方面,无论是经济来源、生活照料、特别是亲子交往、精神慰藉,老年人能从孩子身上得到的都非常有限。传统家庭养老功能日趋弱化,家庭养老资源日渐不足,靠传统家庭养老模式,很不现实,社区养老是一种必然选择并将成为趋势。
3、改善我市社区养老服务的建议
(一)加大社区养老服务资金投入和政策执行力度
政府应对社区养老服务加大资金投入和政策倾斜,如建立养老服务补贴制度,对于低收入的高龄、独居、失能等养老困难老年人,采取政府补贴的形式。
同时不断制定和完善相关政策,还要做出更细致具体、积极可行的实施方案。加大对政策执行的力度监管,使惠老政策真正能够落到实处。
(二)鼓励社会资源进入
鼓励社区养老服务引入社会资源,在社区建立托老所和医养结合式的综合型居家养老服务机构。
对于正规的社区养老机构,给予财政支持以调动社会力量投资的积极性。鼓励和引导慈善捐赠资金投向社会养老服务设施建设,用于开展养老救助项目。
(三)建立专业人员与志愿者相结合的社区养老服务队伍
倡导养老服务队伍实行专业化、职业化和志愿者相结合,对专业人员定期进行职业技能和职业道德培训。对志愿者进行统一登记、组织,充分发挥社区养老服务志愿者的擅长和服务热情。
(四)改变传统养老理念,营造敬老、爱老的社会风气
倡导老人接受社区养老的新观念,社区工作人员对于本社区老年人进行详细登记,了解不同老年人的不同需求,吸引更多的义工、志愿者参与到社区养老之中。
4、过半老人不满意目前社区养老,最关注身体健康
本次调查的6个社区中为老年人提供养老服务的占66.67%,为高龄、失能低收入等特殊老年群体提供服务的占83.33%。
调查结果显示:只有48%的老年人对所在社区为老年提供的养老服务感到满意,40%的老年人认为提供服务的工作人员服务专业。老年人对我市社区养老满意度不高显示出我市社区养老事业发展缓慢,基础薄弱。
养老问题中,96%的老年人认为平时生活急需医疗保健、身体锻炼和紧急救助三项养老服务,60%的老年人希望居家养老服务人员具有医疗保健指导这项技能,有48%的老年人希望社区可以增加并及时维护健身器材。
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