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医者:精也
我是本校麻醉专业的学生, 进校只有半年的学习历程,但学校为了更多的让我们了解医学,更多的获取实践能力,因此为我们开了医学导论,并要求进行假期间见习, 让我在刚入学半年就有了进入零距离体练手术的机会。就有当医生的亲身体练的感觉。
在假期一周的见习里我有幸进入手术室亲眼见过手术过程。在这段时间里我认真听取带我的医生给我讲了麻醉师的日常工作流程,学习了术前访视病人及气管插管,全麻监测,联合麻醉等技术,了解了临床常用的麻醉药,了解了一些如何与医生,患者恰当的沟通等。 虽然我有很多听不懂他在讲啥,但我还是尽我最大努力听取并吸收这一起。并结记下们,以便后来慢慢体验。
根据他们的介绍:麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全等一些基本做法及问题采取解决的方法。有了对麻醉医生的一定认识,更有了对我今后道路的一定感受 。
通过观察我发现在临床麻醉工作,必须掌握麻醉基础理论和熟练地应用各种麻醉技术操作,还要熟悉各种病情手术的特点。所以在施行每一例麻醉时,必须严格进行以下具体工作,保证手术顺利进行。
1.了解病情,结合病情确定麻醉方案,作出正确估计。并充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题,为了防患突发事件,作好充分的准备工作和预防措施,并对可能发生的问题制定处理的方案等。
2 选择最适当的麻醉方法和药物,并做好一起麻醉准备。
3.按麻醉操作规程作麻醉,以取得最好的麻醉效果,使病人在无痛、安静、无记忆、无不良反应的情况下完成手术。同时为手术创造良好的条件,尽量满足某些手术的特殊要求。做好手术麻醉过程的监测工作,写好麻醉记录。根据麻醉过程的变化,做有效的处理。
4.麻醉后将病人送回病房,做好交接班。根据不同的病情和手术,做好麻醉后的各种处理,包括对病人的连续看护,防止并发症的发生,及时处理意外,协助临床科对并发症进行治疗,使病人早日痊愈。
他还给我介绍随着危重疑难病人施行复杂麻醉和手术的增加,手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原,再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正,麻醉后仍有发生各种并发症的危险。但她说由于麻醉事业的发展,监测技术的进步,麻醉手术后的病人仍需要由经过专业训练的医护人员精心治疗护理,促使病人早日康复。对于全身麻醉病人,应使神志完全恢复清醒,各种神经阻滞麻醉病人局部感觉运动功能应完全恢复正常,病人循环、呼吸、肝、肾等重要生理功能恢复正常并处于稳定状态。对于已发生麻醉并发症的病人应积极进行治疗。对于各种疾病和创伤所致急慢性疼痛,运用麻醉专业所掌握的镇痛药物和神经阻滞等技术,可以取得良好的效果,同时还可以诊断和治疗某些以末梢血管障碍为主征的血管疾病和神经麻痹疾病等,在术后镇痛、晚期癌痛的治疗方面,亦取得良好的效果,
因此,我深刻认识到麻醉恢复室和加强监测治疗室对麻醉病人的恢复,危重病人的监护,麻醉并发症的防治等方面日益发挥着重要作用,应该是现代麻醉科室的重要组成部分。它的建立和完善
与否,是一个手术成功以及手术后病人是否有不良反应的完善解决 , 更是衡量现代化医院先进的重要标志。
另外, 我还有幸清眼看到了医生为病人看病的过程,并给我留了一个治疗病的药单;以及给我分析了发病因素。
让我深刻认识到啦感冒不是单一的,而是要分为多种类型。比如有风热型感冒;风寒型感冒;热火型感冒啊等等。并且感冒的类型不同时,发身的病理状况不同,需要用药医生完全有很大的区别的。比如发热;头疼;喉咙痛;流涕等都是风热型感冒的基本症状。而风寒型感冒除外还有喷嚏,咳嗽,畏寒,特殊的是他有低温,无汗等。
通过见习过后,让我有了让自己在感冒了后,亲自为自己配一次药的冲动。但见习以让我感觉到医学真是博大精深,每一个人所了解的就只是凤毛麟角。所以,我们得更加努力学习专业知识,真正更好更准的了解医学,学好医学,为国家做贡献。
总之,根据专业医生的介绍大多数人认为麻醉医生是通过药物治疗解除疼痛、并使病人失去知觉的医生。但是很少有人认识到今天的麻醉医生在手术室内的任务除保证病人的舒适之外,更重要的是在手术期间和麻醉恢复期对由多种因素引起的重要生命功能的变化进行监测、诊断,并由此进行治疗,保证围术期病人的安全。麻醉医生对手术期病人出现的医疗问题进行治疗。麻醉医生术前对病情进行判断,依据病人的身体情况,考虑个体差异,并依此制定治疗方案,在术中利用先进仪器监测病人的生命功能。麻醉医生必须依靠各种复杂、精密的仪器对病情作出准确的诊断,维持病人的生命,因为有些已经是很脆弱的生命。 经不起多少波折,这样对病人又有拉一些保障。
而且,手术中麻醉医生必须寸步不离。手术结束时,病人将被送到恢复室或ICU病房,到从麻醉中恢复后,送回病房。那样后麻醉医生还要进行手术后观察,待一段时间后,如没有什么不良反应。麻醉医生的任务就基本完啦 。
我深刻地意识到:学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错。
以上就是我这一个周的见习体会,实践生活让我初步了解到做一个好的麻醉师所需要具备的基本素质,它包括扎实的理论基础知识以及一流的麻醉技能,其中生理、病理生理﹑药理﹑生物物理﹑医学生物工程学是我们应该重点掌握并能融会贯通的。只有这样才能成为好的麻醉医生,才能为自己今后人生道路开取光明途径,才能救死扶伤,才能为人民作贡献,为国家效力。
为了培养谦虚谨慎,不骄不躁的作风,树立“实践第一”的观点,抛弃象牙塔的光环,放下天之骄子的架子,虚心向社会学习,向群众学习,向实践学习;为了增强探索创新的精神,增强为人民服务的能力,保持真诚奉献社会的情怀,在实践中增长才干,切实为广大群众服务;为了甩脱书呆子气,确保理论联系实际,加强对自身的锻炼,磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质,医学院赴xx社区实践小组自7月3日起投入到了火热的实践中,实践理想,展现风采,回报社会。
实践小组共24名同学又分为7个小组,在xx社区及其周边的6个医疗卫生服务站点实习。每个小组3~4个组员,有一个小组长带领,在一个站点实习2~3天后,换到另一站点,这样依次轮转,整个实习为期10天。6个服务点分别是xx医院、xx卫生服务站、xx卫生服务站、xx卫生服务站、儿童保健科和防治保健科。
xx医院实践的同学主要在内科实习,他们为前来就诊的患者提供最基本的服务,如量血压等,同时做老师的助手,有时也做一些护理工作。星期一有个中暑病人昏倒后前来就诊,我们的一位同学协助老师参与抢救,及时有效地替病人缓解症状,为老师进一步治疗争得时间。还有一些老年病人往往行动不便,同学们就会上前搀扶,领他们配药,注射等。这些都得到了病人和家属的称赞,虽然比较辛苦,但我们无比自豪,因为这一点一滴都是为人民服务,是自身价值的体现,是无私爱心的奉献。
在xx卫生服务站实习的同学们为病人量血压、测体温,做一些基本的护理,为他们解答一些日常生活健康方面的问题等。通过实习,我们对医生的角色有了更进一步的了解,医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬的好医生,才能不辜负病人对医生的期望,才能对得起病人把生命都托付给医生的这种信任,才能对得起医生这个称号。看到现在这么多病人受慢性病的折磨和一些不治之症,我感到医生们任重而道远,而这就是我们将来的使命,是我们若干年后的神圣职责。社区医生们和蔼耐心的态度,细致认真的工作为我们树立一个又一个的好榜样,那天在xxx站,医生听到急忙前来的家属说90多岁的老人躺在家很不舒服,他急忙拎起医药箱,顶着烈日出诊,这些也为我们提供了一个活生生的医德教育的课堂。xx和xx卫生服务站也是为其邻近居民解决常见健康问题,同学们在那边也受益匪浅。
儿童保健科是专门面向儿童,为他们在成长过程中有效地预防各种易发病提供咨询,保健服务,并为了保证儿童健康成长,在饮食,营养,睡眠,运动等各方面给予各种建议,指导家长科学地养育子女。我们在这里了解了儿保科医生的工作,他们细心地为每一名儿童建立成长档案,定期为他们体检,为家长仔细解释在养育孩子过程中遇到的各种问题。
防治保健科是提供疫苗接种服务为主的站点,接种各种计划内疫苗和自费疫苗,来接种的大都是一些儿童,防保科为每个儿童建立数字化资料,并及时通过各种方式通知家长带领孩子前来接种。我们在防保科了解了各种疫苗种类、接种时间、接种次数,也帮助那里的老师整理接种记录等资料,建立传染病报告等档案,是老师们的得力助手,得到老师们的一致赞扬。
社区卫生服务实践同时也促使我们把课堂里学到的理论知识跟生产实践中的实际操作有机地结合起来。社区医疗服务主要为社区居民解决常见健康问题,是社区居民的首诊医院,社区医生大都接受过全科医生专业培训,是社区居民的首诊医生,他们采用全新的生物—心理—社会医学模式,广泛促进医学模式的转变和促使新的医学模式的运用和执行,他们用全科医学的理念,为病人提供连续性、综合性、协调性、整体性的服务。他们提供一种以病人为中心、家庭为单位、社区为范围、预防为导向的医疗服务,并且xx医院与xx医院建立紧密的交流合作和转诊关系,xx医院派出各种专家组成专家团队来支持xx社区的医疗工作,xx医院遇到疑难病例及时向李惠利医院寻求支援,这样从全科医师到专科医师,强有力地保障社区居民的身心健康。来就诊的病人大部分是复诊,以老年病人为多,尤其是慢性病人,他们与社区医生建立了一种共同参与型的医患关系,医生们对很多病人都很熟悉,医患关系就跟朋友、熟人之间的关系一样,社区医生成为了他们的代言人和利益维护者,这跟大医院的医患关系有很大区别,那种医生与病人的默契是我们在各大附属医院实习时体会不到的。对于离休干部,xx医院还为他们建立详细完整的健康档案,定期上门随访或给他们体检。所有这些都是我们在实习过程中体验到的,它们很好地把全科医学的理论运用于实际,我们不但更深刻地理解了课堂上所学过的知识,同时也亲身体验了这些理念在工作中的执行以及它们的优点,使我们对社区卫生工作有了一个初步的认识,为我们将来的工作也能起到一定的指导作用。
短短10天的实习转眼就结束了,在这些天里不论骄阳似火,不论风雨交加,我们每一位实习的同学都秩序井然,默默坚守在自己的服务岗位上,耐心地为大家服务,遇到不懂的虚心诚恳地请教老师,在实践中不断总结,不断学习。我们感到很充实,感到很有收获,我们认为这些长进是教室里学不到的,只有通过亲手参与才能感受医学的实践性,医疗工作的细致入微和义务工的无私奉献。