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在暑假社会实践期间,我在高邑县脑瘫康复中心参加了临床护理实践。在临床的护理工作中有很多的收获和感受。具体的有下面就个方面。
(1)对康复中心的医疗环境和工作流程的了解
第一天进入康复中心,我内心有些迫不及待,希望快点进入临床的实践。护士长让我做的第一件事情就是了解康复中心的环境、脑瘫患儿的基本资料以及护士工作的流程。刚开始我还有些不解,后来我才明白这些脑瘫患儿和其他的病人相比有很大的差异,作为一名医务工作者我们所给予这些孩子们的不仅仅是对疾病的治疗,更多的是关爱,是支持,是理解。
刚进入临床有很多想去尝试,可是还是有些茫然,不知道做什么,怎么做,在护士长的指导下,我了解了康复中心的环境,并随带教老师开始进入临床实践。几天下来基本对康复中心的环境熟悉,简单的了解了一些关于脑瘫患儿的病情以及恢复状态,做起事情来也方便的多,而且从护士长那里我学到了很多的东西,如果说护理管理是一门艺术,那么能和这些脑瘫孩子一起来完成这门艺术是对人生的一次升华。对于我们来说极其简单的一个动作让这些孩子来做是相当困难的,反反复复十几遍仍然达不到效果也是很正常的,很多次我想要放弃了可孩子们仍在坚持,他们那种坚持不懈的精神感动着我,也给了我坚持下去的信心,一遍一遍,反反复复,这个孩子站起来了,那个孩子能坐了,每一个极其微小的进步都是整个康复中心的春天。
(2)康复中心护理的管理和工作方式
现在大多数医院都采用网络体系管理,建立信息网,医疗工作效率也得到了提高。我所在的科室推行的是以整体护理为目标,主要是结合功能制护理和责任制护理的优点进行护理,针对脑瘫患儿的具体病情特点进行不同的康复训练,形成一套实用的工作方式。在工作中我感觉科室工作的特点主要是责任分明、人力资源分配合理、工作效率高。
(3)护士与患儿极其家属的关系
我觉得脑瘫患儿在临床康复医疗工作中,护患关系极其与家属的沟通对治疗有很大的影响,护患沟通的效果好坏直接影响康复训练的进度。因此在康复中心护士的工作很多,护士要关心病人尊重病人,维护病人的权利和安全,保护病人的隐私,更重要的是能够和家属很好的合作配合。护士不仅仅要有细心、耐心和责任心,更重要的是爱心。
康复中心的护理工作是护士帮助脑瘫患儿做康复训练,不仅仅需要患儿的配合也需要家属的参与,让孩子在轻松的环境下达到更好的训练效果。由于护患双方不同的文化背景、人格特征,以及社会地位的不同,使护理过程出现了一些问题。因此人员必须了解病人,建立良好的护患关系,应用沟通技巧给病人给以帮助,满足其需要。
(4)我们需要做什么样的护士
要做好护士就要先了解护士,该做什么样的护士?人们习惯把护士比作白衣天使,多么高尚的称呼呀,我不禁为我是一个护理学生而骄傲。护士扮演着很多的角色,护士既是护理活动的计划者、护理活动的管理者、护理的研究着和改革者,同时护士还是病人健康的教育者、咨询者、病人利益的维护者。所以护士需要扮演好各种角色。
在临床中,护士需要运用专业知识,收集护理对象的生理、心理、环境、社会状况等资料,评估护理对象,运用护理程系,实施相应的满足病人健康需要的护理措施。目前在医院开始实行健康教育、整体护理的方针。护士与医生的目标具有一致性,根据专业特点的不同,医护人员所关注的重点不同,医生主要关注如何确诊和治疗,在治疗上负有主要的治疗角色责任;护士主要关注的是确诊和治疗的反应,如何减轻病人的不适和并协调其适应病人角色,在护理上有重要的责任。
其次,护士需要协调有关人员及部门,以使诊断、治疗、救助和有关的卫生保健工作得以相互配合、协调。每个护士都需要依据护理对象的不同特点进行健康指导,向病人和家属传授日常的生活保健知识,预防疾病、恢复健康,以改善护理对象的健康态度和健康行为。用治疗性的沟通来了解答护理对象的问题,提供有关信息,给以病人情绪支持与健康指导,澄清护理对象对疾病的疑惑,使护理对象清楚的认识自己的健康状况,并积极的采取有效护理措施。
我觉得现在医院更重要的是启发护理人员积极的参与护理研究工作,扩展护理理论和护理实践,改革护理服务方式,发展护理新技术,推动护理的发展。其实护士要做的很多,远远不止是上面的这些,希望广大的护士能做好护理工作,发扬南丁格尔精神。
(5)在康复中心护理实践中的发现
我在康复中心实践期间,针对脑瘫患儿的不同病情特点,在查阅搜索大量医学书籍之后,我认为脑瘫患儿的治疗主要是康复训练,只是我们医生、护士、孩子来完成还远远不够,他们需要的是关爱是亲情,这就要求我们不妨短的与家长沟通,了解孩子的特点,根据不同的特点来实施不同的康复训练,把每一个孩子都看作是自己的孩子,给孩子们一个轻松快乐的康复环境。。
总结这次社会实践,最大的收获也就是上面的六点,这次进入临床使我成长了许多,对护士职业有了更深的认识,护士并不是只会机械的操作护理技术就可以,也不是象别人说的那样,护士就是打针发药的,我希望我们所有的护士生都要去发觉我们职业的美,去做好这项工作。护士生在刚开始进入临床要学会眼勤,手勤,脚勤,脑勤。认真去实施每项护理实践,对病人关心、热诚,对工作细心、耐心。在空闲时间书写护理札记,工作中同样写好护理病历。
在学校的课程是很重要的,进入临床你才会发现自己的知识太少,医学是没止境的学科,需要我们不断的探索和学习。作为一个本科护生我们要站在一个高度去学习思考,做出属于我们自己的特点,学习护理、发展护理、创新和探索护理新天地。
我决定,在大学的第一个寒假中参加社会实践,在我家前面有个养老院,为我参加服务老人的社会实践创造了很好的条件。尊老爱老是中华民族的传统美德,为弘扬优秀传统,努力营造社会和谐的良好氛围。另一方面,加强自己的道德修养,锻炼自己的社会实践能力。为了完成自己的作业,更为了自己的寒假假期过得更加丰富和有意义。
老人曾经辛辛苦苦拉扯大自己的孩子,用无微不至的关怀呵护自己的孩子。现在孩子们为了自己的家庭生活忙碌工作,以至于无暇顾及自己的父母。所以,我们应该关注老人们的生活,减少他们的一些心理和精神压力,在自己空闲的时间,多陪陪自己的父母,和他们聊聊天。
走进养老院向院长说明来意后,院长很高兴并且痛快的答应了我的要求。在院长的带领下,我敲响了一家老人房间的门,原来是王爷爷。坐下之后,我打量了一下老人居住房的条件,真的很不错,房间里供水供暖的设施都很齐全,而且还有一个很大的平板电视,非常清晰。房间里有两张床,是王爷爷和老伴的。从这里可以看出,老人们在养老院的居住生活环境还是很好的,作为儿女的在这一点还是放心的。
然后,我帮王爷爷收拾了一些床铺,扫扫地,擦了擦地板。一切都忙碌完之后,王爷爷说要去找张爷爷下棋,正好我我要帮他们扫扫院子,于是我拿着扫把和王爷爷一起前去。来到张爷爷的房间,他正一个人看电视呢,老人挺喜欢戏剧的,我们进去说要找他下棋,二话没说,马上拿棋盘。还是去院子里吧,今天阳光很好。我帮他们把棋桌摆在院子之后,就去扫院子了。我看他们下的很认真,走的每一步都是经过深思熟虑,我的手也开始痒起来,想杀一盘。把院子彻彻底底的打扫完之后,我请求来一盘,张爷爷笑着说来吧。我赶紧和王爷爷摆上一盘,在张爷爷的微笑中,我小心翼翼的走好每一步,本以为自己下棋的技艺还行,和王爷爷下起来却一盘也没赢,我有点自不量力啊。可以体会到,老人在生活中还是挺开心的,说明老人在养老院找到了开心的源泉。
到了中午,王爷爷让我留下来吃午饭,我说我去打饭吧。于是我来到了养老院的食堂,老人们有说有笑的排着队打饭。我一看饭菜,很丰富,而且还不贵,我买了三个人饭花了十块钱,各种菜也是五花八门,王爷爷还是想吃白菜炖豆腐,打了三份菜,几个馒头。可以看出,老人的生活费不用很多,每天也花不了十块钱。可以看出,节俭了一辈子的老人还是能接受这里的花费。王爷爷向我说,老人不喜欢吃油腻的东西,大鱼大肉一般不吃,喜欢清淡的,而且有营养。可以看出,老人对自己的饮食挺了解的,知道自己的喜好。我们作为儿女的也应该多给老人买点补品。
到了下午,我问老人有没有要洗的衣服,我去用洗衣机洗洗。王爷爷说不用,还是在这里聊聊天吧,我高兴地答应了。给我印象最深的就是老人和我说的那些存在最心底的话。从老人的话语中,我了解到,老人们平日里很孤独,儿女大多不在身边,有的甚至没有儿女,他们要的也许不再是简单的金钱所能代替的,在生活的温饱要求之上,有人在身边那才是最开心的。作为当今社会的大学生,我们有责任有义务去关心这些弱势群体,去关心这些需要临终关怀的老人,因为他们曾用辛勤的劳动为我们创造了今天的美好生活,他们理应得到这种爱。他们的儿女虽然不能经常来看望他们,不过也能尽最大的孝心赡养老人,这一点老人们还是很满意的。老人们并不希望自己的儿女能赚很多很多钱,给自己买很多很多东西,他们希望的仅仅是自己的一家人能够平平安安的生活,能够团聚在一起,这比啥都强。
老人还和我聊了他们的过去,与老人们的深入接触,使我们感触很多。感触历史的变迁,人生的沧桑。通过本次实践,我深深感受到“纸上学来终觉浅,投身实践得真知”,在实践中把理论变为实际,更好地为社会服务是一门必修课。他们曾经也是社会的创造者,祖国之栋梁。明白了老人们过去的经历,明白了他们的辛劳,明白了他们对子女的记盼,更明白了他们对下一代的希望。每个人都会老,但老了也不应该被社会遗弃。老人们在年轻的时候用他们的辛勤和汗水为社会作出了贡献,或大或小,可能仅仅是养育自己的子女,但无论如何,他们付出了。虽然他们不求回报,但作为子女,我们决不能忘了他们的养育之恩,我们应该孝敬他们,让他们幸福快乐。收获最大的是与老人们的心。虽然他们面对坎坷的人生总是一笑而过,但从他们的言语中,我真正体会到了他们的艰辛,一路走来有着太多的悲欢离合,有着太多的辛酸,是啊,他们已经很累了,他们需要休息,但更多的是关爱,是大家的爱。孝敬父母,尊敬长辈,这一直是中华民族的传统美德,历朝历代都有这方面的楷模。其实作父母的,他们并没有什么大的希望、高的要求,也不在乎什么金山银山,他们只希望儿女生活美满,能常伴在他们左右,一家人有说有笑,和和睦睦的,这样,他们就满足了。
我还得到了许许多多的经典的老故事,老人年轻时候经历的事很有趣。当然也能够听得出他们的生活很苦,和现在的生活相比,简直是一个天上一个地下。所以说,我们现在的美好生活来之不易,我们应该珍惜今天的生活,勤俭节约。
通过本次社会实践活动,一方面,我加强了自己的社会交往能力,在实践中成长;另一方面,我为社会做出了自己微薄的贡献;但在实践过程中,我也出现了经验不足,处理问题不够成熟等问题。我们要珍惜在校学习的时光,努力掌握更多的知识,并不断深入到实践中,检验自己的知识,锻炼自己的能力,为今后能更好地服务于社会打下坚实的基础。最后,我还是需要说,现在的老人确实需要儿女的陪伴和呵护,精神赡养问题需要我们每一个做儿女的重视起来。当自己有时间的时候,不要老想着出去旅游度假,应该多想一想在养老院的父母。哪怕就是和他们聊几个小时,他们也心满意足了。
这次实践中我培养了自己接近社会,感恩社会的心态,锻炼了自己的韧性,增强了自己助人为乐的生活习惯,认识到了大学生进行社会实践的重要意义,和敬老院老人们建立了良好的情谊,也使自己的这个假期变的更充实,更有意义。
收获最大的是与老人们的心。虽然他们面对坎坷的人生总是一笑而过,但从他们的言语中,我真正体会到了他们的艰辛,一路走来有着太多的悲欢离合,有着太多的辛酸,是啊,他们已经很累了,他们需要休息,但更多的是关爱,是大家的爱。
目的:通过到敬老院开展献爱心活动,了解大学生是否有爱心和责任心。是否能够很好的发扬中华民族的优良传统,是否能够更好的实践社会主义荣辱观,以此来提升自己的道德能力。并对敬老院的存在问题提出自己的看法。
老人,是需要我们关心的一个弱群体,我们应该不懈努力的为他们创造一个良好的生存环境,以报答他们曾经为社会做出的贡献!也将我们中国的传统美德继续更好的传承下来!
尊老爱幼是中华民族的传统美德,我们大学生正处在人生观、世界观、价值观的重要形成时期,肩负成为合格建设者和接班人的重任,为了加强对自身的思想培养,在日常生活中养成良好的品格和行为习惯,我们特地参与了学院要求的社会实践活动。
我们前往敬老院开展关于杭州敬老院情况调查的社会实践活动。在我眼里,敬老院是孤寡老人的栖息之所。但通过这次的调研,我改变了总结的看法。现在,许多子女成群的老人主动走进了敬老院。他们有的以前是教师、工程师、干部,也有艺术工作者。选择敬老院,因为子女工作忙、家里楼层高、没人陪自己聊天;而且因为在这里与同龄人朝夕相伴,共同的兴趣爱好,相近的人生观念,更能让他们感到夕阳无限好。通过这次调研我们走了好些敬老院,感悟很多!
大学生暑假敬老院社会实践报告范文
8月5日早上我们将十个同学一起到茂名颐养园敬老院进行暑期社会实践,去为老人院做一点力所能及的事情,陪老人家聊聊天还有带给他们一些小节目欣赏一下。
早上8点多,大家在南方书城旁边的公交站集中。和老同学寒暄一会之后,我们坐上了公车向老人院出发。二十分钟左右,我们到达了目的地。展现在眼前的是一个不太大的小庭院,好多老人家坐在轮椅上面。说实在我感觉到这地方有点苍凉的感觉,气氛有点沉闷。
老人院总共有2层,一二楼都有老人住的房间。在工作人员的指引下我们分散去陪老人聊聊天。这里分成好多个小套间,一个小套间里面有3个老人住,小客厅有一台电视机。我们进去后见到三个婆婆正在坐着看电视。坐下后,缺乏经验的我们,有点点冷场,刚接触我们老人家有点见外,我们变化了好几个话题,都是保持一问一答的形式。“在这里住的习不习惯” “在这里住得习惯不?”“习惯。”“平常这里有些什么活动吗?”“没有。”“家里人经常来探望你吗” “有啊。”相当尴尬, 这种局面足足保持了3,4分钟后。 后来谈及家人方面的问题,有个婆婆眼里闪出了泪光。 我们觉得她应该是想起了什么不愉快的事情。哎~~~感觉事情被我们搞砸了似的。 好几次我们想让她说出心中的委屈,好让她心里好受点,不过回答基本上都是“没事”后来大概了解到的是 他们相当一部分都是不愿意来到这里的 远离了子女 在这里生活觉得很孤独无助, 免得再挑起她的痛苦回忆我们,对于他们不愿意回答的问题 , 我们还是不要 “宜将剩勇追穷寇 ”了 , 否则说多错多啊。。
大概一个小时之后,我们用轮椅把老人家带到阴凉的地方集中。我们给老人家表演一些小节目 ,唱了几首歌,感恩的心 团结就是力量 东方红 还有 原版和现代版的帝女花呢~~~~汗 不足之处我们准备不够充分 节目之间的衔接不够流畅 不过老人家也挺合作 也乐于和我们互动 他们玩得也挺开心 这个是我们唯一感到欣慰的。唱完歌后来也表演了一些舞蹈,还有让些喜欢唱歌的老人家上来为大家展示下歌喉。接近11点时我们以 《感恩的心》大合唱作为节目的压轴结束了所有的节目。
经过这天的社会实践,我体会到老人院的工作其实没想象那么轻松,能够很好地与老人家沟通也是一门学问。什么话该说什么话不该说得事先考虑好。在那里好多老人家都是行动不方便的要坐轮椅的,相当一部分是不情愿被放到那里生活的。作为子女要好好孝顺父母,不能嫌弃他们脏和为自己添麻烦。随便把他们放到老人院里面生活。这样很可能使得他们更加孤独无助。
护理培训心得体会
【第1篇】护理培训心得体会
——护理管理培训班
前几天,我有幸参加了护理部组织的护理管理培训班,来自台湾的护理专家赵维明教授为我们进行了一场别开生面的护理培训。尽管只有短短几下午,我也因为工作的原因没能自始至终聆听专家的教诲与指导,但这已足够让我这个刚刚走上护理管理之路的新人收获满满,感触良多。
一、对优质护理服务有了更全面、更清醒的“再认识”
一直以来,我认为我们护士工作繁忙,虽拥有护士的称号却干着护工的活计,所以在保证工作质量的同时能够热情、和蔼的对待病人就已经是一名合格甚至优秀的护士了。通过赵教授对护理品质的深入讲解,以及她惟妙惟肖的情景再现与示范,使我认识到了自己的差距,同时也让我对优质护理服务有了更正确的认识:护士只有与病人更贴近才能更深入的了解病情、观察病情、解决问题,才能真正在临床实践中应用专科知识,发展专科水平,促进护理革新,才能真正凝练出护士专科技能的硬功夫。
二、升华了对护理职业的认识
有人说护理是一门“雪中送炭”的职业,因为病人有两条刚性需求——诊断治疗的需求与被专业照顾、安慰的需求。人在逆境中被
1 帮助是容易让人铭记的。医学是包含人文精神的科学,摒弃了医学的人文性就失去了医学的本质属性,医学应该是“技术”和“人性”的结合。我们护理工作是“人道主义的闪光”,护士应该是传递人间奉献与关爱的天使,我们希望在护士的关爱与照护下康复的病人,走入社会后能将这种“仁义、人道”传递下去,在社会中播种。
三、增长了管理知识、经验,为今后工作开辟了新的思路
本次培训的赵维明教授来自台湾,经验丰富、知识全面,为我们带来了大量的前沿信息与全新的管理理念、方法,非常契合临床实践工作需要,切实为今后的护理管理工作提供了借鉴方法,具有较高的实效性,帮我们打开了新视角。
除此以外,护理部刘主任还请赵教授针对我院的QCC成果汇报做出了点评,让我更直观的学习了品管圈的知识,也更能认识到我们在QCC活动中的缺陷与不足,为我们下一步的QCC活动提供了借鉴。短短几下午的学习使我学习了许多,非常感谢护理部提供的这次学习的机会,让我了解到了兄弟科室和医院先进的理念与方法,我将在今后的工作中学以致用,把护理工作做的更好。
【第2篇】护理培训心得体会
——护理临床师资培训
7月19日,我院护理部与南京中医药大学护理学院联合举办了护理临床师资培训学习班。培训班由护理部段培蓓主任主持,汪悦院长、戴新娟主任、徐桂华院长(护理学院)出席了培训班的开幕式并
2 发表了重要讲话,参加培训的是全院的各病区护士长及总带教。
作为普外科一名总带教,我非常荣幸的参加了培训班的学习。本次培训内容包括上午南京医科大学护理学院院长顾平讲授的《临床护理实习带教》,护理部杨玲老师讲授的《临床护理带教工作实施要求》,急诊病区护士长潘朝霞讲授的《带教路径在护生临床教学中的应用》等;下午是总带教的优秀代表为大家带来的精彩授课比赛。每一堂课都凝聚着老师的心血和汗水,是老师的切身体会与智慧结晶,给我留下了深刻印象,同时也指导我更好的做好带教工作。
通过参加本次培训学习,我学习到许多有关带教方面的知识,同时我也感到身为一名总带教老师的责任与压力,我陷入了深深的思考,如何做好本科室的带教工作?如何与90后的孩子相处?如何实现实习护生由在校实习生到临床护士的转换?如何锻炼临床实习护生独立思考和处理问题的能力?……在通过此次培训学习后,我有几点心得体会与各位带教老师
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护理教学护士培训心得体会
护理pbl教学培训心得体会
护理培训心得体会
护理教学岗前培训心得体会
护理教学能力培训心得体会
在省医院实习期间我一共经历了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。
我们是_月__号才下去实习的,按照一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一个科室,在这里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么新奇,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样子,我很难过,也有点儿不适应,心情一直很抑郁。不过我始终告诉自己,要通过自己的努力,让他们重拾欢乐与幸福。要知道,护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅是我的职责,更是我应尽的义务。
肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,因此不可小视。必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者,思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺,可是后来我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只局限于静脉穿刺。
第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们安排了代教老师,因此第一天的任务就是熟悉病房,其次就是帮助老师换药。三查七对一样都不能少,护士长、代教老师每次都要嘱咐再三,甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说:“看着孩子也不大呀,怎么这么磨叽呀?”每次听到这样的抱怨,我总会报以歉意的微笑。然而,我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负责任的态度,尤其对于我们实习学生,对一切都还很新奇,同时一切有充满了未知与不熟悉,这同时也是对自己的一种负责。如果开始就由于疏忽而犯错误,那必定会对以后造成很多不良影响。
第二天早晨我开始同护理班的老师一同铺床,由于神藏内科属于内科科室,所以我主要熟悉了备用床与暂空床的铺法,而麻醉床的铺法我只是通过阅读《基础护理》一书,熟悉了一下,并没有实际操作。同时我又通过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。今天除了学会了铺床,还有另一个很意外的收获,下午正巧赶上老师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透明贴。因此我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严重肾衰的患者,每天都要靠血液透析来延续生命,意识仍然存在,但出于被动体位,自己无法翻身。因此,形成了压疮,又于其本身患有糖尿病,因而创面很难愈合。在换药的过程中我仔细观察了老师的操作,用镊子夹取碘伏棉球消毒时,镊子的尖儿不能向着患者,因为那样有可能刺伤患者的皮肤。另外,消毒时动作必须轻柔,否则会加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太湿。同时,在消毒时还要观察有无即将脱落的结痂,千万不能随意撕下结痂,否则会造成出血。此外,在护理方面我还掌握了测血糖、血压等技术,了解了并亲眼观看了一次导尿术。
其实当时觉得有点可惜,因为在与同学的交流当中我得知,有的同学已是静脉穿刺高手,有的同学甚至为男病人导过尿了,而我学的还太少,不过后来我想通了,我想我们在实习阶段不仅要学习技术,还要学习作为一名护理人员的细心、耐心、责任心和爱心。
我实习的第二个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里,总让我感觉时光死在飞逝而过。不是因为太忙、太累。而是因为我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。
首先,由于这一科室患者比较多,所以练习机会也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时,有了更大的提高。但还是存在很多不足。比如,我发现在静脉穿刺时,常会出现鼓包的情况,为此我伤透脑筋,但经过认真观察,并与老师穿刺时的金针方法做对比,我发现原来是我的进针角度过大,进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我曾经听学姐们说,进针角度大些会减少疼痛,如果进针角度小,会导致进针过浅,而导致药液直接接触血管壁,而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问,切不可一概而论。进针角度过大容易炸深而导致药液流至皮下,而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象的简单,这种技术是要在长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需要多多练习。此外,对于个别特别难扎的血管,不仅可以选择手背血管,也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎留置针的好位置,因为这根血管有粗又直,正适合留置针粗制的钢针。不过,我们还是要尽量选择远端静脉,其目的是为了保护患者的血管。
其次我还学会了打肌肉针。一开始我不太敢打肌肉针,因为怕位置找不好,扎到坐骨神经。所以一直在看老师操作。后来,我回家仔细的翻阅了《基础护理技术》一书,将书中所谈及的方法与老师在实际中操作的画面相结合,对比,总结,最终达到了熟悉的程度。并能熟练且准确的找到肌肉注射的正确部位。此外,我还通过观察老师的操作,知道了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位周围可以促进药液吸收。同时,减轻患者疼痛。
最后,在护理方面,我学会了下胃管。在下胃管时,第一次并没有成功。其一,由于我对鼻部解刨形态并没有一个整体上的了解,技术有不熟练。其二,也是由于患者年龄太高,呕吐反应严重,好不容易下进去,却又被其拔出。事后,我查阅了解剖学书籍,知道了原来在鼻腔内有一处狭窄,此处很难通过,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此处时,必须放慢速度并且动作邀轻柔。至于恶心的状况,可以叫患者深呼吸以缓解。经过理论上的补充,并联系实际的观察,之后几次下胃管,都成功了,而且没有造成患者多大的痛苦,为此我很高兴。此外,在普外二科我还学会了灌肠以及口腔护理,并达到了掌握的程度。
总之,在普外二科的实习生活中我学会了很多。我相信这些知识无论在今后的实习或是工作中都将起着不可或缺的作用。
我实习的第三个科室是妇科。在妇科实习期间,我学到了很多东西。在这个科室我尤其学到了严谨求实的工作作风在护理病人的过程中是多么重要!每个老师的护理操作都十分规范。这纠正了我在其他科室养成的“以快为好”的错误观念。我发现好的护理服务不能只求快,更应该注意的是护理质量。而“快”则是要靠熟练去达到的。正所谓熟能生巧,当你真正熟悉了一种操作的每一项流程后,速度自然就提上来了。同时工作质量也会有明显的提升。效率与质量的同时提升才是真正的进步,与患者与自己都是有益的。
其次,在妇科的实习生活中,我看到了什么是真正的负责和为患者服务,向患者之所想。尤其让我感动的是陈老师为患者做会阴护理,他不怕脏,不怕累,及其细致的为患者做会阴护理,经她护理后,患者的外阴及大腿两侧看不到一丝血迹,十分洁净。这种处事认真细致的态度是最值得我们学习的。
同时,在护理操作中,我也学到了很多。尤其是一些妇科特殊操作。如口腔护理,会阴护理,这些操作我都做到了熟练掌握的程度。另外,在妇科治疗工作中,我严格执行三查七对,认真核对,仔细排气,观察老师是如何进针,直到自己熟练掌握。由于妇科患者均为女性,血管都特别细,进行静脉穿刺时,有一定的难度。同时,女性比较敏感,疼感较强,这更考验了一个护士静脉穿刺技术的熟练程度。一开始由于患者血管较细,有时会出现进针后不会血的情况,当时我以为没有刺入血管中,因而进一步向深处探针,结果反而是扎深了,针头刺穿血管,药液滴入皮下,而致滚针。后来经过观察,我发现原来有的患者由于血液粘稠,或由于长期点滴等其他原因,常会出现不回血的情况,此时,应当捏一下头皮针上不得软管,如果此时有回血,则穿刺成功。看来静脉穿刺技术还有很多经验之处需要我不断摸索与学习。同时,在穿刺成功与否不确定的情况下,切不可武断,应仔细观察,判断清楚,以免造成患者的第二次痛苦。
此外,除了静脉穿刺技术有了明显的提高,并又通过实践而增加了自己的经验外,我还了解了很多妇科常见疾病,如宫颈糜烂,子宫肌瘤,宫颈肥大等。并通过下班后查阅书籍,了解了这些妇科常见疾病的常规护理操作,术前指导,以及出院指导。并亲自为患者进行了两次出院指导。
此时,我发现理论知识只有在联系实习操作后,才会变得更加有意义,记忆也会更加深刻。如果将一门技术比作一个人,那么理论便是她的灵魂或者说是大脑,而实践则是是整个人运动起来的骨架与肌肉。同时,在妇科的实习中,由于有小手术室的存在,我还有幸看到了医生是如何为患者做内诊检查的,这些实际上的操作与观察更加深了我对理论知识的熟练掌握,对我今后在知识与技术上的进步与发展都将有很大的帮助。
以上就是我在实习当中的主要的三个科室,总体可以归类为内、外、妇三大类,其实在其余的科室所学习的技术无疑都是这三类护理操作,只是,在之后的实习中,我学会了更仔细的观察老师们是如何操作的,并在老师的监督下,不断完善自己的护理技术,并将临床操作与理论相结合,不断地思考、练习,在失败中吸取教训,在成功中获得经验。