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20xx年精神科女区在院领导、护理部、科主任的带领下,紧密围绕护理部制定的护理计划,以创建“三级甲等中西医结合医院”为契机,狠抓护士的内涵建设,全面提高护理质量和服务水平,开展各项护理工作,落实了年初制订的护理目标和计划。现就一年来工作总结如下:
一、目标任务:
全体医护人员在院领导及科主任的领导下,圆满的完成了年初制订的工作任务,精神科女区1―12月份共收住病人821人,出院病人779人,完成业务收入3069708元,中医特色技术次,无重大差错事故的发生。
二、认真落实核心制度,确保医疗安全
1、认真落实各项规章制度,提高护理质量,进一步规范各班职责,杜绝了“你等我靠”现象的发生,在护理中做到了责任到人,切实提高了每个人的工作责任心,做到了全年无差错事故发生。
2、严格执行“三查七对”制度,坚持医嘱双人查对,明显降低了因执行遗嘱错误导致的严重差错事故的发生。加强护理操作查对制度,每次操作前进行核对,杜绝了给病人用错药、打错针现象的发生。
3、认真落实了床头交接班制度,特别是对危重病人、新入病人、有特殊治疗的病人进行重点交接,提高了危重病人及特殊病人的护理质量,将潜在的不安全隐患及时消除。
三、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险。
1、进一步加强了对精神病人的安全管理,对其进行安全评估,切实加强安全防范措。使用了防护栏、约束带等有效措施。并且及时向病人及其家属进行了疾病健康宣教,安全防范措施讲解,有效的消除了病人及其他人的安全隐患。
2、加强急救药品的管理,标记明显,设专人保管,每周进行清点检查,保证无过期、无混放、确保用药安全。
3、严格执行无菌操作制度,执行一次性用品的毁形、消毒、回收制度,医用垃圾、生活垃圾分类处置制度。
4、规范病区管理,保持病区环境清洁。认真落实晨晚间护理和基础护理
四、加强三基训练,提高满意度
1、为了提高每位护士的职业素质,为了进一步提高病人的满意度,在护理部组织的5.12护士礼仪与沟通大赛和十项技能操作比赛中,取得了优异的成绩。科室继续实施滚动士交班,护士对所管病人的基本情况掌握清楚,科室完成了672份病人的健康档案,对出院病人做到了每月回访一次,更好的掌握了病人出院后的情况,病人的回头率大大提高。
2、为了进一步使精神病人有更好的治疗效果,我科开展工娱治疗、护理观察量表、音乐治疗等常规治疗外,增加了中医特色治疗,如耳穴埋豆、中药足浴、穴位按摩等,取得了较好的治疗效果。
3、每天利用晨会时间进行业务学习,利用护士长提问、临时抽查等方式,有效的提高了护士的学习积极性。
五、实习带教
全年完成医药学院见习工作800余人次,实习代教300余人次,大大提高了护理人员的带教能力。
六、存在的问题
1、个别护士责任心不强,基础护理落实不到位。
2、分级护理落实不到位,巡视病人不够及时。
3、护士的安全意识较弱。
4、人别护士操作不规范,存在操作时不戴口罩,职业暴露及自我安全防护意识淡薄。
5、主动学习风气不浓厚。
经过两年的校园理论学习,我便开始进入了临床实习的阶段。在这里我要感谢学校和常州市中医院给我提供了一个良好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我关心照顾与悉心指导,让能我在踏上岗位前锻炼与磨砺自己。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我分别到ICU、急诊、妇儿、心血管科、产科、手术室、肛肠、康复、换药室、骨伤科、外科轮流进行实习。
ICU作为我最初实习的一个科室,对我而言它充满了挑战。这里是种种慢危重症集合监测、强化救治的强化监护场合,装备了各种精密的监护、治疗设备。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅是磨砺基础的操作技术,更重要的是锻炼意志品质与提高敬业精神。师们那丰富的理论知识、熟练的操作技能以及熟练的使用各种精密仪器,让我深感佩服。在她们的悉心教导下,我掌握了微量注射泵、营养泵、心电监护仪、呼吸机,吸痰器,亚低温治疗器等的使用与消毒;更熟练的掌握了鼻饲、输液、雾化吸入、血糖监测、cvp监测、肌注、静推、吸痰,静脉留置针穿刺、气管插管换药等操作技术,并加强了严格无菌操作的原则。
第二个科室是急诊,与ICU的性质完全不一样。通过急诊各位老师耐心的言传身教,使我更深刻地体会到了护士工作的艺术性与专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,努力做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕完成的。这使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作。这里两个科室让我得到了进入临床后的第一个收获:正确认识护理,树立正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
第三个科室是妇儿,是与前两个性质不一样的陌生的病房。在这里接触最多的事病人及其家属,所以对我们的要求也不一样,处处要小心,回答患者的问题要求更是严谨,可谓是如履薄冰。
刚进入病房那会很茫然,对于护理工作处于比较陌生的状态,自己能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是,经验丰富的带教老师为我介绍病房结构,介绍各个班的工作职责,让我较快的适应医院各科室的护理工作,为以后的实习和工作打下了良好的基础。我想:学会适应,能融入新的环境并在其中成长与生存,这是我在实习中的又一个收获吧。
随着时间的脚步,环境已熟悉,学习逐渐进入正轨轨道,在各个科室的病房熟悉阶段,了解最多的是各科室常见疾病的治疗与护理,掌握各项护理的基础操作。临床实习中最主要的目标是是把我从学校里学到的护理知识、技能应用在社会实践中检验、证明的过程,使我进一步了解了自身能力的现状与不足,从而不断完善。所以在带教老师的放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我积极努力争取每一次的锻炼机会,如心电监护、吸氧、吸痰、口护、会护、导尿、静脉输液、肌注等各种基础护理的操作,再者如拔火罐、穴位贴敷治疗、耳穴埋磁等中医特色护理。
胸外科的专项技术有很多,例如胸膜腔闭式引流护理、叩背、指导病患呼吸功能训练等,每一项并没有想象中那么难,但是我必须精细每一个动作。在换胸膜腔引流瓶过程中,若密闭不严,气体进入胸膜腔内,将导致呼吸功能障碍。生命在自然界中犹如草芥,渺小而脆弱,尊重生命,让我们为我们手下每个动作负责。在以后的职业生涯中,我将谨言慎行,为生命负责,以饱满的热情,对待每一位病患,为其减轻疼痛,恢复健康,再次扬起生命的风帆。
总而言之,这两周是适应的过程,很多不足需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服。知识是一点一滴积攒下来的,有我们带教老师无私的教诲,加上我自己的勤奋努力,我坚信一切都不是问题,我将珍惜每一次学习的机会,路是走出来的,虽坎坷但快乐,虽艰辛但坚持,这其中的苦与乐唯有用心去体会才知道,经历了风雨,彩虹会更亮更炫。
实习的时间过得很快,转眼又是一个月了。这个月的实习内容很丰满,我先是在__科室实习了两个星期,接下来是在__科室实习了两个星期。两个科室的实习让我又掌握了不少新的知识,也让我学到的知识得到了充分地利用。
尽管我在两个科室的实习时间都不长,但实习时的经历却还历历在目。两个科室的老师和护士们对我都很不错,在工作上也帮了我很大的忙,详细地为我介绍工作的环境和工作的注意事项。在__科室的实习中,大多时候,我被安排做为病人输液、换液、拔针等工作,期间还跟老师上过治疗班,老师细心地为我解惑答疑。在这样的工作中,不断的实践让我对输液的不良反应等知识有了更深的理解和体会。
在安排业务学习中,我先后学习了心电图和心肺复苏。在__科室的实习中,我被安排做预检分诊和皮内注射等工作,虽然事不大,却是不容易做好。而最让我印象深刻的是一天晚上医院来了一对煤气中毒的母子,在抢救时医生也给了我机会让我对那个孩子进行心肺复苏。才做的业务学习,竟然马上能学以致用,这让我既紧张又兴奋:一方面是这样的机会难得,另一方面是这次和平时练习不同。真人和练习的感觉确实不大相同,操作时,医生还不吝啬地表扬了我摁压的手法好,让我偷偷高兴了许久。遗憾的是,由于送来医院太晚,那对母子并没有抢救下来。
这个月的实习让我对生命的珍贵有了更深的体会,也让我更加为自己将成为护士这个为病人解除痛苦的职业而感到自豪。实习还在继续,努力从未间断。
我喜欢在神经内科的每个日子,在这里,我又学会了很多新技能,也常常能练习到静脉输液。这里的老师也都很好,她们放手让我去做每项操作。是她们的热情给了我勇敢操作的勇气,是她们的耐心让我的技术更熟练。
在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食习惯、气候(忽冷忽热)等。患病患者由于自理能力严重下降,所以需要更多的心理护理,言语、功能训练,以及饮食上的护理。
虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好,但他们人都特别好。记得13床的病人,每次给他做完治疗,都会很热情地跟我说谢谢。因为我的输液技术还不是很好,有一天给他扎第一针时没扎上。没想到他还鼓励我,对我说:“没关系,谁都是从不会到会,像你们多练就好了。”就这样,在病人的支持和鼓励中,我成功的扎了第二针。
还有些病人经常给我讲,让我多拿他练习扎针,像亲人一样和我讲一些和实习有关的事,像实习中要怎么样表现、多练……和这些病人在一起的感觉很亲。我们在实习期间,是非常需要有这样的病人给予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的样子,我看着心里面很不是滋味,这时只有一种想法:我要尽自己最大的努力,为病人减轻痛苦。
在以后的日子里,我更会虚心学习,使技术练得更熟,让每个实习的日子都充实。
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